2-toifa diabetning holati: sog'liq to'la vaqtli ish joyiga aylanganda

Tarkib

• So'rovning asosiy natijalari
• Turmush tarzi muammolari va muvaffaqiyatlari
• Og'ir ish
• Ajablanadigan muammo
• Muvaffaqiyat hikoyalari
• Avlod va jinsga bo'linish
• Salbiy hissiyotlar
• Ijobiy nuqtai nazar
• Murakkablik tashvishlari
• Mutaxassis etishmasligi
• Sog'likka qarshi pul
• 2-toifa diabetning ishi
• Turmush tarzi bilan ishlash
• Og'irligi va stigma
• Stress va charchoq
• Avlod va jinsga bo'linish
• Avlodlar orasidagi bo'shliqlar
• Jinsiy bo'linishlar
• Tibbiy tashvishlar va qarorlar
• Asoratlar
• Uyqu
• Metabolik jarrohlik
• Xizmatga kirish
• Xizmat narxi
• Uyg'otish
• Tibbiy ko'rik va maslahat
• Tahririyat va tadqiqotchilar

O'quvchilarimiz uchun foydali deb hisoblagan mahsulotlarni o'z ichiga olamiz. Agar siz ushbu sahifadagi havolalar orqali sotib olsangiz, biz kichik komissiya olishimiz mumkin. Mana bizning jarayonimiz.

2-toifa diabetga chuqurroq sho'ng'ish

Agar 2-toifa diabet bizning xayolimizda bo'lmasa, shunday bo'lishi kerak. Amerika Qo'shma Shtatlari kasallikning rivojlangan dunyosidagi poytaxtidir. Amerikaliklarga yaqin joyda diabetning 2-turi yoki uning oldingi holati bo'lgan diabet mavjud. Amerika Diabet Assotsiatsiyasiga ko'ra, sog'liqni saqlashga sarflagan har 7 dollardan bittasi bu. Va bu ming yilliklarga tobora ko'proq ta'sir qiladi.

2-toifa diabetning turli jihatlari bo'yicha ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi: muolajalar qanday ishlaydi, kimga ko'proq ta'sir qiladi va ovqatlanish, mashqlar, stress va uxlash rollari. Healthline bu dunyoga chuqurroq kirib borishga qaror qildi, bu ularga hech qachon dam bermaydigan sharoit bilan yashaydigan odamlarning kundalik tajribalari va hissiyotlarini ko'rib chiqdi.

Ikkinchi turdagi diabetga chalingan odamlar bu holatni qanday boshqarishmoqda? Ular sog'liqni saqlash va turmush tarzini o'zgartirishga qodirmi? Tashxis ularning o'zlari va kelajagi haqidagi tasavvurlarini qanday o'zgartiradi? Ularga kim yordam beradi? Va bu savollarga javoblar avlodlar orasida turlicha bo'ladimi? Bu ko'pchilik tadqiqotlar biz xohlagancha to'liq o'rganib chiqmaydigan asosiy savollar.

Javoblarni olish uchun Healthline kompaniyasi ikkinchi turdagi qandli diabet bilan kasallangan 1500 dan ortiq odam o'rtasida so'rov o'tkazishni buyurdi. Biz mingyilliklar, Gen Xers va bolalar boomerlaridan o'zlarining idroklari, tashvishlari va tajribalari haqida aytib berishlarini so'radik. So'ngra, kashfiyotlarimizni istiqbolga qo'yish uchun biz ushbu kasallik bilan yashaydigan shaxslar va uni davolash tajribasiga ega bo'lgan tibbiy mutaxassislar bilan suhbatlashdik.

Ba'zi odamlar 2-toifa diabet bilan gullab-yashnayotganlarini da'vo qilishdi, boshqalari esa ular bilan kurashayotganligini aytishdi. Aksariyat aksariyat holatlar ko'rishning yo'qolishi yoki yurak xurujlari kabi jiddiy asoratlardan xavotirda. Karyera va oilalar bilan band bo'lgan ko'pgina odamlar kasallikni boshqarish bilan shug'ullanishga qiynalishadi - bir mutaxassis buni "doimiy ish" deb atagan. Katta miqdordagi raqamlar, ular kerakli davolanishga qodir bo'ladimi yoki yo'qmi, degan xavotirda.

Uxlashda muammo bor.

Va shunga qaramay, 2-toifa diabetga chalingan ko'plab odamlar o'z hayotlarida katta o'zgarishlarni amalga oshirishga muvaffaq bo'lishdi - yaxshiroq ovqatlanish, ko'proq mashq qilish - va tashxisni uyg'ongan va sog'lig'iga e'tibor beradigan kun deb bilishadi.

So'rovning asosiy natijalari

Healthline kompaniyasining 2-toifa diabet kasalligi holati bo'yicha o'tkazilgan so'rovda ushbu holatning hissiy muammolari o'rganildi, avlodlar o'rtasidagi keskin farqlar aniqlandi va odamlarning eng dolzarb muammolari o'rganildi.

Asosiy topilmalarning surati:

Turmush tarzi muammolari va muvaffaqiyatlari

Og'ir ish

Og'irlikni yo'qotish - bu katta muammo. 2-toifa diabetga chalinganlarning uchdan ikki qismidan ko'prog'ining ta'kidlashicha, ularning hozirgi og'irligi ularning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Deyarli yarmi bir necha marta vazn yo'qotishga urinib ko'rdi, uzoq muddatli muvaffaqiyatsiz. Shu bilan birga, 40 foizdan ko'prog'i kamdan-kam hollarda terni sindirish uchun etarlicha qattiq mashq qilishgan.

Ajablanadigan muammo

Xabar qilingan eng katta muammolardan biri sizni hayratda qoldirishi mumkin: 2-toifa diabetga chalingan odamlarning aksariyati - 55 foiz - tungi uyquni qiyinlashtirmoqda.

Muvaffaqiyat hikoyalari

Ba'zi odamlar uchun diabetning ikkinchi turiga tashxis qo'yish sog'lom turmush tarzini boshlash uchun uyg'otuvchi signal kabi bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar tashxis qo'yganliklari haqida xabar berishdi:

• sog'lomroq ovqatlanish (78 foiz)
• o'z vaznini yaxshiroq boshqarish (56 foiz)
• kamroq spirtli ichimlik ichish (25 foiz)

Avlod va jinsga bo'linish

Yoshroq odamlar keksa odamlarga qaraganda 2-toifa diabetning hissiy va moliyaviy muammolari bilan qiynalishadi. Hali ham shartga bog'liq stigma mavjud - va ming yilliklarga uning og'irligi sabab bo'ladi.

• So'rovda qatnashgan ming yilliklarning deyarli yarmi va Gen Xersning uchdan bir qismi, o'zlarining holatlarini boshqalar nima deb o'ylashidan tashvishlanib yashirganliklari haqida xabar berishdi.
• Taxminan xuddi shu raqam ba'zi tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar tomonidan salbiy baholanganligini bildirdi.
• Xarajat ming yilliklarning 40 foizidan ko'prog'ini har doim shifokorning davolanish bo'yicha tavsiyalariga amal qilishiga to'sqinlik qiladi.

Jinsiy bo'linish ham mavjud: ayollar erkaklarnikiga qaraganda boshqalarning ehtiyojlarini o'z ehtiyojlaridan ustun qo'yishadi, deyishadi va ular o'zlariga g'amxo'rlik qilish ehtiyojlarini boshqa vazifalar bilan muvozanatlashtiradigan ko'proq muammolarga duch kelishadi.

Salbiy hissiyotlar

2-toifa diabet bilan yashash qiyin ish, ko'pincha tashvish bilan birga keladi. Odamlar bildirgan to'rtta salbiy his-tuyg'ular quyidagilar:

• charchoq
• asoratlar haqida tashvishlaning
• moliyaviy xarajatlar haqida tashvish
• vaziyatni yaxshi boshqarmaslik uchun ayb

Bundan tashqari, ko'pchilik, agar A1C testining natijalari juda yuqori bo'lsa, muvaffaqiyatsizlikka uchragandek his qilishgan.

