Kimyoviy neyropati yo'qoladimi?

Tarkib

• Periferik neyropatiya nima?
• CIPN belgilari qanday?
• CIPN nimaga olib keladi?
• Bu qancha vaqt davom etadi?
• CIPNga qanday munosabatda?
• Semptomlarni boshqarish
• Outlook va oldini olish

Periferik neyropatiya nima?

Periferik neyropatiya bu og'riq va noqulaylik va miya va orqa miyadan uzoqda joylashgan nervlar bo'lgan periferik nervlarning shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan boshqa alomatlar uchun bo'sh atama.

Periferik asab tizimi miya va orqa miya orqali tanangizning qolgan qismiga signallarni yuboradi va keyin orqa miya va miya tomonidan qabul qilinishi kerak bo'lgan periferik nerv signallarini qaytaradi. Yo'l davomida yuzaga keladigan har qanday muammolar qo'llaringiz, oyoqlaringiz va tanangizning boshqa qismlariga teriga, mushaklaringizga va bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin.

Ko'p narsa neyropatiyaga, shu jumladan ma'lum kimyoterapiya dorilariga olib kelishi mumkin. Ushbu dorilar tomonidan periferik nervlarning shikastlanishiga kimyoterapiya tomonidan chaqiriladigan periferik neyropatiya deyiladi, CIPN deb qisqartiriladi.

CIPN kam emas. Kimyoterapiya bilan davolash qilingan saraton kasalligi bilan og'rigan odamlarning taxminan 30-40 foizi CIPNni rivojlantiradi. Bu saraton kasalligini davolashni erta to'xtatishining sabablaridan biridir.

Kimyoterapiya keltirib chiqaradigan periferik neyropatiyaning belgilari, dori vositalari va davolash haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

CIPN belgilari qanday?

Odatda CIPN tanangizning ikkala tomoniga ham xuddi shunday ta'sir qiladi. Semptomlar sizning oyoq barmoqlaringizda boshlanishi mumkin, ammo oyoqlaringiz, oyoqlaringiz, qo'llaringiz va qo'llaringizga o'tishi mumkin. Alomatlar engildan og'irgacha o'zgaradi. Ko'proq uchraydigan alomatlar:

• karıncalanma yoki igna-igna hissi
• o'tkir, pichoq og'rig'i
• yonish yoki zarba o'xshash hislar
• hissiyotni yo'qotish yoki to'liq asabiylashish
• yozish, matn yozish va tugmachalar kabi kichik motorli ko'nikmalar bilan bog'liq muammolar
• tortishish muammolari (narsalarni tashlab yuborish)
• beparvolik
• zaiflik

Siz ham quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• teginishga haddan tashqari sezgirlik
• yurish paytida qoqilishga yoki yiqilishga olib keladigan muvozanat va muvofiqlashtirish muammolari
• haroratga sezgirligingizdagi farqlar issiqlik va sovuqni o'lchashni qiyinlashtiradi
• kamaygan reflekslar
• yutish qiyinchiliklari
• jag'ning og'rig'i
• eshitish qobiliyatini yo'qotish
• ich qotishi
• siyish muammosi

Jiddiy periferik neyropatiya jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin, masalan:

• qon bosimidagi o'zgarishlar
• yurak urish tezligidagi o'zgarishlar
• nafas qisilishi
• tushganligi sababli jarohati
• falaj
• organ etishmovchiligi

CIPN nimaga olib keladi?

Kimyoterapiya dorilari tizimli davolanishdir, ya'ni ular butun tanangizga ta'sir qiladi. Ushbu kuchli dori-darmonlar zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin, ba'zilari sizning periferik asab tizimingizga zarar etkazishi mumkin.

CIPNni keltirib chiqaradigan sabablarni aniq aytish qiyin, chunki har bir kimyoterapiya dorisi va davolangan har bir kishi boshqacha.

