Platsebo effekti nima va u haqiqiymi?

Tarkib

• Psixologiya platsebo ta'sirini qanday tushuntiradi
• Klassik konditsioner
• Kutishlar
• Nocebo effekti
• Haqiqiy tadqiqotlar misollari
• O'chokli
• Saraton bilan bog'liq charchoq
• Depressiya
• Hali nimani tushunmayapmiz?
• Platsebo effekti haqida doimiy savollar
• Pastki chiziq

Tibbiyotda platsebo - bu tibbiy aralashuvga o'xshab ko'rinadigan, ammo bunday bo'lmagan modda, hap yoki boshqa davolash usuli. Platsebolar klinik tekshiruvlarda juda muhimdir, ular davomida ular ko'pincha nazorat guruhi ishtirokchilariga beriladi.

Platsebo faol davolash usuli bo'lmaganligi sababli, bu holatga sezilarli ta'sir ko'rsatmasligi kerak. Tadqiqotchilar platsebodan olingan natijalarni haqiqiy dori natijalari bilan taqqoslashlari mumkin. Bu ularga yangi dori samaradorligini aniqlashga yordam beradi.

Siz platsebo effekti deb nomlangan "platsebo" atamasi bilan tanishishingiz mumkin. Platsebo effekti - bu faol tibbiy davolanishdan farqli o'laroq, platsebo olgan shaxsga qaramay, yaxshilanish kuzatiladi.

Taxminan har 3 kishidan biri platsebo ta'siriga duch keladi. Platsebo effekti, uning qanday ishlashi va tadqiqotlardagi ba'zi misollar haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Psixologiya platsebo ta'sirini qanday tushuntiradi

Platsebo effekti hali ham to'liq tushunilmagan aql va tana o'rtasidagi ajoyib aloqani anglatadi. Quyida, platsebo effekti uchun ba'zi psixologik tushuntirishlarni muhokama qilamiz.

Klassik konditsioner

Klassik konditsionerlik - bu o'rganish turi. Bu narsa ma'lum bir javob bilan bog'lashda sodir bo'ladi. Masalan, ma'lum bir ovqatni iste'mol qilganingizdan keyin kasal bo'lib qolsangiz, bu ovqatni kasal bo'lgan bilan bog'lashingiz va kelajakda undan saqlanishingiz mumkin.

Klassik konditsioner orqali o'rganilgan uyushmalar xatti-harakatga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, ular platsebo ta'sirida rol o'ynashi mumkin. Keling, ikkita misolni ko'rib chiqaylik:

• Agar siz bosh og'rig'iga qarshi aniq bir tabletka ichsangiz, bu tabletkani og'riqni kamaytirish bilan bog'lashni boshlashingiz mumkin. Agar bosh og'rig'iga o'xshash platsebo tabletkasini qabul qilsangiz, siz ushbu uyushma tufayli og'riq kamayganligi haqida xabar berishingiz mumkin.
• Siz shifokor idorasini davolanish yoki o'zingizni yaxshi his qilish bilan bog'lashingiz mumkin. Ushbu assotsiatsiya o'z navbatida siz olgan davolanishga bo'lgan munosabatingizga ta'sir qilishi mumkin.

Kutishlar

Platsebo effekti odamning taxminlarida katta ildizga ega. Agar biror narsadan oldindan umidvor bo'lsangiz, ular sizning idrokingizga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, agar siz hap sizni yaxshi his qilishini kutmoqchi bo'lsangiz, uni ichganingizdan keyin o'zingizni yaxshi his qilishingiz mumkin.

Ko'p turdagi signallardan yaxshilanish uchun umidlarni yaratishingiz mumkin. Ba'zi misollarga quyidagilar kiradi:

• Og'zaki. Shifokor yoki hamshira sizga tabletka sizning ahvolingizni davolashda samarali bo'lishini aytishi mumkin.
• Amallar. O'zingizning holatingizni hal qilish uchun biror narsa faol ravishda qilganingizda, masalan, tabletka ichish yoki ukol qilishda o'zingizni yaxshi his qilishingiz mumkin.
• Ijtimoiy. Shifokoringizning ovozi, tana tili va ko'z bilan aloqasi sizni ishontirishi mumkin, bu sizni davolanishga nisbatan ijobiy his qiladi.