Ijobiy nuqtai nazar

Ko'p odamlar salbiy his-tuyg'ularni boshdan kechirayotgan bo'lishiga qaramay, so'rovda qatnashganlarning aksariyati o'z imkoniyatlarini kengaytirish tuyg'usini bildirdilar va o'zlarini tez-tez his qilishlarini ta'kidladilar:

• vaziyatni boshqarishning yangi usullarini qidirishdan manfaatdor
• bilimdon
• o'ziga ishonadigan
• o'z-o'zini qabul qiladi

Ko'pchilik shuningdek, kuch, chidamlilik va nekbinlik hissi haqida xabar berishdi.

Murakkablik tashvishlari

2-toifa diabetga chalingan odamlar bu kasallik bilan birga kelishi mumkin bo'lgan tibbiy asoratlarni yaxshi bilishadi: uchdan ikki qismi eng jiddiy asoratlardan xavotirda ekanliklari haqida xabar berishdi. Eng katta tashvishlarmi? Ko'rlik, asab buzilishi, yurak kasalligi, buyrak kasalligi, qon tomir va amputatsiya.

Mutaxassis etishmasligi

So'rov ishtirokchilarining 60 foizidan ko'prog'i endokrinolog yoki sertifikatlangan diabet bo'yicha o'qituvchini hech qachon ko'rmagan va ko'pchilik hech qachon dietolog bilan maslahatlashmagan. Bu 2-toifa diabetga ixtisoslashgan mutaxassislarni ko'rsatadigan tadqiqotlarga mos keladi - bu muammo tobora kuchayib bormoqda.

Sog'likka qarshi pul

Qandli diabet - bu qimmatga tushadigan holat. So'rov ishtirokchilarining deyarli 40 foizi kelajakda davolanish imkoniyatidan xavotirda.

Healthline kompaniyasining 2-toifa diabet kasalligining holati bo'yicha dastlabki so'rov va ma'lumotlar professional ommaviy axborot vositalari va tadqiqotchilarga so'rov bo'yicha taqdim etilishi mumkin. Barcha hisobot ma'lumotlarini taqqoslashlari 90 foiz ishonch darajasida ahamiyatliligi uchun sinovdan o'tkazildi.

2-toifa diabetning ishi

Ikkinchi turdagi diabet bilan yashash o'zini doimiy ish kabi his qilishi mumkin. Ushbu surunkali holat asosiy darajadagi tanani yoqilg'ining muhim manbai bo'lgan shakarni metabolizmiga ta'sir qiladi. Ko'pchilikdan ko'proq, 2-toifa diabetga chalingan odamlar har kuni o'z sog'lig'ini maksimal darajada oshiradigan tarzda ovqatlanishlari, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilishlari va boshqa sog'lom turmush tarzini tanlashlari kerak. Buning ustiga ular qondagi qand miqdorini kuzatishi kerak. Ko'pchilik har kuni dori-darmonlarni qabul qiladi.

Birinchi va ikkinchi turdagi diabet muhim jihatlardan farq qilsa-da, ikkalasi ham organizm hujayralarida shakar harakatini tartibga soluvchi gormon insulin bilan bog'liq muammolarni o'z ichiga oladi. Tana insulin ishlab chiqarmasa yoki uni samarali ishlatishni to'xtatganda, qonda shakar to'planib, giperglikemiya deb ataladigan holatni keltirib chiqaradi. Dastlabki bosqichda bu yuqori qon shakarida chanqoqlik va tez-tez siyish kabi nozik alomatlar paydo bo'ladi. Nazorat qilinmasa, qon tomirlari, nervlar, ko'zlar, buyraklar va yurak zararlanishi mumkin.

Ba'zi diabetga qarshi dorilar gipoglikemiya yoki juda past qon shakarini keltirib chiqaradi. Ushbu holat jiddiy muammolarni, shu jumladan ongni yo'qotish yoki hatto o'limni keltirib chiqarishi mumkin.

2-toifa diabet tanasi insulinga chidamli bo'lganda rivojlanadi, ya'ni gormon samarali ishlatilmaydi - yoki qon shakarini maqsad oralig'ida ushlab turish uchun etarli insulin ishlab chiqarmaydi. Bu insulin ishlab chiqarishni to'xtatadigan otoimmun kasallik bo'lgan 1-toifa diabetdan farq qiladi. 1-toifa diabet ko'pincha haftalar davomida, odatda bolalar yoki yosh kattalarda rivojlanadi.

Aksincha, 2-toifa diabet ko'pincha sekin rivojlanadi. Odamlar borligini bilmasdan yillar o'tishi mumkin. Uni boshqarish uchun shifokorlar odatda qon shakarini kuzatishni, turmush tarzini o'zgartirishni va kunlik og'iz orqali qabul qilishni tavsiya etadilar. Ba'zi hollarda insulin bilan davolash kerak. Tana massasi indeksiga (BMI) va boshqa omillarga qarab, shifokorlar vazn yo'qotish operatsiyasini tavsiya qilishlari mumkin. Milliy sog'liqni saqlash institutlarining ma'lumotlariga ko'ra, BMIning yuqori darajasi insulinga qarshilik bilan bog'liq.

2-toifa diabetni "turmush tarzi kasalligi" deb atash juda sodda, hatto zararli. Uni rivojlantirishda hech kim aybdor emas. Buning aniq sababi noma'lum. Ham genetik, ham atrof-muhit omillari muhim rol o'ynaydi, deya xabar beradi Mayo klinikasi. Oila tarixi odamlarga ko'proq xavf tug'diradi. Afro-amerikaliklar, tub amerikaliklar va lotin amerikaliklar kabi ba'zi irqiy yoki etnik guruhlar ham xavf ostida. Kasallik 40 yoshdan katta odamlarda tez-tez uchraydi, ammo u tobora yosh kattalarga ta'sir qiladi.

Birinchi tashxis qo'yilganidan qat'i nazar, 2-toifa diabet odamlarning hayotini qaytarib bo'lmaydigan darajada o'zgartiradi. Shifokorlarga tez-tez tashrif buyurish va qon shakar darajasini kuzatish uchun testlarni o'tkazish tavsiya etiladi. Ko'p odamlar ovqatlanish va jismoniy mashqlar maqsadlarini belgilaydilar. Ular qon bosimi yoki xolesterin darajasi kabi asoratlarni keltirib chiqaradigan xavf omillarini hal qilishlari kerak bo'lishi mumkin.

Stressni kamaytirishni o'rganish ham hal qiluvchi ahamiyatga ega. Ruhiy stress qon shakar darajasini oshirishi mumkin - va diabetning ikkinchi turi bilan yashash stressga olib kelishi mumkin. Kundalik hayotni murakkab surunkali holat talablari bilan to'qnashish uchun kuch sarflash kerak.

Hayot tarzi 2-toifa diabet xavfi va og'irligiga ta'sir qiladi va o'z navbatida, bu holat odamning turmush tarzini o'zgartirishi mumkin. Shuning uchun Healthline tadqiqotida 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning kunlik holati qanday kechishi va kasallikning hayotiga ta'sirini qanday his qilishlariga e'tibor qaratildi.

Turmush tarzi bilan ishlash

Healthline kompaniyasining so'rovi shuni ko'rsatdiki, aksariyat kattalar - ayniqsa kattalar - ular diabetning ikkinchi turini qanday boshqarayotganliklarini juda yaxshi his qilishadi. Aksariyat ko'pchilik ularni yaqinlaringiz yaxshi qo'llab-quvvatlashini aytdi. Yarimdan ko'pi har kuni yoki haftada bilimdon, o'ziga ishongan yoki o'zini bardoshli his qilayotgani haqida xabar bergan. Tashxis qo'yilganidan so'ng, ko'pchilik sog'lom ovqatlanishni, ko'proq mashq qilishni va o'z vaznini yaxshiroq boshqarishni boshlashganini aytdi.

