Diyabetik neyropatiya: bu nima, simptomlar va davolash

Tarkib

• Asosiy simptomlar
• 1. Periferik neyropatiya
• 2. Vegetativ neyropatiya
• 3. Proksimal neyropatiya
• 4. Fokal neyropatiya
• Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin
• Davolash qanday amalga oshiriladi
• Neyropatiyani qanday oldini olish mumkin

Diyabetik nevropatiya diabetning asosiy asoratlaridan biri bo'lib, asabning progressiv degeneratsiyasi bilan tavsiflanadi, bu sezgirlikni pasaytirishi yoki tananing turli qismlarida og'riq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa qo'l yoki oyoq kabi ekstremitalarda ko'proq uchraydi.

Odatda diabetik nevropatiya diabetni etarli darajada davolamaydigan odamlarda tez-tez uchraydi, ko'pincha qonda qand miqdori yuqori bo'lib, ular asabning progressiv shikastlanishiga olib keladi.

Periferik neyropatiyaning rivojlanishi sekin kechishi mumkin, dastlabki bosqichlarda hech qanday alomat yo'q, ammo vaqt o'tishi bilan zararlangan hududda og'riq, karıncalanma, yonish hissi yoki hissiyot yo'qolishi mumkin.

Diyabetik neyropatiyaning davosi yo'q, ammo uning evolyutsiyasini qonda shakar miqdorini pasaytirish va neyropatik og'riqni yo'qotish uchun dorilar yordamida nazorat qilish mumkin. Neyropatik og'riqni qanday davolash haqida ko'proq bilib oling.

Asosiy simptomlar

Diyabetik neyropatiya asta-sekin rivojlanib boradi va yanada og'ir alomatlar paydo bo'lguncha aniqlanmasdan o'tishi mumkin. Semptomlar neyropatiya turiga qarab farqlanadi:

1. Periferik neyropatiya

Periferik neyropatiya diabetik neyropatiyaning eng keng tarqalgan turi bo'lgan periferik nervlarni jalb qilish bilan tavsiflanadi. Odatda oyoq va oyoqlardan, so'ngra qo'llar va qo'llardan boshlanadi. Alomatlar, odatda, kechalari kuchayib boradi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Barmoqlar yoki oyoq barmoqlarida uyqusizlik yoki karıncalanma;
• Og'riqni his qilish yoki harorat o'zgarishini kamaytirish qobiliyati;
• Yonish hissi;
• Og'riq yoki kramp;
• Teginishga nisbatan yuqori sezuvchanlik;
• Teginishni yo'qotish;
• Mushaklarning zaifligi;
• Reflekslarning yo'qolishi, ayniqsa Axilles to'pig'ida;
• Balansni yo'qotish;
• Dvigatellarni muvofiqlashtirishni yo'qotish;
• Deformatsiya va og'riyotgan og'riqlar.

Bundan tashqari, periferik neyropatiya oshqozon yarasi yoki yuqumli kasalliklar bilan tavsiflangan diabetik oyoq kabi jiddiy oyoq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin. Diyabetik oyoq nima ekanligini va uni qanday davolash kerakligini yaxshiroq bilib oling.

2. Vegetativ neyropatiya

Vegetativ neyropatiya yurak, siydik pufagi, oshqozon, ichak, jinsiy a'zolar va ko'z kabi irodadan mustaqil ravishda ishlaydigan turli organlarni boshqaruvchi vegetativ asab tizimiga ta'sir qiladi.

Neyropatiya belgilari ta'sirlangan hududga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Gipoglikemiya belgilarining yo'qligi, masalan, chalkashlik, bosh aylanishi, ochlik, titroq yoki harakatlanish koordinatsiyasining pasayishi;
• Kabızlık yoki diareya;
• Bulantı, qusish, ovqat hazm qilish yoki yutish qiyinligi;
• Vaginal quruqlik;
• Erektil disfunktsiya;
• Ter ishlab chiqarishning ko'payishi yoki kamayishi;
• Tik turganda bosh aylanishi mumkin bo'lgan qon bosimining pasayishi;
• Hatto bir joyda turganda ham, yugurayotgan yurakni his qilish;
• Siydik chiqarishni tez-tez talab qilish yoki siydik chiqarishga shoshilinch ehtiyoj kabi siydik pufagi muammolari, siydik chiqarmaslik yoki siydik yo'llarining tez-tez yuqishi.

Bundan tashqari, vegetativ neyropatiya qorong'u muhitda yorug'likni vizual ravishda sozlashda qiyinchilik tug'dirishi mumkin.

3. Proksimal neyropatiya

Proksimal neyropatiya, shuningdek diabetik amyotrofiya yoki radikulopatiya deb ataladi, ko'pincha qariyalarda uchraydi va qorin va ko'krakdan tashqari son, kestirib, dumba yoki oyoq nervlariga ta'sir qilishi mumkin.

Semptomlar odatda tananing bir tomonida paydo bo'ladi, ammo ular boshqa tomonga tarqalishi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kestirib, son yoki dumg'azada kuchli og'riq;
• Qorin og'riqi;
• Son mushaklaridagi zaiflik;
• O'tirish holatidan turish qiyinligi;
• Qorin shishishi;
• Ozish.

