Paroksismal atriyal fibrilatsiyaga qarang

Tarkib

• Atriyal fibrilatsiya
• AFib turlari
• Paroksismaldan doimiygacha rivojlanish
• Atriyal fibrilatsiyani kim oladi?
• AFibning sabablari
• Alomatlar va asoratlar
• Asoratlar
• AFibni davolash
• Paroksismal atriyal fibrilatsiya bilan yashash
• Yoshlarda: Savol-javob
• Savol:
• A:

Atriyal fibrilatsiya

Ko'krak og'rig'i, yengil xiralik, charchoq yoki yurak urishi / nosimmetrikliklar bormi? Nafas ololmaydigan paytlar bormi?

Agar shunday bo'lsa, atriyal fibrilatsiyangiz bo'lishi mumkin. Odatda AF yoki AFib deb nomlanadi. Atriya atriya yoki yurakning yuqori xonalari normal ritmini yo'qotganda va tartibsiz ravishda urilganda paydo bo'ladi.

AFib paydo bo'lganda qon atriyadan qon bilan muvofiqlashtirilgan holda oqib o'tmaydi. Oqimning samarasizligi qonning atriya ichida to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa qon quyqalar xavfini oshiradi.

Noto'g'ri atriyal faoliyat natijasida yuzaga keladigan tez yurak urishi ham ushbu alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar nazoratsiz bo'lsa, yurakning nasos ishlashi vaqt o'tishi bilan zaiflashishi mumkin.

AFib turlari

Paroksismal AFib - bu vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan va odatda o'z-o'zidan to'xtaydigan AFib epizodlari. Epizodlar to'xtashi va normal ritmga qaytishi uchun bir necha soniya, soat yoki bir necha kun davom etishi mumkin.

Ba'zi odamlarda AFibning bitta epizodi bo'lishi mumkin. Ammo bu holat doimiy ravishda ko'tarilib ketishi mumkin, bu surunkali AFib deb ataladi.

AFibning uch turi mavjud:

• paroksismal
• qat'iyatli
• surunkali yoki doimiy

Doimiy AFib 7 kundan ortiq davom etadigan epizod bilan belgilanadi. Davolashsiz to'xtamaydi. Oddiy ritmga dorilar yoki elektr toki bilan davolanish orqali erishish mumkin.

Surunkali yoki doimiy, AFib ko'p yillar davomida davom etishi mumkin. Odatda dori-darmonlar bilan yoki elektr toki urishi bilan davolash sinus ritmini tiklamaslik to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Paroksismaldan doimiygacha rivojlanish

Agar sizda paroksismal AFB bo'lsa, siz doimiy yoki surunkali AFBni rivojlantirasiz.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, paroksismal AFib bilan kasallangan barcha holatlarning 9-30 foizi 1 yildan keyin surunkali holatlarga o'tmoqda.

Surunkali AFB rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan omillar quyidagilardir:

• yoshi
• gipertenziya
• semirish

Atriyal fibrilatsiyani kim oladi?

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi 2,7 dan 6,1 milliongacha odamlarda ba'zi turdagi AFB mavjud. Bu eng keng tarqalgan g'ayritabiiy yurak ritmi. Atriyali fibrilatsiyani rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan yana ko'plab odamlar mavjud.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, AFib bilan kasallangan odamlarning taxminan 40 foizida paroksismal AFib mavjud. Ammo, turli xil AFib tashxislash va tasniflash qiyin bo'lgani sababli, hisob-kitoblar turlicha.

Yosh - bu AFib uchun muhim xavf omilidir. AFib ko'pincha keksa odamlarda uchraydi. Yoshingiz qanchalik katta bo'lsa, unga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Ammo, yoshroq odamlarda AFibning boshqa turlariga qaraganda paroksismal AFB ko'proq uchraydi.

Shuningdek, siz quyidagi holatlarga duch kelishingiz mumkin:

• yurak kasalligi
• qalqonsimon muammolar
• yuqori qon bosimi
• uyqu apnesi
• diabet
• buyrak kasalligi
• spirtli ichimliklarni qabul qilish
• semirish
• Noqonuniy yurak klapanlari atriyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan yurak klapanlari, bu AFib kelib chiqqan yurak kameralari.
• kardiyomiyopatiya

Agar siz elita yoki bardoshli sportchi bo'lsangiz, sizda xavf katta.

AFibning sabablari

AFib yurak kasalligi yoki yuqori qon bosimi tufayli yurakning tirnash xususiyati tufayli yuzaga kelishi mumkin. Dori-darmonlar va boshqa omillar ham AFibga olib kelishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

• binge ichish yoki 2 soat ichida 4-5 ta ichimlik ichish
• ogohlantiruvchi dorilar va metilfenidat, psevdoefedrin yoki kokain kabi dorilar.
• nikotin
• kofein
• kaliyning past darajasi, bu elektrolitlar nomutanosibligiga olib kelishi mumkin
• magniyning past darajasi
• muhim kasallik yoki jarrohlik
• virusli infektsiyalar
• yurak yoki yurak klapanlari nuqsonlari
• konjestif yurak etishmovchiligi yoki kardiyomiyopatiya
• hipertiroidi (o'ta faol tiroid)
• yallig'lanish
• AFibning oilaviy tarixi
• semirish
• giyoh kabi giyohvand moddalarni noqonuniy iste'mol qilish

Alomatlar va asoratlar

AFib belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• ochko'zlik
• zaiflik
• yurak urishi, yurak urishi yoki og'riqqa yurak urishi
• ko'krak og'rig'i
• nafas qisilishi
• charchoq

AFib bilan kasallangan ko'p odamlar buni bilishmaydi. Sizda umuman alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ammo AFib - bu aritmiya bo'lib, u asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, va AFB kasalligi bo'lgan har qanday odamda asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Asoratlar

Qon tomir va tizimli emboliya AFibning eng jiddiy va eng keng tarqalgan asoratidir. Agar sizda AFB bo'lsa, unda sizda insonsiz odamlarga qaraganda 4-5 marta ko'proq shikastlanish ehtimoli bor. Buning sababi, yurak ichidagi qon to'planib, ivib, quyqalar hosil qilishi mumkin.

