Birlamchi-Progressiv MS (PPMS): alomatlari va diagnostikasi

Tarkib

• PPMS boshqa MS turlaridan nimasi bilan farq qiladi?
• PPMS nima sabab bo'ladi?
• PPMS belgilari qanday?
• Mushaklarning spastikligi
• Charchoq
• Uyqusizlik / karıncalanma
• Ko'rish bilan bog'liq muammolar
• Idrok bilan bog'liq muammolar
• Bosh aylanishi
• Quviq va ichak bilan bog'liq muammolar
• Depressiya
• PPMS qanday aniqlanadi?
• Davolash usullari
• Outlook

PPMS nima?

Multipl skleroz (MS) - bu markaziy asab tizimining eng keng tarqalgan kasalligi. Bunga miyelin qobig'ini buzadigan immunitet reaktsiyasi yoki asab qoplamasi sabab bo'ladi.

Birlamchi progressiv multipl skleroz (PPMS) MSning to'rt turidan biridir. MSning yana uchta turi:

• klinik izolyatsiya qilingan sindrom (MDH)
• relapsing remitting (RRMS)
• ikkilamchi progressiv (SPMS)

PPMS - bu eng kam uchraydigan turlardan biri bo'lib, MS tashxisi qo'yilgan odamlarning taxminan 10 foiziga ta'sir qiladi.

PPMS boshqa MS turlaridan nimasi bilan farq qiladi?

MS kasalligiga chalingan odamlarning aksariyati relaps deb ataladigan alomatlar bilan kechadigan xurujlarga va remissiya deb ataladigan bir necha oy yoki yillarga ega.

PPMS boshqacha. Kasallik alomatlar paydo bo'lgandan so'ng rivojlanadi, shuning uchun birlamchi progressiv deb nomlanadi. Belgilanish va nogironlikning faol rivojlanish davri, keyin esa faol bo'lmagan rivojlanish davri bo'lishi mumkin.

PPMS va relapsing shakllarining bir farqi shundaki, faol rivojlanish vaqtincha to'xtashi mumkin, ammo simptomlar hal etilmaydi. Qayta tiklanadigan shakllarda semptomlar haqiqatan ham yaxshilanishi yoki eng so'nggi relapsgacha bo'lgan joyga yaqinlashishi mumkin.

Yana bir farq shundaki, PPMSda relapsing shakllari bilan solishtirganda juda ko'p yallig'lanish mavjud emas. Shu sababli, relaps shakllari uchun ishlaydigan ko'plab dorilar PPMS yoki SPMS uchun ishlamaydi. Semptomlarning rivojlanishi bir necha oy yoki bir necha yil davomida yomonlashishi mumkin.

PPMS ko'pincha 40-50 yoshdagi odamlarda aniqlanadi. Boshqa tomondan, RRMS odatda 20-30 yoshdagi odamlarda namoyon bo'ladi. PPMS, shuningdek, ikkala jinsga ham teng ta'sir qiladi, RRMS esa ayollarga nisbatan erkaklarnikidan ikki-uch baravar ko'pdir.

PPMS nima sabab bo'ladi?

PPMS asabni bir-biriga signal yuborishini to'xtatadigan sekin asabiy shikastlanishdan kelib chiqadi. MS ning barcha to'rt turi markaziy asab tizimining demiyelinatsiya deb ataladigan himoya qoplamasining (miyelin) shikastlanishiga va asabning shikastlanishiga olib keladi.

PPMS belgilari qanday?

PPMS belgilari SPMS belgilariga o'xshaydi. Albatta, bir kishi boshidan kechirgan narsa boshqasidan farq qiladi.

PPMS belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Mushaklarning spastikligi

Muayyan mushaklarning uzluksiz qisqarishi qattiqlikka va siqilishga olib kelishi mumkin, bu esa harakatga ta'sir qilishi mumkin. Bu yurishni, zinapoyadan foydalanishni va umumiy faoliyat darajangizga ta'sir qilishni qiyinlashtirishi mumkin.

Charchoq

PPMS bilan kasallanganlarning taxminan 80 foizida charchoq paydo bo'ladi. Bu kundalik hayotga sezilarli ta'sir ko'rsatishi va ishlashni va muntazam ishlarni bajarishni qiyinlashtirishi mumkin. PPMS tashxisi qo'yilganlar oddiy mashg'ulotlardan juda charchashlari mumkin. Masalan, kechki ovqatni tayyorlash vazifasi ularni eskirishi va uxlashni talab qilishi mumkin.

Uyqusizlik / karıncalanma

PPMSning yana bir dastlabki alomati - tanangizning turli qismlarida, masalan, yuzingizda, qo'llaringizda va oyoqlaringizda uyquchanlik yoki karıncalanma. Bu tanangizning bir sohasi bilan chegaralanishi yoki boshqa qismlarga sayohat qilishi mumkin.

