Yumurtalikning polikistik sindromi (PCOS): alomatlari, sabablari va davolash usullari

Tarkib

• PCOS nima?
• Bunga nima sabab bo'ladi?
• Genlar
• Insulinga qarshilik
• Yallig'lanish
• PCOS ning umumiy belgilari
• PCOS sizning tanangizga qanday ta'sir qiladi
• Bepushtlik
• Metabolik sindrom
• Uyqu apnesi
• Endometriyal saraton
• Depressiya
• PCOS qanday aniqlanadi
• Homiladorlik va PCOS
• PCOS davolash uchun parhez va turmush tarzi bo'yicha tavsiyalar
• Umumiy tibbiy muolajalar
• Tug'ilishni nazorat qilish
• Metformin
• Klomifen
• Soch olish uchun dorilar
• Jarrohlik
• Shifokorga qachon murojaat qilish kerak
• Pastki chiziq

Kirish

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) - bu ayolning gormon darajasiga ta'sir qiluvchi holat.

PCOS bilan kasallangan ayollar odatdagidan yuqori miqdorda erkak gormonlarini ishlab chiqaradilar. Ushbu gormon muvozanati ularni hayz davrini o'tkazib yuborishiga olib keladi va homilador bo'lishlarini qiyinlashtiradi.

PCOS shuningdek, yuz va tanada soch o'sishi va kellik paydo bo'lishiga olib keladi. Va bu diabet va yurak kasalliklari kabi uzoq muddatli sog'liq muammolariga hissa qo'shishi mumkin.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari va diabetga qarshi dorilar gormonlarning muvozanatini tuzatishga va simptomlarni yaxshilashga yordam beradi.

PCOS ning sabablari va uning ayol tanasiga ta'siri haqida o'qing.

PCOS nima?

PCOS - bu tug'ish davrida (15 yoshdan 44 yoshgacha) ayollarga ta'sir qiluvchi gormonlar bilan bog'liq muammo. Ushbu yosh guruhidagi ayollarning 2,2 dan 26,7 foizigacha PCOS mavjud (1,).

Ko'p ayollarda PCOS mavjud, ammo buni bilishmaydi. Bir tadqiqotda PCOS bilan kasallangan ayollarning 70 foizigacha tashxis qo'yilmagan ().

PCOS ayolning tuxumdonlariga, estrogen va progesteron ishlab chiqaradigan reproduktiv organlarga - hayz davrini tartibga soluvchi gormonlarga ta'sir qiladi. Tuxumdonlarda shuningdek androgen deb ataladigan oz miqdordagi erkak gormoni ishlab chiqariladi.

Tuxumdonlar erkakning sperma bilan urug'lantirilishi uchun tuxumni chiqaradi. Har oyda tuxumning chiqishi ovulyatsiya deb ataladi.

Follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH) va lyuteinlashtiruvchi gormon (LH) ovulyatsiyani boshqaradi. FSH tuxumdonni follikulani ishlab chiqarishni rag'batlantiradi - bu tuxumni o'z ichiga olgan xaltachadir va keyin LH pishgan tuxumni chiqarish uchun tuxumdonni qo'zg'atadi.

PCOS - bu "sindrom" yoki tuxumdonlar va ovulyatsiyaga ta'sir qiluvchi alomatlar guruhi. Uning uchta asosiy xususiyati:

• tuxumdonlardagi kistalar
• erkak gormonlarining yuqori darajasi
• tartibsiz yoki o'tkazib yuborilgan davrlar

PCOSda tuxumdonlar ichida suyuqlik bilan to'ldirilgan ko'plab mayda xaltachalar o'sadi. "Polikistik" so'zi "ko'plab kistalar" degan ma'noni anglatadi.

Ushbu qoplar aslida follikulalar bo'lib, ularning har birida pishmagan tuxum mavjud. Tuxum hech qachon ovulyatsiyani boshlash uchun etarlicha pishmaydi.

Ovulyatsiyaning etishmasligi estrogen, progesteron, FSH va LH darajasini o'zgartiradi. Estrogen va progesteron miqdori odatdagidan past, androgen darajasi esa odatdagidan yuqori.

Qo'shimcha erkak gormonlari hayz davrini buzadi, shuning uchun PCOS bilan kasallangan ayollar odatdagidan kamroq davr ko'rishadi.

