Falloplastika: Jinsni tasdiqlash bo'yicha jarrohlik

Tarkib

• Falloplastika paytida nima bo'ladi?
• Falloplastika usullari
• Radial bilakning erkin qopqoqli falloplastikasi
• Old lateral sonning pedikulyatsiya qilingan qopqog'i falloplastikasi
• Qorin bo'shlig'i falloplastikasi
• Musculocutaneous latissimus dorsi flap falloplastikasi
• Xatarlar va asoratlar
• Qayta tiklash
• Keyingi parvarish
• Jarrohingizga beradigan savollar
• Outlook

Umumiy nuqtai

Falloplastika - bu jinsiy olatni qurish yoki rekonstruksiya qilish. Falloplastika - bu jinsni tasdiqlash operatsiyasiga qiziqqan transgender va ikkilik bo'lmagan odamlar uchun keng tarqalgan jarrohlik tanlovidir. Bundan tashqari, travma, saraton yoki tug'ma nuqson holatlarida jinsiy olatni tiklash uchun foydalaniladi.

Falloplastikaning maqsadi - bu hissiyotlarni his qilish va siydikni tik turgan holatdan chiqarishga qodir bo'lgan, etarli darajada kosmetik jihatdan jozibali jinsiy olatni qurishdir. Bu ko'pincha bir nechta operatsiyalarni o'z ichiga olgan murakkab protsedura.

Falloplastika texnikasi plastik jarrohlik va urologiya sohalarida rivojlanib boraveradi. Hozirgi vaqtda oltin standart falloplastika protsedurasi radial bilakning erkin qopqog'i (RFF) falloplastikasi sifatida tanilgan. Ushbu protsedura davomida jarrohlar jinsiy olatni o'qini qurish uchun bilagingizning terisidan foydalanadilar.

Falloplastika paytida nima bo'ladi?

Falloplastika paytida shifokorlar tanangizning donor hududidan terining qopqog'ini olib tashlashadi. Ular ushbu qopqoqni butunlay olib tashlashlari yoki qisman biriktirib qo'yishlari mumkin. Ushbu to'qima naycha ichidagi naycha tarkibida siydik yo'lini va jinsiy olatni o'qini hosil qilish uchun ishlatiladi. Kattaroq trubka asosan ichki truba atrofida o'ralgan. Keyin terining payvandlanishi tananing sezilmaydigan joylaridan olinadi, u erda ular ko'rinadigan iz qoldirmaydi va xayr-ehson qilinadigan joyga payvand qilinadi.

Ayol uretrasi erkak uretrasidan kalta. Jarrohlar siydik yo'lini uzaytirishi va uni ayol uretrasiga yopishtirishi mumkin, shunda siydik olat uchidan oqib chiqadi. Klitoris, odatda, jinsiy olatni tagiga yaqin joyda qoldiriladi, u erda u hali ham rag'batlantirilishi mumkin. Operatsiyadan oldin orgazmga erisha oladigan odamlar odatda operatsiyadan keyin ham buni amalga oshirishi mumkin.

Falloplastika, xususan, jarrohlar donor terining qopqog'ini falolga aylantirishdir. Ammo, odatda, bu ko'pincha tandemda amalga oshiriladigan bir qator alohida protseduralarni nazarda tutadi. Ushbu protseduralarga quyidagilar kiradi:

• histerektomiya, uning davomida shifokorlar bachadonni olib tashlashadi
• tuxumdonlarni olib tashlash uchun oofektomiya
• qinni olib tashlash yoki qisman olib tashlash uchun vaginektomiya yoki qin shilliq qavatini olib tashlash
• donor terining qopqog'ini falga aylantirish uchun falloplastika
• labia majora-ni moyak implantatsiyalangan yoki bo'lmasdan skrotumga aylantirish uchun skrotektomiya
• uretroplastika, yangi o't pufagi ichidagi siydik yo'lini uzaytirish va bog'lab qo'yish
• sunnat qilinmagan uchi ko'rinishini haykaltaroshlik uchun glansplastika
• erektsiya qilish uchun jinsiy olatni implantatsiyasi

Ushbu protseduralar uchun yagona buyurtma yoki muddat yo'q. Ko'p odamlar ularning barchasini bajarmaydilar. Ba'zi odamlar ularning ba'zilarini birgalikda qilishadi, boshqalari esa ularni ko'p yillar davomida tarqatadilar. Ushbu protseduralar uch xil mutaxassislikdagi ginekologiya, urologiya va plastik jarrohlik mutaxassislarini talab qiladi.

Jarrohni qidirayotganda, aniq bir guruh bilan murojaat qilishingiz mumkin. Ushbu tibbiy choralardan birontasi oldin, tug'ilishni saqlash va jinsiy faoliyatga ta'siri haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Falloplastika usullari

Falloplastika usullarining ustunligi donor terisini olish joyi va uni olib tashlash va qayta biriktirish usulidir. Donorlar tarkibiga qorin pastki qismi, son, torso yoki son kiradi. Biroq, aksariyat jarrohlarning tanlangan joyi bilakdir.

