Vena trombozi portali

Tarkib

• Vena trombozi (PVT) nima?
• PVT ning umumiy xavf omillari qanday?
• Vena trombozining belgilari qanday?
• PVTni tashxislash
• 4 PVT diagnostik testi
• 1. Dopler ultratovush tekshiruvi
• 2. KT tekshiruvi
• 3. Qorinning MRI
• 4. Angiografiya
• Vena trombozini davolash usullari
• Dori-darmon
• Tasma
• Jarrohlik
• Outlook

Vena trombozi (PVT) nima?

Portal ven trombozi (PVT) bu portal venaning qon pıhtısı, shuningdek, jigar portal venasi deb ham nomlanadi. Ushbu tomir qonni ichakdan jigarga o'tkazishga imkon beradi. PVT bu qon oqimini bloklaydi. PVT davolanishi mumkin bo'lsa ham, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

PVT ning umumiy xavf omillari qanday?

Qon tanada tartibsiz oqayotganida qon quyqalari paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Odatda shifokorlar portal ven tromboziga nima sabab bo'lganini bilishmasa-da, ushbu holatni rivojlanishida bir qator xavf omillari mavjud.

Ularning eng keng tarqalganiga quyidagilar kiradi:

• oshqozon osti bezining yallig'lanishi
• appenditsit
• go'daklarda kindik ichakchasidagi tomir-dengiz infektsiyasi
• politsitemiya yoki ortiqcha qizil qon hujayralari
• saraton
• og'iz kontratseptivlari
• jigar sirrozi
• jigar kasalligi
• shikastlanish yoki shikastlanish

PVTga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan boshqa xavf omillari homiladorlik va jarrohlikni o'z ichiga oladi. Ikkala holatda ham qon quyilib, boshqa ekstremitalarga qon quyilishini cheklaydi. Keyinchalik og'ir holatlarda ushbu omillar hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Vena trombozining belgilari qanday?

PVTning ko'p holatlarida siz ozgina alomatlar ko'rsata olasiz yoki umuman yo'q. Kamroq og'ir pıhtının eng keng tarqalgan alomatlari:

• yuqori qorin og'rig'i
• qorin bo'shlig'idagi ortiqcha suyuqlikdan qorin shishishi
• isitma

Agar sizda tomir tomirlari trombozi yanada og'irroq bo'lsa, portal gipertenziya yoki portal tomir ichida yuqori qon bosimi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu holat splenomegali yoki kengaygan taloqni qonning muntazam ravishda oqishiga to'sqinlik qiladigan bosim keltirib chiqaradi. Dalak kengayishi bilan oq hujayralar soni keskin kamayib, infektsiya xavfini oshiradi. Portal gipertenziyasi, shuningdek qizilo'ngach yoki oshqozonda varikoz (g'ayritabiiy ravishda kengaygan qon tomirlari), qon ketishiga moyil bo'lishi mumkin.

Vena trombozining boshqa jiddiy alomatlariga quyidagilar kiradi:

• tebranishlar
• titroq
• jigar og'rig'i
• qusish qon
• terining sarg'ayishi yoki sariqlik
• varikoz va me'da qon ketishi
• qonli yoki vaqtinchalik najas

PVTni tashxislash

PVT belgilari noyobdir va shifokorlar ko'pincha quyidagi simptomlarning kombinatsiyasiga ega bo'lsangiz, portal venada qon pıhtısı borligini aniqlashlari mumkin.

• kattalashgan taloq
• varikoz qon ketishi
• qusish qon
• jigar infektsiyalari

Shuningdek, sizning tomir venangiz trombozining hajmi va xavfini aniqlashga yordam beradigan bir qator testlar mavjud.

4 PVT diagnostik testi

1. Dopler ultratovush tekshiruvi

Bu to'g'ri ishlaydigan qizil qon tanachalarining tovush to'lqinlarini urib yuboradigan noinvaziv sinov. Oddiy ultratovushlar tasvirlarni chiqarish uchun tovush to'lqinlaridan foydalansa ham, ular qon oqimini ko'rsatolmaydilar. O'z navbatida, Dopler ultratovush tekshiruvidan tomirlar ichidagi qon aylanishini ko'rsatish uchun foydalanish mumkin. Bu sizning portal venangiz trombozini tashxislash va uning og'irligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

2. KT tekshiruvi

Kompyuterlashtirilgan tomografiya yoki kompyuter tomografiyasi yordamida suyaklar va qon tomirlarining rasmlarini yaratish uchun rentgenografiya va qayta ishlashdan foydalaniladi. Qon pıhtılarını aniqlash uchun shifokorlar KT tomografiyasida tomirlar ichiga bo'yoq yuboradilar.