Ammo bu quyoshli rasmning boshqa tomoni ham bor. So'rov ishtirokchilarining uchdan ikki qismi ularning hozirgi vazni ularning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatayotganini aytishdi. 40 foizdan ko'prog'i kamdan-kam hollarda ter to'kish uchun etarlicha qattiq mashq qilishadi. Va juda oz sonli ozchiliklar, ayniqsa yosh kattalar, o'zlarini charchaganliklarini, xavotirga tushganliklarini yoki vaziyatni qanday boshqarayotganliklari uchun aybdor ekanliklarini bildirishdi.

Ushbu natijalar qarama-qarshi bo'lib ko'rinishi mumkin, ammo 2-toifa diabet - bu murakkab holat. Bu shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilib, T.ga murojaat eta oladigan kamdan-kam odam. Shuning uchun ham haqiqatda qolish muhimdir. Kasallikni boshqarish - bu muvozanatni saqlash harakati: kichik kvadrat shokolad vaqti-vaqti bilan yaxshi, lekin har kuni qirol o'lchamidagi konfet barda emas.

"Siz odamlar bo'lgan joyda ular bilan uchrashmoqdasiz va ularga hayot tarzini to'g'ri tanlashlariga yordam berasiz", deydi "Kundalik diabetli ovqat: bir yoki ikki kishining ovqat pishishi" kitobining muallifi, CD, CD, Laura Cipullo. O'zining amaliyotida u odamlarga tezkor tuzatishlarga emas, balki uzoq muddatli o'zgarishlarga e'tibor berishga yordam beradi.

Ammo odatlarini o'zgartirishni o'z zimmalariga olgan odamlar ham o'zlarining sa'y-harakatlarini vaqti-vaqti bilan tug'ilgan kunni nishonlash, ish majburiyatlari yoki o'zlariga bog'liq bo'lmagan omillar bilan to'sqinlik qilishi mumkin.

"Menga tashxis qo'yilganida, men hozirgi ahvolimdan 45 kilogramm og'irroq edim", deydi Shelby Kinnaird, "Diabetic Foodie" blogining muallifi va "Diabet uchun cho'ntak karbongidratga qarshi ko'rsatma" kitobi.

U og'irlikni kamaytirgan bo'lsa-da, uning band bo'lgan sayohati kunlik mashqlarni qiyinlashtiradi. So'nggi paytlarda u "tong fenomeni" ni boshdan kechirmoqda, bu gormonlarning ko'payishi natijasida yuqori tongda qon shakariga ishora qiladi. Hozircha u uzoq muddatli echim topmadi. «Men sinab ko'rgan hamma narsa izchil ishlamaydi. Ayni paytda bu men duch keladigan eng katta muammo. "

Xuddi shunday, Rochester, Nyu-York, DiabetesSisters qo'llab-quvvatlash guruhining rahbari Sindi Kampaniello ham 2-toifa diabetni boshqarish talablarini band hayot bilan bog'liq bo'lgan muvozanat uchun juda ko'p ishlaydi. Muayyan parhezni saqlashga urinish "dahshatli", dedi u, taom mazali emasligi uchun emas, balki ovqatni rejalashtirish va tayyorlash uchun sarflanadigan vaqt tufayli.

- Bilasizmi, bizning hayotimiz bor, - dedi Kampaniello. U Healthline-ga oqsillar, yangi mahsulotlar va cheklangan uglevodlar bilan sog'lom ovqat tayyorlash paytida ikkita faol o'g'il bolani tarbiyalashdagi muammolar haqida gapirdi. "Siz bolalaringizga" Biz bugun kechqurun McDonald'sni o'tkazamiz "deb ayta olmaysiz", - deya tushuntirdi u. "Tushlik tanaffusida qayta ishlangan ovqat olib, diabet bilan ishlay olmaysiz."

Og'irligi va stigma

Ular sog'lom o'zgarishlarni amalga oshirishga qaratilgan sa'y-harakatlarga qaramay, Healthline so'rovi ishtirokchilarining yarmiga yaqini, vaznni boshqarish katta muammo bo'lib qolmoqda: ular uzoq muddatli muvaffaqiyatsiz bir necha marta vazn yo'qotishga harakat qilishdi.

Bostondagi Joslin diabet markazining endokrinologi doktor Samar Xafidaning Healthline-ga aytishicha, u davolaydigan odamlar o'rtacha uchta yoki undan ko'p moda parhezini sinab ko'rishgan. "Sog'lom ovqatlanish va jismoniy faollikni o'z ichiga olmaydigan diabetni boshqarish yo'q", dedi u, ammo zamonaviy parhez bo'yicha tavsiyalar odamlarni yo'ldan ozdirishi mumkin. "U erda juda ko'p noto'g'ri ma'lumotlar mavjud."

Doimiy vazn yo'qotish juda ko'p narsadan qochib qolishining sabablaridan biri. Boshqasi shundaki, og'irliklarga duch keladigan odamlar foydali tibbiy choralar yoki umuman yordam olishlari mumkin emas.

Ushbu turdagi muammolarga qandli diabet va og'irlik bilan bog'liq stigma kiradi, ayniqsa yosh odamlar uchun.

"Menda bir hafta oldin biron bir ortiqcha vazn bo'lgan qiz bor edi", - deydi Veronika Bredi, tibbiyot fanlari nomzodi, CDE, Amerikaning Diabet bo'yicha o'qituvchilar uyushmasining vakili, shuningdek Reno, NV shahridagi tibbiyot markazida ishlaydi. "Men u bilan uchrashganimda u menga:" Men umid qilamanki, men 2-toifa emas, balki 1-toifa diabetga chalaman "degan edi." 2-toifa bilan, yosh ayol "" odamlar meni diabet kasalligi deb o'ylashadi, chunki men buni qilmadim. o'zini tuta olmaydi "."

Aktrisa S. Epatha Merkerson, "Qonunlar va tartib" va "Chikago Med" shuhrati, qandli diabetning ikkinchi turini yaxshi biladi - asosan kasallikka chalingan, ammo bu haqda hech qachon gaplashmagan oila a'zolari bilan bo'lgan tajribalardan. Uning qarindoshlari hatto "diabet" so'zini ham aytishmadi.

"Esimda, men bolaligimda oilamdagi keksa odamlar har doim" Oh, u shakarga teginadi ", deb aytishadi", - deydi Merkerson Healthline-ga, "Shunday qilib men o'zimni shunday deb topdim va aslida teginish nima ekanligini tushunmadim. shakarmi? Siz yo diabetiksiz, yoki yo'qsiz. ”

Merkerson uning ahvoli to'g'risida to'g'ridan-to'g'ri gapirib, ko'p odamlar his qiladigan xijolatni kamaytirishga umid qilmoqda. Shuning uchun u Merck va Amerika Diabet Assotsiatsiyasi homiyligida Amerikaning Diabetes Challenge-ning himoyachisi. Ushbu tashabbus odamlarni turmush tarzini o'zgartirishga va diabetning ikkinchi turini boshqarishni yaxshilash uchun davolash rejalariga rioya qilishga undaydi.

15 yil oldin Merkersonga tashxis qo'yilganda, u qancha vazn olgani bilan murosaga kelishi kerak edi. U "Qonun va tartib" ni tark etganda, u: "Mening shkafim 6 dan 16 gacha bo'lgan", dedi. U milliy televizorda kattaligi kattalashganini ko'rishdan xijolat chekdi, ammo o'zgarishlarni amalga oshirishga undadi.

"Men tashxis qo'yilganimda 50 yoshda edim," deb tushuntirdi u, va men o'sha paytda men 12 yoshli boladay ovqatlanayotganimni angladim. Mening stolim, ovqatim va tanlovim jadvaldan tashqarida edi. Shunday qilib, men birinchi bo'lib bu qanday qilib yaxshiroq ovqatlanishni, qanday ovqat pishirishni, qanday qilib do'konlarni - bularning hammasini tushunib etishim kerak edi. "

Stress va charchoq

Ikkinchi turdagi diabetni boshqarish bilan bog'liq barcha ishlarni hisobga olgan holda, so'ralganlarning qariyb 40 foizi kunlik yoki haftalik charchoqni his qilishlarini aytganliklari ajablanarli emas. Xuddi shunday tez-tez, 30 foizdan ko'prog'i o'zlarining ahvolini qanday boshqarayotganliklari uchun o'zlarini aybdor his qilishlarini aytishdi.