Nocebo effekti

Shuni ta'kidlash kerakki, barcha platsebo effektlari foydali emas. Ba'zi hollarda platsebo qabul qilishda simptomlar yaxshilanishi o'rniga yomonlashishi mumkin.

Bunga nocebo effekti deyiladi. Platsebo va nocebo ta'sirining mexanizmlari o'xshash, deb taxmin qilinadi, ikkalasi ham konditsionerlik va taxminlar kabi narsalarni o'z ichiga oladi.

Haqiqiy tadqiqotlar misollari

Quyida biz platsebo effektining uchta namunasini haqiqiy tadqiqotlar bilan tanishib chiqamiz.

O'chokli

Giyohvand moddalarni etiketkalash 66 kishida epizodik migrenga qanday ta'sir qilganini baholadi. Tadqiqot shunday o'rnatildi:

1. Ishtirokchilardan olti xil migren epizodi uchun tabletka ichish so'ralgan. Ushbu epizodlar paytida ularga platsebo yoki Maxalt deb nomlangan migren preparati berilgan.
2. Tadqiqot davomida tabletkalarni markalashi har xil edi. Ular platsebo, Maxalt yoki har qanday turdagi (neytral) deb etiketlanishi mumkin.
3. Ishtirokchilardan migren epizodiga 30 daqiqada og'riq intensivligini baholash, tayinlangan tabletkalarni ichish va keyin 2,5 soatdan keyin og'riq intensivligini baholash talab qilindi.

Tadqiqotchilar tabletka yorlig'i (platsebo, Maxalt yoki neytral) tomonidan belgilangan taxminlar xabar qilingan og'riq intensivligiga ta'sir qilganligini aniqladilar. Mana natijalar:

• Kutilganidek, Maxalt platsebodan ko'ra ko'proq yordam berdi. Shu bilan birga, platsebo tabletkalari davolanishni nazorat qilishdan ko'ra ko'proq yordam berishlari kuzatilgan.
• Yorliqlash muhim! Maxalt va platsebo uchun relyefning reytingi yorliqdan tashqari buyurtma qilingan. Ikkala guruhda ham Maksalt deb nomlangan tabletkalar eng yuqori, neytral o'rtada, platsebo esa eng past ko'rsatkichga ega edi.
• Ushbu effekt shunchalik kuchliki ediki, platsebo deb nomlangan Maxalt, Maxalt kabi etiketlangan platsebo bilan bir xil miqdordagi yengillikni ta'minladi.

Saraton bilan bog'liq charchoq

Ba'zi saraton kasallarida charchash hali ham davom etadigan alomat bo'lishi mumkin. Saraton kasalligidan charchagan 74 kishida odatdagidek davolash bilan taqqoslaganda platsebo ta'sirini ko'rib chiqdik. Tadqiqot quyidagicha tashkil etildi:

1. 3 hafta davomida ishtirokchilar platsebo deb nomlangan tabletkani qabul qilishdi yoki odatdagidek davolanishdi.
2. 3 hafta o'tgach, platsebo tabletkalarini iste'mol qiladigan odamlar ularni iste'mol qilishni to'xtatdilar. Shu bilan birga, odatdagi davolanishda platsebo tabletkalarini 3 hafta ichish imkoniyati mavjud edi.

Tadqiqot tugagandan so'ng, tadqiqotchilar platsebo, shunga o'xshash deb nomlangan bo'lishiga qaramay, ishtirokchilarning ikkala guruhiga ham ta'sir qilganligini kuzatdilar. Natijalar:

• 3 hafta o'tgach, platsebo guruhi odatdagidek davolanadiganlarga nisbatan yaxshilangan semptomlar haqida xabar berdi. Shuningdek, ular to'xtatilgandan keyin 3 hafta davomida yaxshilangan semptomlar haqida xabar berishni davom ettirdilar.
• 3 hafta davomida platsebo tabletkasini ichishga qaror qilgan odatdagidek davolanadigan odamlar, shuningdek, 3 haftadan so'ng charchoq alomatlari yaxshilanganligini xabar qilishdi.

