Ingichka ichakni rezektsiya qilish

Tarkib

• Nimaga ingichka ichakni olib tashlash kerak?
• Ingichka ichakni rezektsiya qilish xavfi qanday?
• Ingichka ichakni rezektsiya qilishga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?
• Ingichka ichakni rezektsiya qilish qanday amalga oshiriladi?
• Ochiq jarrohlik
• Laparoskopik jarrohlik
• Operatsiyani tugatish
• Jarrohlikdan keyin tiklanish
• Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Ingichka ichakni rezektsiya qilish nima?

Sizning ingichka ichaklaringiz ovqat hazm qilish salomatligini saqlash uchun juda muhimdir. Ular ingichka ichak deb ham ataladi, ular siz iste'mol qiladigan yoki ichadigan ozuqa moddalari va suyuqlikni o'zlashtiradi. Shuningdek, ular chiqindilarni yo'g'on ichakka etkazib berishadi.

Faoliyatdagi muammolar sog'lig'ingizga xavf solishi mumkin. Agar sizda ichak tutilishi yoki boshqa ichak kasalliklari bo'lsa, ingichka ichakning shikastlangan qismini olib tashlash uchun sizga operatsiya kerak bo'lishi mumkin. Ushbu operatsiya ingichka ichakni rezektsiya qilish deb ataladi.

Nimaga ingichka ichakni olib tashlash kerak?

Turli xil holatlar ingichka ichakka zarar etkazishi mumkin. Ba'zi hollarda shifokor ingichka ichakning bir qismini olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin. Boshqa hollarda, "to'qima tashxisi" kerak bo'lganda kasallikni tasdiqlash yoki chiqarib tashlash uchun ingichka ichakning bir qismi olib tashlanishi mumkin.

Jarrohlik talab qilinishi mumkin bo'lgan shartlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qon ketishi, infektsiya yoki ingichka ichakdagi og'ir yaralar
• tug'ma (tug'ilish paytida mavjud) yoki chandiq to'qimalaridan ichaklarda bloklanish
• saraton bo'lmagan o'smalar
• prekanseröz poliplar
• saraton
• ingichka ichakning shikastlanishi
• Mekkelning divertikuli (tug'ilish paytida mavjud bo'lgan ichak sumkasi)

Ichakdagi yallig'lanishni keltirib chiqaradigan kasalliklar ham operatsiyani talab qilishi mumkin. Bunday shartlarga quyidagilar kiradi:

• Crohn kasalligi
• mintaqaviy ileit
• mintaqaviy enterit

Ingichka ichakni rezektsiya qilish xavfi qanday?

Har qanday operatsiya potentsial xavfga ega, shu jumladan:

• oyoqlarda qon quyqalari
• nafas olish qiyinlishuvi
• zotiljam
• behushlik reaktsiyalari
• qon ketish
• infektsiya
• yurak huruji
• qon tomir
• atrofdagi inshootlarning shikastlanishi

Sizning shifokoringiz va parvarishlash guruhingiz ushbu muammolarning oldini olish uchun ko'p ishlaydi.

Ingichka ichak operatsiyasiga xos bo'lgan xatarlarga quyidagilar kiradi.

• tez-tez ich ketishi
• qornida qon ketishi
• qorin bo'shlig'idagi xo'ppoz deb ham ataladigan qorin bo'shlig'ida yiring to'planishi (bu drenajni talab qilishi mumkin)
• ichakni kesma orqali qorin bo'shlig'iga itarish (kesma churra)
• ko'proq operatsiyani talab qiladigan ichak tutilishini hosil qiluvchi chandiq to'qimasi
• qisqa ichak sindromi (vitaminlar va ozuqa moddalarini o'zlashtirish muammolari)
• ingichka ichak qayta ulangan joyda oqish (anastomoz)
• stoma bilan bog'liq muammolar
• kesikni ochish (dehissentlik)
• kesmaning infektsiyasi

Ingichka ichakni rezektsiya qilishga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?

Jarayon oldidan siz to'liq jismoniy imtihondan o'tasiz. Shifokoringiz qon bosimi va diabet kabi boshqa har qanday tibbiy sharoitda samarali davolanishingizni ta'minlaydi. Agar cheksangiz, operatsiyadan bir necha hafta oldin to'xtashga harakat qilishingiz kerak.

Agar biron bir giyohvand moddalar va vitaminlar iste'mol qilsangiz, shifokoringizga xabar bering. Qoningizni suyultiradigan har qanday dorilarni unutmang. Bu jarrohlik paytida asoratlarni va ko'p qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin. Qonni suyultiradigan dorilarga quyidagilar kiradi:

• varfarin (kumadin)
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin (tampon)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproksen (Aleve)
• E vitamini

Yaqinda kasalxonaga yotqizilganmisiz, kasal bo'lib qoldingizmi yoki operatsiyadan oldin isitmangiz bormi, shifokoringizga xabar bering. Sog'lig'ingizni himoya qilish uchun protsedurani kechiktirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Operatsiyadan bir necha hafta oldin tolaga boy oziq-ovqat mahsulotlarini yaxshi iste'mol qiling va ko'p miqdorda suv iching. Jarrohlikdan oldin siz shaffof suyuqlikdagi suyuq suyuqlik (bulyon, shaffof sharbat, suv) ga rioya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ichakni tozalash uchun siz ich yumshatuvchi dori ichishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Operatsiyadan oldin ovqatlanmang va ichmang (kecha yarim tundan boshlang). Anesteziya bilan oziq-ovqat asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu kasalxonada qolish muddatini uzaytirishi mumkin.