Liza Sumlin, PhD, RN, diabet bo'yicha klinik hamshira mutaxassisi, ushbu istiqbollarni tanish deb biladi. Uning Ostindagi mijozlari, TX, kam ta'minlangan muhojirlarga moyil bo'lib, ko'pincha pul topish uchun bir nechta ish bilan shug'ullanishadi. Ikkinchi turdagi diabetni boshqarish uchun zarur bo'lgan vazifalarni qo'shish uchun ko'proq vaqt va kuch talab etiladi.

"Men bemorlarga doimo aytaman: bu doimiy ish", dedi u.

Va buning uchun ular yorliqlarni olishlari mumkin emas.

Hatto muhim tibbiy testlar ham stressni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, shifokorlar A1C testini buyurib, o'tgan oylardagi odamning o'rtacha qondagi qand miqdorini bilib olishadi. Bizning so'rovimizga ko'ra, odamlarning qariyb 40 foizi A1C natijalarini kutishni qiyin deb bilishadi. Va 60 foiz, agar natijalar juda yuqori darajada qaytib kelsa, ular "muvaffaqiyatsizlikka uchragan" kabi his qilishadi.

Bu Adam Braun qayta-qayta eshitgan masala. Braun, diaTribe katta muharriri, 1-toifa diabet kasalligi bilan yashaydi va nashrning mashhur "Adam's Corner" ruknini yozadi, diabetning 1 va 2-toifali odamlarga maslahatlar beradi. Shuningdek, u o'zining "Yorqin dog'lar va minalar: Menga kimdir qo'l berishni xohlagan diabet kasalligi bo'yicha qo'llanma" kitobida A1C stressiga qarshi kurashgan.

"Odamlar tez-tez shifokorlar qabuliga borishadi, agar ular [glyukoza] o'lchagichidagi raqamlar yoki ularning A1C diapazonlari oralig'ida bo'lmasa, o'zlarini yomon baho olgandek his qilsalar, o'zlarini hukm qilishadi va his qilishadi", dedi Braun Healthline-ga.

Bu raqamlarga baholar kabi yaqinlashish o'rniga, u ularga "qaror qabul qilishda yordam beradigan ma'lumot" sifatida qarashni taklif qiladi. Bu test natijalarini qayta aks ettiradi, dedi u: "Bu" Odam, siz diabet bilan kasal bo'lgan yomon odamsiz, chunki sizning raqamingiz haqiqatan ham ko'p ", deb aytmaydi".

Sinov natijalaridagi stress yana bir katta muammoga sabab bo'ladi: "diabetning tükenmesi". Joslin Diabet Markazining fikriga ko'ra, bu diabet kasalligi bo'lgan odamlar «o'z kasalliklarini davolashdan charchaydilar yoki shunchaki uni bir muncha vaqt yoki undan ham yomoni beparvo qiladilar».

Ba'zi odamlar buni qilish haqida xayol qiladilar.

"Kecha mening [qo'llab-quvvatlash guruhim] uchrashuvida kimdir menga aytganidek", dedi Kinnaird, "" Men shunchaki diabetdan bir kun dam olishni xohlayman "".

Avlod va jinsga bo'linish

Avlodlar orasidagi bo'shliqlar

Siz deyarli 2-toifa qandli diabetga chalingan yoshi kattalar bu kasallikka chalingan keksa odamlarga nisbatan umuman boshqa kasallik bilan shug'ullanadi deb ayta olasiz. Ularning tajribalari, ayniqsa, ming yilliklarni bolalar boomerlari bilan taqqoslaganda, ularning tajribalari qanchalik aniq. Qarama-qarshiliklar ajoyib va ​​yosh kattalar uchun yaxshi emas.

Healthline tadqiqotida turli yosh guruhlari o'rtasida hissiyot va tajribalarning siljigan ko'lami aniqlandi. 53 yoshdan katta bolalar boomerlarining aksariyati diabetning ikkinchi turini boshqarish bo'yicha harakatlari, boshqalar bilan o'zaro aloqalari va o'zlarini his qilishlari haqida ijobiy fikrlar bildirishdi. Taqqoslash uchun, 18 yoshdan 36 yoshgacha bo'lgan ming yilliklarning yuqori nisbati, bu sohalarda salbiy tajribaga ega ekanligini aytdi. Gen Xersning javoblari, odatda, yoshi jihatidan bo'lgani kabi, boshqa ikki guruh o'rtasida ham uchraydi.

Masalan, ming yilliklarning 50 foizdan ko'prog'i va Gen Xersning 40 foizdan ko'prog'i har kuni yoki haftada o'z tanalari haqida uyalayotganliklarini bildirishgan. Bomberlarning atigi 18 foizi o'zlarini xuddi shunday his qilishadi. Xuddi shunday, aybdorlik, uyalish va xavotirlik his-tuyg'ulari mingyilliklar va Gen Xers tomonidan katta yoshlilarga qaraganda tez-tez uchraydi.

Lizzi Dessayf 25 yoshida diabetning ikkinchi turiga chalinganligini bilganida, u bir oydan ko'proq vaqt davomida tashxisni sir tutgan. Oxir-oqibat u boshqalarga ishonganida, ularning reaktsiyalari o'ziga bo'lgan ishonchni kuchaytirmadi.

"Menimcha, hech kim hayron bo'lmadi", dedi Dessify, Pensilvaniya shtatidagi Pitsburgdagi maktab ruhiy salomatligi bo'yicha terapevt bo'lib ishlaydi. "Men sog'ligimni qanchalik yomon yo'l qo'yganimni tushunmadim, lekin, shubhasiz, atrofdagilar buni ko'rishgan".

Uning hayotidagi odamlar xushyoqar edilar, ammo ozchilik uning kasallikning rivojlanishini o'zgartira olishiga ishongan. Bu "biroz tushkunlikka tushdi", dedi u.

48 yoshli ijrochi va imidj bo'yicha maslahatchi Devid Entoni Rays ham 2017 yilda tashxis qo'yilganidan beri bu holat haqida sukut saqlamoqda. Ba'zi oila a'zolari va do'stlari bilishadi, lekin u dietaga bo'lgan ehtiyojlarini muhokama qilishni istamaydi.

"Siz hammaga:" Oh, men diabetikman, shuning uchun uyingizga kelganimda, men uni yeyolmayman ", deb aylanib o'tishni xohlamaysiz", dedi u. "Bu mening eng katta qiyinchiliklarimdan biri, shunchaki o'zimni ajratmaslik".

Rays ish joyida yoki hatto bolalarining oldida qonidagi shakarni tekshirishga qarshilik ko'rsatadi. "Barmog'imni ularning oldida tirnash - men buni yoqtirmayman, chunki bu ularni qo'rqitadi", deb tushuntirdi u.

Healthline kompaniyasining so'rovi shuni ko'rsatadiki, ming yillik va Gen Xers bu holatni yashirishlari odatiy holdir. Chaqaloqlar bilan taqqoslaganda, ushbu yosh guruhlari ko'proq diabetning 2-turi romantik munosabatlarga to'sqinlik qildi, ishda qiyinchiliklar tug'dirdi yoki odamlarni ular haqida salbiy taxminlarga olib keldi, deyishgan. Ular go'dak boomerlariga qaraganda tez-tez ajralib turishadi.

Ushbu qiyinchiliklar, bu holat ko'pincha keksa odamning kasalligi sifatida qaralishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Rays hech qachon uning avlodlaridan birortasi diabetning ikkinchi turi haqida gapirganini eshitmaguncha, u televizion personaj Tami Roman VH1 seriyasidagi basketbol xotinlari haqida o'z tajribalari haqida gapirgan.

"Men buni o'zimning yosh guruhimdagilar tomonidan birinchi marta baland ovozda eshitgan edim", dedi u. Bu uning ko'z yoshlarini qo'zg'atdi. "U shunday edi:" Men 48 yoshdaman. "Men 48 yoshdaman va men bu bilan shug'ullanaman".

