Erta tug'ilgan chaqaloqdagi miya muammolari

Tarkib

• Erta tug'ilish nima?
• Intraventrikulyar qonash
• Periventrikulyar leykomalaziya
• Miya yarim falaj
• Gidrosefali
• Erta tug'ilgan chaqaloqlarda miya muammolarini oldini olish mumkinmi?

Erta tug'ilish nima?

Shifokorlar, homiladorlikning 37 xaftaligidan oldin tug'ilganida, chaqaloqning erta tug'ilishi deb hisoblashadi. 37 haftaga yaqin tug'ilgan ba'zi chaqaloqlar sezilarli nojo'ya ta'sirlarni sezmasliklari mumkin, ammo boshqalarida ularning erta tug'ilishi bilan bog'liq alomatlar va kasalliklar bo'lishi mumkin. Hafta davomida homila onaning bachadonida yanada rivojlanib boradi. Agar chaqaloqning qornida to'liq rivojlanish imkoniyati bo'lmasa, ular miya muammolariga duch kelishi mumkin.

Intraventrikulyar qonash

Stenford universitetidagi Lucille Packard bolalar shifoxonasiga ko'ra, vena ichiga qon ketish (IVH), asosan, og'irligi 3 funtdan 5 untsgacha bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Ushbu holat erta tug'ilgan chaqaloqning nozik tomirlari miyasida yorilib ketganda yuzaga keladi. Bu miyada qon to'planishiga olib keladi, bu asab hujayralariga zarar etkazishi mumkin. Ushbu holat odatda erta tug'ilish natijasida yuzaga keladigan nafas olish bozuklukları bilan birga keladi.

IVH alomatlariga quyidagilar kiradi:

• qizil qon hujayralarining past darajasi yoki anemiya
• yumshoq dog'lar shishishi yoki shishishi
• baland ovozda yig'lash
• past yurak urishi
• nafas olishni to'xtatish davrlari yoki apnea
• soqchilik
• boqish paytida zaif emish

Shifokor chaqaloqning tibbiy tarixini ko'rib chiqish, fizika tekshiruvini o'tkazish va rasmlarni o'rganish orqali IVH tashxisini qo'yadi. Bularga boshning ultratovush tekshiruvi kiradi. Ushbu ultratovush tekshiruvi bolaning boshida qancha qon ketishini aniqlashga yordam beradi. Shifokor qon ketishiga "baho" tayinlaydi. Bu nav qancha yuqori bo'lsa, shunchalik katta zarar etkazilishi mumkin.

• 1-daraja: Qon ketish miyaning qorinchalari kichik qismida uchraydi.
• 2-daraja: Qon ketish qorinchalar ichida bo'ladi.
• 3-daraja: Qon ketishi shunchalik muhimki, qorinchalar kattalashib ketadi.
• 4-sinf: Qon nafaqat qorinchalarga, balki qorinchalar atrofidagi miya to'qimalariga ham kiradi.

1 va 2-sinflar jiddiy yoki uzoq davom etadigan alomatlar bilan bog'liq emas. Ammo 3 va 4-sinflar chaqaloq uchun uzoq muddatli alomatlarga olib kelishi mumkin. Afsuski, IVH uchun maxsus davolanish yo'q. Buning o'rniga, shifokorlar bolaning holatiga qarab namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan simptomlarni davolashadi. Shartning paydo bo'lishining oldini olishning hech qanday usuli yo'q.

Periventrikulyar leykomalaziya

Perlyntrikulyar leykomalaziya, shuningdek, PVL deb nomlanadi, bu miya bilan bog'liq kasallik bo'lib, u erta tug'ilgan chaqaloqlarga chambarchas bog'liq. Boston bolalar shifoxonasi ma'lumotlariga ko'ra, erta tug'ilgan chaqaloqlarda asab tizimining asoratlari bo'yicha ikkinchi o'rinda turadigan PVL.

PVL - bu miyani harakatlarni boshqarish uchun mas'ul bo'lgan asablarga zarar etkazadigan holat. Vaziyatning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• jingalak yoki spastik mushaklar
• harakatga chidamli mushaklar
• qattiq mushaklar
• kuchsiz mushaklar

Bunday holat bilan tug'ilgan chaqaloqlar miya yarim palsi va rivojlanishidagi kechikish xavfi yuqori. PVL IVH bilan ham sodir bo'lishi mumkin.

Shifokorlar nima uchun PVL paydo bo'lishini aniq bilishmaydi. Biroq, ular PVL oq materiya deb ataladigan miyaga zarar etkazishini tushunishadi. Ushbu hudud zararga ayniqsa sezgir. PVL rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bolalarga quyidagi holatlarda tug'ilganlar kiradi:

• Kichkintoylar 30 haftadan oldin tug'ilgan.
• Onalar membrananing erta yorilishini boshdan kechirdilar.
• Onalarga bachadon ichidagi infektsiya tashxisi qo'yilgan.

Shifokorlar PVLni kasallik tarixi, fizika tekshiruvi va imiz yordamida o'rganish orqali aniqlaydilar. Bularga kranial ultratovush va magnit-rezonans tomografiya (MRT) o'rganish kiradi.