PCOS yangi shart emas. Italiyalik shifokor Antonio Vallisneri birinchi marta uning alomatlarini 1721 yilda tasvirlab bergan ().

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) tug'ish davrida ayollarning deyarli 27 foiziga ta'sir qiladi (4). Bunga tuxumdonlardagi kistalar, erkak gormonlarining yuqori darajasi va tartibsiz davrlar kiradi.

Bunga nima sabab bo'ladi?

Shifokorlar PCOS nima sabab bo'lishini aniq bilishmaydi. Ularning fikricha, erkak gormonlarining yuqori darajasi tuxumdonlarda gormonlar ishlab chiqarish va normal tuxum yasashga to'sqinlik qiladi.

Genlar, insulin qarshiligi va yallig'lanishning barchasi ortiqcha androgen ishlab chiqarish bilan bog'liq.

Genlar

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, PCOS oilalarda ishlaydi (5).

Ehtimol, ko'pgina genlar - bu bitta emas - bu holatga hissa qo'shishi mumkin (6).

Insulinga qarshilik

PCOS bilan kasallangan ayollarning 70 foizigacha insulin qarshiligiga ega, ya'ni hujayralari insulindan to'g'ri foydalana olmaydi ().

Insulin - bu oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan gormon bo'lib, organizmga oziq-ovqatdan shakarni energiya uchun ishlatishda yordam beradi.

Hujayralar insulindan to'g'ri foydalana olmaganda, organizmning insulinga bo'lgan talabi ortadi. Oshqozon osti bezi kompensatsiya qilish uchun ko'proq insulin ishlab chiqaradi. Qo'shimcha insulin tuxumdonlarni ko'proq erkak gormonlarini ishlab chiqarishga undaydi.

Semirib ketish insulin qarshiligining asosiy sababidir. Ham semirish, ham insulin qarshiligi 2-toifa diabet uchun xavfingizni oshirishi mumkin (8).

Yallig'lanish

PCOS bilan kasallangan ayollarda ko'pincha tanada yallig'lanish darajasi oshadi. Ortiqcha vazn ham yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Tadqiqotlar ortiqcha yallig'lanishni yuqori androgen darajalari bilan bog'ladi ().

Shifokorlar PCOS nima sabab bo'lishini aniq bilishmaydi. Ular bu genlar, insulin qarshiligi va organizmdagi yuqori darajadagi yallig'lanish kabi omillardan kelib chiqadi, deb hisoblashadi.

PCOS ning umumiy belgilari

Ba'zi ayollar birinchi hayz paytida simptomlarni ko'rishni boshlaydilar. Boshqalar faqat PCOS-ga ega bo'lishlarini juda og'irlashgandan keyin yoki ular homilador bo'lishda muammolarga duch kelgandan keyin aniqlaydilar.

PCOSning eng keng tarqalgan belgilari:

• Noqonuniy davrlar. Ovulyatsiya etishmovchiligi bachadon shilliq qavatining har oy to'kilishiga yo'l qo'ymaydi. PCOS bilan kasallangan ba'zi ayollar yiliga sakkizdan kam davrlarga ega ().
• Og'ir qon ketish. Bachadon shilliq qavati uzoqroq vaqtga to'g'ri keladi, shuning uchun siz olgan davrlar odatdagidan og'irroq bo'lishi mumkin.
• Soch o'sishi. Ushbu kasallikka chalingan ayollarning 70 foizidan ko'prog'i yuz va tanada, shu jumladan, orqa, qorin va ko'krakda soch o'sadi (11). Sochlarning ortiqcha o'sishi hirsutizm deb ataladi.
• Akne. Erkak gormonlari terini odatdagidan yog'li qilib, yuz, ko'krak va yuqori orqa kabi sohalarda yorilishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
• Vazn yig'moq. PCOS bilan kasallangan ayollarning 80 foizigacha vazn yoki semirib ketgan (11).
• Erkaklar naqshidagi kallik. Bosh terisidagi sochlar ingichka bo'lib tushadi.
• Terining qorayishi. Bo'yindagi, bo'rindagi va ko'krak ostidagi kabi teri burmalarida qorong'u terilar paydo bo'lishi mumkin.
• · Bosh og'rig'i. Gormonlar o'zgarishi ba'zi ayollarda bosh og'rig'ini qo'zg'atishi mumkin.