3. Qorinning MRI

Magnit-rezonans tomografiya (MRI) aniqlash uchun radio to'lqin va magnitlardan foydalanadi:

• qon oqimidagi nosimmetrikliklar
• aylanish
• qorin bo'shlig'ida shish
• boshqa organlarga, shu jumladan jigarga massalar

Ushbu test boshqa tana to'qimalariga o'xshash o'smalarni aniqlashga ham yordam beradi. Odatda MRI odatda boshqa kompyuter tekshiruvlari natijalarini aniqlash uchun ishlatiladi, masalan KT tekshiruvi.

4. Angiografiya

Ushbu ko'proq invaziv protsedura arteriya yoki tomir ichidagi qon oqimini tasvirlash uchun ishlatiladigan rentgen tekshiruvidir. Shifokor to'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga maxsus bo'yoq yuboradi va ta'sirlangan organ ichidagi qon aylanishini o'rganish va qon pıhtılarını aniqlash uchun fluoroskopiya deb nomlangan ko'rish sinovidan foydalanadi.

Vena trombozini davolash usullari

Davolash ko'p jihatdan qon pıhtının boshlang'ich sababiga bog'liq. Vena trombozi uchun davolash tavsiyalari qon pıhtısını eritishga yoki uzoq vaqt davomida o'sishni oldini olishga qaratilgan.

Dori-darmon

O'tkir PVT uchun shifokorlar odatda dori-darmonlarni trombolitik davo sifatida tavsiya etishadi. Ushbu retsept bo'yicha dorilar qon quyqalarini eritishi mumkin. Pıhtılaşma asta-sekin o'sib borishi uchun bemorlarga antikoagulyant preparatlar buyurilishi mumkin - geparin kabi qonni mayinlashtiruvchi - takroriy pıhtı va ortiqcha o'sishni oldini olish uchun.

Agar sizda qizilo'ngachning qon ketishiga olib keladigan PVT kasalligi bo'lsa, shifokorlaringiz beta-blokerlarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin. Bular portal tomiridagi bosimni pasaytirishga va ortiqcha qon ketish xavfini to'xtatishga yordam beradi.

Shifokor tavsiya qilishi mumkin bo'lgan yana bir buyurilgan dori bu ocetrotiddir. Ushbu dori jigarga qon quyilishini kamaytirishga yordam beradi va qorin bo'shlig'idagi bosimni pasaytiradi. Qon ketishini to'xtatish uchun ushbu dori to'g'ridan-to'g'ri tomirlarga yuborilishi mumkin.

Agar siz infektsiyadan kelib chiqadigan vena trombozini rivojlantirsangiz - ayniqsa chaqaloqlar uchun - shifokorlar manbani davolash uchun antibiotiklar buyurishi mumkin. Natijada, PVT belgilari ham tugaydi.

Tasma

Ba'zi og'ir PVT hollari qizilo'ngach yoki oshqozonda varikoz tomirlaridan qon ketishiga olib kelishi mumkin. Qon ketishini to'xtatish uchun varikoz tomirlarini bog'lab qo'yish uchun og'iz orqali qizilo'ngachga rezina bantlar kiritiladi.

Jarrohlik

Jarrohlik usullari PVT shikastlanishining og'irligiga qarab tavsiya qilinishi mumkin. Oxirgi chora sifatida shifokoringiz shuntli operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Ushbu protsedura ortiqcha qon ketishini oldini olish va tomirlardagi bosimni pasaytirish uchun portal vena va jigar venasi orasiga naycha qo'yishni o'z ichiga oladi.

Jigarning jiddiy shikastlanishida ba'zi holatlarda shifokorga jigar transplantatsiyasini o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.

Outlook

Portal ven trombozi - bu jiddiy holat. Agar erta ushlansa, PVTni infektsiyasiz muolajalar va davolanish bilan davolash mumkin. Agar siz doimiy og'riqlar yoki noqulayliklarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, darhol tibbiy xodimga tashrif buyuring.