Buyrak biopsiyasi

Tarkib

• Buyrak biopsiyasi nima?
• Buyrak biopsiyasining maqsadi
• Buyrak biopsiyasi usuli
• Teri orqali biopsiya
• Teri osti biopsiyasining turlari
• Ochiq biopsiyalar
• Buyrak biopsiyasini tiklash
• Buyrak biopsiyasining xatarlari
• Buyrak biopsiyasiga tayyorgarlik
• Buyrak biopsiyasining natijalari

Buyrak biopsiyasi nima?

Buyrak biopsiyasi - bu laboratoriya tahlillari uchun buyrak to'qimasini olish uchun ishlatiladigan protsedura. Buyrak so'zi buyraklarni tavsiflaydi, shuning uchun buyrak biopsiyasi buyrak biopsiyasi deb ham ataladi.

Sinov sizning shifokoringizga buyrak kasalligining turini, uning og'irligini va unga eng yaxshi davolanishni aniqlashga yordam beradi. Buyrak biopsiyasini buyraklardagi davolanishning samaradorligini kuzatish va buyrak transplantatsiyasidan keyin biron bir asoratlar mavjudligini aniqlash uchun ham foydalanish mumkin.

Buyrak biopsiyasini amalga oshirishning ikki yo'li mavjud:

• Perkutan biopsiya (buyrak ignasi biopsiyasi). Bu buyrak biopsiyasining eng keng tarqalgan turi. Ushbu protsedura uchun shifokor buyrak to'qimangizni olib tashlash uchun teri orqali ingichka biopsiya ignasini kiritadi. Ular ignani buyrakning ma'lum bir sohasiga yo'naltirish uchun ultratovush yoki kompyuter tomografiyasidan foydalanishlari mumkin.
• Ochiq biopsiya (jarrohlik biopsiya). Ushbu protsedura uchun sizning shifokor buyraklar yaqinidagi terida kesma qiladi. Bu shifokorga buyraklarni ko'rib chiqishga va to'qima namunalarini olish kerak bo'lgan hududni aniqlashga imkon beradi.

Buyrak biopsiyasining maqsadi

Buyrak biopsiyasi sizning buyrakning normal ishlashiga xalaqit beradigan narsani aniqlay oladi. Sog'lom odamlarda ko'plab funktsiyalarni bajaradigan ikkita buyrak mavjud. Buyrakning vazifasi:

• siydik ishlab chiqarish orqali qondan siydikchilni (suyuq chiqindilarni) chiqarib tashlang
• qondagi natriy va kaliy kabi kimyoviy moddalarning muvozanatini saqlang
• qizil qon hujayralari o'sishini qo'llab-quvvatlovchi eritropoetin gormoni bilan ta'minlang
• renin gormonini ishlab chiqarish orqali qon bosimini boshqarish
• kaltsiyning so'rilishini va kaltsiy qon miqdorini tartibga soluvchi kalsitriol gormonini faollashtirishga yordam beradi

Agar muntazam ravishda qon va siydik sinovlari buyraklaringiz o'z vazifalarini to'g'ri bajarmayotganligini ko'rsatsa, shifokor buyrak biopsiyasini o'tkazishga qaror qilishi mumkin. Shifokor ham ushbu testni buyurishi mumkin:

• qondagi chiqindi mahsulotlarning g'ayritabiiy miqdori sababini toping
• buyrak o'smasi xavfli yoki yomon ekanligini tekshiring
• Transplantatsiya qilingan buyrak qanchalik yaxshi ishlashini o'lchash
• gematuriya (siydikdagi qon) sababini o'rganing
• Proteinuriya sababini aniqlang (siydikdagi protein miqdori yuqori)
• progressiv buyrak etishmovchiligining og'irligini va buyraklar qanchalik tez ishlamayotganini ko'ring
• kasal bo'lgan buyrakni davolash rejasini tuzing

Buyrak biopsiyasi usuli

Odatda, buyrak biopsiyasi kasalxonada ambulatoriya usuli sifatida amalga oshiriladi. Ammo, agar protsedura davomida ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi zarur bo'lsa, rentgenologiya bo'limida ham qilish mumkin.