PCOS hayz davrini buzishi mumkin, bu esa kamroq davrlarga olib keladi. Husnbuzarlar, sochlarning o'sishi, vazn ortishi va terining qorong'u joylari bu holatning boshqa alomatlaridir.

PCOS sizning tanangizga qanday ta'sir qiladi

Androgen darajasining me'yordan yuqori bo'lishi sizning unumdorligingizga va sog'lig'ingizning boshqa jihatlariga ta'sir qilishi mumkin.

Bepushtlik

Homilador bo'lish uchun siz ovulyatsiya qilishingiz kerak. Ovulyatsiyani muntazam ravishda olib bormaydigan ayollar urug'lantirilishi uchun ko'p tuxum chiqarmaydilar. PCOS ayollarning bepushtlik sabablaridan biri hisoblanadi (12).

Metabolik sindrom

PCOS bilan kasallangan ayollarning 80 foizigacha og'irligi yoki semirib ketgan (). Ham semirish, ham PCOS qonda yuqori shakar, yuqori qon bosimi, past HDL ("yaxshi") xolesterin va yuqori LDL ("yomon") xolesterol uchun xavfingizni oshiradi.

Ushbu omillar birgalikda metabolik sindrom deb ataladi va ular yurak kasalliklari, diabet va qon tomirlari xavfini oshiradi.

Uyqu apnesi

Ushbu holat tunda nafas olishda takroriy pauzalarni keltirib chiqaradi, bu esa uyquni to'xtatadi.

Uyqudagi apnea ko'proq kilolu ayollarda uchraydi - ayniqsa, ular PCOS bo'lsa. PCOS bilan og'rigan semiz ayollarda uyqu apnesi xavfi PCOS bo'lmaganlarga qaraganda 5 dan 10 baravar yuqori (14).

Endometriyal saraton

Ovulyatsiya paytida bachadon qoplamasi to'kiladi. Agar siz har oy ovulyatsiya qilmasangiz, qoplamani ko'paytirishi mumkin.

Qalinlashgan bachadon qoplamasi endometriyal saraton xavfini oshirishi mumkin (15).

Depressiya

Gormonal o'zgarishlar ham, istalmagan soch o'sishi kabi alomatlar ham sizning his-tuyg'ularingizga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. PCOS bilan ko'pchilik depressiya va tashvishlarni boshdan kechirmoqda (16).

Gormonlar muvozanati ayolning sog'lig'iga ko'p jihatdan ta'sir qilishi mumkin. PCOS bepushtlik, metabolik sindrom, uyqu apnesi, endometriyal saraton va depressiya xavfini oshirishi mumkin.

PCOS qanday aniqlanadi

Shifokorlar, odatda, ushbu uchta alomatdan kamida ikkitasi bo'lgan ayollarda PCOS kasalligini aniqlaydilar ():

• yuqori androgen darajasi
• tartibsiz hayz davrlari
• tuxumdonlardagi kistalar

Shifokor, shuningdek, sizda husnbuzarlar, yuz va tanadagi sochlarning o'sishi va vazn ortishi kabi alomatlar bo'lganmi yoki yo'qligini so'rashi kerak.

A tos suyagi tekshiruvi tuxumdoningiz yoki jinsiy yo'lingizning boshqa qismlari bilan bog'liq har qanday muammolarni qidirishi mumkin. Ushbu tekshiruv vaqtida shifokor qo'lqop barmoqlarini qin ichiga kiritadi va tuxumdonlar yoki bachadon o'simtalarini tekshiradi.

Qon testlari erkak gormonlarining me'yordan yuqori ekanligini tekshiring. Xolesterin, insulin va triglitserid miqdorini tekshirish uchun qon testlaridan o'tib, yurak xastaligi va diabet kabi kasalliklarga chalinish xavfini baholashingiz mumkin.

An ultratovush g'ayritabiiy follikulalarni va tuxumdonlar va bachadon bilan bog'liq boshqa muammolarni izlash uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi.

Agar ayollarda uchta asosiy alomatlar kamida ikkitasi bo'lsa - yuqori androgen darajasi, tartibsizlik davrlar va tuxumdonlardagi kistalar bo'lsa, shifokorlar PCOSni aniqlaydilar. Tos suyagi tekshiruvi, qon tekshiruvi va ultratovush tekshiruvi tashxisni tasdiqlashi mumkin.

