Toksik Epidermik Nekroliz: bu nima, simptomlar va davolash qanday amalga oshiriladi

Tarkib

• NET belgilari
• Asosiy sabablari
• Davolash qanday amalga oshiriladi
• Tashxis qanday aniqlanadi

Tizimli epidermal nekroliz yoki NET - bu terining doimiy ravishda tozalanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan tanadagi jarohatlarning mavjudligi bilan ajralib turadigan noyob teri kasalligi. Ushbu kasallik asosan Allopurinol va Karbamazepin kabi dorilarni qo'llash natijasida yuzaga keladi, ammo bu, masalan, bakterial yoki virusli infektsiyalarning natijasi bo'lishi mumkin.

NET og'riqli va 30% hollarda o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun birinchi alomatlar paydo bo'lishi bilanoq, tashxisni tasdiqlash va davolanishni boshlash uchun dermatolog bilan maslahatlashish muhimdir.

Davolash intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi va asosan kasallikni keltirib chiqaradigan dori suspenziyasi bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, terining va shilliq qavatning ta'siriga qarab, kasalxonada yuqtirishdan saqlanish uchun profilaktika choralari ko'riladi, bu esa bemorning klinik holatini yanada buzishi mumkin.

NET belgilari

Toksik epidermal nekrolizning eng xarakterli alomati tananing 30% dan ko'prog'ida terining shikastlanishi bo'lib, ular qon ketishi va suyuqlik chiqarishi, suvsizlanish va infektsiyalarga yordam beradi.

Asosiy alomatlar grippga o'xshaydi, masalan:

• Malaise;
• Yuqori isitma;
• Yo'tal;
• Mushak va og'riyotgan og'riqlar.

Ammo bu alomatlar 2-3 kundan keyin yo'qoladi va quyidagilar kuzatiladi:

• Qon ketishi va og'riqli bo'lishi mumkin bo'lgan teri toshmalari;
• Lezyonlar atrofida nekroz joylari;
• Terini tozalash;
• Pufakchalar;
• Shilliq qavatida shikastlanishlar mavjudligi sababli ovqat hazm qilish tizimidagi o'zgarishlar;
• Og'izda, tomoqda va anusda oshqozon yarasi paydo bo'lishi, kamroq;
• Ko'zlarning shishishi.

Toksik epidermal nekrolizning shikastlanishi deyarli butun tanada sodir bo'ladi, Stivens-Jonson sindromidan farqli o'laroq, xuddi shu klinik ko'rinishga, diagnostika va davolashga qaramay, jarohatlar magistral, yuz va ko'krak qafasida ko'proq to'plangan. Stivens-Jonson sindromi haqida ko'proq bilib oling.

Asosiy sabablari

Toksik epidermal nekroliz asosan Allopurinol, Sulfonamid kabi dorilar, antikonvulsantlar yoki masalan, Karbamazepin, Fenitoin va Fenobarbital kabi antipileptiklar tomonidan kelib chiqadi. Bundan tashqari, Tizimli qizil yuguruk kabi otoimmun kasalliklarga chalingan yoki immuniteti buzilgan, masalan, OITS kasalligi bo'lgan odamlarda nekrolizga xos bo'lgan terining shikastlanishi kuzatiladi.

Dori vositalaridan tashqari, terining shikastlanishi viruslar, zamburug'lar, protozoa yoki bakteriyalar infektsiyalari va o'smalar mavjudligi tufayli sodir bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikka qarilik va irsiy omillar ham ta'sir qilishi mumkin.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Toksik epidermal nekrolizni davolash kuyish uchun intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi va bemor tomonidan qo'llaniladigan dori-darmonlarni yo'q qilishdan iborat, chunki odatda NET ba'zi dorilarga salbiy ta'sirining natijasidir.

Bundan tashqari, qon tomiriga qon zardobini quyish orqali terining keng qamrovli shikastlanishi tufayli yo'qolgan suyuqlik va elektrolitlar almashinuvi amalga oshiriladi. Jarohatlarni kundalik parvarishlash ham hamshira tomonidan terining yoki umumiy yuqumli kasalliklarning oldini olish uchun amalga oshiriladi, bu esa bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Zarar shilliq qavatga yetganda, ovqatlanish odam uchun qiyinlashishi mumkin va shuning uchun shilliq qavat tiklangunga qadar oziq-ovqat tomir ichiga yuboriladi.

Shikastlanishlarni keltirib chiqaradigan noqulaylikni kamaytirish uchun sovuq suvli kompresslar yoki neytral kremlar terining namlanishiga yordam beradi. Bundan tashqari, shifokor anti-alerjen, kortikosteroid yoki antibiotiklardan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin, masalan, agar NET bakteriyalar ta'sirida bo'lsa yoki bemor kasallik tufayli yuqtirgan bo'lsa va bu klinik holatni yomonlashtirsa. .

Tashxis qanday aniqlanadi

Tashxis asosan jarohatlarning xususiyatlariga qarab belgilanadi. Kasallik uchun qaysi dori javobgarligini ko'rsatadigan laboratoriya tekshiruvi mavjud emas va bu holatda stimulyator testlari ko'rsatilmagan, chunki u kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, odam shifokorga kasallikka chalinganligi yoki biron bir dori ishlatganligi to'g'risida xabar berishi muhimdir, shunda shifokor kasallik tashxisini tasdiqlashi va qo'zg'atuvchini aniqlay oladi.

Bundan tashqari, tashxisni tasdiqlash uchun shifokor odatda terining biopsiyasini, shuningdek qonni to'liq tekshirishni, qon, siydik va yaraning sekretsiyasini mikrobiologik tekshirishni, har qanday infektsiyani tekshirishni va immunitet uchun javobgar bo'lgan ba'zi omillarning dozalarini so'raydi. javob.