Bariatrik jarrohlik: bu nima, kim buni qila oladi va asosiy turlari

Tarkib

• Kim operatsiya qilishi mumkin
• Asosiy afzalliklari
• Bariatrik jarrohlikning turlari
• 1. Oshqozon bandi
• 2. Bypass oshqozon
• 3. Vertikal gastrektomiya
• 4. Biliopankreatik shunt
• Jarrohlikning mumkin bo'lgan xavflari

Bariatrik jarrohlik - bu oshqozon tomonidan toqat qilinadigan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish yoki tabiiy ovqat hazm qilish jarayonini o'zgartirish maqsadida ovqat hazm qilish tizimi o'zgartirilgan jarrohlik turi, so'rilgan kaloriya miqdorini keskin kamaytirish, vazn yo'qotishni osonlashtirish. .

Aksariyat hollarda bu juda invaziv bo'lgan jarrohlik turi bo'lgani uchun, bariatrik jarrohlik odatda davolanish shakli sifatida faqat boshqa davolanish usullarini sinab ko'rganida, ammo kutilgan natijalarsiz yoki ortiqcha vazn og'irlik hayotga olib kelganda ko'rsatiladi. xavf.

Shunday qilib, ushbu turdagi jarrohlik amaliyotini o'tkazishdan oldin, har bir kishi jarroh, ovqatlanish mutaxassisi, psixolog, kardiolog va boshqa tibbiyot mutaxassislaridan iborat ko'p tarmoqli guruh bilan qattiq tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.

Kim operatsiya qilishi mumkin

Bariatrik jarrohlik odatda bir necha oy davomida etarli darajada parhez va muntazam jismoniy mashqlar bilan davolanishdan so'ng natija ko'rsatmagan, II darajadan yuqori semirgan odamlarga ko'rsatiladi.

Ushbu operatsiya odatda faqat 16 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun ko'rsatiladi va faqat Braziliya Sog'liqni saqlash vazirligi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• BMI 50 kg / m² ga teng yoki undan yuqori;
• Kamida 2 yil davomida tasdiqlangan tibbiy va ozuqaviy monitoring o'tkazilganda ham vazn yo'qotmasdan 40 kg / m² ga teng yoki undan yuqori BMI;
• BMI 35 kg / m² ga teng yoki undan yuqori va yurak-qon tomir xavfi yuqori bo'lgan boshqa kasalliklar, masalan, yuqori qon bosimi, nazoratsiz diabet va yuqori xolesterin.

Shu bilan birga, Sog'liqni saqlash vazirligi, shuningdek, bariatrik jarrohlik amaliyoti bekor qilinadigan ba'zi holatlarni ko'rsatib beradi va quyidagilarni o'z ichiga oladi: nazoratsiz psixiatrik kasallikka chalinganlik, shu jumladan giyohvand moddalar va alkogolli ichimliklardan foydalanish; jiddiy va dekompanse qilingan yurak yoki o'pka kasalligi; qizilo'ngach tomirlari bilan portal gipertenziyasiga ega; yuqori ovqat hazm qilish traktining yallig'lanish kasalliklariga chalingan yoki azoblangan Kushlash saraton kasalligi uchun.

Quyidagi videoni tomosha qiling va qanday sharoitda operatsiya qilish mumkinligini tekshiring:

Asosiy afzalliklari

Bariatrik jarrohlik og'irlikni yo'qotishdan tashqari, semirish bilan bog'liq kasalliklarga, shu kabi kasalliklarning yaxshilanishi va davolanishiga ham foyda keltiradi.

• Arterial gipertenziya;
• Yurak etishmovchiligi;
• Nafas etishmovchiligi;
• Astma;
• Qandli diabet;
• Xolesterol miqdori yuqori.

Ushbu turdagi operatsiyalar ko'pincha boshqa ijtimoiy va psixologik afzalliklar bilan bog'liq, masalan, depressiya xavfining pasayishi va o'z-o'zini hurmat qilishning kuchayishi, ijtimoiy ta'sir o'tkazish va jismoniy harakatchanlik.

