Ko'p skleroz va boshqalar. ALS: o'xshashliklar va farqlar

Tarkib

• MS va ALS
• ALS nima?
• MS nima?
• ALS va MS alomatlari
• MS yoki ALS ga ega bo'lganlarning aqliy qobiliyatlari
• Bitta otoimmün kasalligi nimaga olib keladi?
• ALS va MSni kim oladi?
• Jins
• Yoshi
• Qo'shimcha xavf omillari
• ALS va MS diagnostikasi
• ALS va MSni davolash
• MS davolash:
• ALS ni davolash:
• Outlook
• MS uchun Outlook
• ALS uchun Outlook
• Qaytish
• MS va ALS: Savol va javoblar
• Savol:
• A:

MS va ALS

Amyotrofik lateral skleroz (ALS) va ko'p skleroz (MS) ikkalasi ham markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi neyrodejenerativ kasalliklardir. Ikkalasi ham tananing asablari va mushaklariga hujum qiladi. Ko'p jihatdan, bu ikki kasallik o'xshash. Biroq, ularning asosiy farqlari davolanish va dunyoqarash haqida ko'p narsani aniqlaydi:

ALS	XONIM
miya va markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi	miya va orqa miya ta'sir qiladi
kech bosqich ko'pincha odamlarni falaj qilib qo'yadi	kech bosqich harakatchanlikka ta'sir qilishi mumkin, ammo kamdan-kam hollarda odamlarni butunlay holdan toydiradi
ko'proq jismoniy qiyinchiliklar	ko'proq aqliy zaiflik
otoimmün kasallik emas	otoimmün kasallik
erkaklarda ko'proq uchraydi	ayollarda ko'proq uchraydi
ko'pincha tashxis 40-70 yoshda	eng tez-tez tashxis qo'yilgan 20-50 yosh
ma'lum davo yo'q	ma'lum davo yo'q
ko'pincha holdan toydiradi va oxir oqibat o'limga olib keladi	kamdan-kam hollarda og'ir yoki halokatli

ALS nima?

Lou Gerg kasalligi sifatida ham tanilgan ALS - bu surunkali, progressiv kasallik. ALS miya va markaziy asab tizimiga katta ta'sir qiladi. Sog'lom tanada miyadagi motorli neyronlar butun tanaga signal yuborib, mushaklar va tana tizimlariga qanday ishlash kerakligini aytadilar. ALS asta-sekin bu neyronlarni yo'q qiladi va ularning to'g'ri ishlashiga xalaqit beradi.

Oxir-oqibat, ALS neyronlarni butunlay yo'q qiladi. Bu sodir bo'lganda, miya endi tanaga buyruqlar berolmaydi va kech bosqichli ALS kasalligi bo'lgan odamlar falaj bo'lib qoladilar.

MS nima?

Ko'p skleroz - bu miya va orqa miya ta'sir qiladigan markaziy asab tizimining kasalligi. Nervlarda himoya qoplamini yo'q qiladi. Bu miyadan tanaga ko'rsatmalar berilishini sekinlashtiradi, vosita funktsiyalarini qiyinlashtiradi.

MS kamdan-kam hollarda butunlay yomonlashadi yoki o'limga olib keladi. MS bilan kasallangan ba'zi odamlar ko'p yillar davomida engil alomatlarga duch kelishadi, ammo ular hech qachon asabiylashmaydilar. Ammo, boshqalar simptomlarning tez rivojlanishini boshdan kechirishi mumkin va tezda o'zlarini davolashga qodir emaslar.

ALS va MS alomatlari

Ikkala kasallik ham mushaklarga va asab tizimiga ta'sir qiluvchi tanaga hujum qiladi va yo'q qiladi. Shu sababli, ular bir xil alomatlarning ko'pini, ayniqsa erta bosqichlarda bo'lishadilar. Boshlang'ich alomatlarga quyidagilar kiradi:

• mushaklarning zaifligi va qattiqligi
• muvofiqlashtirish va mushaklarning yo'qolishi
• oyoq-qo'llarni harakatlantirishda qiyinchilik

Ammo, keyinchalik alomatlar butunlay boshqacha bo'ladi. MS bilan kasallangan odamlar ko'pincha ALS kasalligiga qaraganda ko'proq aqliy muammolarga duch kelishadi. ALS kasalligi bilan og'rigan odamlarda odatda katta jismoniy qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

	ALS alomati?	MS simptomi?
charchoq	& tekshirish;	& tekshirish;
yurish qiyinligi	& tekshirish;	& tekshirish;
majburiy mushaklarning spazmlari	& tekshirish;	& tekshirish;
mushaklarning kramplari	& tekshirish;
mushaklarning zaifligi	& tekshirish;	& tekshirish;
yuzning yoki tananing xiralashishi yoki qichishi		& tekshirish;
yurish yoki tushish tendentsiyalari	& tekshirish;
qo'lning zaifligi yoki xiralashishi	& tekshirish;
boshingizni ko'tarish yoki yaxshi holatda ushlab turish qiyin	& tekshirish;
bosh aylanishi yoki vertigo		& tekshirish;
ko'rish muammolari		& tekshirish;
notanish nutq yoki yutish qiyinligi	& tekshirish;	& tekshirish;
jinsiy disfunktsiya		& tekshirish;
ichak muammolari		& tekshirish;

ALS odatda qo'llar, oyoqlar yoki qo'llar va oyoqlar kabi ekstremitalarda boshlanadi va odam boshqaradigan mushaklarga ta'sir qiladi. Bunga tomoqdagi mushaklar kiradi va gaplashayotganda vokal ohangiga ta'sir qilishi mumkin. Keyin tananing boshqa qismlariga tarqaladi.

