Psoriatik artritni davolashni o'rganish: 6 ta alomat o'tish vaqti keldi

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• 1. Siz yon ta'sirga duch kelmoqdasiz
• 2. Siz hozirgi davolanish rejimiga javob bermayapsiz
• 3. Sizda yangi alomatlar mavjud
• 4. Xarajatlar juda yuqori bo'lmoqda
• 5. Siz kamroq dozani qabul qilishni afzal ko'rasiz
• 6. Siz homiladorsiz yoki homilador bo'lishni o'ylayapsiz
• Olib ketish

Umumiy nuqtai

Psoriatik artritni (PsA) davolay olmaganligi sababli, davolashning maqsadi qo'shma og'riqlar va shishish kabi simptomlarni yaxshilashdir. Davomli davolanish qo'shma shikastlanishning oldini olish uchun zarurdir.

O'rtacha va og'ir PsA uchun davolanish usullari odatda kasallikni o'zgartiradigan antirematik dorilar (DMARD) va biologlarni o'z ichiga oladi. Ushbu muolajalar yolg'iz yoki bir-biri bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

PsA uchun to'g'ri davolanishni topish qiyin bo'lishi mumkin. Ba'zi muolajalar bir necha oy davomida yaxshi ishlaydi va keyin ishlashni to'xtatadi. Boshqalar sizni qattiq yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Dori-darmonlarni almashtirish to'g'risida shifokor bilan gaplashish vaqti bo'lishi mumkinligining ba'zi belgilari.

1. Siz yon ta'sirga duch kelmoqdasiz

DMARDlar, metotreksat kabi, yon ta'sirga olib kelishi ma'lum:

• og'iz yaralari
• ko'ngil aynish
• oshqozonni xafa qilish
• qusish
• g'ayritabiiy jigar funktsiyasi
• diareya
• charchoq
• oq qon hujayralarining kamayishi

Biologlar DMARD-larga qaraganda ko'proq tanlangan usulda ishlaydi. Bu shuni anglatadiki, kamroq maqsadli davolanishdan ko'ra ular ko'pincha kamroq yon ta'sirga ega. Biologlar hali ham yon ta'sirga olib kelishi mumkin, ammo ular kamroq uchraydi.

Biologiyaning umumiy yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• in'ektsiya joyida qizarish va toshma
• jiddiy infektsiyalar xavfini oshiradi
• lupusga o'xshash alomatlar, masalan, mushak va qo'shma og'riqlar, isitma va soch to'kilishi

Biologlarning kamdan-kam yon ta'siriga jiddiy skleroz, tutilish yoki ko'zlar asablarining yallig'lanishi kabi jiddiy nevrologik kasalliklar kiradi.

Agar siz DMARD yoki immunosupressatorni qabul qilsangiz va yon ta'siringiz juda kuchli bo'lsa, shifokoringizdan biologga o'tishni so'rashingiz mumkin.

Shifokor sizning hozirgi DMARD terapiyangizni biologik bilan birlashtirish imkoniyatini ko'rib chiqishi mumkin. Davolanishlarni birlashtirish ularni samarasini oshiradi, shu bilan birga dozani pasaytiradi. Bu, o'z navbatida, yon ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi.

Agar sizda immunitetingiz buzilgan yoki faol infektsiyangiz bo'lsa, PsA uchun biologiya qabul qilmaslik kerak.

2. Siz hozirgi davolanish rejimiga javob bermayapsiz

PsA uchun bitta o'lchovli davolanish yo'q. Siz biologik biroz vaqt ishlayotganga o'xshaydi, ammo to'satdan sizning alomatlaringiz yana yomonlashadi. Biologik terapiyani almashtirish davolashning etishmovchiligiga duchor bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi.

Sizni qaysi agentga o'tishni tanlashingizdan oldin shifokoringiz ko'plab omillarni hisobga oladi. Bunga sizning davolanishingiz tarixi, kasallik xususiyatlari, kasallanish va boshqa xavf omillari kiradi. Shifokor sizning tibbiy sug'urtangizni qoplash va tashqaridan keladigan harajatlarni ham ko'rib chiqadi.

PsA-ni davolash uchun tasdiqlangan o'nga yaqin turli xil biologlar va boshqa ko'plab narsalar mavjud.

Tasdiqlangan biologiyaga quyidagilar kiradi:

• o'simta nekroz omil (TNF) -alfa inhibitörlerikabi sertifikolizumab pegol (Cimzia), etanerezept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) va golimumab (Simponi)
• interleykin (IL) -12/23 ingibitorlari, masalan, ustekinumab (Stelara)
• interleykin (IL) -17 inhibitörleri, masalan, sekukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) va brodalumab (Siliq)
• T-hujayra ingibitorlari, masalan, abatacept (Orencia)
• Janus-kinaz (JAK) ingibitorlari, masalan, tofatsitinib (Xeljanz)

Agar bitta davolanish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokor sizni qaysi biologga o'tishni sinchkovlik bilan ko'rib chiqadi. Bu hozirgi davolanish bo'yicha ko'rsatmalar va tavsiyalarga asoslanadi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar siz TNF-inhibitörini sinab ko'rgan bo'lsangiz, adalimumab va etanerezeptlar ham ishlamasligi mumkin. O'z navbatida, Ustekinumab va Sekukinumab, TNF-inhibitörüne javob bera olmagan bemorlarda samaraliligini ko'rsatmoqda.

