Narkolepsi

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Narkolepsiyaning qanday belgilari mavjud?
• Narkolepsiyaga nima sabab bo'ladi?
• G'ayritabiiy uyqu rejimining paydo bo'lishi
• Narkolepsi qanday tashxis qilinadi?
• Narkolepsiyani davolash usullari
• Uyda nima qilishingiz mumkin
• Outlook

Umumiy nuqtai

Narkolepsi - bu asab tizimining buzilishi bo'lib, u odamning hayot sifatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan g'ayritabiiy uyquni keltirib chiqaradi. Bu noyob holat bo'lib, har 2000 kishidan 1tasiga ta'sir qiladi. Narkolepsiyaning alomatlari odatda 10 dan 25 yoshgacha boshlanadi, garchi ko'pincha bu holat darhol tan olinmasa ham.

Narkolepsi kun davomida sezilarli uyquchanlik va uyqusizlikka olib keladi. Ko'p holatlarda, shuningdek, kataplexiya deb nomlanuvchi mushaklarni nazorat qilishning kutilmagan va vaqtincha yo'qolishiga olib keladi. Narkolepsi o'zi uchun xavfli kasallik emas, ammo epizodlar baxtsiz hodisalar, jarohatlar yoki hayot uchun xavfli holatlarga olib kelishi mumkin.

Narkolepsiyaning ikki turi mavjud: 1-toifa - katapleksiyali narkolepsiya, 2-toifa - katapleksiyasiz narkolepsi. 1-tur eng keng tarqalgan. Katapleksiyani, ayniqsa bolalarda, soqchilik faoliyatini xato qilish mumkin.

Narkolepsiyaning qanday belgilari mavjud?

Kutish bo'yicha mutaxassislar narkolepsi alomatlarini yomon boshqariladigan tez harakatlanish (REM) bilan izohlashadi. Semptomlar qanchalik tez-tez va qanchalik intensiv ravishda o'zgarishi mumkin. Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

Kunduzgi muhim uyqu: Kunduzgi haddan tashqari uyquchanlik ko'pincha narkolepsiyaning birinchi alomatidir. Kun davomida to'g'ri ishlashini qiyinlashtiradi.

Kataplexiya: Bu mushaklarning to'satdan, vaqtincha yo'qolishi. Buni kuchli his-tuyg'ular qo'zg'atishi mumkin. Bular hayajon, kulish, g'azab va qo'rquvni o'z ichiga olishi mumkin. Katapleksiyaning chastotasi turlicha. Ba'zi odamlar kuniga bir necha marta ichishlari mumkin. Yiliga bir necha marta boshqa odamlar buni boshdan kechirishlari mumkin.

Uxlab yotganda gallyutsinatsiyalar: Gallyutsinatsiyalar narkolepsi bilan og'rigan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi, orzu odatda REM uyqusining bir qismidir. Agar tushlar qisman uyg'onganingizda ro'yobga chiqsa, ular haqiqat bo'lib tuyulishi mumkin.

Uyqu falaji: Bu uxlab qolish, uxlash yoki uyg'onish paytida harakat qilish yoki gapirishning mumkin emasligi. Epizodlar bir necha daqiqa davom etadi. Uyqu falaji REM uyqusida ko'rilgan falajni taqlid qiladi. Bu ko'z harakatlariga yoki nafas olish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Bu hatto narkolepsi bo'lmagan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Narkolepsi boshqa uyqu buzilishlari bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin, masalan, obstruktiv uyqu apnesi, bezovtalanadigan oyoq sindromi va uyqusizlik.

Narkolepsiyaga nima sabab bo'ladi?

Narkolepsiyaning aniq sababi noma'lum. Ammo, narkolepsi va kataplexiya bilan og'rigan odamlarning aksariyatida gipokretin deb ataladigan miya oqsilining miqdori kamayadi. Hipokretinning funktsiyalaridan biri bu sizning uyquni uyg'otish davrlarini tartibga solishdir.

