Opioiddan foydalanishni qisqartirishi mumkin bo'lgan 5 ta yangi tibbiy ishlanmalar

Tarkib

• Tish lazerlari
• Sekin chiqadigan lokal anestezikalar
• C-bo'limining yangi texnologiyasi
• DNK testi
• Regenerativ tibbiyot
• Uchun ko'rib chiqish

Amerika opioid inqirozi ichida. Sizni tashvishga soladigan narsa ko'rinmasa -da, shuni tushunish kerakki, ayollarda og'riq qoldiruvchi vositalarga qaramlik xavfi yuqori bo'lishi mumkin, ular odatda operatsiyadan keyin buyuriladi. Va ular surunkali og'riqni davolash uchun ishlatilgan bo'lsa-da, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, opioidlar uzoq muddatda og'riqni yo'qotishga yordam bermasligi mumkin. Bundan tashqari, opioidlarni iste'mol qiladigan odamlarning hammasi ham giyohvandlikka duchor bo'lmasa-da, ko'pchilik giyohvandlikka duchor bo'ladi va AQShda o'rtacha umr ko'rish qisqardi, chunki ko'proq odamlar opioid dozasini oshirib yuborishdan vafot etadi.

Ushbu epidemiyaga qarshi kurashning asosiy qismi opioidlarning kerak emasligini aniqlash va muqobil davolash usullarini topishdir. Shunga qaramay, ko'plab shifokorlar opioidlar surunkali va o'tkir og'riqli vaziyatlarda muhim ahamiyatga ega ekanligiga qat'iy ishonadilar. "Chunki surunkali og'riq-bu murakkab biopsixososyal holat, ya'ni biologik, psixologik va ijtimoiy omillarning o'zaro ta'sirini o'z ichiga oladi-bu individualdir va har bir kishiga har xil ta'sir qiladi",-tushuntiradi Shay Gozani, fan doktori, doktor va prezident. NeuroMetrix. Ba'zida jarrohlik yoki jarohatlardan so'ng o'tkir og'riqlar bo'lsa, opioidlar ham kerak bo'ladi. "Og'riq - bu individual tajriba ekanligini hisobga olsak, davolash usullarini shaxsiylashtirish kerak." Ba'zida, bu opioidlardan foydalanishni o'z ichiga oladi, ba'zida esa yo'q.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, og'riqni davolashning boshqa usullari ham bor, ular giyohvandlik xavfini kamaytiradi. Aytish kerakki, fizioterapiya, akupunktur kabi muqobil tibbiyot usullari va hatto psixoterapiya opioidlardan foydalanishni kamaytirishga yordam beradi, lekin opioid epidemiyasidan himoyalanishning yana bir yo'nalishi-takomillashib borayotgan va keng ommalashayotgan texnologiyalar. Bu erda opioidlardan foydalanishni qisqartirishga yordam beradigan beshta.

Tish lazerlari

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, odamlarda odatda og'iz bo'shlig'i operatsiyasidan keyin og'riq qoldiruvchi dori bor, masalan, donolik tishini olib tashlash, bu esa uni noto'g'ri ishlatish uchun eshikni ochiq qoldiradi. Oddiy og'iz jarrohligi bilan og'rigan bemorlarning 90 foizdan ko'prog'i opioidlar deb o'ylagan deb hisoblasangiz, Robert H. Gregg, DDS, Millennium Dental Technologies va Advanced Institute institutining asoschilaridan biri. Lazer stomatologiyasi, bu juda katta ish.

Shuning uchun u LANAP lazerini ixtiro qilgan bo'lib, u stomatologik operatsiyalarni amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin va og'riq, qon ketish va tiklanish vaqtini kamaytiradi. Doktor Gregning aytishicha, lazer variantini tanlagan bemorlarga vaqtning 0,5 foizigina opioidlar buyuriladi-bu katta farq.

Hozirgi vaqtda lazerlar butun mamlakat bo'ylab 2200 ta turli stomatologik kabinetlarda qo'llanilmoqda va doktor Greggning aytishicha, odamlar lazer stomatologiyasi haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishlari va og'iz operatsiyalari uchun opioidlar yozishning salbiy tomonlarini tushunishlari bilan bu raqam barqaror o'sib borishini kutishadi.

Sekin chiqadigan lokal anestezikalar

Bu turdagi dori -darmonlar bir necha yillardan beri mavjud, biroq tobora ko'proq jarrohlik turlarida taklif qilinmoqda. Eng keng tarqalgani Exparel deb ataladi, bu bupivakain deb ataladigan lokal anestezikaning sekin chiqariladigan shaklidir. "Bu jarrohlik paytida yuborilgan, uzoq vaqt ishlaydigan og'riq qoldiruvchi dori bo'lib, u operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kun ichida og'riqni nazorat qila oladi, bemorlarga kerak bo'lganda",-tushuntiradi Jo Smit, MD, Ines Loudon kasalxonasining anesteziologi, Virjiniya shtati. "Bu opioidlarga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi yoki ba'zi hollarda yo'q qiladi. Bu nafaqat bemorlarga aniq qaramlik xavfidan, balki nafas olish tushkunligi, ko'ngil aynishi va qusish, ich qotishi, bosh aylanishi va chalkashlik kabi giyohvand moddalarning yon ta'siridan qochishga yordam beradi. bir nechtasini nomlash."