• Teri osti biopsiyasi buyrak biopsiyasining eng keng tarqalgan turidir. Shifokor buyrak to'qimasini olib tashlash uchun teriga ingichka biopsiya ignasini kiritadi.
• Ochiq biopsiyada shifokor buyraklar yaqinidagi terida to'qima namunalarini olish uchun maydonni aniqlaydi.

Buyrak biopsiyasining bu ikki usuli qanday farq qilishini bilish uchun o'qing.

Teri orqali biopsiya

Odatda, teri orqali biopsiya shifokor tomonidan amalga oshiriladi va taxminan bir soat davom etadi.

Jarayon oldidan siz shifoxona xalatiga aylanasiz. Shifokor sizning bo'shashishingizga yordam beradigan qo'lingiz yoki qo'lingizdagi tomir orqali (IV) tomir orqali tinchlantiruvchi vositani buyurishi mumkin. Ammo siz ushbu protsedura uchun umumiy behushlik qila olmaysiz, ya'ni siz hushyor turasiz.

Siz o'zingizni oshqozoningizda yotishingiz uchun joylashtirasiz. Bu sizning buyraklaringizni orqa tomondan osongina ochib beradi. Sizga yostiq yoki sochiq berilishi mumkin, chunki siz 30 daqiqa turib, shu holatda qolishingiz kerak. Agar sizda allaqachon buyrak transplantatsiyasi bo'lgan bo'lsa, sizga orqa tomoningizda yotishingiz aytiladi.

Keyinchalik, shifokor hududni og'riqsizlantirish uchun kirish joyiga lokal anestezikni kiritadi. Ular u erda kichik kesma qilishadi va igna bilan kesma orqali va buyraklaringizga kiritishadi. Shifokoringiz ignani yo'naltirish uchun ultratovush yoki kompyuter tomografiyasidan foydalanishi mumkin.

Shifokor to'qima namunasini olganida, siz chuqur nafas olishingiz va uni ushlab turishingiz kerak. Bu 30 dan 45 sekundgacha davom etishi mumkin. To'qimalar namunasini olish paytida siz ba'zi noqulayliklarni his qilishingiz mumkin.

Agar bittadan ko'p to'qima namunasi kerak bo'lsa, jarayon bir necha bor takrorlanadi. Har safar igna bir xil kesma orqali kiritiladi. Har bir namunani olish paytida nafasingizni ushlab turishingiz kerak.

Teri osti biopsiyasining turlari

Aslida ikki turdagi teri orqali biopsiya mavjud. Shifokor tomonidan qo'llaniladigan usul to'qimalarni olib tashlash uchun zarur bo'lgan vositani aniqlaydi:

• Nozik igna aspiratsiyasining biopsiyasi. Ushbu protsedurada sizning shifokoringiz buyragingizdan shpritsga yopishtirilgan ingichka, ingichka igna yordamida to'qima namunasini chiqarib tashlaydi.
• Igna yadrosining biopsiyasi. To'qimalarning kattaroq namunalari uchun sizning shifokoringiz igna yadrosi biopsiyasini ishlatishi mumkin. Ushbu protsedurada shifokor buyrak to'qimalarining kattaroq namunasini bahor bilan ishlaydigan igna yordamida olib tashlaydi. Agar sizda igna yadrosi biopsiyasi bo'lsa, to'qima namunasi olib tashlanganida baland ovoz bilan urish yoki qichqiriq eshitiladi.

Namuna olinganidan so'ng, qon ketish to'xtaguncha biopsiya qilingan joyga bosim o'tkaziladi. Kesish joyiga bint qo'llaniladi.

Ochiq biopsiyalar

Jismoniy holatingiz va tibbiy tarixingizga qarab, shifokoringiz ochiq biopsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin. Odatda, agar siz ilgari qon ketish yoki qon ivishi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan bo'lsangiz yoki sizda bitta buyrak bo'lsa, sizda bu biopsiya mavjud.