Olimlarning fikricha, gipokretinning past darajasiga bir necha omillar sabab bo'lishi mumkin. Gipokretinning past darajasiga olib keladigan gen mutatsiyasi aniqlandi. Bu irsiy etishmovchilik sog'lom hujayralarga hujum qiladigan immunitet tizimi bilan ham narkolepsiyaning rivojlanishiga yordam beradi deb ishonilgan. Stress, toksinlarga ta'sir qilish va infektsiya kabi boshqa omillar ham rol o'ynashi mumkin.

G'ayritabiiy uyqu rejimining paydo bo'lishi

Oddiy uyqu besh bosqichda va tsiklda sodir bo'ladi. Kutish tsiklining boshlanishi bilan biz engil uyqudan chuqur uyquga o'tamiz, keyin tushida va mushaklarning falajida bo'lganida REM uyqusiga o'tamiz. REM uyqusining birinchi tsikliga erishish uchun taxminan 70-90 daqiqa davom etadi. Biz qancha uxlasak, REMda ko'proq vaqt sarflaymiz va chuqur uyquda kamroq vaqt sarflaymiz. Olimlar REM uyqusi bizning omon qolishimiz uchun zarur deb hisoblashadi.

Narkolepsi bilan og'rigan odamlar to'satdan uxlab qolishadi, mushaklarning ohangini yo'qotadi va tush ko'rishni boshlaydi. Bu ular nima qilayotganidan va kunning qaysi vaqtidan qat'i nazar sodir bo'lishi mumkin.Bu sodir bo'lganda, ularning REM uyqusi noto'g'ri va o'z-o'zidan paydo bo'ladi. REM uyqusining alomatlari birdaniga sodir bo'lishi mumkin.

Narkolepsi qanday tashxis qilinadi?

Stenford Universiteti Tibbiyot maktabidagi Narkolepsi markazi har 2000 amerikalikdan bittasida narkolepsi borligini ma'lum qildi. Agar sizda kunduzgi uyqusizlik yoki narkolepsiyaning boshqa keng tarqalgan alomatlaridan biri bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Kunduzgi uyqusizlik uyqu buzilishining ko'plab turlarida keng tarqalgan. Shifokor sizning tibbiy tarixingiz haqida so'raydi va jismoniy ko'rikdan o'tadi. Ular kunduzi haddan tashqari uyquchanlik va to'satdan mushaklarning ohangini yo'qotish epizodlarini izlaydilar. To'g'ri tashxisni aniqlash uchun shifokor odatda uyquni o'rganish va boshqa bir qator testlarni talab qiladi.

Ba'zi umumiy uyquni baholash quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Epworth uyqusining shkalasi (ESS) oddiy savol. Turli vaziyatlarda uxlashingiz mumkinligi haqida so'raydi.
• ActiGraph yoki boshqa uy monitoringi tizimlari sizning qachon va qanday uxlayotganingizni kuzatishi mumkin. Ushbu qurilma qo'l soati kabi kiyiladi va u uyqu kundaligi bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
• Polisomnogram (PSG) tekshiruvi sizning tibbiy muassasada tunashingizni talab qiladi. Miya faoliyati, yurak urishi va ritmini, ko'zning harakatini, mushaklarning harakatini va nafas olishni o'lchash uchun bosh teringizga bog'langan elektrodlar bilan uxlayotganingizda sizni kuzatib borasiz. Ushbu test uyqu apnesini ham aniqlashi mumkin.
• Uyquning ko'p kutish vaqti (MSLT) sizning kun davomida uxlab qolishingizga qancha vaqt kerakligini aniqlaydi. Bundan tashqari, siz REM uyqusiga qanchalik tez kirib borishingizni ko'rib chiqadi. Ushbu test ko'pincha polisomogramdan keyingi kun beriladi. Kun davomida, har ikki soatdan bir-biridan to'rt yoki besh pog'onani bosib turishingiz kerak.
• Umurtqa pog'onasi yoki lomber ponksiyon, hipokretin darajasini o'lchash uchun miya omurilik suyuqligini (CSF) to'plash uchun ishlatiladi. CSF-dagi gipokretin narkolepsi bilan og'rigan odamlarda past bo'lishi kutilmoqda. Ushbu sinov uchun sizning shifokoringiz ikki lomber umurtqaning orasiga ingichka igna qo'yadi.