CIPN bilan bog'liq bo'lgan ba'zi kimyoterapiya dorilar:

• paklitaksel nanopartikul (Abraxan)
• bortezomib (Velcade)
• kabazitaksel (Jevtana)
• karboplatin (Paraplatin)
• karfilzomib (Kyprolis)
• sisplatin (Platinol)
• doketaksel (Taxotere)
• eribulin (Xalaven)
• etopozid (VP-16)
• ixabepilon (Ixempra)
• lenalidomid (Revlimid)
• oksaliplatin (Eloxatin)
• paklitaksel (Taxol)
• pomalidomid (Pomalyst)
• talidomid (Talomid)
• vinblastin (Velban)
• vinkristin (Onkovin, Vincasar PFS)
• vinorelbin (navelbin)

Kimyoterapiyadan tashqari, periferik neyropatiya saraton kasalligidan kelib chiqishi mumkin, masalan o'simta periferik asabni bosganda.

Jarrohlik va radiatsiya terapiyasi kabi boshqa saraton kasalliklari ham periferik neyropatiyaga olib kelishi mumkin. Agar siz kimyoterapiya qabul qilsangiz ham, neyropatiya boshqa holatlar tufayli kelib chiqishi yoki kuchayishi mumkin, masalan:

• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi
• otoimmün kasalliklari
• qandli diabet
• OIV
• asabning shikastlanishiga olib keladigan infektsiyalar
• yomon periferik qon aylanishi
• shoxchalar
• orqa miya shikastlanishi
• vitamin B etishmasligi

Bu qancha vaqt davom etadi?

Semptomlar kimyoterapiya boshlanishi bilanoq paydo bo'lishi mumkin. Semptomlar kimyoterapiya rejimi yaxshilangan sari yomonlashadi.

Bu ba'zi odamlar uchun vaqtinchalik muammo bo'lib, bir necha kun yoki hafta davom etadi.

Boshqalar uchun bu oylar yoki yillar davom etishi va hatto umrbod muammoga aylanishi mumkin. Agar sizda neyropatiyani keltirib chiqaradigan yoki uni keltirib chiqaradigan boshqa retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilsangiz, bu ehtimol ko'proq bo'lishi mumkin.

CIPNga qanday munosabatda?

Sizning onkologingiz (saraton kasalligini davolashga ixtisoslashgan shifokor) sizning periferik neyropatiyangiz kimyoterapiya tufayli kelib chiqqanligini aniqlasa, ular simptomlarning yomonlashayotganini ko'rish uchun sizning davolanishingizni kuzatib boradilar. Shu vaqtning o'zida simptomlarni davolash mumkin:

• yallig'lanishni kamaytirish uchun steroidlar
• aktual dorilar
• asab og'rig'idan xalos bo'lishga yordam beradigan antisiziz preparatlari
• giyohvand moddalar (opioidlar) kabi retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi vositalar
• antidepressantlar
• elektr asab stimulyatsiyasi
• kasbiy va jismoniy davolash

Agar alomatlar davom etsa, shifokor quyidagi qarorga kelishi mumkin:

• kimyoterapiya preparatining dozasini kamaytiring
• boshqa kimyoterapiya preparatiga o'tish
• alomatlar yaxshilanguncha kimyoviy terapiyani kechiktiring
• kimyoterapiyani to'xtating

Semptomlarni boshqarish

Neyropatiyaning yomonlashuviga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor bilan ishlash juda muhimdir. Bundan tashqari, siz qilishingiz mumkin bo'lgan bir nechta boshqa narsalar mavjud, masalan:

• gevşeme davolash, hidoyat tasvirlar yoki nafas mashqlar
• massaj terapiyasi
• akupunktur
• biofeedback

Boshlashdan oldin shifokoringizdan qo'shimcha terapiya haqida so'rashingizga ishonch hosil qiling.

Og'riq, uyqu yoki g'alati hislar sizning qo'llaringiz bilan ishlashni qiyinlashtirishi mumkin, shuning uchun o'tkir narsalar bilan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Uy ishlarida yoki asboblar bilan ishlaganda qo'lqop kiying.

