Kesariyadan keyingi jarohatni yuqtirish: bu qanday sodir bo'ldi?

Tarkib

• Kesmaning yarasini yuqtirish uchun xavfli omillar
• Kesariyadan keyingi jarohat infektsiyasi yoki asoratining belgilari
• Yara infektsiyasi qanday aniqlanadi?
• C bo'limidan keyin infektsiyalarning turlari va ko'rinishi
• Selülit
• Yara (qorin) xo'ppozi
• Qisqichbaqa
• Siydik chiqarish yo'llari va siydik pufagi infektsiyalari
• Yara infektsiyasini qanday davolash kerak?
• Qanday qilib kesma bilan yara infektsiyasini oldini olish mumkin
• Ushbu holatning asoratlari
• Kesariyadan keyingi jarohatni yuqtirish istiqbollari

Sezaryen so'ng (C bo'limi) jarohat infektsiyasi

Kesariyadan keyingi yara infektsiyasi - bu kesmadan keyin paydo bo'ladigan infektsiya, bu qorin yoki sezaryen bilan tug'ilish deb ham ataladi. Odatda bu jarrohlik kesmasi joyida bakterial infeksiya bilan bog'liq.

Umumiy belgilar orasida isitma (100,5ºF dan 103ºF gacha yoki 38ºC dan 39,4ºC gacha), yaraga sezgirlik, joyida qizarish va shishish va pastki qorin og'rig'i kiradi. INFEKTSION asoratlarini oldini olish uchun tezda davolanish muhimdir.

Kesmaning yarasini yuqtirish uchun xavfli omillar

Ba'zi ayollar sezaryen so'ng yara infektsiyasini boshqalarga qaraganda ko'proq olishadi. Xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• semirish
• diabet yoki immunosupressiv kasallik (OIV kabi)
• tug'ruq paytida chorioamnionit (amniotik suyuqlik va homila membranasini yuqtirish)
• uzoq muddatli steroidlarni qabul qilish (og'iz orqali yoki tomir orqali)
• tug'ruqdan oldin parvarish qilish (shifokorga kam tashrif buyurish)
• oldingi sezaryen bilan etkazib berish
• ogohlantiruvchi antibiotiklarning etishmasligi yoki kesma oldidan mikroblarga qarshi yordam
• uzoq mehnat yoki jarrohlik
• tug'ruq paytida, tug'ruq paytida yoki operatsiya paytida ortiqcha qon yo'qotish

2012 yilda chop etilgan tadqiqotga ko'ra, sezaryen bilan tug'ilgandan keyin neylon tikuv olib boradigan ayollar ham infektsiyani yuqtirishlari mumkin. Zımba tikuvlari ham muammoli bo'lishi mumkin. Poliglikoliddan (PGA) tikilgan suturalar afzalroqdir, chunki ular ham so'riladi, ham biologik parchalanadi.

Kesariyadan keyingi jarohat infektsiyasi yoki asoratining belgilari

Agar siz sezaryen bilan tug'ilgan bo'lsangiz, yarangizning ko'rinishini kuzatib borish va operatsiyadan keyingi shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan rioya qilish muhimdir. Agar siz jarohatni ko'rishga qodir bo'lmasangiz, yaqinlaringiz har kuni yarani tekshirib ko'ring, jarohat infektsiyasining ogohlantiruvchi belgilarini ko'rish uchun. Sezaryen bilan tug'ilish, qon quyqalari kabi boshqa muammolar uchun ham xavf tug'dirishi mumkin.

Agar shifoxonadan chiqqandan keyin quyidagi alomatlar bo'lsa, maslahat uchun shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki tibbiy yordamga murojaat qiling:

• kuchli qorin og'rig'i
• kesma joyida qizarish
• kesilgan joyning shishishi
• kesilgan joydan yiringli oqindi
• ketish joyida og'riq yo'qolmaydi yoki kuchaymaydi
• isitma 100.4 (F (38 )C) dan yuqori
• og'riqli siyish
• yomon hidli qin oqimi
• bir soat ichida ayol yostig'ini namlaydigan qon ketish
• katta pıhtıları o'z ichiga olgan qon ketish
• oyoq og'rig'i yoki shish

Yara infektsiyasi qanday aniqlanadi?