Garchi PVL uchun davolanish bo'lmasa-da, shifokorlar terapevtlarga chaqalog'ingiz uchun jismoniy yoki rivojlanish muammolarini hal qilishda yordam berishlari mumkin.

Miya yarim falaj

Erta va kam vaznli chaqaloqlar miya yarim falajligini boshdan kechirish xavfi katta. Ushbu holat bolada g'ayritabiiy harakatlar, mushaklarning ohangini va holatini keltirib chiqaradi. Miya falajining alomatlari engildan jiddiygacha farq qilishi mumkin.

Miya falaji bilan bog'liq simptomlarga quyidagilar kiradi.

• g'ayritabiiy holat
• ta'sirlangan harakat oralig'i
• yutish qiyinligi
• egiluvchanlik yoki mushaklarning qattiqligi
• jirkanch harakatlar
• mushaklarning nomutanosibligi
• silkinishlar
• beqaror yurish

Shifokorlar miya yarim falajining aniq sabablarini bilishmaydi. Bola qanchalik tez tug'ilsa, uning miya yarim falajligi xavfi shunchalik katta.

Shifokorlar miya yarim falajini fizik tekshiruvdan o'tkazish, bolaning belgilari va alomatlarini tinglash va ularning tibbiy tarixini inobatga olgan holda tashxis qo'yishadi.

Tasvirlash sinovlari miya anormalliklarini ham ko'rsatishi mumkin. Bunga misollar orasida MRI, kranial ultratovush va kompyuter tomografiyasi kiradi. Shifokor, shuningdek, agar soqchilikka o'xshash faoliyat bo'lsa, miyaning elektr faolligini tekshirish uchun elektroansefalogram (EEG) deb nomlangan testdan foydalanishi mumkin.

Miya yarim palsini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• mushaklarning spastikligini kamaytirish uchun dorilar
• jismoniy terapiya
• kasbiy terapiya
• nutqiy terapiya

Ba'zi hollarda, harakat oralig'ini yaxshilash uchun bolaga ortopedik jarrohlik kerak bo'ladi.

Gidrosefali

Gidrosefali - bu miyada ortiqcha suyuqlik to'planadigan holat. Bu miyada qorinchalarning kengayishiga olib keladi, bu miya to'qimalarining o'ziga bosimni oshiradi.

Gidrosefali IVH asoratlari sifatida paydo bo'lishi mumkin. Bu IVH bilan bog'liq bo'lmagan erta ham, to'liq muddatli chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ammo, ko'pincha gidroksefali sabablari ma'lum emas. Vaziyatning alomatlari holatning og'irligiga qarab farq qilishi mumkin. Misollar o'z ichiga oladi:

• ko'zlar pastga qarab
• asabiylashish
• odatdagidan kattaroq bosh hajmi
• boshning tez kattalashishi
• soqchilik
• uyqusizlik
• qusish

Shifokorlar gidrosefali diagnostikasini ko'rish usullari yordamida aniqlaydilar. Bularga MRI, KT yoki kranial ultratovush kiradi.

Gidrosefali davolash uchun miyadan ortiqcha suyuqlikni tananing boshqa qismiga ko'chirishga yordam beradigan shtutni kiritish kiradi. Hidrosefali bo'lgan ayrim bemorlarda ventrikulostomiya deb nomlanuvchi jarrohlik muolajasi talab etiladi. Ushbu invaziv protsedura qo'shimcha miya omurilik suyuqligidan (CSF) miyani uzoqlashtirish uchun muqobil usulni yaratadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda miya muammolarini oldini olish mumkinmi?

Afsuski, har doim ham chaqaloqni erta tug'ilishining oldini olish usullari mavjud emas. Shifokor bilan muntazam ravishda tug'ruqqa tashrif buyurish ularga ham sog'lig'ingizni, ham chaqalog'ingizning holatini kuzatishga yordam beradi. Shifokoringiz sizni preeklampsi va erta tug'ilishga olib keladigan infektsiyalar kabi holatlarni kuzatishi kerak.

Erta tug'ilishning oldini olish uchun boshqa choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ko'cha giyohvand moddalarini iste'mol qilishdan saqlaning.
• Grippni aniqlang, bu sizning infektsiyangiz xavfini kamaytirishi mumkin
• Stressingizni imkon qadar past darajada saqlang.
• Quyidagi yaxshi amaliyotlar bilan o'zingizni infektsiyadan saqlang:
  • Har doim qo'lingizni sovun va suv bilan yuving.
  • Infektsiyani yuqtirishi ma'lum bo'lgan mushuk najasidan saqlaning.
  • Xom go'sht yoki baliq iste'mol qilishdan saqlaning.
  • Homiladorlik paytida sog'lom vaznni saqlang.

Agar o'tmishda chaqaloq tug'ilgan bo'lsa yoki erta tug'ilish uchun boshqa xavf omillari bo'lsa, siz perinatolog sifatida tanilgan mutaxassisni ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin. Perinatolog yuqori xavfli homiladorlikka ixtisoslashgan va homiladorlik paytida odatda sizni va chaqalog'ingizni diqqat bilan kuzatib boradi.