Agar oyoqlaringiz yoki oyoqlaringizdagi alomatlar bo'lsa, sekin va ehtiyotkorlik bilan yuring. Agar mavjud bo'lsa, tutqichlar va panjara panjaralaridan foydalaning va dush yoki naychangizga sirpanmaydigan matlarni qo'ying. Uyingizda bo'sh gilamchalarni, elektr simlarini va boshqa xavfli narsalarni olib tashlang.

Oyoqlaringizni himoya qilish uchun uyda va tashqarida poyafzal kiying. Agar oyoqlaringizda qattiq xiralik bo'lsa, ularni har kuni o'zingiz ko'rmaydigan kesishlar, jarohatlar va infektsiyalar uchun tekshirib turing.

Harorat sezgirligi ham muammo bo'lishi mumkin.

Suv isitgichingiz xavfsiz darajaga o'rnatilganligiga ishonch hosil qiling va dush yoki hammomga kirishdan oldin suvning haroratini tekshirib ko'ring.

Qishda tashqariga chiqmasdan oldin havo haroratini tekshiring. Sovuqni his qilmasangiz ham, qo'lqop va iliq paypoq oyoq va qo'lingizni muzdan himoya qiladi.

Agar bu sizning periferik neyropatiya alomatlaringizni engillashtirishga yordam beradigan deb hisoblasangiz, qo'llaringizga yoki oyoqlaringizga muz to'plamini qo'llashingiz mumkin, ammo har bir takroriy qo'llash o'rtasida kamida 10 minut sindirish vaqti bilan bir vaqtning o'zida atigi 10 daqiqadan kam vaqt davomida.

Bir nechta qo'shimcha maslahatlar:

• Qon aylanishiga xalaqit beradigan qattiq kiyim va poyafzal kiymang.
• Spirtli ichimliklardan saqlaning.
• Barcha dorilaringizni yo'naltirilgan holda oling.
• Davolayotganda ko'p miqdorda dam oling.
• Shifokorning parhez va jismoniy mashqlar bo'yicha tavsiyalariga amal qiling.
• Yangi yoki yomonlashib borayotgan alomatlar haqida onkologga xabar bering.

Outlook va oldini olish

Hozirgi vaqtda kimyoterapiya natijasida kelib chiqqan neyropatiyaning oldini olishning ilmiy asoslangan usuli yo'q. Uni kim ishlab chiqishini va kim yo'qligini oldindan bilishning iloji yo'q.

Ushbu 2015 va ushbu 2017 yilgi tadqiqotlar kabi ba'zi tadqiqotlar glyutatyon, kaltsiy, magniy yoki ma'lum antidepressant yoki antizeyzur dorilarni qabul qilish ba'zi odamlar uchun xavfni kamaytirishga yordam beradi deb taxmin qilmoqda. Biroq, tadqiqot cheklangan, zaif yoki eng yaxshi tarzda aralash natijalarni ko'rsatmoqda.

Kimyoterapiyani boshlashdan oldin, onkologga sog'lig'ingizning boshqa holatlari, masalan, diabetes mellitus, periferik neyropatiyaga olib keladigan kasalliklar haqida aytib bering. Bu ularga siz uchun eng yaxshi kimyoterapiya preparatini tanlashda yordam berishi mumkin.

Sizning onkologingiz uzoqroq vaqt davomida kimyoviy terapiya vositalarining past dozalarini buyurib, xavfni kamaytirishga harakat qilishi mumkin. Agar alomatlar boshlansa, kimyoviy terapiyani to'xtatish va simptomlar yaxshilanganda qayta boshlash o'rinli bo'lishi mumkin. Alohida-alohida hal qilinishi kerak bo'lgan narsa.

Engil alomatlar qisqa vaqt ichida bartaraf etilsa, og'irroq holatlar bir necha oy yoki yillarga cho'zilishi mumkin. Hatto doimiy bo'lib qolishi mumkin. Shuning uchun onkologga barcha alomatlar va yon ta'siri haqida ma'lumot berish juda muhimdir.

CIPNga erta murojaat qilish simptomlarni engillashtirishi va uning yomonlashishiga yo'l qo'ymasligi mumkin.