Doktor Smitning ta'kidlashicha, bu yechimning eng yaxshi jihatlaridan biri shundaki, u juda ko'p turli xil operatsiyalar, jumladan, elkama operatsiyalari, ACL ta'mirlash va boshqalar kabi ortopedik operatsiyalar uchun ishlatilishi mumkin. Shuningdek, u oyoq operatsiyalari, kesmalar, plastik jarrohlik, og'iz jarrohligi va boshqalarda qo'llaniladi. Doktor Smitning so'zlariga ko'ra, mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalarga alerjisi bo'lganlar va jigar kasalligi bo'lganlar bundan mustasno, ko'pchilik buning uchun yaxshi nomzoddir.

Yagona kamchilikmi? "Exparel kabi uzoq muddatli lokal anestezikalar operatsiyadan keyingi opioidlarga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, ular qimmat va ko'pchilik bemorlar opioid variantini tejashni tanlaydilar", deydi Adam Louenshteyn, MD, plastik va migren jarrohi. Ba'zi sug'urta rejalari uni qoplashi yoki qisman qoplashi mumkin, lekin bu, albatta, norma emas. Shunday bo'lsa-da, u operatsiyadan keyin opioidlarni xohlamasligiga ishonch hosil qilganlar uchun foydali variantni taqdim etadi.

C-bo'limining yangi texnologiyasi

"Kesariya-bu katta jarrohlik operatsiyasi, shuning uchun deyarli barcha ayollar sezaryen so'ng opioidlar oladi", deydi Robert Filipp Xayn, Dyuk universiteti tibbiyot markazining ginekologi. "Qo'shma Shtatlarda sezaryen bilan tug'ilish eng tez -tez bajariladigan jarrohlik amaliyoti ekanligini hisobga olsak, zarur bo'lgan giyohvandlik miqdorini kamaytirish foydali bo'lar edi, chunki katta operatsiya opioidlarga qaramlikning ma'lum darvozasi", deya qo'shimcha qiladi u. (Tegishli: opioidlar kesimdan keyin kerakmi?)

Exparel kabi anestezik variantlardan tashqari, kesimdan keyin opioidlarga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan yopiq kesma salbiy bosim terapiyasi deb ataladigan narsa ham bor. "Yopiq kesilgan salbiy bosim terapiyasi kesmani tashqi ifloslanishdan himoya qiladi, kesma qirralarini bir -biriga yopishtirishga yordam beradi, suyuqlik va infektsiya materiallarini olib tashlaydi", deydi doktor Xeyn. "Bu jarrohlik kesikka qo'llaniladigan va doimiy salbiy bosim o'tkazadigan va besh -etti kun davomida o'z o'rnida turadigan nasosga biriktirilgan steril kiyinish." Bu dastlab operatsiyadan keyingi infektsiyani oldini olish maqsadida amalga oshirilgan, ammo shifokorlar bu kasallikka chalingan ayollarga kerak bo'lgan og'riq qoldiruvchi dorilar miqdorining kamayishiga olib kelganini aniqladilar. Hozirgi vaqtda bu yondashuv asosan infektsiya xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi, masalan, 40 yoshdan oshgan BMI bilan kasallanganlar, chunki bu bemorlarning tadqiqotlari foyda keltirmoqda, deydi doktor Xeyn. "Agar infektsiyani oldini olish va/yoki xavfli bemorlarda giyohvand moddalarni iste'mol qilishni kamaytiradigan ko'proq ma'lumotlar mavjud bo'lsa, ehtimol bu populyatsiyada ham qo'llaniladi."

DNK testi

Biz bilamizki, giyohvandlik qisman irsiydir va tadqiqotchilar kimdir opioidlarga qaram bo'lib qoladimi yoki yo'qligini bashorat qilishi mumkin bo'lgan ba'zi genlarni ajratib olganiga ishonishadi. Endi sizning xavfingizni baholash uchun uyda o'tkaziladigan test mavjud. Eng mashhurlaridan biri Prescient Medicine tomonidan ishlab chiqarilgan LifeKit Predict deb nomlanadi. da chop etilgan tadqiqotga ko'ra Klinik laboratoriya fanining yilnomalari, Prescient tomonidan qo'llaniladigan yangi test usullari, kimdir opioidlarga qaramlik xavfi past yoki yo'qligini 97 foiz aniqlik bilan bashorat qilishi mumkin. Garchi bu tadqiqot nisbatan kichik bo'lsa -da va kompaniyaga jalb qilingan ba'zi shifokorlar tadqiqotning bir qismi bo'lishsa -da, bu test ularning giyohvandlik xavfi haqida qayg'urayotganlar uchun foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatganday tuyuladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu test, albatta, kimdir opioidlarga qaram bo'lib qolishi yoki bo'lmasligiga kafolat bera olmaydi, lekin ulardan foydalanish to'g'risida ongli ravishda qaror qabul qilganlar uchun foydali ma'lumot berishi mumkin. Sinov ba'zi sug'urta rejalari bilan qamrab olingan va uni qabul qilish uchun sizga retsept kerak bo'lmasa -da, Prescient shifokor bilan test va natijalar to'g'risida maslahatlashishni tavsiya qiladi. (Tegishli: Uyda tibbiy tekshiruv sizga yordam beradimi yoki zarar etkazadimi?)