Ba'zi hollarda, uyat yoki isnod hissi hatto yosh kattalarning sog'liqni saqlash tajribalariga ta'sir qilishi mumkin. Ming yilliklarning yarmiga yaqini va Gen Xersning uchdan bir qismi ba'zi sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan 2-toifa diabetni qanday boshqarayotganliklari to'g'risida fikr bildirishgan. Taxminan bir xil nisbatda, ular tibbiyot xodimiga murojaat qilishni kechiktirishgan, chunki ular bunday hukmlardan qo'rqishadi.

Bu muammo, chunki sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari odamlarga vaziyatni boshqarishda yordam berish uchun ulkan yordam ko'rsatishi mumkin. Masalan, Dessify, sog'lig'ini yaxshilash uchun zarur bo'lgan o'zgarishlarni tushunishda yordam bergani uchun shifokoriga ishonadi. U parhezni o'zgartirdi, jismoniy mashqlar tartibini o'zgartirdi va uch yil ichida 75 kilogramm vazn yo'qotdi. Endi uning A1C test natijalari normal darajaga yaqin. U hatto fitness bo'yicha murabbiy sifatida kichik biznesni ham boshladi.

Bunday muvaffaqiyat hikoyalari rasmning muhim qismiga aylangan bo'lsa-da, ko'p ming yilliklar unchalik yaxshi emas.

2014 yilda Diabetik tibbiyotda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabetga chalingan keksa yoshdagi kattalar bilan taqqoslaganda 18 dan 39 yoshgacha bo'lganlar sog'lom ovqatlanishlari va tavsiya etilganidek insulin iste'mol qilishlari mumkin emas. Yoshroq odamlarda depressiya ko'rsatkichlari keksa odamlarga qaraganda yomonroq bo'lgan.

"Ularda umr bo'yi hushyorlik va kuzatuvni talab qiladigan surunkali kasallikning kontseptual asoslari mavjud emas", deb tushuntirdi janubiy Kaliforniyadagi MemorialCare Saddleback tibbiyot markazining endokrinologi doktor Rahil Bandukvala.

Yosh kattalar uchun 2-toifa diabet hayotning oxirigacha ular bilan birga bo'lishini anglash yanada achinarli, deya qo'shimcha qildi u, chunki ularning qolgan hayoti juda uzoq vaqt.

2-toifa diabetli yoshroq odamlar pul kabi boshqa dolzarb muammolarga duch kelishadi. Ming yillik o'simliklarning 40 foizidan ko'prog'i, ba'zida narxlari sababli tavsiya etilgan davolanish usullariga rioya qilmasliklarini aytishdi. Taxminan uchdan bir qismi tibbiy sug'urta qoplamasi yo'qligini xabar qildi. Sug'urtaga ega bo'lganlarning aksariyati katta hisob-kitoblar bilan qolishganini aytishdi.

Millennials va Gen Xersning ozgina qismi, bolalar boomerlariga qaraganda, o'zlarini parvarish qilish ehtiyojlarini boshqa vazifalar bilan muvozanatlash qiyin deb aytishgan.

Doktor Bandukvala ajablanmaydi. U, umuman olganda, ming yilliklarning yuqori stressli avlod ekanligini aniqladi. Ko'pchilik raqobatbardosh globallashgan iqtisodiyotga ega bo'lgan tez rivojlanayotgan dunyoda ish topish va saqlashdan xavotirda. Ba'zilar, shuningdek, moliyaviy yoki tibbiy ehtiyojlari bo'lgan ota-onalar yoki buvilarga g'amxo'rlik qilishda yordam berishadi.

"Bu diabetni parvarish qilishni boshqa ish sifatida qo'shishni juda qiyin qiladi", dedi u.

Jinsiy bo'linishlar

So'rov natijalariga ko'ra, avlodlar o'rtasida bo'linishlar namoyish etilayotgan yagona tafovut emas edi - ayollar va erkaklar o'rtasida ham katta bo'shliqlar paydo bo'ldi. Erkaklarga qaraganda ancha ko'p ayollar vazn bilan bog'liq qiyinchiliklarni qayd etishdi. Ayollar ko'proq diabetning ikkinchi turini boshqarish yaxshilanishi kerakligini aytishadi. Shuningdek, ular o'zlariga g'amxo'rlik qilishni boshqa majburiyatlar bilan muvozanatlashda ko'proq muammolarga duch kelishadi.

Vashingtondagi notijorat tashkilotning ijrochi direktori Andrea Tomas ko'pincha 2-toifa diabetni xohlagancha ehtiyotkorlik bilan boshqarishga vaqt topolmagandek his qiladi.

"Men yomon odat holatida ekanligimni aytishdan nafratlanaman, u erda ko'p ishlayman, Kaliforniyaga u yoqqa bu yoqqa sayohat qilaman, chunki otam kasal, men cherkovdagi ushbu qo'mitani boshqaraman", dedi u. . "Faqat, men uni qayerga moslashtiraman?"

Tomas uning ahvoli haqida yaxshi ma'lumotga ega ekanligini his qiladi. Ammo uni boshqarishning har bir elementi - jismoniy mashqlar, yaxshi ovqatlanish, qon shakarini kuzatish va boshqa barcha narsalar ustida qolish qiyin.

"Hatto men odamlarga qachondir dunyoga sayohat qiladigan juda keksa ayol bo'lishni xohlayotganimni aytganimda ham, o'zim uchun g'amxo'rlik qilishim kerak bo'lgan narsalar va aslida nima qilayotganim o'rtasida uzilish mavjud".

Tomasning hikoyasi Healthline so'roviga javob bergan ko'plab ayollar bilan jaranglashi mumkin.

70 foizga yaqini, surunkali xastalik bilan yashashiga qaramay, boshqalarning ehtiyojlarini o'zlaridan ustun qo'yishlarini aytdilar. Taqqoslash uchun, erkaklarning 50 foizidan sal ko'proqrog'i shu narsani aytgan. Xotin-qizlar o'zlariga g'amxo'rlik qilishni boshqa vazifalar bilan muvozanatlashda ko'proq muammolarga duch kelishlari ajablanarli emasmi?

"Menimcha, 2-toifa diabet haqida gap ketganda, ayollarning o'ziga xos o'ziga xos muammolari bor", dedi Tomas. Ayollar o'zlariga qanday g'amxo'rlik qilishlarini o'ylab ko'rishlari muhim, deya qo'shimcha qildi u va uni ustuvor vazifaga aylantirdi.

Besh farzandning onasi va Diabet Ramblings blogining muallifi Syu Rericha ham shunday fikrda.

"Ko'p marta, biz o'zimizni oxirgi o'ringa qo'yamiz, - dedi u, - lekin men eslayman: samolyotda bo'lganingizda va ular xavfsizlik tekshiruvini o'tkazganda va ular kislorod niqobi haqida gaplashganda, bolalar bilan sayohat qilganlarga aytishadi. , avval o'z niqobingizni qo'ying va keyin boshqalarga yordam bering. Chunki biz o'zimizga yaxshi bo'lmasak, biz boshqalarga yordam berishimiz kerak bo'lgan joyda bo'lmaymiz ».

Tibbiy tashvishlar va qarorlar

Asoratlar

Healthline bilan suhbatlashgan 2-toifa diabetga chalingan odamlarning aksariyati, kasallikning og'ir oqibatlari to'g'risida jiddiy tashvishlar bilan yashayotganliklarini aytishdi.

Ushbu asoratlar ko'rish qobiliyatini yo'qotish, yurak kasalligi, buyrak kasalligi va qon tomirlarini o'z ichiga olishi mumkin. Qandli diabet, shuningdek qo'llarda yoki oyoqlarda og'riq va karaxtlikni keltirib chiqaruvchi neyropatiya yoki asabning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bu uyqusizlik odamlarni jarohatlaridan bexabar qoldirishi mumkin, natijada yuqumli kasalliklar va hatto amputatsiya mumkin.

