Nefrotik sindrom haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Nefrotik sindrom belgilari
• Nefrotik sindrom sabablari
• Nefrotik sindromning asosiy sabablari
• Nefrotik sindromning ikkilamchi sabablari
• Nefrotik sindrom dietasi
• Nefrotik sindromni davolash
• Bolalardagi nefrotik sindrom
• Kattalardagi nefrotik sindrom
• Nefrotik sindrom diagnostikasi
• Nefrotik sindromning asoratlari
• Nefrotik sindromning xavf omillari
• Nefrotik sindromning istiqboli

Umumiy nuqtai

Nefrotik sindrom sizning buyraklaringizga zarar yetganda, bu organlar siydikingizda juda ko'p miqdordagi oqsilni chiqarib yuborganda paydo bo'ladi.

Nefrotik sindromning o'zi kasallik emas. Sizning buyraklaringizda qon tomirlariga zarar etkazadigan kasalliklar ushbu sindromni keltirib chiqaradi.

Nefrotik sindrom belgilari

Nefrotik sindrom quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• siydikda mavjud bo'lgan oqsilning yuqori miqdori (proteinuriya)
• qonda yuqori xolesterin va triglitserid miqdori (giperlipidemiya)
• qonda albumin deb ataladigan oqsilning past darajasi (gipoalbuminemiya)
• shish (shish), ayniqsa to'piq va oyoqlarda va ko'z atrofingizda

Yuqoridagi alomatlardan tashqari, nefrotik sindromga chalingan odamlar ham quyidagilarni boshdan kechirishlari mumkin:

• ko'pikli siydik
• tanadagi suyuqlik birikmasidan vazn ortishi
• charchoq
• ishtahani yo'qotish

Nefrotik sindrom sabablari

Sizning buyraklaringiz glomeruli deb nomlangan mayda qon tomirlari bilan to'ldirilgan. Qoningiz ushbu tomirlar bo'ylab harakatlanayotganda, qo'shimcha suv va chiqindilar siydik ichiga suziladi. Sizning tanangizga kerak bo'lgan oqsil va boshqa moddalar sizning qoningizda qoladi.

Nefrotik sindrom glomerulalar zararlanganda va qoningizni to'g'ri filtrlay olmasa sodir bo'ladi. Ushbu qon tomirlarining shikastlanishi siydik ichiga oqsil tushishini ta'minlaydi.

Albumin - siydikda yo'qolgan oqsillardan biridir.Albumin tanangizdan buyrakka qo'shimcha suyuqlikni tortib olishga yordam beradi. Keyin bu suyuqlik siydik bilan chiqariladi.

Albominsiz tanangiz qo'shimcha suyuqlikni ushlab turadi. Bu sizning oyoqlaringiz, oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va yuzingizda shish (shish) keltirib chiqaradi.

Nefrotik sindromning asosiy sabablari

Nefrotik sindromni keltirib chiqaradigan ba'zi holatlar faqat buyraklarga ta'sir qiladi. Ular nefrotik sindromning asosiy sabablari deb ataladi. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

• Fokal segmental glomeruloskleroz (FSGS). Bu glomerulilar kasallikdan, irsiy nuqsondan yoki noma'lum sabablardan yaralanadigan holat.
• Membranoz nefropatiya. Ushbu kasallikda glomeruladagi membranalar qalinlashadi. Qalinlashuvning sababi ma'lum emas, ammo u qizil, gepatit B, bezgak yoki saraton bilan birga paydo bo'lishi mumkin.
• Minimal o'zgarish kasalligi. Ushbu kasallikka chalingan odam uchun buyrak to'qimasi mikroskop ostida normal ko'rinadi. Ammo ba'zi bir noma'lum sabablarga ko'ra u to'g'ri filtrlanmaydi.
• Buyrak venalarining trombozi. Ushbu kasallikda qon pıhtısı buyrakdan qon chiqaradigan tomirni to'sib qo'yadi.