Bariatrik jarrohlikning turlari

Jarrohlik turi shifokor bilan birgalikda odamning klinik holati va xohishiga qarab tanlanishi kerak. Ushbu operatsiyalar qorin bo'shlig'idagi oddiy kesik bilan yoki videolaparoskopiya yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin, bu erda operatsiya paytida faqat kichik jarohatlar olinadi:

1. Oshqozon bandi

Bu bariatrik jarrohlikning eng kam invaziv turi bo'lib, u oshqozon atrofida halqa shaklida bantni joylashtirishdan iborat bo'lib, u hajmi kamayib, oziq-ovqat va kaloriyalarning kam iste'mol qilinishiga yordam beradi.

Odatda, ushbu operatsiya turi sog'liq uchun kamroq xavf tug'diradi va tezroq tiklanish vaqtiga ega, ammo uning natijalari boshqa usullarga qaraganda kamroq qoniqarli bo'lishi mumkin. Oshqozon bandini joylashtirish haqida ko'proq bilib oling.

2. Bypass oshqozon

Bypass - bu invaziv jarrohlik, unda shifokor oshqozonning katta qismini olib tashlaydi, so'ngra ichakning boshlanishini oshqozonning qolgan qismiga bog'lab, oziq-ovqat uchun joyni kamaytiradi va so'rilgan kaloriya miqdorini kamaytiradi.

Ushbu turdagi operatsiya ajoyib natijalarga ega, bu sizga dastlabki vaznning 70 foizigacha yo'qotish imkonini beradi, shu bilan birga u ko'proq xavf tug'diradi va tiklanish sekinlashadi. Oshqozonni aylanib o'tish qanday amalga oshirilishini yaxshiroq tushuning.

3. Vertikal gastrektomiya

Dan farqli o'laroq chetlab o'tish oshqozon, jarrohlikning ushbu turida "jarrohlik" deb ham atash mumkin yeng", jarroh oshqozonning ichak bilan tabiiy aloqasini saqlaydi, me'yordan kichikroq qilish uchun oshqozonning faqat bir qismini olib tashlaydi, yutilgan kaloriya miqdorini kamaytiradi.

Ushbu operatsiyani bajarish xavfi kamroq chetlab o'tish, ammo u ham qoniqarsiz natijalarga ega bo'lib, oshqozon vazniga o'xshash bo'lib, dastlabki vaznning taxminan 40% ni yo'qotishga imkon beradi. Ushbu turdagi operatsiyalar qanday amalga oshirilishini ko'ring.

4. Biliopankreatik shunt

Ushbu operatsiyada oshqozonning bir qismi va ingichka ichakning ko'p qismi olib tashlanadi, bu esa ozuqa moddalarining emishi sodir bo'ladigan asosiy mintaqadir. Shu tarzda, oziq-ovqatning katta qismi hazm qilinmaydi va so'rilmaydi, dietadagi kaloriya miqdorini kamaytiradi.

Ammo, va ingichka ichakning katta qismi olib tashlangan bo'lsa-da, safro ingichka ichakning birinchi qismida bo'linib chiqishda davom etadi, so'ngra ingichka ichakning eng so'nggi qismiga ulanadi, shu sababli to'xtab qolmaydi. safro oqimi, hatto oziq-ovqat ingichka ichakning eng boshlang'ich qismida o'tmaydi.

Jarrohlikning mumkin bo'lgan xavflari

Bariatrik jarrohlikning xatarlari asosan semirish bilan bog'liq kasalliklarning soni va og'irligi bilan bog'liq bo'lib, asosiy asoratlar:

• O'pka emboliya, bu o'pkada qon tomirining tiqilib qolishi, qattiq og'riq va nafas olish qiyinlishuviga olib keladi;
• Operatsiya joyida ichki qon ketish;
• Fistulalar, ular operatsiya qilingan mintaqaning ichki nuqtalarida hosil bo'lgan kichik cho'ntaklar;
• Gijjalar, diareya va qonli najaslar.

Ushbu asoratlar odatda kasalxonada yotganda paydo bo'ladi va tibbiy guruh tomonidan tezda bartaraf etiladi. Ammo, alomatlarning og'irligiga qarab, muammoni bartaraf etish uchun yangi operatsiyani bajarish kerak bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, tez-tez bariatrik jarrohlik amaliyotidan so'ng, bemorlarda kamqonlik, foliy kislotasi, kaltsiy va B12 vitamini etishmovchiligi kabi ozuqaviy asoratlar bo'ladi va eng og'ir holatlarda to'yib ovqatlanmaslik ham mumkin.

Tezroq tiklanish va asoratlarni kamaytirish uchun bariatrik operatsiyadan keyin qanday ovqat bo'lishi kerakligini ko'ring.