So'rov natijalariga ko'ra, 2-toifa diabetga chalingan odamlarning uchdan ikki qismi kasallikning barcha jiddiy asoratlari haqida qayg'uradi. Bu muammoni eng ko'p tashvishga soladigan muammoga aylantiradi. Eng katta raqam - 78 foiz - ko'rish qobiliyatini yo'qotishidan xavotirda.

Merkerson qarindoshlari orasida kasallikning eng yomon oqibatlariga guvoh bo'lgan.

"Otam asoratlardan vafot etdi", dedi u. “Buvimning ko'zlari ko'rmay qoldi. Mening amakim bor edi, pastki ekstremite amputatsiya qilingan edi ”.

Afro-amerikalik yoki latino deb tan olgan so'rovda qatnashganlar va har xil kelib chiqishi bo'lgan ayollar asoratlar bilan bog'liq tashvishlar haqida ko'proq xabar berishgan. Odamlar, shuningdek, AQShning Kasalliklarni Nazorat qilish va Oldini Olish Markazi 2-toifa diabetning yuqori darajasi aniqlagan janubiy shtatlarning "," hududida yoki yaqinida yashasalar, ko'proq tashvishlanadilar.

Tadqiqotlar etnik ozchiliklar va ayollarda diabet bilan bog'liq asoratlarning oq tanli odamlar va erkaklar bilan taqqoslaganda yuqori ekanligini aniqlaganligi sababli ajablanarli emas.

Doktor Anne Piters Los-Anjelesdagi ikkita klinikada endokrinolog bo'lib ishlaydi - biri Beverli-Xillzning boy va Sharqiy Los-Anjelesning kam daromadli mahallasida. Uning ta'kidlashicha, sug'urta qilinmagan va birinchi navbatda latino aholiga xizmat ko'rsatadigan East L.A klinikasida odamlar asoratlarni erta rivojlanishiga moyil.

"Sharqiy L.A. jamoasida ular bu asoratlarning hammasini yosh bo'lishadi", dedi u. "Men Westside amaliyotida hech qachon 35 yoshli odamlarda ko'rlik va amputatsiyani ko'rmaganman, ammo sog'liqni saqlash xizmatidan umrbod foydalanish imkoniyati bo'lmaganligi sababli bu erda qilaman".

Uyqu

Healthline kompaniyasining so'rovi shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabetga chalingan odamlarning yarmidan ko'pi uxlashda qiynalmoqda. Bu mayda tuyulishi mumkin, ammo sog'liqning muammoli tsikli paydo bo'lishi mumkin.

Joslin Diabet Markazining ta'kidlashicha, qondagi qand miqdori chanqoqlik va tez-tez siyishga olib kelishi mumkin, shuning uchun qandli diabet bilan og'rigan odamlar tunda bir necha marta ichish yoki hojatxonaga borish uchun uyg'onishi mumkin. Boshqa tomondan, qon shakarining pastligi uyquni buzadigan titroq yoki ochlik hissiyotlarini keltirib chiqarishi mumkin. Stress, tashvish va neyropatiyadan azob chekish ham uyquni buzishi mumkin.

2017 yildagi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, uyqusizlik va uyquni buzadigan depressiya ko'proq diabetning 2-turi bilan kasallangan odamlarda uchraydi. O'z navbatida, odamlar yaxshi uxlamasalar, bu diabetni kuchaytirishi mumkin: 2013 yilda Diabetes Care-da o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qandli diabet darajasiga 2-toifa diabetga chalingan odamlar juda qisqa yoki uzoq vaqt uxlaganda salbiy ta'sir ko'rsatgan.

"Men har doim odamlardan so'rayman, ayniqsa, ular ertalabdan yuqori qon shakarlari bo'lsa, siz qancha uxlayapsiz va yotoqxonangiz atrofingiz uxlash uchun qulaymi?" - dedi Braun. U diabetni boshqarish bo'yicha maslahatlar izlayotgan ko'plab odamlar bilan yozishmalarda bo'lgan. Uning fikriga ko'ra, ko'pchilik uyquning muhimligini anglamaydilar.

"Uyquni hal qilish ertasi kuni insulinga nisbatan kamroq qarshilik, insulinga nisbatan sezgirlik, shakar va uglevodga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish, jismoniy mashqlar qilishni xohlash va yaxshi kayfiyat nuqtai nazaridan katta ta'sir ko'rsatishi mumkin", deya qo'shimcha qildi u. "Biror kishiga ko'proq uxlashda yordam berishdan olinadigan ta'sir miqdori, menimcha, juda kam."

Metabolik jarrohlik

Ikkinchi turdagi diabetning asoratlari haqida xavotirga qaramay, so'rovda qatnashganlarning to'rtdan bir qismidan kamrog'i metabolik jarrohlikni davolash usuli sifatida ko'rib chiqishga tayyor. Yarim bu juda xavfli ekanligini aytdi.

Bunday munosabat metabolik jarrohlikning hujjatlashtirilgan foydalariga, bariatrik yoki vazn yo'qotish jarrohligi deb nomlanganiga qaramay saqlanib qoladi. Potentsial foyda vazn yo'qotish doirasidan tashqariga chiqishi mumkin.

Masalan, metabolik jarrohlikning bir turini boshdan kechirgan 2-toifa diabetga chalingan odamlarning 60 foizga yaqini remissiyaga erishmoqda, deya xabar beradi 2014 yilda The Lancet Diabetes & Endocrinology. "Remissiya" umuman olganda, ochlikdagi qondagi qand miqdorining dori-darmonsiz normal yoki prediyabetik darajaga tushishini anglatadi.

2016 yilda nashr etilgan qo'shma bayonotda bir guruh xalqaro diabet tashkilotlari shifokorlarga metabolik jarrohlikni BMI 30,0 va undan yuqori bo'lgan va qon shakar miqdorini nazorat qilishda muammo bo'lgan 2-toifa diabetga chalingan odamlarni davolash usuli sifatida ko'rib chiqishni maslahat berishdi. O'shandan beri Amerika diabet kasalligi assotsiatsiyasi ushbu tavsiyalarni parvarish qilish standartlariga muvofiq qabul qildi.

Joslin diabet markazida doktor Hafida, operatsiyaga qarshilik ko'rsatishdan hayratlanmaydi. "Bu juda kam ishlatilgan va juda tahqirlangan", dedi u. Ammo uning fikriga ko'ra, "bu bizda eng samarali davolash".

Xizmatga kirish

2-toifa diabetni parvarish qilish bo'yicha mutaxassislar ushbu kasallik bilan yashaydigan odamlarga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin - ammo ko'pchilik ularning xizmatlaridan foydalana olmayapti.

Healthline kompaniyasining so'rov ishtirokchilari orasida 64 foiz endokrinologni hech qachon ko'rmaganligini aytdi. Yarimdan ko'pi dietani yoki ovqatlanish mutaxassisini hech qachon ko'rmaganligini aytdi, bu ularga dietani to'g'rilashga yordam beradi. Va har 10 kishidan faqat bittasi terapevt yoki maslahatchi bilan yiliga uch martadan ko'proq uchrashganligini xabar qildi - garchi ishtirokchilarning to'rtdan biri ularga depressiya yoki xavotir tashxisi qo'yilganligini aytgan bo'lsalar ham.

2-toifa diabet - bu endokrin tizim yoki organizm gormonlari va bezlari bilan bog'liq kasallik. Michigan shtatidagi universitetning bosh endokrinologi doktor Solih Aldasukining so'zlariga ko'ra, birlamchi tibbiyot shifokori "asoratlanmagan" holatlarni davolashni boshqarishi mumkin, agar ular bu holat haqida yaxshi ma'lumotga ega bo'lsalar. Ammo agar 2-toifa diabetga chalingan odam qondagi qand miqdorini qiynayotgan bo'lsa, unda asorat belgilari mavjud bo'lsa yoki an'anaviy davolash usullari samara bermasa, endokrinologga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Ba'zi hollarda, odamning shifokori ularni sertifikatlangan diabet o'qituvchisi yoki CDEga yuborishi mumkin. Ushbu turdagi mutaxassis diabetga chalingan odamlarni o'qitish va qo'llab-quvvatlash bo'yicha maxsus tayyorgarlikka ega.Birlamchi tibbiyot vrachlari, hamshiralar, dietologlar va boshqa tibbiyot xodimlari CDEga aylanishlari mumkin.