Agar sizda ochiq biopsiya bo'lsa, siz umumiy behushlik qilasiz. Bu shuni anglatadiki, protsedura davomida siz uxlaysiz. Siz hushsiz bo'lganingizda, shifokoringiz kesma qiladi va jarrohlik yo'li bilan buyraklaringizdan to'qima namunasini olib tashlaydi. Ba'zi jarrohlik biopsiyalarida uzunligi besh dyuymgacha bo'lgan kesma talab qilinadi.

Ushbu protsedura laparoskopik usulda ham amalga oshirilishi mumkin. Ushbu operatsiyani bajarish uchun sizning shifokoringiz kichik kesma qiladi va biopsiya qilish uchun ingichka, yoritilgan naycha bo'lgan laparoskopni qo'llaydi. Laparoskop oxirida videokameraga ega, u buyrak tasvirlarini video monitorga yuboradi. Laparoskop yordamida sizning shifokor buyrakni kuzatishi va kichikroq kesma orqali kattaroq to'qima namunasini chiqarib olishi mumkin.

Buyrak biopsiyasini tiklash

Buyrak biopsiyasidan so'ng shifoxonadan chiqquningizcha tiklanish va kuzatuv uchun vaqt kerak bo'ladi. Sizni ozod qilish vaqti sizning umumiy jismoniy holatingizga, shifokoringizning harakatlariga va protseduraga bo'lgan munosabatingizga qarab o'zgaradi.

Umuman olganda, siz dam olish va kuzatuv uchun reabilitatsiya xonasiga borasiz. Bu vaqt ichida siz taxminan olti-sakkiz soat davomida orqangizda yoki oshqozoningizda yotasiz.

Hamshira yoki shifokor sizning hayotiy belgilaringizni, shu jumladan qon bosimi, harorat, yurak urish tezligi va nafas olish tezligini hisobga oladi. Ichki qon ketish yoki boshqa muammolar mavjudligini bilish uchun qonni to'liq tahlil qilish va siydik sinovlari o'tkaziladi. Shuningdek, sizga biopsiya paytida og'riqni kamaytirish uchun dori-darmonlar buyuriladi.

Agar hayotiy belgilaringiz barqaror bo'lsa, siz kasalxonadan uyingizga qaytib ketishingiz mumkin. Bu odatda protseduradan keyin 12-24 soat ichida sodir bo'ladi. Siydikda biopsiyadan 24 soat o'tgach yorqin qizil qon paydo bo'lishi normaldir. Ammo agar bu holat bir kundan ko'proq davom etsa, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak.

Odatda, och qolganingizda normal ovqatlanishingizga qaytishingiz mumkin. Shifokor sizning biopsiya qilinganingizdan keyin 12-24 soat ichida yotishingizni va ikki hafta davomida tinimsiz harakatlar va og'ir ko'tarilishdan saqlanishingizni so'rashi mumkin.

Shuningdek, siz biopsiyangizdan keyin ikki hafta davomida yugurish, aerobika yoki sakrashni o'z ichiga oladigan boshqa harakatlardan qochishingiz kerak. Ehtimol, siz biopsiya paytida yuzaga kelgan noqulayliklar uchun og'riq qoldiruvchi vositani qabul qilishni xohlashingiz mumkin.

Buyrak biopsiyasining xatarlari

Buyrak biopsiyasi sizning shifokoringizga buyrak anomaliyalarini tashxislash va tegishli davolash usullarini tanlashga imkon beradigan qimmatli ma'lumotlarni berishi mumkin.