Ba'zi sezaryen so'ng yaralarni yuqtirish bemorni kasalxonadan chiqarilishidan oldin amalga oshiriladi. Biroq, ko'plab yuqumli kasalliklar kasalxonadan chiqqandan keyin paydo bo'lmaydi. Darhaqiqat, sezaryen so'ng yaralarning ko'plab infektsiyalari odatda tug'ruqdan keyingi birinchi ikki hafta ichida paydo bo'ladi. Shu sababli, ushbu infektsiyalarning aksariyati keyingi tashriflarda aniqlanadi.

Yara infektsiyalari:

• yara ko'rinishi
• davolovchi taraqqiyot
• umumiy infektsiya belgilarining mavjudligi
• ba'zi bakteriyalar mavjudligi

Tashxis qo'yish va sizga tegishli davolanishni ta'minlash uchun shifokor jarohatni ochishi kerak. Agar kesilgan joydan yiring oqayotgan bo'lsa, shifokor jarohatdan yiringni olib tashlash uchun igna ishlatishi mumkin. Suyuqlik mavjud bo'lgan bakteriyalarni aniqlash uchun laboratoriyaga yuborilishi mumkin.

C bo'limidan keyin infektsiyalarning turlari va ko'rinishi

Kesariyadan keyingi jarohat infektsiyasi yarali selülit yoki yara (qorin) xo'ppozi deb tasniflanadi. Ushbu yara infektsiyalari tarqalishi va organlar, teri, qon va mahalliy to'qimalarda muammolarga olib kelishi mumkin.

Selülit

Yaraning selulitlari odatda stafilokokk yoki streptokokk bakteriyalarining natijasidir. Ushbu shtammlar terida joylashgan oddiy bakteriyalarning bir qismidir.

Selülit bilan teri ostidagi yuqtirilgan to'qima yallig'lanadi. Qizarish va shishish jarrohlik kesimidan tashqi teriga tez tarqaladi. Yuqtirilgan teri odatda iliq va teginish paytida yumshoq bo'ladi. Umuman olganda, yiring kesmaning o'zida mavjud emas.

Yara (qorin) xo'ppozi

Yara (qorin) xo'ppozini yara selüliti va boshqa bakteriyalar bilan bir xil bakteriyalar keltirib chiqaradi. Jarrohlik kesmasi joyida yuqish kesmaning qirralari bo'ylab qizarish, yumshoqlik va shishishga olib keladi. Yiring bakterial infeksiya oqibatida to'qima bo'shlig'ida to'planadi. Ko'pincha yara xo'ppozlari kesilgan joydan yiringni chiqaradi.

Jarrohlikdan so'ng infektsiya mavjud bo'lganda, bachadon kesimida, chandiq to'qimalarida, tuxumdonlarda va boshqa to'qimalarda yoki yaqin atrofdagi xo'ppozlarda xo'ppozlar paydo bo'lishi mumkin.

Yara xo'ppozini keltirib chiqaradigan ba'zi bakteriyalar ham endometritni keltirib chiqarishi mumkin. Bu bachadon shilliq qavatining sezaryen so'ng tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin:

• og'riq
• g'ayritabiiy qon ketish
• tushirish
• shish
• isitma
• bezovtalik

Kesma kesimidan keyingi boshqa keng tarqalgan infektsiyalar har doim ham kesma joyida yuqadigan ayollarda mavjud emas. Bunga tomoq va siydik yo'llari yoki siydik pufagi infektsiyalari kiradi:

Qisqichbaqa

Qo'ziqorin qo'ziqorin tufayli paydo bo'ladi Candida, odatda inson tanasida mavjud. Ushbu qo'ziqorin steroid yoki antibiotiklarni qabul qiladigan odamlarda va immuniteti zaif odamlarda infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Qo'ziqorin vaginal xamirturush infektsiyasini yoki og'izda mo'rt qizil va oq yaralarni keltirib chiqarishi mumkin. Dori-darmon har doim ham kerak emas, ammo qo'ziqorinlarga qarshi dori yoki og'izni yuvish infektsiyaga qarshi kurashishda yordam beradi. Xamirturushlarning ko'payishini oldini olish uchun yogurt va boshqa probiyotiklarni iste'mol qiling, ayniqsa siz antibiotiklarda bo'lgan bo'lsangiz.

