Diabetik nefropatiya

Tarkib

• Diabetik nefropatiya nima?
• Diabetik nefropatiyaning qanday alomatlari bor?
• Diabetik nefropatiyaga nima sabab bo'ladi?
• Diabetik nefropati qanday tashxis qilinadi?
• Mikroalbuminuriya siydik sinovi
• BUN qon tekshiruvi
• Zardobdagi kreatinin qonini tekshirish
• Buyrak biopsiyasi
• Buyrak kasalligi bosqichlari
• Diabetik nefropatiya qanday davolanadi?
• Dori vositalari
• Diyet va boshqa turmush tarzidagi o'zgarishlar
• Diyabetik nefropatiyaning ko'rinishi qanday?
• Sog'lom buyraklar uchun maslahatlar

Diabetik nefropatiya nima?

Diabetik nefropatiya - bu diabetga chalingan odamlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan progressiv buyrak kasalligi. Bu 1-toifa va 2-toifa diabetga chalingan odamlarga ta'sir qiladi va kasallikning davomiyligi va yuqori qon bosimi va buyrak kasalligining oilaviy tarixi kabi xavf omillari ortadi.

Buyrak etishmovchiligining 40 foizidan ko'prog'i diabet tufayli kelib chiqadi va taxminan 180,000 odam diabetning asoratlari tufayli buyrak etishmovchiligi bilan yashaydi. Qandli diabet, shuningdek, buyrak kasalligi (ESRD) ning eng ko'p uchraydigan sababidir. ESRD diabetik nefropatiyaning beshinchi va oxirgi bosqichidir.

Diabetik nefropatiya asta-sekin rivojlanadi. Erta davolanish bilan siz kasallikning rivojlanishini sekinlashtirasiz yoki hatto to'xtatishingiz mumkin. Diabetik nefropatiyani rivojlantiradiganlarning hammasi ham buyrak etishmovchiligi yoki ESRDga o'tishi mumkin emas va diabet bilan kasallanish siz diabetik nefropatiyani rivojlantirasiz degani emas.

Diabetik nefropatiyaning qanday alomatlari bor?

Buyrak shikastlanishining dastlabki bosqichlari ko'pincha sezilarli alomatlarga olib kelmaydi. Siz surunkali buyrak kasalligining kech bosqichida bo'lmaguningizcha hech qanday alomatlarga duch kelmasligingiz mumkin.

ESRD belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• charchoq
• umumiy umumiy kasallik hissi
• ishtahani yo'qotish
• bosh og'rig'i
• qichima va quruq teri
• ko'ngil aynish yoki qusish
• qo'llaringiz va oyoqlaringiz shishishi

Diabetik nefropatiyaga nima sabab bo'ladi?

Sizning har bir buyragingizda bir millionga yaqin nefron mavjud. Nefronlar qoningizdagi chiqindilarni filtrlaydigan kichik tuzilmalardir. Qandli diabet nefronlarning qalinlashishi va chandiq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu ularni chiqindilarni filtrlash va tanadan suyuqlikni olib tashlashga imkon bermaydi. Bu ularning siydikda albumin deb nomlangan oqsil turini oqishiga olib keladi. Diabetik nefropatiyaning rivojlanishini aniqlash va tashxislash uchun albuminni o'lchash mumkin.

Bu diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda yuzaga kelishining aniq sababi noma'lum, ammo yuqori qon shakar darajasi va yuqori qon bosimi diabetik nefropatiyaga hissa qo'shadi. Doimiy ravishda yuqori qon shakar darajasi yoki qon bosimi buyraklaringizga zarar etkazadigan ikkita narsa bo'lib, ularni chiqindilarni filtrlay olmaydi va tanadan suvni olib tashlaydi.

Diabetik nefropatiya xavfini oshiradigan boshqa omillar mavjud, masalan:

• afro-amerikalik, ispan va amerikalik hind
• oilaviy buyrak kasalligi
• 20 yoshga to'lmasdan oldin rivojlanayotgan 1-toifa diabet
• chekish
• ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan odam
• boshqa diabet asoratlari, masalan, ko'z kasalligi yoki asabning shikastlanishi

Diabetik nefropati qanday tashxis qilinadi?

Agar sizda qandli diabet bo'lsa, sizning shifokoringiz buyraklar shikastlanishining dastlabki belgilarini tekshirish uchun, ehtimol sizning har yili qon va siydik sinovlarini o'tkazadi. Sababi, diabet kasalligi buyrak shikastlanishining xavf omilidir. Umumiy sinovlarga quyidagilar kiradi:

Mikroalbuminuriya siydik sinovi

Mikroalbominuriya siydik sinovi siydikda albumin borligini tekshiradi. Oddiy siydikda albumin yo'q, shuning uchun siydikda oqsil mavjudligi buyrak shikastlanishining belgisidir.

BUN qon tekshiruvi

BUN qon tekshiruvi qoningizda karbamid azotining mavjudligini tekshiradi. Protein parchalanganda karbamid azot hosil bo'ladi. Qoningizda siydikchil azotining normal darajasidan yuqori bo'lishi buyrak etishmovchiligining belgisi bo'lishi mumkin

Zardobdagi kreatinin qonini tekshirish

Qon zardobidagi kreatinin qonini tekshirish qoningizdagi kreatinin miqdorini o'lchaydi. Sizning buyraklaringiz kreatininni siydik pufagiga yuborib, tanadan kreatininni olib tashlaydi. Agar sizning buyraklaringiz shikastlangan bo'lsa, ular qoningizdan kreatininni olib tashlay olmaydi.

