Terbutalin va uning erta tug'ruqda ishlatilishi

Tarkib

• Erta tug'ruq uchun terbutalin
• Terbutalin qanday boshqariladi?
• Terbutalin qanday ishlaydi?
• Terbutalin qanchalik samarali?
• Terbutalinning mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?
• Ona uchun
• Kichkintoy uchun
• Terbutalinni qabul qilmaydigan ayollar bormi?

Erta tug'ruq uchun terbutalin

Sog'lom va normal homiladorlik 40 hafta davom etadi. Biz ayollar 40 haftadan oldin tug'ilishlarini istamaymiz, chunki chaqaloq uchun xavf katta. Aksariyat homilador ayollar 40 haftalik mehnatga layoqatli bo'lishsa, ba'zi ayollar avvalroq tug'ruqqa kirishadi. Erta tug'ruq homiladorlikning 37-haftasidan oldin sodir bo'ladi va serviksni ochishni boshlaydigan bachadon qisqarishi bilan tavsiflanadi.

Agar muddatidan oldin tug'ruq to'xtamasa, bola erta yoki muddatidan oldin tug'iladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha tug'ilishdan keyin qo'shimcha yordamga muhtoj. Ba'zida ular butun hayotiga ta'sir ko'rsatadigan uzoq muddatli sog'liq muammolariga ega. Homiladorlikning erta bosqichlarida bola tug'ilsa, asoratlarning ehtimolligi shunchalik yuqori bo'lib, ularning eng jiddiylari o'z-o'zidan nafas ololmaydilar.

Shifokorlar terbutalin (Bretin) deb nomlangan dorini buyurib, erta tug'ruqni to'xtatishga yoki kechiktirishga harakat qilishlari mumkin. Terbutalin betamimetika deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. Ular bachadonning qisqarishini oldini oladi va sekinlashtiradi. Bu tug'ilishni bir necha soat yoki kunga kechiktirishga yordam beradi. Ushbu davrda shifokorlar chaqaloqning iloji boricha sog'lom tug'ilishini ta'minlash uchun boshqa dorilarni buyurishlari mumkin. Ushbu dorilardan biri onaga chaqaloqning o'pkasini tezroq boqish uchun beriladi. Ushbu dorilar ishlashni boshlash uchun 12 dan 72 soatgacha kerak. Terbutalindan foydalanish etkazib berishni bir necha kunga (hech bo'lmaganda) kechiktiradi va dorilarning ishlashiga vaqt beradi.

Terbutalin qanday boshqariladi?

Terbutalin teri ostiga yuborilishi mumkin, bu teriga yuboriladi yoki tomir orqali yuboriladi (IV). Terbutalinning odatdagi dozasi 0,25 milligramm (mg). Odatda elkama-ichakka yuboriladi yoki qo'l tomiridagi tomir orqali beriladi. Agar 15-20 minut ichida kasılmalarda sezilarli pasayish kuzatilmasa, 0,25 mg ikkinchi dozasini yuborish mumkin. Agar ikkinchi doz samarasiz bo'lsa, boshqa muolajalar ko'rib chiqiladi. Terbutalinning umumiy dozasi 0,5 mg dan oshmasligi kerak va dori-darmonlarni bir vaqtda ikki kundan ortiq ishlatmaslik kerak.

Ko'rsatmalarga ko'ra, onaga 48 dan 72 soatgacha davolash tavsiya etiladi, so'ngra davolanishni to'xtatadi. Ikki kundan uch kungacha etkazib berishni to'xtatish chaqaloqning o'sishi va o'pkaning ishlashiga yordam beradigan dorilar uchun biroz ko'proq vaqt beradi.

O'tgan yillarda Terbutalin og'iz orqali buyurilgan, ammo xavfli yon ta'siri va xavfsizlik nuqtai nazaridan preparatning ushbu shakli to'xtatilgan. Og'zaki terbutalinni endi olish kerak emas.

Uzoq muddatli (72 soatdan ortiq) terbutalin endi tavsiya etilmaydi. Doimiy yurak tekshiruvi odatiy amaliyotdir. Terbutalinni hech qachon shifoxonadan tashqarida ishlatmaslik kerakligini ta'kidlash kerak. Preparatni faqat tibbiy xodimlar mavjud bo'lganda shifoxona sharoitida yuborish kerak.

Terbutalin qanday ishlaydi?