Ko'rish bilan bog'liq muammolar

Bunga ikki tomonlama ko'rish, loyqa ko'rish, ranglar va qarama-qarshiliklarni aniqlay olmaslik va ko'zingizni harakatga keltirganda og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Idrok bilan bog'liq muammolar

PPMS odatda harakatchanlikka ta'sir qilsa-da, ba'zi odamlar kognitiv pasayishni boshdan kechirishlari mumkin. Bu ma'lumotni eslab qolish va qayta ishlash, muammolarni hal qilish, diqqatni jamlash va yangi narsalarni o'rganishni sezilarli darajada buzishi mumkin.

Bosh aylanishi

PPMS bilan og'riganlarda bosh aylanishi va bosh aylanishi epizodlari bo'lishi mumkin. Boshqalar vertigoga duch kelishi mumkin, ular aylanayotgani va muvozanatni yo'qotayotgani hissi.

Quviq va ichak bilan bog'liq muammolar

Quviq va ichakdagi muammolar tutilmaslikdan, doimiy ehtiyoj, ich qotishgacha o'zgarishi mumkin. Bu jinsiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan, jinsiy aloqaning pasayishi, erektsiyani saqlab qolish qiyinligi va jinsiy a'zolardagi kam sezuvchanlik.

Depressiya

MS bilan kasallangan odamlarning taxminan yarmi kamida bitta depressiya epizodiga duch keladi. Nogironlikning kuchayib borayotganidan xafa bo'lish yoki g'azablanish odatiy holga aylangan bo'lsa-da, bu kayfiyat o'zgarishi odatda vaqt o'tishi bilan yo'qoladi. Boshqa tomondan, klinik depressiya susaymaydi va davolanishni talab qiladi.

PPMS qanday aniqlanadi?

PPMS boshqa MS turlariga o'xshash belgilarga, shuningdek boshqa asab tizimining buzilishlariga ega. Natijada, tasdiqlangan PPMS diagnostikasini o'tkazish RRMS tashxisiga qaraganda uch yil davom etishi mumkin.

Tasdiqlangan PPMS tashxisini olish uchun quyidagilar kerak:

• tobora yomonlashib boruvchi nevrologik funktsiyalarga ega
• quyidagi mezonlardan ikkitasiga javob bering:
  • MS uchun umumiy bo'lgan miya lezyoni
  • umurtqa pog'onangizdagi ikki yoki undan ortiq shunga o'xshash jarohatlar
  • immunoglobulinlar deb ataladigan oqsillarning mavjudligi

Shifokoringiz, ehtimol, anamnez imtihonini o'tkazadi va avvalgi barcha nevrologik hodisalar haqida so'raydi. Ular o'zlarining tajribalarini o'tmishdagi alomatlar bilan hissa qo'shishlari mumkinligi sababli, ular oila a'zolarini hozir bo'lishlarini so'rashlari mumkin. Shunda sizning shifokoringiz, ehtimol, sinchkovlik bilan fizikaviy tekshiruvdan o'tadi, xususan asab va mushaklaringizni tekshiradi.

Shifokoringiz miya va o'murtqa shikastlanishlarni tekshirish uchun MRI tekshiruvini buyuradi. Shuningdek, ular miyadagi elektr faolligini tekshirish uchun uyg'otilgan potentsial (Ra) testini buyurishlari mumkin. Va nihoyat, sizning shifokoringiz orqa miya suyuqligida MS belgilarini aniqlash uchun o'murtqa kranni bajaradi.

Davolash usullari

PPMS uchun davo yo'q. Okrelizumab (Ocrevus) ning bitta dori-darmonlari PPMS va MS ning qaytalanuvchi shakllari uchun tasdiqlangan. Immunosupressantlar odatda relapsli shakllarda qo'llaniladi, ammo ular yallig'lanishni pasaytiradi. PPMS juda ko'p yallig'lanishlarga ega emas, shuning uchun immunosupressantlar foydali deb tavsiya etilmasligi mumkin. Samarali davolash usullari bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda.

Outlook

PPMSni davolash imkoniyati mavjud emasligiga qaramay, PPMS tashxisi qo'yilganlar umiddan voz kechmasliklari kerak. Shifokorlar, fizioterapiya mutaxassislari, defektologlar va ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar yordamida kasallikni boshqarish usullari mavjud. Ular orasida simptomlarni bartaraf etishga yordam beradigan dorilar, masalan, mushaklarning spazmlari uchun mushaklarning gevşetici moddalari, shuningdek sog'lom ovqatlanish, jismoniy mashqlar va to'g'ri uyqu tartibi bo'lishi mumkin.