Jarayondan keyin infektsiyani rivojlantirish jiddiy xavf tug'diradi. Biroq, bu kamdan-kam hollarda bo'ladi. Sizning buyrak biopsiyangizdan keyin infektsiyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan alomatlar uchun doimo ehtiyot bo'ling. Agar siz:

• siydikda yorqin qizil qon yoki qon pıhtıları biopsiya qilinganidan keyin 24 soatdan ko'proq vaqt davomida bo'lishi kerak
• siyish mumkin emas
• titroq yoki isitma bor
• intensivligi oshib borayotgan biopsiya joyida og'riqni boshdan kechiring
• qizarish, shishish, qon ketish yoki biopsiya joyidan boshqa oqindi
• zaif yoki zaif his qilaman

INFEKTSION bilan bir qatorda, buyrak biopsiyasi, har qanday invaziv protsedura singari, maqsadli organga yoki yaqin atrofdagi hududlarga potentsial ichki zarar etkazish xavfini o'z ichiga oladi.

Buyrak biopsiyasiga tayyorgarlik

Odatda, buyrak biopsiyasiga tayyorgarlik ko'rish uchun ko'p ish qilishingiz shart emas.

Doktoringizga buyurgan har qanday retsept bo'yicha buyurilgan dorilar, qarshi dori-darmonlar va o'simlik qo'shimchalari to'g'risida gapirib bering. Siz ular bilan testdan oldin va uni qabul qilishni to'xtatishingiz yoki dozani o'zgartirishingiz kerakmi, deb muhokama qilishingiz kerak.

Agar siz buyrak biopsiyasi natijalariga ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringiz sizga maxsus ko'rsatmalar berishi mumkin. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• antikoagulyantlar (qonni mayinlashtiradigan moddalar)
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, shu jumladan aspirin yoki ibuprofen
• qon ivishiga ta'sir qiluvchi har qanday dorilar
• o'simlik yoki parhez qo'shimchalari

Agar homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz, shifokoringizga ayting. Shuningdek, buyrak biopsiyasidan oldin siz qon testini o'tkazasiz va siydik namunasini taqdim etasiz. Bu sizning oldingi infektsiyalaringiz bo'lmasligini ta'minlaydi.

Siz buyrak biopsiyasidan oldin kamida sakkiz soat davomida ovqat va ichimlikdan ro'za tutishingiz kerak.

Agar sizga biopsiya qilishdan oldin uyingizda tinchlantiruvchi dori berilsa, protseduraga borolmaysiz va tashishni tashkillashtirishingiz kerak bo'ladi.

Buyrak biopsiyasining natijalari

Buyrak biopsiya paytida olingan to'qima namunasi laboratoriyaga tekshirish uchun yuboriladi. Patolog, kasallik tashxisiga ixtisoslashgan shifokor to'qimalarni tekshiradi.

Sizning namunangiz mikroskop ostida va reaktiv bo'yoqlar yordamida tahlil qilinadi. Patolog har qanday cho'kma yoki yaralarni aniqlaydi va baholaydi. INFEKTSION va boshqa g'ayritabiiy holatlar ham aniqlanadi.

Patolog natijalarni tuzadi va shifokorga hisobot beradi. Odatda natijalar taxminan bir hafta ichida tayyor bo'ladi.

Agar buyrak to'qimasida omonat va boshqa nuqsonlar bo'lmagan normal tuzilish bo'lsa, natijalar normal hisoblanadi.

Buyrak biopsiyasining natijalari buyrak to'qimasida o'zgarishlar bo'lsa, g'ayritabiiy hisoblanadi. Ushbu natijaga ko'plab sabablar mavjud. Ba'zida tanangizning boshqa qismlarida boshlanadigan kasalliklar buyraklarga zarar etkazishi mumkin.

Agar natijalar g'ayritabiiy bo'lsa, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• buyrak infektsiyasi
• buyraklar uchun qon oqimining cheklanishi yoki zaifligi
• biriktiruvchi to'qima kasalliklari
• buyrak transplantatsiyasini rad etish
• buyrak saratoni
• siydik yo'llarining murakkab infektsiyasi
• buyrak faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'plab boshqa kasalliklar

Shifokoringiz davolanish rejasini tuzishda yordam beradigan qo'shimcha testlarni buyurishga qaror qilishi mumkin. Ular sizning natijalaringizni va sizning holatingizni batafsil ko'rib chiqadilar va buyrak biopsiyangizdan keyingi barcha bosqichlarni muhokama qiladilar.