Siydik chiqarish yo'llari va siydik pufagi infektsiyalari

Kasalxonada bo'lganingizda ishlatiladigan kateterlar siydik yo'llari va siydik pufagi infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu infektsiyalar odatda natijasidir E. coli bakteriyalar va antibiotik bilan davolash mumkin. Ular siyish paytida yonish hissi, siyishga tez-tez ehtiyoj va isitmani keltirib chiqarishi mumkin.

Yara infektsiyasini qanday davolash kerak?

Agar sizda yarali selülit bo'lsa, antibiotiklar infektsiyani tozalashi kerak. Antibiotiklar stafilokokk va streptokokk bakteriyalarini aniq yo'naltiradi. Kasalxonada yara infektsiyalari odatda tomir ichiga yuborilgan antibiotiklar bilan davolanadi. Agar siz ambulatoriya muolajasi bilan davolansangiz, sizga uyda qabul qilish uchun antibiotiklar beriladi yoki buyuriladi.

Yara xo'ppozlari antibiotiklar bilan ham davolanadi va alohida e'tibor talab etiladi. Shifokoringiz infektsiyalangan hudud bo'ylab kesmani ochadi va keyin yiringni to'kib tashlaydi. Hududni yaxshilab yuvib bo'lgach, shifokoringiz antiseptikni ustiga doka bilan surtib, yiring to'planishining oldini oladi. To'g'ri davolanishni ta'minlash uchun jarohatni muntazam ravishda tekshirish kerak bo'ladi.

Bir necha kun davomida antibiotiklarni davolash va sug'orishdan so'ng, shifokor kesmani yana tekshiradi. Ushbu nuqtada yara yana yopilishi yoki o'z-o'zidan davolanishi mumkin.

Qanday qilib kesma bilan yara infektsiyasini oldini olish mumkin

Ba'zi jarrohlik joylari infektsiyalari sizning nazoratingizdan tashqarida. Agar sizda kesma kesmasi bo'lgan bo'lsa, siz infektsiyani yuqtirish ehtimolini kamaytirish uchun muayyan choralarni ko'rishingiz mumkin. Agar siz tanlovli C-bo'lim haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, asoratlarni oldini olish uchun choralar ko'rishingiz mumkin.

Agar siz allaqachon ushbu turdagi operatsiyani boshdan kechirgan bo'lsangiz, quyidagi choralarni ko'rishingiz mumkin:

• Shifokor yoki hamshira tomonidan berilgan jarohatni davolash bo'yicha ko'rsatmalarga va operatsiyadan keyingi dori-darmonlarga rioya qiling. Agar sizda savollaringiz bo'lsa, ikkilanmasdan shifokoringizga qo'ng'iroq qiling.
• Agar sizga infektsiyani davolash yoki oldini olish uchun antibiotiklar berilgan bo'lsa, davolanishning barcha kursini tugatmaguningizcha dozalarni qoldirmang yoki ulardan foydalanishni to'xtatmang.
• Yarangizni tozalang va jarohatni muntazam ravishda o'zgartiring.
• Qattiq kiyim kiymang yoki yaraga tana losonlarini surmang.
• Yarangizga noqulay bosim o'tkazmaslik uchun, ayniqsa, emizishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, bolani tutish va boqish bo'yicha maslahat so'rang.
• Teri burmalari kesilgan joyni qoplashi va tegishiga yo'l qo'ymaslik uchun harakat qiling.
• Isitmani his qilsangiz, og'zaki termometr yordamida haroratni o'lchang. Agar 100 ºF (37,7ºC) dan yuqori isitma bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qiling yoki shifokoringizga qo'ng'iroq qiling.
• Yiringni o'z ichiga olgan, shishgan, og'riqli bo'lib qolgan yoki kesilgan joydan tarqaladigan terida qizarish paydo bo'lgan kesmalar uchun tibbiy yordamga murojaat qiling.