Proksimal neyropatiya bilan og'rigan odamlarda, xuddi oyoq bo'shashgandek, yurish yoki tushish qiyinlashishi mumkin bo'lgan kabi, tushgan yoki yumshoq oyoq bo'lishi mumkin.

4. Fokal neyropatiya

Fokal neyropatiya, shuningdek mononeuropatiya deb ataladi, ma'lum bir asabni qo'llar, oyoqlar, oyoqlar, magistral yoki boshga jalb qilish bilan tavsiflanadi.

Semptomlar ta'sirlangan asabga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ta'sir qilingan asab sohasidagi sezgirlikni yo'qotish;
• Ulnar asabni siqib chiqarishi tufayli qo'llarda yoki barmoqlarda karıncalanma yoki karaxtlik;
• Ob'ektlarni ushlab turishni qiyinlashtirishi mumkin bo'lgan ta'sirlangan qo'lning zaifligi;
• Peroneal asabning siqilishi tufayli oyoqning tashqi qismida og'riq yoki bosh barmog'idagi zaiflik;
• Yuzning bir tomonidagi falaj, Bellning falaji deb ataladi;
• Vizyon bilan bog'liq muammolar, masalan, ob'ektga e'tiborni qaratish qiyinligi yoki ikki tomonlama ko'rish;
• Ko'z orqasida og'riq;

Bundan tashqari, bilak orqali o'tadigan va qo'llarni harakatga keltirmaydigan medial asabning siqilishi tufayli bosh barmoq, ko'rsatkich barmog'i va o'rta barmoqda og'riq, karaxtlik, karıncalanma yoki yonish hissi kabi boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin. sindrom. Karpal tunnel sindromi haqida ko'proq bilib oling.

Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin

Diyabetik neyropatiya diagnostikasi endokrinolog tomonidan belgilanadi va taqdim etilgan belgilar va alomatlar va kasallik tarixiga asoslanadi. Bundan tashqari, shifokor fizik tekshiruvdan o'tishi kerak, kuch va mushaklarning ohangini tekshirish, tendon refleksini sinash va teginish sezgirligini va sovuq va issiqlik kabi harorat o'zgarishi.

Shuningdek, shifokor tashxisni tasdiqlash uchun maxsus testlarni o'tkazishi yoki buyurishi mumkin, masalan, qo'l va oyoq nervlarining elektr signallarini qanchalik tez o'tkazishini o'lchaydigan, mushaklarda hosil bo'lgan elektr zaryadsizlanishlarini o'lchaydigan elektrononeuromiyografiya. turli xil holatlarda qon bosimining o'zgarishini aniqlash uchun bajarilishi mumkin bo'lgan test.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Diyabetik nevropatiyani davolash endokrinolog tomonidan boshqarilishi kerak va odatda simptomlarni yo'qotish, asoratlarni oldini olish va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish uchun amalga oshiriladi.

Diyabetik neyropatiyani davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Antidiyabet, qonda shakar miqdorini nazorat qilish uchun insulin in'ektsiyalari yoki og'iz antidiyabetik preparatlarni qabul qilish kabi;
• Antikonvulsanlar, og'riqni yo'qotish uchun pregabalin yoki gabapentin kabi;
• Antidepressantlar, amitriptilin, imipramin, duloksetin yoki venlafaksin kabi engil va mo''tadil og'riqni yo'qotishga yordam beradi;
• Opioid analjeziklari tramadol, morfin, oksikodon yoki metadon yoki og'iz orqali qabul qilingan, masalan transdermal fentanil yoki transdermal buprenorfin kabi.

Ba'zi hollarda antidepressant antikonvulsant bilan birgalikda ishlatilishi mumkin yoki bu dorilar og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida og'riqni nazorat qilishga yordam beradi.

Bundan tashqari, diabetik nevropatiyaning asoratlarini davolash uchun siydik yo'llari muammolarini davolash uchun urolog kabi turli xil mutaxassislar, masalan, siydik pufagi funktsiyasini yoki erektil disfunktsiyani davolash vositalarini tartibga soluvchi dori-darmonlarni yoki nazorat uchun kardiologni davolash zarur bo'lishi mumkin. qon bosimi va diabetik kardiomiopatiyadan saqlanish. Diyabetik kardiyomiyopatiya nima ekanligini va uni qanday davolash kerakligini bilib oling.

Neyropatiyani qanday oldini olish mumkin

Agar qonda glyukoza miqdori qat'iy nazorat qilinsa, diabetik neyropatiyaning oldini olish mumkin. Buning uchun ba'zi choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Muntazam tibbiy kuzatuv;
• Qonda glyukoza miqdorini kuzatib boring uyda glyukometr bilan, tibbiy maslahatga muvofiq;
• Dori-darmonlarni qabul qilish yoki insulin yuborish, shifokor tayinlaganidek;
• Jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning masalan, engil yurish, suzish yoki suv aerobikasi kabi muntazam ravishda.

Yaxshi tolalar, oqsillar va yog'larni o'z ichiga olgan mutanosib ovqatlanishni iste'mol qiling, shuningdek kukilar, alkogolsiz ichimliklar yoki pirojnoe kabi shakar miqdori ko'p bo'lgan ovqatlardan saqlaning. Qandli diabet uchun qanday ovqatlanishni tekshiring.