Homiladorlik va PCOS

PCOS odatdagi hayz davrini to'xtatadi va homilador bo'lishni qiyinlashtiradi. PCOS bilan kasallangan ayollarning 70-80 foizida tug'ilish muammosi mavjud ().

Ushbu holat homiladorlikning asoratlari xavfini ham oshirishi mumkin.

PCOS bilan kasallangan ayollar, bolasini muddatidan oldin tug'ilishi shart bo'lmagan ayollarga qaraganda ikki baravar ko'pdir. Ular, shuningdek, tushish, yuqori qon bosimi va homiladorlik qandli diabet xavfi katta (19).

Shu bilan birga, PCOS bilan kasallangan ayollar ovulyatsiyani yaxshilaydigan tug'ilish muolajalari yordamida homilador bo'lishlari mumkin. Og'irlikni yo'qotish va qondagi shakar miqdorini pasaytirish sog'lom homiladorlik ehtimolini yaxshilashi mumkin.

PCOS homilador bo'lishni qiyinlashtirishi va homiladorlikning asoratlari va tushish xavfini oshirishi mumkin. Og'irlikni yo'qotish va boshqa muolajalar sog'lom homiladorlik ehtimoli yaxshilanishi mumkin.

PCOS davolash uchun parhez va turmush tarzi bo'yicha tavsiyalar

PCOSni davolash odatda vazn yo'qotish, ovqatlanish va jismoniy mashqlar kabi turmush tarzini o'zgartirishdan boshlanadi.

Tana vaznining atigi 5-10 foizini yo'qotish hayz davrini tartibga solish va PCOS simptomlarini yaxshilashga yordam beradi (11,). Og'irlikni yo'qotish, shuningdek, xolesterin miqdorini yaxshilaydi, insulinni pasaytiradi va yurak kasalliklari va diabet xavfini kamaytiradi.

Kilogramm berishga yordam beradigan har qanday parhez sizning ahvolingizga yordam beradi. Biroq, ba'zi bir parhezlar boshqalarga nisbatan afzalliklarga ega bo'lishi mumkin.

PCOS uchun dietalarni taqqoslash bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, past karbongidratli dietalar vazn yo'qotish uchun ham, insulin darajasini pasaytirish uchun ham samarali bo'ladi. Ko'p miqdordagi uglevodlarni meva, sabzavot va don tarkibidan oladigan past glyukemik indeks (past GI) dietasi odatdagi vazn yo'qotish dietasidan ko'ra hayz davrini tartibga solishga yordam beradi (21).

Bir necha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, haftasiga kamida uch kun 30 daqiqalik o'rtacha intensiv mashqlar PCOS bilan og'rigan ayollarga ozishga yordam beradi. Jismoniy mashqlar bilan vazn yo'qotish ham ovulyatsiya va insulin darajasini yaxshilaydi (22).

Jismoniy mashqlar sog'lom ovqatlanish bilan birlashganda yanada foydali bo'ladi. Diet plyus jismoniy mashqlar sizga faqatgina aralashuvdan ko'ra ko'proq vazn yo'qotishga yordam beradi va bu diabet va yurak kasalliklari uchun xavfingizni kamaytiradi ().

Akupunktur PCOS-ni yaxshilashga yordam berishi mumkinligi haqida ba'zi dalillar mavjud, ammo ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak ().

PCOS davolash dietani va jismoniy mashqlar kabi turmush tarzini o'zgartirishdan boshlanadi. Agar ortiqcha vazn bo'lsa, tana vaznining atigi 5-10 foizini yo'qotish simptomlarni yaxshilashga yordam beradi.

Umumiy tibbiy muolajalar

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari va boshqa dorilar hayz davrini tartibga solish va soch o'sishi va husnbuzar kabi PCOS simptomlarini davolashda yordam beradi.

Tug'ilishni nazorat qilish

Har kuni estrogen va progestinni qabul qilish gormonlarning normal muvozanatini tiklashi, ovulyatsiyani tartibga solishi, ortiqcha soch o'sishi kabi alomatlarni yo'qotishi va endometrium saratonidan himoya qilishi mumkin. Ushbu gormonlar tabletka, yamoq yoki qin halqasida bo'ladi.