Nefrotik sindromning ikkilamchi sabablari

Nefrotik sindromni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklar butun tanaga ta'sir qiladi. Ular nefrotik sindromning ikkilamchi sabablari deb ataladi. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• Qandli diabet. Ushbu kasallikda nazoratsiz qon shakarlari butun tanangizdagi qon tomirlariga, shu jumladan buyraklaringizga zarar etkazishi mumkin.
• Lupus. Lupus - bu bo'g'imlarda, buyraklarda va boshqa organlarda yallig'lanishni keltirib chiqaradigan otoimmun kasallik.
• Amiloidoz. Ushbu noyob kasallik sizning a'zolaringizda amiloid oqsilining to'planishi natijasida yuzaga keladi. Sizning buyraklaringizda amiloid to'planib qolishi mumkin, natijada buyraklar zararlanadi.

Ba'zi dorilar, shu jumladan infektsiyaga qarshi kurashuvchi vositalar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) ham nefrotik sindrom bilan bog'liq.

Nefrotik sindrom dietasi

Nefrotik sindromni boshqarish uchun dieta muhim ahamiyatga ega. Shishishni oldini olish va qon bosimini boshqarish uchun iste'mol qilinadigan tuz miqdorini cheklang. Shifokor, shuningdek, shishishni kamaytirish uchun kamroq suyuqlik ichishni tavsiya qilishi mumkin.

Nefrotik sindrom xolesterin va triglitserid miqdorini oshirishi mumkin, shuning uchun oz miqdordagi to'yingan yog 'va xolesterin miqdorida dietani iste'mol qilishga harakat qiling. Bu shuningdek, yurak xastaligi rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Garchi bu holat siydikdagi oqsilni yo'qotishiga olib keladigan bo'lsa-da, qo'shimcha protein iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Proteinli dieta nefrotik sindromni kuchaytirishi mumkin. Nefrotik sindromga duch kelganda iste'mol qilinadigan ovqatlar va undan saqlanish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qishni davom eting.

Nefrotik sindromni davolash

Shifokoringiz nefrotik sindromni keltirib chiqargan holatni va ushbu sindromning alomatlarini davolashi mumkin. Buni amalga oshirish uchun turli xil dori-darmonlardan foydalanish mumkin:

• Qon bosimiga qarshi dorilar. Ular qon bosimini pasaytirishga va siydikda yo'qolgan oqsil miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu dorilar tarkibiga angiotensinni o'zgartiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri va angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB) kiradi.
• Diuretiklar. Diuretiklar buyraklaringizdan qo'shimcha suyuqlik chiqarib yuboradi, bu esa shishishni pasaytiradi. Ushbu dorilar tarkibiga furosemid (Lasix) va spironolakton (Aldakton) kabi narsalar kiradi.
• Statinlar. Ushbu dorilar xolesterin miqdorini pasaytiradi. Lekellarga ba'zi misollar orasida atorvastatin kaltsiy (Lipitor) va lovastatin (Altoprev, Mevacor) kiradi.
• Qonni suyultiruvchi vositalar. Ushbu dorilar qonning pıhtılaşma qobiliyatini pasaytiradi va buyrakda qon quyqasi bo'lsa buyurilishi mumkin. Bunga geparin va varfarin (Kumadin, Jantoven) kiradi.
• Immunitet tizimining supressantlari. Ushbu dorilar immunitet tizimini nazorat ostida saqlashga yordam beradi va lupus kabi asosiy kasallikni davolashda yordam beradi. Immunitetni susaytiradigan dori-darmonlarga kortikosteroidlar misol bo'ladi.

Shifokor, shuningdek, yuqtirish xavfini kamaytirish uchun choralar ko'rishni xohlashi mumkin. Buning uchun ular sizga pnevmokokkka qarshi emlash va har yili grippga qarshi emlashni tavsiya qilishlari mumkin.