Regenerativ tibbiyot

Agar siz klonlash haqida faqat ildiz hujayralari haqida eshitgan bo'lsangiz, ular tibbiyotda og'riqni engish usuli sifatida tobora ko'proq foydalanilayotganini bilib hayron bo'lishingiz mumkin. Ildiz hujayra terapiyasi regenerativ tibbiyot deb ataladigan kengroq amaliyotning bir qismidir. "Regenerativ tibbiyot ko'plab degenerativ kasalliklar va jarohatlarni davolashda inqilobiy yondashuvdir", deb tushuntiradi Kristin Komella, PhD, Amerika ildiz hujayra markazlarining bosh ilmiy xodimi. "U doimiy ravishda o'sib bormoqda va o'z tanangizni tabiiy davolash mexanizmlaridan foydalanish uchun ildiz hujayralarini davolash kabi turli xil texnikalarni o'z ichiga oladi." Opioid dorilar og'riq belgilarini bartaraf etsa, ildiz hujayralarini davolash og'riqning asosiy sababini bartaraf etishga qaratilgan. "Shunday qilib, ildiz hujayra terapiyasi og'riqni samarali boshqaradi va opioidlar orqali og'riqni kamaytirishga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin", deydi Komella.

Xo'sh, terapiya aniq nimani o'z ichiga oladi? "Ildiz hujayralari tanamizdagi har bir to'qimada mavjud va ularning asosiy vazifasi shikastlangan to'qimalarni saqlash va tiklashdir", deb ta'kidlaydi Comella. "Ular tanangizning bir joyidan ajratilishi va turli joylarda og'riqni bartaraf etish uchun davolanishga muhtoj bo'lgan boshqa qismga ko'chirilishi mumkin." Muhimi, ildiz hujayralari faqat sizdan foydalaniladi Shaxsiy Ushbu davolashda tanani "ildiz hujayralari" atamasi bilan birga keladigan ba'zi axloqiy ma'nolarni yo'q qiladi.

Ba'zida ildiz hujayralari terapiyasi trombotsitlarga boy plazma terapiyasi (PRP) bilan birlashtiriladi, Komella bu ildiz hujayralari uchun o'g'it kabi ishlaydi. "PRP - bu odamning qonidan olingan o'sish omillari va oqsillarning boyitilgan populyatsiyasi. Bu tabiiy ravishda paydo bo'lgan yallig'lanishga qarshi ildiz hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan shifo kaskadini kuchaytiradi ", deb tushuntiradi u. "PRP yangi jarohatlar natijasida kelib chiqadigan og'riqlarni davolashda eng muvaffaqiyatli hisoblanadi, chunki u allaqachon o'stirilayotgan shifobaxsh ildiz hujayralarini kuchaytiradi, chunki ular tabiiy ravishda shikastlangan joyga boradi." Bundan tashqari, davolanish osteoartrit kabi surunkali kasalliklarda yallig'lanishga qarshi og'riqni kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin, deydi Komella.

Ta'kidlash joizki, ildiz hujayrali terapiya emas aynan asosiy oqim, yoki FDA tomonidan tasdiqlanmagan. FDA (va ko'pchilik tibbiy tadqiqotchilar) ildiz hujayralari terapiyasi istiqbolli ekanligini tan olsa-da, ular buni davolash sifatida tasdiqlash uchun bu borada etarlicha tadqiqotlar borligiga ishonishmaydi. Qisqa hikoya: FDA ildiz hujayrali terapiya samarali deb o'ylamaydi, balki biz uni xavfsiz yoki ishonchli ishlatish uchun etarli ma'lumotga ega emasmiz.Bemorlarning o'z hujayralaridan foydalangan holda shifokorlar tomonidan faqat ambulatoriya, umumiy behushliksiz muolajalarni amalga oshirish orqali, ildiz hujayralari klinikalari FDA ko'rsatmalariga muvofiq ishlay oladi.

Garchi regenerativ tibbiyot shifokoringiz tomonidan tavsiya etilmasligi mumkin bo'lsa-da - va, albatta, sug'urtangiz qoplanmaydi - bu hali ham bir necha o'n yillar ichida qanday dori bo'lishi mumkinligi haqida qiziqarli qarash.

Uchun ko'rib chiqish