Metformin

Metformin (Glyukofag, Fortamet) - bu 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladigan dori. Shuningdek, u insulin darajasini yaxshilash orqali PCOS-ni davolaydi.

Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, metforminni qabul qilish dietaga va jismoniy mashqlarga o'zgartirish kiritishda vazn yo'qotilishini yaxshilaydi, qon shakarini pasaytiradi va odatdagi hayz tsiklini faqatgina dieta va jismoniy mashqlar o'zgarishiga qaraganda yaxshiroq tiklaydi (25).

Klomifen

Klomifen (Clomid) - bu PCOS bilan kasallangan ayollarning homilador bo'lishiga yordam beradigan tug'ish uchun dori. Biroq, bu egizaklar va boshqa ko'plab tug'ilish xavfini oshiradi (26).

Soch olish uchun dorilar

Bir nechta muolajalar kiruvchi sochlardan xalos bo'lishga yoki uning o'sishini to'xtatishga yordam beradi. Eflornitin (Vaniqa) kremi - bu soch o'sishini sekinlashtiradigan retsept bo'yicha dori. Sochni lazer yordamida olib tashlash va elektroliz qilish yuz va tanadagi kiruvchi sochlardan xalos bo'lishi mumkin.

Jarrohlik

Jarrohlik boshqa davolanishlar natija bermasa, tug'ilishni yaxshilash uchun imkoniyat bo'lishi mumkin. Tuxumdonni burg'ulash - bu normal ovulyatsiyani tiklash uchun lazer yoki ingichka isitilgan igna bilan tuxumdonda mayda teshiklarni ochadigan protsedura.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari va diabetik metformin preparati odatdagi hayz davrini tiklashga yordam beradi. Klomifen va operatsiya PCOS bilan kasallangan ayollarda tug'ilishni yaxshilaydi. Soch olish uchun dorilar ayollarni keraksiz sochlardan xalos qilishi mumkin.

Shifokorga qachon murojaat qilish kerak

Agar quyidagilar bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

• Siz hayzlarni o'tkazib yubordingiz va homilador emassiz.
• Sizda PCOS alomatlari mavjud, masalan, yuzingizda va tanangizda soch o'sishi.
• Siz 12 oydan ko'proq vaqt davomida homilador bo'lishga harakat qilyapsiz, ammo muvaffaqiyatga erisha olmadingiz.
• Sizda diabetning ortiqcha chanqog'i yoki ochlik, loyqa ko'rish yoki sababsiz vazn yo'qotish kabi alomatlari bor.

Agar sizda PCOS bo'lsa, birlamchi tibbiyot shifokoringiz bilan muntazam tashrif buyurishni rejalashtiring. Sizga diabet, yuqori qon bosimi va boshqa mumkin bo'lgan asoratlarni tekshirish uchun muntazam testlar kerak bo'ladi.

Agar siz PCOS haqida tashvishlansangiz va endokrinologga ega bo'lmasangiz, o'zingizning hududingizdagi shifokorlarni Healthline FindCare vositasi orqali ko'rishingiz mumkin.

Agar siz davrlarni o'tkazib yuborsangiz yoki yuzingizda yoki tanangizda soch o'sishi kabi boshqa PCOS alomatlari bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Agar siz 12 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida homilador bo'lishga urinayotgan bo'lsangiz, shifokorga murojaat qiling.

Pastki chiziq

PCOS ayolning hayz davrini buzishi va homilador bo'lishni qiyinlashtirishi mumkin. Erkak gormonlarining yuqori darajasi, shuningdek, yuz va tanadagi soch o'sishi kabi kiruvchi alomatlarga olib keladi.

Hayot tarzi bilan shug'ullanish - bu shifokorlar PCOS uchun tavsiya qiladigan birinchi muolajalar va ular ko'pincha yaxshi ishlaydi. Og'irlikni yo'qotish PCOS simptomlarini davolashi va homilador bo'lish ehtimolini yaxshilashi mumkin. Diet va aerobik mashqlar - vazn yo'qotishning ikkita samarali usuli.

Agar turmush tarzini o'zgartirish natija bermasa, dorilar. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari va metformin odatdagi odatdagi tsikllarni tiklashi va PCOS simptomlarini engillashtirishi mumkin.