AFib bilan bog'liq bo'lgan boshqa noma'lum omillar ham mavjud, ular insult xavfini oshiradi, ular AFib bo'lmagan odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Qon tomir xavfi va tizimli emboliya xavfi siz duch keladigan AFibning og'irligidan biroz farq qiladi.

Bunday qon quyqalar miyangizga kelib, qon tomiriga sabab bo'lishi mumkin. Shuningdek, ular sizning ichaklarda, oyoq-qo'llaringizda va buyraklaringizda yotib, qon oqimini to'sib qo'yishi va to'qima och bo'lib, tizimli emboliyani keltirib chiqarishi mumkin.

Agar sizning AFBingiz uzoq vaqt davomida davolanmasa, yurak endi qon va kislorodni tananing ichkarisiga surib qo'yolmaydi va zaiflasha boshlaydi, bu esa yurakning konjestif etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

AFibni davolash

AFibni davolash quyidagi variantlarni o'z ichiga oladi.

• yurak ritmini AFib-dan normal sinus ritmiga qaytarish, yurak urishini boshqarish va odamni atriyal fibrilatsiyada qoldirish
• qon quyqalarini oldini olish

Agar sizda paroksismal AFib bo'lsa, shifokor normal yurak ritmini tiklashni tavsiya qilishi mumkin. Buning uchun shifokor normal ritmni dorilar yoki elektr toki urishi bilan tiklashi mumkin, shuningdek, kardioversiya deb ham nomlanadi.

Shifokor odatiy ritm qaytgan bo'lsa ham, amiodarone (Cordarone) yoki propafenon (Rythol) kabi antiaritmik dorilarni tavsiya qilishi mumkin. Shuningdek, ular yurak urish tezligini nazorat qilish uchun beta-blokerlarni yoki kaltsiy kanali blokerlarini buyurishi mumkin.

AFibni davolashning yana bir usuli - bu AFib ablasiyasi. Elektrofizyolog deb nomlangan yurak ritmi mutaxassisi ablasyonni amalga oshiradi.

Ushbu protsedura uchun shifokor sizning tomiringizga femur venasidan o'tib, yurak chap tomonida joylashgan atrium joylashgan yurak sohasiga vosita kiritadi.

Keyin, ular g'ayritabiiy ritm manbaini elektr izolyatsiya qilishga harakat qilishadi. Ba'zi odamlarda ushbu aralashma infektsiyani doimiy davolashi mumkin yoki uni «davolay oladi», ammo boshqalarida u qaytalanishi mumkin.

AFib bilan kasallanganlarning hammasi ham qonni tiniqlashtiruvchi vositalar bilan davolanmaydi. Davolash bo'yicha qaror CHA2DS-Vasc skoring tizimi tomonidan aniqlanadigan asosiy xavf omillariga asoslangan.

Agar sizda davom etadigan AFib kasalligi bo'lsa, shifokoringiz qon quyqalarini oldini olish uchun K vitamini bo'lmagan to'g'ridan-to'g'ri og'iz antikoagulyantlari (DOAC) yoki warfarin (Kumadin) kabi dorilarni buyuradi.

DOAR qabul qilish hozirda ko'pchilik uchun warfarindan foydalanish tavsiya etiladi, agar sizda bo'lmasa:

• o'rta va og'ir mitral stenoz
• sun'iy yurak klapan

MOMKlarga quyidagilar kiradi:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Qon quyuqlashishiga toqat qilmaydigan yoki qon ketish xavfi yuqori bo'lganlar uchun sizning shifokoringiz "Qo'riqchi" deb nomlangan asbobni implantatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu qurilma qon pıhtılarının asosiy qismi paydo bo'lgan yurakdagi cho'ntakni ajratib qo'yishi mumkin, bu chap atriyal appendatsiya deb ataladi.

Paroksismal atriyal fibrilatsiya bilan yashash

Sog'lom bo'lish AFib bilan normal, faol hayot kechirishning kalitidir. AFB rivojlanishining umumiy xavf omillari quyidagi shartlardir:

• yuqori qon bosimi
• tiroid kasalligi
• diabet
• semirish

Qo'shimcha paroksismal AFib epizodlarini oldini olish uchun quyidagilarni oldini oling.

• spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish
• kofein va nikotin kabi stimulyatorlari

Va nihoyat, har doim shifokor bilan gaplashishni va muntazam ravishda ko'rikdan o'tishni rejalashtirishni unutmang.

Yoshlarda: Savol-javob

Savol:

Nima uchun atriyal fibrilasyon ba'zan sog'lom ko'rinadigan yoshlarda uchraydi?

A:

Atrial fibrilatsiya, ehtimol genetik moyilligi tufayli sog'lom va yosh bo'lganlarda paydo bo'lishi mumkin, ammo atriyal fibrilatsiya xavfi yoshga qarab ortadi. Ba'zida tashxis qilinmagan gipertenziya, gipertiroidi yoki alkogolli ichimliklar va tamaki iste'mol qilish kabi hayotiy omillar bilan birlashtirilgan yurakdagi noma'lum anormallik atriyal fibrilatsiyani rivojlanishiga olib keladi. Boshqa hollarda, biron bir sabab topilmadi.