Radial bilakning erkin qopqoqli falloplastikasi

Radial bilakning erkin qopqog'i (RFF yoki RFFF) falloplastikasi genital rekonstruksiyadagi eng so'nggi evolyutsiyadir. Bepul qopqoq protsedurasida to'qima qon tomirlari va asablari buzilmagan holda bilagidan butunlay olib tashlanadi. Ushbu qon tomirlari va nervlar mikrojarrohlik aniqligi bilan qayta tiklanib, qonning yangi falolga tabiiy ravishda oqishini ta'minlaydi.

Ushbu protsedura boshqa uslublardan afzalroqdir, chunki u yaxshi estetik natijalar bilan birga ajoyib sezgirlikni ta'minlaydi. Uretrani naycha ichidan naycha shaklida qurish mumkin, bu esa siydik chiqarishga imkon beradi. Erektsiya majmuasi yoki shishiradigan nasosni keyinchalik implantatsiya qilish uchun joy mavjud.

Donor joylashgan joyga harakatchanlikning buzilishi ehtimoli ham past, ammo bilakka terining tikilishi ko'pincha mo''tadil va og'ir chandiqlarni qoldiradi. Ushbu protsedura ko'rinadigan chandiqlar haqida tashvishlanadigan kishi uchun ideal emas.

Old lateral sonning pedikulyatsiya qilingan qopqog'i falloplastikasi

Old lateral son (ALT) pedikulyatsiya qilingan qopqoqli falloplastika ko'plab jarrohlarning etakchi tanlovi emas, chunki bu yangi jinsiy olatni jismoniy sezgirligini ancha past bo'lishiga olib keladi. Pedikulyatsiya qilingan qopqoq protsedurasida to'qima qon tomirlari va asablardan ajratiladi. Uretrani tik turgan siyish uchun qayta tuzish mumkin va jinsiy olatni implantatsiyasi uchun etarli joy mavjud.

Ushbu protseduradan o'tganlar odatda qoniqishadi, ammo erotik sezgirlikning past darajasi haqida xabar berishadi. Ushbu protsedura bilan RFFga qaraganda yuqori stavka mavjud. Teri greftlari sezilarli darajada qo'rqinchni qoldirishi mumkin, ammo alohida joyda.

Qorin bo'shlig'i falloplastikasi

Qorin bo'shlig'i falloplastikasi, shuningdek supra-pubik falloplastika deb ataladi, bu vaginektomiya yoki qayta tiklangan uretrani talab qilmaydigan trans erkaklar uchun yaxshi tanlovdir. Uretra olatni uchidan o'tmaydi va siyish o'tirgan joyni talab qilishni davom ettiradi.

ALT singari, ushbu protsedura ham mikrojarrohlikni talab qilmaydi, shuning uchun ham arzonroq. Yangi fallo teginish xususiyatiga ega, ammo erotik hissiyotlarga ega emas. Ammo asl joyida saqlanadigan yoki ko'milgan klitoris hali ham rag'batlantirilishi mumkin va jinsiy olatni implantatsiyasi penetratsiyaga imkon beradi.

Jarayon gorizontal chandiqni kestirib, kestirib, cho'zilib ketadi. Ushbu chandiq kiyim bilan osonlikcha yashirinadi. U siydik kanalini o'z ichiga olmaydi, chunki u kamroq asoratlar bilan bog'liq.

Musculocutaneous latissimus dorsi flap falloplastikasi

Muskulokutanoz latissimus dorsi (MLD) qopqog'i falloplastikasi qo'l ostidagi orqa mushaklardan donor to'qimasini oladi. Ushbu protsedura donor to'qimalarining katta qopqog'ini ta'minlaydi, bu esa jarrohlarga kattaroq jinsiy olatni yaratishga imkon beradi. U siydik yo'lini qayta tuzish va erektil qurilmani qo'shish uchun juda mos keladi.

Terining qopqog'iga qon tomirlari va asab to'qimalari kiradi, ammo bitta motorli nerv RFF bilan bog'langan asablarga qaraganda kamroq erotik ta'sirga ega. Donorlar sayti yaxshi davolaydi va boshqa protseduralar singari deyarli sezilmaydi.

Xatarlar va asoratlar

Falloplastika, barcha operatsiyalar singari, infektsiya, qon ketish, to'qimalarning shikastlanishi va og'riq xavfi bilan birga keladi. Ammo boshqa operatsiyalardan farqli o'laroq, falloplastika bilan bog'liq asoratlar xavfi juda yuqori. Eng ko'p uchraydigan asoratlar siydik yo'lini o'z ichiga oladi.