Turli xil turdagi provayderlar CDE bo'lishi mumkinligi sababli, buni tushunmasdan ko'rish mumkin. Ammo ular bilganidek, so'rovda qatnashganlarning 63 foizi hech qachon hech kim bilan maslahatlashmaganligini aytishgan.

Xo'sh, nega 2-toifa diabetli odamlarga ko'proq e'tibor qaratilmaydi?

Ba'zi hollarda sug'urta mutaxassislarning tashrifi uchun to'lanmaydi. Yoki mutaxassislar ma'lum sug'urta rejalarini qabul qilmaydi.

Brady ushbu muammoni yaqindan ko'rib, Reno, CD-da CDE sifatida ishlaydi. "Siz har kuni" xususiy sektordagi odamlar mening sug'urtamni qabul qilmayapti "deb eshitasiz, - dedi u," va sizning sug'urtangizga qarab, ular sizga "biz yangi bemorlarni qabul qilmayapmiz" deyishadi. "

Endokrinologlarning keng tarqalgan tanqisligi, ayniqsa, qishloq joylarida to'siqlarni keltirib chiqaradi.

2014 yilda o'tkazilgan bitta tadqiqotga ko'ra, millat 1500 dan kam kattalar endokrinologiga muhtoj. 2012 yilda ishlaganlar orasida 95 foiz shahar joylarda joylashgan. Eng yaxshi qamrov Konnektikut, Nyu-Jersi va Rod-Aylendda bo'lgan. Eng yomoni Vayomingda bo'lgan.

Bunday tafovutlarni hisobga olgan holda, bizning tadqiqotimiz mintaqaviy farqlarni aniqlaganligi mantiqan. Shimoliy-sharqda yashovchilar endokrinologga yiliga bir necha marta murojaat qilishlari mumkin. G'arbiy va O'rta G'arbda bo'lganlar, hech qachon ko'rmaganligini aytish ehtimoli kam bo'lgan.

Endokrinologlarning etishmovchiligini bartaraf etish bo'yicha birgalikdagi sa'y-harakatlarsiz muammoning o'sishi kutilmoqda.

Bu, ayniqsa, yoshi kattalarni qattiq urishi mumkin.

"Lancet Diabetes & Endocrinology" nashrida ta'kidlanganidek, odamga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilganda yoshi qancha ko'p bo'lsa, ularning umr ko'rish davomiyligi shunchalik katta bo'ladi. Qisman, chunki yoshroq yosh boshlanishi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

2-toifa diabetga chalingan ko'plab yoshlar mutaxassislarning yordamidan foydalanishlari mumkin bo'lsa-da, bizning so'rovimiz shuni ko'rsatdiki, endokrinologga murojaat qilish tavsiya etilgan har 3 ming yillikdan biri uni topishda qiynalmoqda.

Xizmat narxi

So'rov natijalariga ko'ra, 2-toifa diabetning moliyaviy xarajatlari jiddiy tashvish tug'diradi. Respondentlarning 40 foizga yaqini kelajakda parvarish qilish imkoniyatidan xavotirda. Ehtimol, bundan ham tashvishliroq bo'lishi mumkin, deyilgan har 5-chidan har bittasi ba'zida ularni shifokorlarning davolash ko'rsatmalariga rioya qilishlariga to'sqinlik qilgan.

Amerika qandli diabet uyushmasining hisobotiga ko'ra, birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetning mamlakat miqyosidagi narxi - 2017 yilda 327 milliard dollar - besh yil ichida 26 foizga oshdi. So'nggi ko'rsatkich diabetga chalingan har bir kishiga 9601 dollarni tashkil etdi. Ko'p odamlar o'zlari qoplashlari kerak bo'lgan yorliqning katta qismini kasal bo'lishlari mumkin.

So'rov ishtirokchilari orasida deyarli 30 foizi sug'urta qoplamasi borligini aytdi, bu esa ularni katta hisob-kitoblarga olib keladi. Oziqlantiruvchi oziq-ovqat, sport zaliga a'zolik va jismoniy mashqlar uchun mablag 'sarflanadi. Albatta, sog'liqni saqlashga tashriflar va davolash usullari, shu jumladan dorilar.

"Antihiperglisemik dori-darmonlarning narxi, ayniqsa insulin, diabetni davolash uchun to'siq bo'ldi", dedi 2017 yilgi Diabetes Reports jurnalida.

Ko'p odamlar singari, Kinnaird ham dori-darmonlarga sarflanadigan xarajatlarni sezdi. O'z-o'zini ish bilan ta'minlaydigan, avvalgi sug'urtalovchi "Affordable Care Act" birjalaridan chiqqandan so'ng, u yangi sug'urta sotib olishi kerak edi. Kalit uning hamyoni uchun yaxshi bo'lmadi: ilgari 80 dollar turadigan uch oylik dori-darmon hozir 2450 dollarga tushadi.

Ba'zan, diabetga chalingan odamlar, uni davolash uchun buyurilganidan kamroq dori ichishadi.

O'tgan yili qandli diabetga chalingan yigit vafot etganidan keyin bu masala e'tiborni tortdi. Alek Rayson Smit ota-onasining sug'urta qoplamasi bilan qariganida, uning insulini narxi juda yuqori bo'lgan. U buni davom ettirish uchun dozalarni iste'mol qilishni boshladi. Bir oy ichida u vafot etdi.

Campaniello oziga xos ratsion qildi. Bir necha yil oldin u uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan insulinning yangi turi uchun har uch oyda 250 dollar to'laganini eslaydi. Preparat unga A1C darajasini keskin pasaytirdi. Ammo uning shifokori uning test natijalarini ko'rib chiqqanida, u Campaniello insulin bilan "o'ynab" o'tirganiga shubha qildi.

"Men aytdim:" Agar siz menga buni ba'zan oyning oxiriga kelib tejashim mumkinligini aytayotgan bo'lsangiz, chunki bunga qodir emasman ", - deb esladi Campaniello," "siz haqsiz!"

Taxminlarga ko'ra, "Healthline" so'rovi shuni ko'rsatdiki, kam daromadli odamlar parvarishlash xarajatlari va sug'urta qoplamasi to'g'risida xavotir bildirishlari mumkin. Xuddi shu narsa diabet kasalligiga chalinganlarga ham tegishli edi.

Aholining keng qatlamlarida olib borilgan tadqiqotlar natijasida etnik va irqiy tafovutlar ham aniqlandi: 65 yoshgacha bo'lgan odamlar orasida amerikaliklarning 17 foizi va afroamerikaliklarning 12 foizi 2016 yilda oq tanli amerikaliklarning 8 foiziga nisbatan sug'urtalanmagan, deb yozadi Kayzer. Oilaviy fond.

Biror kishi oyiga bir necha dollardan ko'proq pul to'lay olmasa, bu ularning davolanish imkoniyatlarini cheklab qo'yishi mumkin, deydi Jeyms Renfro, Fals-Cherchdagi (VA) sog'liqni saqlash klinikasida kam ta'minlangan va sug'urtalanmagan aholi uchun ko'ngilli bo'lgan hamshira amaliyotchisi.

"Biz tanlagan dorilar umumiy va juda arzon narxlarda taklif qilinadigan dorilar ekanligiga ishonch hosil qilishimiz kerak - masalan, oylik ta'minot uchun $ 4, uch oylik ta'minot uchun $ 10", - deya tushuntirdi u. "Bu biz taklif qiladigan terapiya ko'lamini cheklaydi."

Uyg'otish

Hech kim 2-toifa diabet kasalligini tanlamaydi - ammo odamlar qabul qiladigan qarorlar kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Healthline intervyu berganlarning aksariyati uchun tashxis ularni sog'lom odatlarni tashlashga undagan uyg'otish kabi his qildilar. Qiyinchiliklarga duch kelganiga qaramay, ko'pchilik o'z sog'lig'ini yaxshilash uchun jiddiy qadamlar qo'yganligi haqida xabar berishdi.