Ingichka ichakni rezektsiya qilish qanday amalga oshiriladi?

Ushbu operatsiya uchun umumiy behushlik zarur. Operatsiya paytida siz uxlaysiz va og'riqsiz bo'lasiz. Jarrohlik sababiga qarab, protsedura bir soatdan sakkiz soatgacha davom etishi mumkin.

Ingichka ichakni olib tashlashning ikkita asosiy turi mavjud: ochiq jarrohlik yoki laparoskopik jarrohlik.

Ochiq jarrohlik

Ochiq operatsiya qilish uchun jarroh qorin bo'shlig'ini kesib o'tishi kerak. Kesmaning joylashishi va uzunligi sizning muammoingizning aniq joylashishi va tanangizning qurilishi kabi turli xil omillarga bog'liq.

Jarrohingiz ingichka ichakning zararlangan qismini topadi, uni qisadi va olib tashlaydi.

Laparoskopik jarrohlik

Laparoskopik yoki robotik jarrohlikda uchdan beshta kichikroq kesmalar qo'llaniladi. Jarrohingiz avval gazni puflash uchun qorin bo'shlig'iga pompalaydi. Bu ko'rishni osonlashtiradi.

Keyin ular miniatyura chiroqlari, kameralar va kichik asboblardan foydalanib, kasallik joyini topadilar, uni qisib qo'yadilar va olib tashlashadi. Ba'zida robot bunday operatsiyaga yordam beradi.

Operatsiyani tugatish

Jarrohlikning har ikki turida ham jarroh ichakning ochiq uchlariga murojaat qiladi. Agar etarlicha sog'lom ingichka ichak qolgan bo'lsa, ikkita kesilgan uchi tikilgan yoki zımbalanmış bo'lishi mumkin. Bunga anastomoz deyiladi. Bu eng keng tarqalgan operatsiya.

Ba'zan ichakni qayta ulab bo'lmaydi. Agar shunday bo'lsa, sizning jarrohingiz qorningizda stoma deb nomlangan maxsus teshik ochadi.

Ular sizning oshqozoningizga eng yaqin bo'lgan ichak uchini qorin devoriga yopishtiradi. Sizning ichingiz stoma orqali yopiq sumka yoki drenaj xaltachasiga oqib chiqadi. Ushbu jarayon ileostomiya deb nomlanadi.

Ileostomiya vaqtincha bo'lib, ichakning butun tizimga tushishini ta'minlashi yoki doimiy bo'lishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin tiklanish

Operatsiyadan keyin besh-etti kun davomida kasalxonada yotishingiz kerak bo'ladi. Qolganingizda siydik pufagingizda kateter bo'ladi. Kateter siydikni sumkaga tushiradi.

Sizda nazogastrik naycha ham bo'ladi. Ushbu naycha sizning burningizdan oshqozoningizga o'tadi. Agar kerak bo'lsa, u oshqozon tarkibini to'kib yuborishi mumkin. Shuningdek, u ovqatni to'g'ridan-to'g'ri oshqozoningizga etkazishi mumkin.

Operatsiyadan ikki-etti kun o'tgach siz tiniq suyuqlik ichishingiz mumkin.

Agar sizning jarrohingiz ko'p miqdordagi ichakni olib tashlagan bo'lsa yoki bu shoshilinch operatsiya bo'lsa, siz kasalxonada bir haftadan ko'proq vaqt qolishingiz kerak.

Jarrohingiz ingichka ichakning katta qismini olib tashlagan bo'lsa, ehtimol siz bir muncha vaqt IV ovqatlanishda bo'lishingiz kerak bo'ladi.

Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Aksariyat odamlar ushbu operatsiyadan yaxshi tiklanishadi. Agar siz bilanostomiya bilan og'rigan bo'lsangiz va drenaj sumkasini kiyishingiz kerak bo'lsa ham, odatdagi harakatlaringizni davom ettirishingiz mumkin.

Agar siz ichakning katta qismini olib tashlagan bo'lsangiz, sizda diareya bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, siz iste'mol qilgan oziq-ovqatdan etarli miqdorda ozuqaviy moddalarni o'zlashtirishda muammolarga duch kelishingiz mumkin.

Crohn kasalligi yoki ingichka ichak saratoni kabi yallig'lanish kasalliklari, ehtimol, ushbu operatsiyadan oldin tibbiy davolanishni talab qiladi.