Sizning qoningizdagi kreatinin miqdori buyraklaringiz yaxshi ishlamayotganligini anglatishi mumkin. Shifokor sizning kreatinin darajasini sizning glomerulyar filtrlash tezligingizni (eGFR) aniqlash uchun ishlatadi, bu sizning buyraklaringiz qanchalik ishlayotganligini aniqlashga yordam beradi.

Buyrak biopsiyasi

Agar sizning shifokoringiz diabetik nefropatiya borligidan shubha qilsa, ular buyrak biopsiyasini buyurishi mumkin. Buyrak biopsiyasi - bu jarrohlik muolajadir, unda sizning buyraklaringizning ikkitasidan yoki ikkitasidan kichik namunasi olinadi, shuning uchun uni mikroskop ostida ko'rish mumkin.

Buyrak kasalligi bosqichlari

Erta davolanish buyrak kasalligi rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin. Buyrak kasalligining besh bosqichi mavjud. Birinchi bosqich - bu eng engil bosqich va davolanish bilan buyrak faoliyati tiklanishi mumkin. 5 bosqich - buyrak etishmovchiligining eng og'ir shakli. 5-bosqichda buyrak endi ishlamaydi va sizga dializ yoki buyrak transplantatsiyasi kerak bo'ladi.

Shifokorga buyrak kasalligining bosqichini aniqlashda yordam berish uchun sizning glomerulyar filtratsiya darajasi (GFR) dan foydalanishingiz mumkin. O'zingizning bosqichingizni bilish juda muhim, chunki bu sizning davolanish rejangizga ta'sir qiladi. O'zingizning GFR miqdoringizni hisoblash uchun sizning shifokoringiz kreatinin qonini sinovlaridan olingan natijalarni yoshingiz, jinsingiz va fizikangiz bilan birga ishlatadi.

Diabetik nefropatiya qanday davolanadi?

Diabetik nefropatiya uchun davo yo'q, ammo davolanish kasallikning rivojlanishini kechiktirishi yoki to'xtatishi mumkin. Davolanish dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish orqali qonda shakar miqdorini nazorat qilish va qon bosimi darajasini belgilangan maqsadda ushlab turishdir. Shifokor, shuningdek, parhezga maxsus o'zgartirish kiritishni tavsiya qiladi. Agar buyrak kasalligi ESRDga o'tadigan bo'lsa, siz ko'proq invaziv davolanishni talab qilasiz.

Dori vositalari

Qondagi qand miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish, insulinning to'g'ri dozalarini qo'llash va shifokor ko'rsatmasi bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilish sizning qondagi qand miqdorini nazorat ostida ushlab turishi mumkin. Sizning shifokoringiz sizning qon bosimingizni pastga tushirish uchun ACE inhibitörleri, angiotensin retseptorlari blokerlari (ARB) yoki boshqa qon bosimiga qarshi dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Diyet va boshqa turmush tarzidagi o'zgarishlar

Shifokor yoki diyetisyen sizga buyraklaringizda oson bo'lgan maxsus parhezni rejalashtirishga yordam beradi. Ushbu parhezlar diabetga chalingan odamlar uchun odatdagi parhezga qaraganda ancha cheklangan. Shifokor tavsiya qilishi mumkin:

• oqsil iste'molini cheklash
• sog'lom yog'larni iste'mol qilish, ammo yog'lar va to'yingan yog 'kislotalarini iste'mol qilishni cheklash
• natriyni iste'mol qilishni 1500 dan 2000 mg / dL yoki undan kamgacha kamaytirish
• banan, avakado va ismaloq kabi yuqori kaliyli ovqatlar iste'molini kamaytirish yoki cheklashni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan kaliy iste'molini cheklash
• yogurt, sut va qayta ishlangan go'sht kabi fosforga boy oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklash

Shifokor sizga maxsus ovqatlanish rejasini ishlab chiqishda yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, siz ovqatlanadigan ovqatni qanday qilib eng yaxshi muvozanatlashni yaxshiroq tushunishga yordam beradigan diyetisyen bilan ishlashingiz mumkin.

Diyabetik nefropatiyaning ko'rinishi qanday?

Kasallikning rivojlanishi ko'pgina omillarga bog'liq. Davolash rejasiga rioya qilish va hayot tarzini o'zgartirish orqali kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va buyraklaringizni sog'lom saqlash mumkin.

Sog'lom buyraklar uchun maslahatlar

Agar sizga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, buyraklaringizni sog'lom saqlash va diabetik nefropatiya xavfini kamaytirish uchun bir necha qadamlar kerak.

• Qondagi qand miqdorini belgilangan chegarada saqlang.
• Qon bosimingizni boshqaring va yuqori qon bosimini davolang.
• Agar cheksangiz, chekishni tashlang. Agar sizga chekishni tashlash rejasini topishda yordam berish kerak bo'lsa, shifokoringiz bilan ishlang.
• Agar ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan bo'lsangiz, vaznni yo'qoting.
• Natriy miqdori past bo'lgan sog'lom ovqatlanishni saqlang. Yangi yoki muzlatilgan mahsulotlarni iste'mol qilishga, yog'siz go'sht, to'liq don va sog'lom yog'larni iste'mol qilishga e'tibor qarating. Tuz va bo'sh kaloriya bilan to'ldirilishi mumkin bo'lgan qayta ishlangan ovqatni cheklang.
• Jismoniy mashqlaringizni odatiy qismga aylantiring. Sekin-asta boshlang va o'zingiz uchun eng yaxshi mashq dasturini aniqlash uchun shifokor bilan ishlashga ishonch hosil qiling. Jismoniy mashqlar sizga sog'lom vaznni saqlashga va qon bosimingizni pasaytirishga yordam beradi.