Vaginal tug'ruqda bo'lgan ayollarda tug'ruqdan keyingi infektsiyalar kamroq uchraydi. Biroq, ayrim hollarda, C-bo'limidan keyin (VBAC) qin bilan tug'ilish onaga va bolaga boshqa xavf tug'dirishi bilan xavfli hisoblanadi. Shaxsiy xavf omillarini shifokor bilan muhokama qiling.

Agar sizda C bo'limini o'tkazmagan bo'lsangiz, quyidagi bir necha qadamlarni bajarishingiz mumkin:

• Sog'lom vaznni saqlang. Agar siz hali homilador bo'lmasangiz, semirib ketgan tana massasi indeksi (BMI) bilan homilador bo'lishdan saqlanish uchun jismoniy mashqlar qiling va sog'lom ovqatlanishni kuzatib boring.
• Vaginal, o'z-o'zidan tug'ilishni va iloji bo'lsa tug'ruqni afzal qiling. Vaginal tug'ruqda bo'lgan ayollarda tug'ruqdan keyingi infektsiyalar kamroq uchraydi. (Bu hatto C bo'limini olgan ayollarda ham uchraydi, ammo ba'zi hollarda VBAC xavfli hisoblanadi. Shifokor bilan maslahatlashish kerak.)
• Immunitet tizimining buzilishiga olib keladigan oldindan mavjud bo'lgan holatlarni davolash. Agar sizda yuqumli kasallik yoki kasallik bo'lsa, uni homiladorlik va homiladorlik muddatidan oldin davolanishga harakat qiling, agar bu sizga va bolaga xavfsiz bo'lsa.

Shuningdek, siz jarohatni yopishning eng xavfsiz usulini tanlashingiz kerak. Agar shifokor shtapellardan foydalanishni rejalashtirayotgan bo'lsa, muqobil usul mavjudligini so'rang (masalan, PGA tikuvlari). Sizni kasalxonada davolayotganlardan kesishdan oldin antibiotiklar va jarohatni yaxshilab parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalar so'rang. Shuningdek, kasalxonadan uyga borishdan oldin infektsiya belgilarini tekshirishni so'rang.

Ushbu holatning asoratlari

Ba'zi hollarda yara infektsiyasi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunga misollar:

• sog'lom to'qimalarni yo'q qiladigan bakterial infeksiya bo'lgan nekrotizan fasiit
• yaraning fastsiyasi yoki dehissentligi yorilib, bu operatsiyadan keyin tikilgan teri va to'qima qatlamlarining ochilishi hisoblanadi.
• evisizatsiya, bu yara ichakning kesilgan joy bilan ochilishi

Agar siz ushbu muammolardan birini rivojlantirsangiz, ular jarrohlik ta'miriga muhtoj. Bu, shuningdek, tiklanish vaqtini ancha uzoqlashtirishi mumkin. Kamdan kam hollarda asoratlar o'limga olib kelishi mumkin.

Kesariyadan keyingi jarohatni yuqtirish istiqbollari

Agar siz erta davolansangiz, sezaryen so'ng infektsiyani uzoq muddatli oqibatlarga olib kelmasdan tiklashingiz mumkin. Mayo klinikasining ma'lumotlariga ko'ra, kesmani normal davolash to'rt-olti hafta davom etadi. Ammo, agar siz kasalxonadan chiqmasdan oldin yara infektsiyasi aniqlansa, kasalxonangizda qolish kamida bir necha kunga cho'zilishi mumkin. (Bu sizning kasalxonaga yotqizish xarajatlaringizni ham oshiradi).

Agar sezaryen so'ng yara infektsiyasi paydo bo'lgan vaqtga qadar siz allaqachon uyingizga yuborilgan bo'lsangiz, vena ichiga yuborish yoki keyingi operatsiyani bajarish uchun sizni qayta qabul qilish kerak bo'lishi mumkin. Ushbu yuqumli kasalliklarning ayrimlari ambulatoriya sharoitida shifokorlarga qo'shimcha tashriflar va antibiotiklar yordamida davolanishi mumkin.