Ikkilamchi polisitemiya (ikkilamchi eritrotsitoz)

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Ikkilamchi va asosiy
• Texnik nomi
• Ikkilamchi polisitemiya sabablari
• Ikkilamchi polisitemiya uchun xavf omillari
• Ikkilamchi politsitemiya belgilari
• Ikkilamchi polisitemiya diagnostikasi va davolash
• Qizil qon hujayralari sonini qachon kamaytirmaslik kerak
• Outlook

Umumiy nuqtai

Ikkilamchi polisitemiya - bu qizil qon hujayralarining ortiqcha ishlab chiqarilishi. Bu sizning qoningizni qalinlashishiga olib keladi, bu esa qon tomir xavfini oshiradi. Bu juda kam uchraydigan holat.

Qizil qon hujayralarining asosiy vazifasi o'pkadan kislorodni tanadagi barcha hujayralarga etkazishdir.

Qizil qon hujayralari doimo sizning suyak iligingizda ishlab chiqariladi. Agar siz kislorod kam bo'lgan balandlikka ko'tarilsa, tanangiz buni sezadi va bir necha haftadan so'ng ko'proq qizil qon hujayralarini ishlab chiqarishni boshlaydi.

Ikkilamchi va asosiy

Ikkilamchi politsitemiya degani, boshqa bir holat sizning tanangizda juda ko'p qizil qon hujayralari paydo bo'lishiga olib keladi.

Odatda sizda eritropoetin (EPO) gormoni ortiqcha bo'ladi, bu qizil hujayralarni ishlab chiqarishni boshqaradi.

Buning sababi:

• uyqu apnesi kabi nafas olish obstruktsiyasi
• o'pka yoki yurak kasalligi
• samaradorlikni oshiruvchi dori vositalaridan foydalanish

Birlamchi politsitemiya irsiydir. Bu sizning qizil qon hujayralarini ishlab chiqaradigan suyak iligi hujayralaridagi mutatsiyadan kelib chiqadi.

Ikkilamchi polisitemiya ham genetik sababga ega bo'lishi mumkin. Ammo bu sizning suyak iligi hujayralaridagi mutatsiyadan emas.

Ikkilamchi polisitemiyada sizning EPO darajasi yuqori bo'ladi va siz qizil qon tanachalari sonini yuqori darajada olasiz. Birlamchi polisitemiyada sizning qizil qon hujayralari soni yuqori bo'ladi, ammo sizda EPO darajasi past bo'ladi.

Texnik nomi

Ikkilamchi politsitemiya hozirgi kunda texnik jihatdan ikkilamchi eritrotsitoz deb nomlanadi.

Politsitemiya qon hujayralarining barcha turlarini - qizil hujayralarni, oq hujayralarni va trombotsitlarni nazarda tutadi. Eritrotsitlar faqat qizil hujayralar bo'lib, eritrotsitozni ushbu holat uchun qabul qilingan texnik nomga aylantiradi.

Ikkilamchi polisitemiya sabablari

Ikkilamchi polisitemiyaning eng keng tarqalgan sabablari:

• uyqu apnesi
• chekish yoki o'pka kasalligi
• semirish
• gipoventiliya
• Pikvik sindromi
• surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
• diuretiklar
• EPO, testosteron va anabolik steroidlarni o'z ichiga olgan samaradorlikni oshiruvchi dorilar

Ikkilamchi polisitemiyaning boshqa keng tarqalgan sabablariga quyidagilar kiradi:

• uglerod oksididan zaharlanish
• balandlikda yashash
• buyrak kasalligi yoki kistalar

Va nihoyat, ba'zi kasalliklar tanangizda qizil qon tanachalari ishlab chiqarilishini rag'batlantiradigan EPO gormonini haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin. Bunga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi shartlar:

• ba'zi miya shishi (serebellar gemangioblastoma, meningioma)
• paratiroid bezining shishi
• jigar hujayralari (jigar) saratoni
• buyrak hujayrasi (buyrak) saratoni
• buyrak usti bezining shishi
• bachadondagi benign myoma

Ikkilamchi polisitemiya sababi genetik bo'lishi mumkin. Bu, odatda, qizil qon hujayralari g'ayritabiiy miqdorda kislorod olishiga olib keladigan mutatsiyalarga bog'liq.