Bu, shuningdek, davolanish usullarini birgalikda ko'rib chiqish uchun shifokor uchun yaxshi vaqt. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, infloksabab, etanerezept va adalimumab metotreksat bilan birgalikda berilganda samaraliroq bo'ladi.

Shuni yodda tutingki, biolog to'liq ta'sir qilishi uchun uch oy yoki undan ko'proq vaqt talab qilinishi mumkin.

3. Sizda yangi alomatlar mavjud

Yangi alomatlar yoki alangalarning ko'payishi sizning hozirgi davolanish rejimingiz ishlamayotganligining belgisi bo'lishi mumkin.

Agar siz ushbu alomatlardan birini boshlasangiz yoki hozirgi alomatlaringiz yomonlashsa, davolanish usulini o'zgartirish haqida doktoringiz bilan gaplashing:

• bel og'rig'i va qattiqlik
• boshqa bo'g'imdagi og'riq
• shikastlangan mixlar
• diareya va qonli tabure kabi ichak yallig'lanishining belgilari
• shishgan barmoqlar va oyoq barmoqlari
• ko'zning og'rig'i, qizarish va loyqa ko'rish
• qattiq charchoq

Agar og'riyotganingizda shikastlanishni boshlagan rentgen nurlari yoki faol yallig'lanishni ko'rsatadigan bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi bo'lsa, davolanish usulini almashtirish haqida doktoringiz bilan gaplashing.

4. Xarajatlar juda yuqori bo'lmoqda

Siz allaqachon bilganingizdek, biologiya qimmatga tushishi mumkin. Sug'urtangiz barcha xarajatlarni qoplamasligi mumkin, bu sizga hisobning katta qismi bilan ta'minlaydi.

Agar sizda sug'urta bo'lsa, PsA uchun har bir biolog uchun qancha sug'urta qilish kerakligi to'g'risida sug'urta kompaniyangiz bilan gaplashing. Bu ba'zi bir tovar belgilarida boshqa davolanishlarga qaraganda past nusxa yoki cho'ntagidan tashqari xarajatlarga ega bo'lishi mumkin.

Tasdiqlangan biosimilarga o'tish imkoniyati ham mavjud. Bunga etanerezept-szzs (Erelzi), adalimumab-atto (Amjevita) yoki infliximab-dyb (Inflectra) kiradi.

Biosimilar - bu FDA tomonidan allaqachon tasdiqlangan biologik terapiya turidir. Biosimilar ular tasdiqlash uchun mavjud biologiklardan klinik jihatdan ahamiyatli farqlari yo'qligini ko'rsatishi kerak. Ular odatda arzonroq.

5. Siz kamroq dozani qabul qilishni afzal ko'rasiz

Davolanishni tanlashda sizning xohishingiz va jadvalingizni hisobga olish muhimdir.

Ba'zi PsA muolajalarini har kuni qabul qilish kerak. Ba'zi biologlar haftasiga bir marta olinadi, boshqalari har ikki haftada yoki oyda bir marta dozalanadi. Ustekinumab (Stelara) ni dastlabki ikki dozadan keyin har 12 haftada bir marta yuborish kerak.

Agar siz in'ektsiyalar yoki infuziyalar sizni bezovta qiladigan bo'lsa, kamroq dozalash rejimiga ega bo'lgan davolanishni afzal ko'rishingiz mumkin.

6. Siz homiladorsiz yoki homilador bo'lishni o'ylayapsiz

Biologiyaning rivojlanayotgan homilaga ta'siri to'liq tushunilmaydi. Ehtimol, ushbu dorilar homiladorlikning asoratiga olib kelishi mumkin.

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lmoqchi bo'lsangiz, ehtiyot bo'ling va davolanishni to'xtating yoki o'zgartiring. Certolizumab pegol (Cimzia) yo'ldosh orqali faol ravishda olib o'tilmaydi. Bu homiladorlik paytida uni xavfsizroq usulga aylantiradi. Endi homiladorlik paytida yoki homilador bo'lishni xohlasangiz foydalanish uchun tavsiya etilgan biologik preparat.

Olib ketish

PsA - bu uzoq muddatli holat. Sizning hayot sifatingiz kasallikni turmush tarzingizni o'zgartirish va dori-darmonlarni qabul qilishingizga bog'liq. Favqulodda vaziyatlar vaqtinchalik bo'lishi mumkin, ammo sizning ahvolingizni butunlay davolash juda muhimdir. Agar hozirgi davolanishingiz sizni qoniqtirmasa, davolanish rejangizni o'zgartirish haqida doktoringiz bilan gaplashing.