Healthline kompaniyasining so'rovi shuni ko'rsatdiki, 78 foizi tashxis qo'yish natijasida yaxshiroq ovqatlanish haqida xabar berishgan. Ularning yarmidan ko'pi ko'proq mashq qilishlarini va vazni yo'qotish yoki o'z vaznini yaxshiroq boshqarish bilan shug'ullanayotganlarini aytishdi. Va ko'pchilik bu yo'lni qo'pol yo'l deb bilsa-da, faqat to'rtdan bir qismi o'z sog'lig'ini boshqarish uchun ko'proq ish qilish kerak deb o'ylashadi.

Gretxen Beker, vahshiy ravishda o'zgarib turadigan blogning so'z ustasi va "Birinchi yil: 2-toifa diabet" muallifi, Healthline bilan tashxis qanday qilib u qilishni xohlagan o'zgarishlar bilan shug'ullanishiga olib kelganligi haqida ba'zi fikrlari bilan o'rtoqlashdi:

«Ko'pchilik amerikaliklar singari, men ham bir necha yillardan beri ozishga urinib ko'rgan edim, lekin har doim biron bir narsa mening harakatlarimga putur etkazdi: ehtimol, jozibali taomlar bilan katta ziyofat yoki ortiqcha ovqat bilan shunchaki kechki ovqat. Tashxisdan keyin men narsalarga jiddiyroq munosabatda bo'ldim. Agar kimdir: "Oh, bir ozgina tishlash sizga zarar qilmaydi", deb aytsa, men "ha bo'ladi" deb ayta olaman. Shuning uchun men parhezga tushib qoldim va taxminan 30 funtni tashladim. "

"Agar men qandli diabet bilan kasallanmaganimda," deb davom etdi u, - men og'irlikni oshirishda davom etardim va endi o'zimni noqulay his qilardim. Qandli diabet bilan men nafaqat oddiy BMIga erishganman, balki mening ovqatlanishim aslida ilgari iste'mol qilganimdan ham yoqimli. "

Dessify shuningdek, tashxisni uning hayotida o'zgarishlarni amalga oshirishga undashiga ishonadi.

O'g'lidan homilador bo'lganida, unga homiladorlik qandli diabet tashxisi qo'yilgan. Tug'ilgandan olti hafta o'tgach, Dessify qonida shakar darajasi yuqori bo'lib qoldi.

Qandli diabetning ikkinchi turiga tashxis qo'yganida, Dessify bu holat uning hayotini va o'g'li bilan vaqtini qanday qisqartirishi mumkinligi haqida o'zini aybdor his qildi. "Men hatto u bilan birga bo'lishim mumkin ekan, bu erda bo'lishga va'da berolmadim", dedi u Healthline-ga.

Bir necha oy o'tgach, u yangi shifokorni ko'rishni boshladi va undan o'zi bilan halol bo'lishini so'radi. Uning so'zlariga ko'ra, uning oldiga qo'ygan tanlovlari uning ahvoli qanchalik og'irligini aniqlaydi.

Dessify dietasini o'zgartirdi, o'zini jismoniy mashqlar qilishga undadi va ozib qoldi.

Ota-ona sifatida uning so'zlariga ko'ra, uning asosiy maqsadi o'g'li uchun eng yaxshi o'rnak bo'lishdir. "Hech bo'lmaganda menga namuna bo'lishni xohlaganim uchun meni boshdan kechirgan vaziyat menga baraka berdi".

Yo'lda qolishga yordam berish uchun Dessify aqlli soatdan foydalanadi. Healthline tadqiqotiga ko'ra, bunday mashq va dietani kuzatish moslamasi keksa avlodlarga qaraganda Dessify singari ming yilliklarda ko'proq mashhurdir. Millennials, shuningdek, Internetni diabet bilan bog'liq ma'lumot yoki ijtimoiy qo'llab-quvvatlash manbai sifatida qadrlash ehtimoli ko'proq.

"Ilovalardan doimiy ravishda foydalanadigan odamlar, sizga aytmoqchimanki, A1C ko'rsatkichlarini yaxshilang", dedi Brady yangi texnologiyalarning ba'zi afzalliklarini aytib berib.

Ammo odamlarga o'z yo'llarida qolishlariga yordam beradigan har qanday usul yaxshi, dedi doktor Hafida. Raqamli qurilmalarga yoki qalam va qog'ozga bog'liq bo'ladimi, eng muhimi, odamlar unga yopishib olishlari va sog'lig'ini uzoq muddatli ustuvor vazifa qilishlari kerak.

Kinnaird, so'rovda ishtirok etgan boshqa ko'plab bolalar boomerlari singari, hayotida muhim o'zgarishlarni amalga oshirishga harakat qildi.

"Tashxis qo'ygunga qadar menda bu o'zgarishlarni amalga oshirish uchun hech qanday sabab yo'q edi", deb tushuntirdi u. "Menda juda og'ir ish bor edi, men doimo sayohat qilardim, haftasiga besh kun, kuniga uch mahal ovqatlanardim".

"Ammo tashxis qo'yishim bilan, - dedi u, - bu uyg'onish signalidir".

Tibbiy ko'rik va maslahat

Emi Tenderich jurnalist va advokat bo'lib, 2003 yilda diabetning birinchi turiga tashxis qo'yilgandan so'ng etakchi DiabetesMine.com onlayn-manbasini asos solgan. Endi sayt Healthline Media tarkibiga kiradi, u erda Emi tahririyat direktori, diabet va bemorlarni himoya qilish bo'yicha xizmatlarni bajaradi. Emi "Raqamingizni biling, diabetdan uzoqroq yashang" muallifi, diabetga o'z-o'zini davolash uchun motivatsion qo'llanma. U bemorlarning ehtiyojlarini yorituvchi tadqiqot loyihalarini olib bordi, natijalari Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care va Journal of Diabetes Science and Technology jurnallarida nashr etildi.

Syuzan Vayner, MS, RDN, CDE, FAADE mukofotga sazovor bo'lgan ma'ruzachi va muallif. U 2015 yilda AADE diabet bo'yicha yilning eng yaxshi o'qituvchisi bo'lib ishlagan va Nyu-York shtatining ovqatlanish va parhezshunoslik akademiyasining 2018 yilgi Media Excellence mukofotiga sazovor bo'lgan. Syuzan shuningdek, 2016 yilda Diabet Tadqiqot Instituti Jamg'armasining "Orzu qilishga jur'at" mukofotiga sazovor bo'lgan. U to'liq diabet tashkilotchisi va "Diabet: yaxshi yashash uchun 365 ta maslahat" ning hammuallifi. Syuzan Kolumbiya Universitetida Amaliy fiziologiya va ovqatlanish bo'yicha magistr darajasini oldi.

Doktor Marina Basina endokrinolog bo'lib, diabetning 1 va 2 turi, diabet texnologiyasi, qalqonsimon bez tugunlari va qalqonsimon bez saratoniga ixtisoslashgan. U 1987 yilda Ikkinchi Moskva Tibbiyot Universitetini tugatgan va 2003 yilda Stenford Universitetida endokrinologiya bo'yicha stajirovkani tugatgan. Doktor Basina hozirda Stenford universiteti tibbiyot maktabining klinik dotsenti. Shuningdek, u Carb DM va Beyond Type 1-ning tibbiy maslahat kengashida va Stenford kasalxonasida statsionar diabet kasalligining tibbiy direktori.

Tahririyat va tadqiqotchilar

Jenna Flannigan, katta muharrir
Xizer Kruikshank, muharrir
Karin Klayn, yozuvchi
Nelson Silva, direktor, marketing bo'yicha fan
Mindi Richards, fan doktori, tadqiqot bo'yicha maslahatchi
Stiv Barri, nusxa muharriri
Liya Snayder, grafik dizayn
Devid Bahia, ishlab chiqarish
Dana K. Kassell, faktlarni tekshirish