Ikkilamchi polisitemiya uchun xavf omillari

Ikkinchi darajali politsitemiya (eritrotsitoz) uchun xavf omillari:

• semirish
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• chekish
• yuqori qon bosimi (gipertoniya)

Yaqinda kashf etilgan xavf yuqori qizil hujayralar tarqalish kengligiga (RDW) ega, ya'ni sizning qizil qon hujayralarining hajmi juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Bu anizotsitoz deb ham ataladi.

Ikkilamchi politsitemiya belgilari

Ikkilamchi polisitemiya belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• nafas olish qiyinlishuvi
• ko'krak va qorin og'rig'i
• charchoq
• zaiflik va mushak og'rig'i
• bosh og'rig'i
• quloqlarda jiringlash (tinnitus)
• loyqa ko'rish
• qo'llar, qo'llar, oyoqlar yoki oyoqlarda yonish yoki "pinalar va ignalar" hissi
• aqliy sustlik

Ikkilamchi polisitemiya diagnostikasi va davolash

Shifokoringiz ham ikkinchi darajali politsitemiyani, ham uning sababini aniqlashni xohlaydi. Sizning davolanishingiz asosiy sababga bog'liq bo'ladi.

Shifokor anamnezni olib boradi, alomatlaringiz to'g'risida so'raydi va sizni jismonan tekshiradi. Ular ko'rish testlari va qon testlarini buyuradilar.

Ikkilamchi politsitemiya ko'rsatkichlaridan biri bu gematokrit testidir. Bu to'liq qon panelining bir qismidir. Gematokrit - bu sizning qoningizdagi eritrotsitlar kontsentratsiyasining o'lchovidir.

Agar sizning gematokritingiz yuqori bo'lsa va sizda ham EPO darajasi yuqori bo'lsa, bu ikkinchi darajali politsitemiya belgisi bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi politsitemiyani davolashning asosiy usullari quyidagilardir:

• qoningizni suyultirish uchun past dozali aspirin
• qon ketish, shuningdek, flebotomiya yoki venesektsiya deb ham ataladi

Kam dozali aspirin qonni suyultiruvchi vosita sifatida ishlaydi va qizil qon tanachalarining ko'payishidan qon tomir (tromboz) xavfini kamaytirishi mumkin.

Bir yarim kilogrammgacha qon to'plash qondagi qizil hujayralar kontsentratsiyasini pasaytiradi.

Shifokoringiz qancha qon olish kerakligini va qancha vaqt kerakligini aniqlaydi. Jarayon deyarli og'riqsiz va past xavfga ega. Qon olishdan keyin dam olishingiz kerak va keyin gazak va ko'p miqdorda suyuqlik ichganingizga ishonch hosil qiling.

Shifokor sizning simptomlaringizni yengillashtirish uchun ba'zi dorilarni buyurishi ham mumkin.

Qizil qon hujayralari sonini qachon kamaytirmaslik kerak

Ba'zi hollarda, sizning shifokoringiz qizil qon hujayralari sonini kamaytirmaslikni tanlaydi. Masalan, chekilgan chekish, uglerod oksidi ta'siriga yoki yurak yoki o'pka kasalligiga reaktsiya bo'lsa, tanangizga etarli miqdorda kislorod olish uchun qo'shimcha qizil qon hujayralariga ehtiyoj sezilishi mumkin.

Keyinchalik uzoq muddatli kislorodli terapiya variant bo'lishi mumkin. Ko'proq kislorod o'pkaga tushganda, tanangiz kamroq qizil qon hujayralarini ishlab chiqarish bilan qoplanadi. Bu qon qalinligini va qon tomir xavfini kamaytiradi. Shifokor sizni kislorodli terapiya uchun pulmonologga yuborishi mumkin.

Outlook

Ikkilamchi politsitemiya (eritrotsitoz) qonning qalinlashishiga olib keladigan va qon tomir xavfini oshiradigan kam uchraydigan holatdir.

Bu odatda uyqusiz nafas olishdan tortib to jiddiy yurak xastaligiga qadar o'zgarishi mumkin bo'lgan asosiy holatga bog'liq. Agar asosiy holat jiddiy bo'lmasa, ikkilamchi politsitemiya bilan kasallangan odamlarning aksariyati normal umr ko'rishlari mumkin.

Ammo agar politsitemiya qonni juda yopishqoq holga keltirsa, qon tomir xavfi ortadi.

Ikkilamchi polisitemiya har doim ham davolanishni talab qilmaydi. Zarur bo'lganda, davolanish odatda past dozali aspirin yoki qon olish (phlebotomiya) hisoblanadi.