Depressiya

Depressiyaga chalingan 35 kishida platsebo ta'sirini tekshirildi. Ishtirokchilar o'sha paytda ruhiy tushkunlik uchun boshqa dori-darmonlarni qabul qilmaganlar. Tadqiqot shunday o'rnatildi:

1. Har bir ishtirokchiga platsebo tabletkalari berildi. Biroq, ba'zilari tez ta'sir ko'rsatadigan antidepressant (faol platsebo), boshqalari platsebo (nofaol platsebo) deb nomlangan. Har bir guruh bir hafta davomida tabletkalarni ichishdi.
2. Hafta oxirida PET tekshiruvi miya faoliyatini o'lchadi. Tekshiruv davomida faol platsebo guruhi platsebo in'ektsiyasini oldi, bu ularning kayfiyatini yaxshilashi mumkinligini aytdi. Faol bo'lmagan platsebo guruhiga ukol kiritilmagan.
3. Ikki guruh yana bir hafta davomida hap turlarini almashtirdilar. Hafta oxirida o'tkazilgan ikkinchi PET tekshiruvi.
4. Keyin barcha ishtirokchilar 10 hafta davomida antidepressant dorilar bilan davolanishdi.

Tadqiqotchilar ba'zi odamlar platsebo ta'sirini boshdan kechirishgan va bu ta'sir ularning miya faoliyati va antidepressantlarga bo'lgan ta'siriga ta'sir qilgan. Natijada:

• Odamlar faol platsebo qabul qilganda depressiya belgilarining pasayishi qayd etilgan.
• Faol platsebo (shu jumladan, platsebo in'ektsiyasini) qabul qilish PET-skanerlash bilan bog'liq bo'lib, bu hissiyot va stressni boshqarish bilan bog'liq joylarda miya faolligini oshirdi.
• Ushbu sohada miya faolligini oshirgan odamlar, tadqiqot oxirida tez-tez ishlatiladigan antidepressantlarga nisbatan yaxshilangan javobga ega bo'lishdi.

Hali nimani tushunmayapmiz?

Platsebo effekti ko'plab stsenariylarda kuzatilgan bo'lsa-da, biz hali ham tushunmagan ko'p narsalar mavjud. Tadqiqotlar davom etmoqda va biz har yili ko'proq ma'lumotga ega bo'lamiz.

Katta savollardan biri bu ong va tana o'rtasidagi bog'liqlikdir. Kutish kabi psixologik omillar bizning ichimizdagi voqealarga qanday ta'sir qiladi?

Biz bilamizki, platsebo effekti neyrotransmitterlar va gormonlar kabi turli xil kichik molekulalarning chiqarilishiga olib kelishi mumkin. Keyin ular tananing boshqa qismlari bilan ta'sir o'tkazib, o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, biz hali ham ushbu murakkab shovqinlarning o'ziga xos xususiyatlari haqida batafsilroq ma'lumot ishlab chiqishimiz kerak.

Bundan tashqari, platsebo effekti ba'zi alomatlarga, masalan, og'riq yoki depressiyaga ta'sir qiladi, boshqalarga emas. Bu ko'proq savollarni keltirib chiqaradi.

Platsebo effekti haqida doimiy savollar

• Platsebo effekti qaysi alomatlarga ta'sir qiladi? Agar shunday bo'lsa, ta'sirning kattaligi qanday?
• Ushbu alomatlar uchun platsebodan foydalanish dorilarga qaraganda samaralimi yoki samaraliroqmi?
• Platsebo effekti ba'zi alomatlarni yaxshilashi mumkin, ammo davo emas. Dori o'rniga platsebodan foydalanish axloqiymi?

Pastki chiziq

Platsebo - bu tabletka, in'ektsiya yoki tibbiy davolanish kabi ko'rinadigan narsa, ammo bunday emas. Klinik sinov paytida nazorat guruhida ishlatiladigan shakar tabletkasi platseboning namunasi bo'lishi mumkin.

Platsebo effekti - bu noaktiv davolanishga qaramay, simptomlarning yaxshilanishi kuzatiladi. Bu taxminlar yoki klassik konditsioner kabi psixologik omillar tufayli yuzaga keladi deb ishoniladi.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, platsebo effekti og'riq, charchoq yoki depressiya kabi narsalarni engillashtirishi mumkin. Ammo, biz hali ham tanadagi ushbu ta'sirga hissa qo'shadigan aniq mexanizmlarni bilmaymiz. Ayni paytda olimlar ushbu savolga va boshqalarga javob berish uchun ishlamoqdalar.