Falloplastikaning mumkin bo'lgan asoratlariga quyidagilar kiradi:

• uretral fistula
• uretrik torayish (siydik chiqarish yo'lini to'sadigan siydik yo'lining torayishi)
• qopqoqning ishlamay qolishi va yo'qolishi (o'tkazilgan to'qimalarning o'limi)
• yaraning parchalanishi (kesma chiziqlari bo'ylab yoriqlar)
• tosda qon ketish yoki og'riq
• siydik pufagi yoki rektal shikastlanish
• sensatsiya etishmasligi
• drenajga uzoq muddatli ehtiyoj (yara joyidagi bo'shatish va suyuqlik sarg'ish kerak)

Xayr-ehson qilish joyi, shuningdek, asoratlar xavfi ostida, ularga quyidagilar kiradi:

• yoqimsiz chandiq yoki rang o'zgarishi
• yara parchalanishi
• to'qimalarning granulyatsiyasi (yara joyidagi qizil, po'stloq teri)
• harakatchanlikning pasayishi (kamdan-kam)
• ko'karishlar
• hissiyotning pasayishi
• og'riq

Qayta tiklash

Falloplastikadan to'rt-olti hafta o'tgach, agar siz ishingiz mashaqqatli faoliyatni talab qilmasa, yana ishlashga qaytishingiz kerak. Keyin olti sakkiz hafta kutishingiz kerak. Birinchi bir necha hafta davomida jismoniy mashqlar va yuk ko'tarishdan saqlaning, garchi tez yurish yaxshi bo'lsa. Dastlabki bir necha hafta ichida kateter o'rnatiladi. Ikki-uch haftadan so'ng siz fallous orqali siyishni boshlashingiz mumkin.

Sizning falloplastikangiz bosqichlarga bo'linishi mumkin yoki siz skrotoplastika, uretral rekonstruksiya va glansplastikaga bir vaqtning o'zida ega bo'lishingiz mumkin. Agar siz ularni ajratsangiz, birinchi va ikkinchi bosqichlar orasida kamida uch oy kutishingiz kerak. Jinsiy olatni implantatsiyasi bo'lgan so'nggi bosqich uchun siz taxminan bir yil kutishingiz kerak. Implantatsiya qilishdan oldin yangi jinsiy olatni his etishingiz muhim.

Qaysi operatsiya qilinganligiga qarab, siz hech qachon fallozda erotik hissiyotlarga duch kelmasligingiz mumkin (ammo siz hali ham klitoral orgazmni boshdan kechirishingiz mumkin). Nerv to'qimalarining davolanishi uchun ko'p vaqt talab etiladi. Erotik sensatsiyadan oldin sizda teginish hissi bo'lishi mumkin. To'liq davolanish ikki yilgacha davom etishi mumkin.

Keyingi parvarish

• Fallusga bosim o'tkazishdan saqlaning.
• Shishishni kamaytirish va qon aylanishini yaxshilash uchun falolni ko'tarishga urinib ko'ring (jarrohlik kiyimi ustiga ko'taring).
• Kesilgan joylarni toza va quruq holda saqlang, yaralarni qayta joylashtiring va jarrohingiz ko'rsatmasi bo'yicha sovun va suv bilan yuving.
• Hududga muz surtmang.
• Drenajlar atrofini shimgichni hammom bilan tozalang.
• Birinchi ikki hafta davomida dush qabul qilmang, agar shifokor sizga boshqacha aytmasa.
• Kateterni tortmang, chunki bu siydik pufagiga zarar etkazishi mumkin.
• Siydik torbasini kuniga kamida uch marta bo'shating.
• Sizga kerak bo'lganidan oldin sizning fallog'ingizdan siydik chiqarishga urinmang.
• Birinchi bir necha hafta ichida qichishish, shishish, ko'karishlar, siydikdagi qon, ko'ngil aynish va ich qotish normal holat.

Jarrohingizga beradigan savollar

• Siz tanlagan falloplastika texnikasi qanday?
• Qanchasini qildingiz?
• Muvaffaqiyat darajasi va asoratlarning paydo bo'lishi haqida statistik ma'lumot bera olasizmi?
• Operatsiyadan keyingi rasmlar portfelingiz bormi?
• Menga qancha operatsiya kerak bo'ladi?
• Agar operatsiyani talab qiladigan asoratlar bo'lsa, narx qancha ko'tarilishi mumkin?
• Kasalxonada qancha vaqt yotishim kerak?
• Agar men shahar tashqarisida bo'lsam. Jarrohlik amaliyotidan keyin qancha vaqt shaharda qolishim kerak?

Outlook

Falloplastika texnikasi yillar davomida takomillashgan bo'lsa-da, hali ham optimal protsedura mavjud emas. Pastki jarrohlikning qaysi turi sizga mos kelishi to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin bir tonna tadqiqot o'tkazing va jamiyatdagi odamlar bilan suhbatlashing. Falloplastikaga alternativalar mavjud, shu jumladan qadoqlash va metoidioplastika deb ataladigan kamroq xavfli protsedura.