Bolalardagi nefrotik sindrom

Ikkalasi ham bolalarda birlamchi va ikkilamchi nefrotik sindrom paydo bo'lishi mumkin. Bolalarda birlamchi nefrotik sindrom eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.

Ba'zi bolalarda tug'ma nefrotik sindrom deb ataladigan narsa bo'lishi mumkin, bu hayotning dastlabki 3 oyida sodir bo'ladi. Bunga irsiy irsiy nuqson yoki tug'ilishdan ko'p o'tmay yuqtirish sabab bo'lishi mumkin. Bunday kasallikka chalingan bolalar oxir-oqibat buyrak transplantatsiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Bolalarda nefrotik sindrom quyidagi belgilarni keltirib chiqaradi:

• isitma, charchoq, asabiylashish va infektsiyaning boshqa belgilari
• ishtahani yo'qotish
• siydikdagi qon
• diareya
• yuqori qon bosimi

Bolalik nefrotik sindromi bo'lgan bolalar odatdagidan ko'proq yuqtirishadi. Buning sababi shundaki, odatda ularni infektsiyadan himoya qiladigan oqsillar siydikda yo'qoladi. Ularda qondagi xolesterin miqdori yuqori bo'lishi mumkin.

Kattalardagi nefrotik sindrom

Bolalarda bo'lgani kabi, kattalardagi nefrotik sindrom ham birlamchi va ikkilamchi sabablarga ega bo'lishi mumkin. Kattalarda nefrotik sindromning eng keng tarqalgan asosiy sababi fokal segmental glomeruloskleroz (FSGS) hisoblanadi.

Bu holat dunyoqarashning yomonligi bilan bog'liq. Siydikda mavjud bo'lgan oqsil miqdori ushbu odamlarda prognozni aniqlashda muhim omil hisoblanadi. FSGS va nefrotik sindromga chalingan odamlarning qariyb yarmi buyrak kasalligining so'nggi bosqichida 5 yildan 10 yilgacha o'sib boradi.

Ammo nefrotik sindromning ikkilamchi sabablari kattalarda ham muhim rol o'ynaydi. Kattalardagi nefrotik sindromning 50 foizdan ko'prog'i diabet yoki lupus kabi ikkinchi darajali sababga ega.

Nefrotik sindrom diagnostikasi

Nefrotik sindromga tashxis qo'yish uchun shifokor avval sizning anamnezingizni ko'rib chiqadi. Sizdan alomatlaringiz, har qanday dori-darmonlaringiz va sizning sog'ligingizdagi asosiy holatlaringiz bor-yo'qligi haqida so'raladi.

Shifokoringiz ham fizik tekshiruv o'tkazadi. Bu qon bosimini o'lchash va yuragingizni tinglash kabi narsalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Nefrotik sindromni aniqlashga yordam beradigan bir nechta testlardan foydalaniladi. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Siydik sinovlari. Sizdan siydik namunasini berishingiz so'raladi. Bu sizning siydikingizda ko'p miqdordagi protein mavjudligini aniqlash uchun laboratoriyaga yuborilishi mumkin. Ba'zi hollarda sizdan 24 soat davomida siydik to'plashni so'rashingiz mumkin.
• Qon testlari. Ushbu testlarda sizning qo'lingizdagi tomirdan qon namunasi olinadi. Ushbu namunani buyrakning umumiy funktsiyasini, albominning qon darajasini va xolesterin va triglitserid miqdorini aniqlash uchun tahlil qilish mumkin.
• Ultratovush. Ultratovush buyraklaringiz tasvirini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Sizning shifokoringiz buyraklar tuzilishini baholash uchun yaratilgan tasvirlardan foydalanishi mumkin.
• Biopsiya. Biopsiya paytida buyrak to'qimalarining kichik namunasi to'planadi. Bu qo'shimcha sinov uchun laboratoriyaga yuborilishi mumkin va sizning holatingizga nima sabab bo'lishi mumkinligini aniqlashga yordam beradi.