Terbutalin epinefrin deb nomlangan gormondan kelib chiqadi, u kimdir stressga duchor bo'lganida chiqariladi. Ushbu javob jang yoki parvoz javobining bir qismidir. Stress tanadagi ko'plab mushaklarning qisqarishiga olib keladi, shunda odam tezda javob berishga tayyor. Ammo, stress paytida siqilish o'rniga bo'shashadigan ba'zi mushaklar mavjud. Silliq mushak - bu kimdir stressga duchor bo'lganida bo'shashadigan mushaklarning bir turi. Ayol bachadonining ko'p qismi silliq mushaklardan tashkil topganligi sababli, bachadon epinefrin kabi ba'zi moddalarni o'z ichiga olgan dori-darmonga javoban bo'shashadi.

Terbutalin qanchalik samarali?

Ayollar terbutalinga turli xil javob berishadi, shuning uchun uning ta'siri va qancha davom etishi bir ayoldan boshqasiga farq qiladi. Terbutalinga yaxshi javob berganingizda, preparat kasılmaların soni va chastotasini kamaytiradi. Bu dori qanchalik tez qabul qilinishiga qarab, etkazib berishni bir necha soat davomida kechiktirishga yordam beradi.

Garchi bu ko'p vaqt kabi ko'rinmasa ham, terbutalin steroidlar bilan birgalikda qo'llanilganda, bu chaqaloqdagi sog'liq muammolarini kamaytirishi mumkin. 48 soatdan keyin steroidlar chaqaloqning o'pkasini yaxshilaydi va yashash imkoniyatlarini oshiradi, uzoq muddatli sog'liq muammolarini kamaytiradi va NICUda (neonatal reanimatsiya bo'limi) bo'lish muddatini qisqartirishi mumkin.

Terbutalinning mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?

Terbutalinni qo'llash muddatidan oldin mehnatni davolashda muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Biroq, bu ona va chaqaloq uchun ba'zi xavflar bilan birga keladi.

Ona uchun

Terbutalin jang yoki parvoz paytida javoban chiqariladigan gormonlar bilan bog'liq bo'lganligi sababli, ayol terbutalinni qabul qilayotganda, xuddi stress paytida bo'lgani kabi xuddi shunday ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Ko'p ayollar tajribaga ega:

• poyga yurak urishi
• miyokard ishemiyasi
• terining qizarishi
• vaqtinchalik giperglikemiya
• gipokaliemiya
• silkinishlar
• bezovtalik

Ba'zi bir ayollar jiddiyroq yon ta'sirga ega, masalan, tartibsiz yurak urishi, o'pkada ortiqcha suyuqlik (bu o'pka shishi deb ataladi) va ko'krak og'rig'i. Keyinchalik jiddiy yon ta'siri ayollar yuqori dozani qabul qilganda yuzaga keladi, ammo ta'sir standart dozalarda ham bo'lishi mumkin. Terbutalin diabetga chalinish xavfini oshirishi mumkin. Ba'zi hollarda o'lim haqida xabar berilgan.

Kichkintoy uchun

Terbutalin chaqaloqning yurak urishi va qondagi qand miqdorining vaqtincha ko'payishiga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar odatda jiddiy emas va ular paydo bo'lgan taqdirda ularni davolash oson. Ushbu preparatni uzoq muddat ishlatish bilan bog'liq xavotirlar bor, chunki chaqaloq uchun xavfli holatlar ko'payadi.

Terbutalinni qabul qilmaydigan ayollar bormi?

Terbutalinning nojo'ya ta'siri tufayli og'irlashishi mumkin bo'lgan tibbiy ahvoli bo'lgan ayollar preparatni qabul qilmasliklari kerak. Bunga yurak kasalliklari yoki gipertiroidi va zaif boshqariladigan diabet bilan og'rigan ayollar kiradi.

FDA 2011 yil fevral oyida muddatidan oldin mehnatni davolashda terbutalinni qo'llash bo'yicha maslahat chiqardi. Ushbu ogohlantirish muddatidan oldin tug'ruq paytida davolanish uchun terbutalindan "yorliqsiz" foydalanish uchun xos edi. Ogohlantirishga ko'ra, preparatning og'zaki shakli homiladorlikdan oldingi mehnatni davolash uchun ishlatilmasligi kerak, chunki u ishlamaydi va yon ta'siri juda katta xavf tug'diradi. Shuningdek, in'ektsiya qilinadigan terbutalinni faqat shoshilinch holatlarda va 48 dan 72 soatgacha ishlatish kerakligi haqida ogohlantiriladi. Dori-darmonlarni uzoq muddat iste'mol qilish onadagi hayot uchun xavfli yurak muammolari xavfini oshiradi.

Ushbu ogohlantirishdan xabardor bo'lish juda muhim, ammo ba'zi holatlar ushbu dorilarni mutaxassislar tomonidan uzoq vaqt davomida qattiq nazorati ostida ishlatilishiga olib kelishi mumkin. Agar biron bir tashvishingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.