Narkolepsiyani davolash usullari

Narkolepsiyada davolanish yo'q. Bu umr bo'yi davom etadigan surunkali holat. Davolashning maqsadi simptomlarni nazorat qilish va kunduzgi ish faoliyatini yaxshilashdir. Ushbu buzuqlikni davolashda stimulyator, turmush tarzini o'zgartirish va xavfli ishlardan qochish muhimdir.

Narkolepsiyani davolash uchun ishlatiladigan dorilarning bir nechta sinflari mavjud. Misol uchun:

• Uyg'otishni yaxshilash uchun armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) va metilfenidat (Ritalin) kabi stimulyatorlardan foydalanish mumkin.
• Trisiklik antidepressantlar katapleksiyani, uyqu falajini va gallyutsinatsiyalarni kamaytirishi mumkin. Ushbu dorilar ich qotishi, quruq og'iz va siydikni ushlab turish kabi yoqimsiz yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
• Serotonin-norepinefrinni qayta qabul qilish inhibitörleri (SNRI), masalan venlafaksin (Effexor), uyqu va kayfiyatni tartibga solishga yordam beradi. Ular kataplexiya, gallyutsinatsiyalar va uyqu falajini davolashda foydali bo'lishi mumkin.
• Fletoksetin (Prozak) kabi serotoninni tanlab olishning inhibitörlari (SSRI) uyquni tartibga solishga va kayfiyatingizni yaxshilashga yordam beradi.

Uyda nima qilishingiz mumkin

Narkolepsi bilan yashashni oson va xavfsiz qilish uchun bir necha qadamlar:

• Sizning ahvolingiz to'g'risida o'qituvchilar va rahbarlarga xabar bering. Agar siz uxlab qolsangiz, ular nima uchun buni tushunishlari kerak.
• Shuni yodda tutingki, ba'zi narkolepsi muolajalari dori ekranlarida stimulyatorlarni ijobiy sinovdan o'tkazishga olib keladi. Tushunmovchiliklarning oldini olish uchun ish beruvchingiz bilan oldindan suhbatlashing.
• Kun davomida engil yoki vegetarian ovqatlaning. Muhim tadbirlardan oldin og'ir ovqat yemang.
• Ovqatdan keyin 10-15 minutlik dam olishga harakat qiling.
• Kun bo'yi dam olishni rejalashtiring. Bu sizga kunduzgi uyquchanlikdan qochishingizga yordam beradi.
• Nikotin va spirtli ichimliklardan saqlaning. Ular simptomlarni yanada kuchaytirishi mumkin.
• Doimiy ravishda jismoniy mashqlar qiling. Bu sizga tunda yaxshiroq dam olishga va kun davomida hushyorlikni saqlashga yordam beradi.
• Sog'lom vaznni saqlang. Tadqiqotchilar narkolepsi va ortiqcha vazndan qutulish o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladilar.
• Ba'zi shtatlar narkolepsi bilan kasallangan odamlar uchun haydovchilik huquqini cheklashi mumkin. Mahalliy avtotransport bo'limiga murojaat qiling. Ular sizga hech kimni xavf ostiga qo'ymaslik yoki qonunni buzishdan saqlashga yordam beradi.

Outlook

Narkolepsi bilan yashash juda qiyin bo'lishi mumkin. Haddan tashqari uyqu epizodlari bo'lishi mumkin va bu epizod paytida o'zingizga yoki boshqalarga zarar etkazish mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish, siz uchun eng yaxshi davolanishni topish uchun doktoringiz bilan ishlash va yuqoridagi maslahatlarga rioya qilish orqali siz o'zingizning narkolepsiyangizni boshqarishingiz va sog'lom hayot kechirishingiz mumkin.