Nefrotik sindromning asoratlari

Sizning qoningizdan oqsillarni yo'qotilishi va buyraklarga zarar etkazishi turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Nefrotik sindromga chalingan odam boshdan kechirishi mumkin bo'lgan asoratlarning ayrim misollariga quyidagilar kiradi:

• Qon pıhtıları. Pıhtılaşmaya to'sqinlik qiladigan oqsillar qondan yo'qolishi mumkin, bu esa qon pıhtılaşma xavfini oshiradi.
• Yuqori xolesterin va triglitseridlar. Qoningizda ko'proq xolesterin va triglitseridlar chiqishi mumkin. Bu sizning yurak xastaligingiz xavfini oshirishi mumkin.
• Yuqori qon bosimi. Buyrak zararlanganda qoningizda chiqindilar miqdori ko'payishi mumkin. Bu qon bosimini oshirishi mumkin.
• Noto'g'ri ovqatlanish. Qonda oqsil yo'qotilishi vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin, bu shish (shish) bilan maskalanishi mumkin.
• Anemiya. Sizning tanangizning organlari va to'qimalariga kislorod etkazib berish uchun sizda qizil qon tanachalari etishmasligi mavjud.
• Surunkali buyrak kasalligi. Vaqt o'tishi bilan buyraklaringiz o'z ishini yo'qotishi mumkin, bu esa diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasini talab qiladi.
• O'tkir buyrak etishmovchiligi. Buyrak shikastlanishi buyraklaringizni chiqindilarni filtrlashni to'xtatishiga olib kelishi mumkin, bu esa dializ orqali shoshilinch aralashuvni talab qiladi.
• Yuqumli kasalliklar. Nefrotik sindromga chalingan odamlarda pnevmoniya va meningit kabi yuqumli kasalliklar xavfi ortadi.
• Qalqonsimon bez faol bo'lmagan (hipotiroidizm). Sizning qalqonsimon bezingiz qalqonsimon gormonni etarli darajada ishlab chiqarmaydi.
• Koroner arter kasalligi. Qon tomirlarining torayishi yurakka qon aylanishini cheklaydi.

Nefrotik sindromning xavf omillari

Nefrotik sindromni rivojlanish xavfini oshiradigan ba'zi narsalar mavjud. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy holat. Bunday holatlarga diabet, lupus yoki boshqa buyrak kasalliklari kiradi.
• Maxsus infektsiyalar. Nefrotik sindrom xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi infektsiyalar mavjud, jumladan OIV, gepatit B va S va bezgak.
• Dori vositalari. Ba'zi infektsiyaga qarshi kurashuvchi dorilar va NSAIDlar nefrotik sindrom xavfini oshirishi mumkin.

Shuni yodda tutingki, sizda ushbu xavf omillaridan biri bo'lganingiz nefrotik sindromni rivojlanishingizni anglatmaydi. Biroq, nefrotik sindromga mos keladigan alomatlarni sezsangiz, sog'lig'ingizni kuzatib borish va shifokoringizga murojaat qilish muhimdir.

Nefrotik sindromning istiqboli

Nefrotik sindromning istiqboli har xil bo'lishi mumkin. Bu uning paydo bo'lishiga nima sabab bo'layotganiga va umuman sog'lig'ingizga bog'liq.

Nefrotik sindromni keltirib chiqaradigan ba'zi kasalliklar o'z-o'zidan yoki davolanish bilan yaxshilanadi. Asosiy kasallikni davolashdan so'ng nefrotik sindrom yaxshilanishi kerak.

Ammo, boshqa holatlar, hatto davolanish bilan ham, oxir-oqibat buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, diyaliz va ehtimol buyrak transplantatsiyasi kerak bo'ladi.

Agar sizni tashvishga soladigan alomatlaringiz bo'lsa yoki nefrotik sindromga duch kelishingiz mumkin deb hisoblasangiz, tashvishlaringizni muhokama qilish uchun shifokoringiz bilan uchrashuvga boring.