ALS asta-sekin boshlanib, bu og'riqsizdir. Progressiv mushaklarning zaifligi - bu eng keng tarqalgan alomat. Fikrlash jarayoni yoki ko'rish, eshitish, ta'm yoki hid hislari bilan bog'liq muammolar ALSda keng tarqalgan emas. Ammo keyingi bosqichlarda odamlarda demans rivojlanishi aniqlangan.

MS bilan simptomlarni aniqlash qiyinroq, chunki ular kelishi va ketishi mumkin. MS ta'mga, ko'rish qobiliyatiga yoki qovuqni boshqarishga ta'sir qilishi mumkin. Bu boshqa mushaklar uchun zaiflik bilan birga haroratning sezgirligini ham keltirib chiqarishi mumkin. Kayfiyat o'zgarishi MS bilan juda keng tarqalgan.

MS yoki ALS ga ega bo'lganlarning aqliy qobiliyatlari

MS va ALS kasalligi bo'lgan odamlar, ham xotira, ham bilim buzilishlariga duch kelishlari mumkin. MSda aqliy qobiliyatlar odatda ALS ga qaraganda ko'proq ta'sirlanadi.

MS bilan kasallangan odamlar jiddiy ruhiy o'zgarishlarni boshdan kechirishi mumkin, jumladan:

• kayfiyat o'zgarishi
• tushkunlik
• diqqat markazida bo'lmaslik yoki ko'p darajali

O't o'chirish yoki ishdan bo'shatish kayfiyatni ko'tarishi va diqqatni jamlash qobiliyatini oshirishi mumkin.

ALS bilan og'rigan insonlar uchun alomatlar asosan jismoniy bo'lib qolaveradi. Aslida, ALS kasalligi bo'lgan ko'p odamlarda aqliy funktsiya, hatto jismoniy imkoniyatlarining aksariyati ta'sirlangan bo'lsa ham, saqlanib qoladi. Ammo, ALS kasalligi bo'lgan odamlarning 50 foizigacha ALS tufayli engil yoki o'rtacha kognitiv yoki xulq-atvor o'zgarishlariga duchor bo'lishi taxmin qilingan. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, ba'zi odamlar demensiya rivojlanishiga o'tdilar.

Bitta otoimmün kasalligi nimaga olib keladi?

MS - bu otoimmün kasallik. Immunitet tizimining tananing normal, sog'lom qismlariga, begona va xavfli bo'lganidek, noto'g'ri hujum qilganda, otoimmün kasalliklar paydo bo'ladi. MS holatida, tana bosqinchi uchun miyelinni xato qiladi va uni yo'q qilishga harakat qiladi.

ALS bu otoimmun kasallik emas, balki asab tizimining buzilishi. Uning sababi ko'p jihatdan noma'lum. Ba'zi sabablar bo'lishi mumkin:

• gen mutatsiyasi
• kimyoviy nomutanosiblik
• tartibsiz immun reaktsiya

Kam sonli holatlar oila tarixi bilan bog'liq va meros bo'lib o'tishi mumkin.

ALS va MSni kim oladi?

MS dunyo bo'ylab 2,1 million kishiga ta'sir ko'rsatadi, ularning taxminan 400,000 AQShda.

2014 yilda, deyarli 16000 AQSh fuqarolari ALS bilan yashayotganligi xabar qilindi. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) har yili 5000 ga yaqin odamga ALS tashxisi qo'yilishini taxmin qilmoqda.

ALS va MS rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan bir nechta xavf omillari mavjud:

Jins

ALS ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi. ALS Assotsiatsiyasi ayollarga qaraganda 20 foiz ko'proq erkaklarda ALS kasalligini rivojlantiradi.

Boshqa tomondan, MS ayollarda ko'proq uchraydi. Erkaklarnikiga qaraganda ayollarda MS rivojlanish ehtimoli ikki-uch baravar ko'p bo'lishi mumkin. Ammo ba'zi tadqiqotchilar bu taxmin aslida ancha yuqori, ayollar esa MS dan 3-4 baravar ko'proq foydalanishadi.

Yoshi

Ko'pincha 40 dan 70 yoshgacha bo'lgan odamlarda ALS tashxisi qo'yiladi, ammo uni yoshroq yoshda aniqlash mumkin. Tashxis qo'yilgan paytda o'rtacha yoshi 55 ni tashkil qiladi.

MS ko'pincha yosh odamlarda tashxis qilinadi, bunda odatda tashxis qo'yish uchun odatda 20 dan 50 yoshgacha bo'ladi. ALSda bo'lgani kabi, yoshroq yoshda ham MS tashxisini qo'yish mumkin.

Qo'shimcha xavf omillari

Oila tarixi ikkala shart uchun ham xavfingizni oshirganga o'xshaydi. ALS yoki MS uchun etnik yoki ijtimoiy-iqtisodiy xavf omillari mavjud emas.Noma'lum sabablarga ko'ra, harbiy faxriylar keng jamoatchilikda ALSni rivojlantirishdan taxminan ikki baravar ko'proq.

Ikkala shartning sabablarini yaxshiroq tushunish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

ALS va MS diagnostikasi

ALS yoki MS ni tashxislash juda qiyin, ayniqsa kasallikning boshida. Tashxis qo'yish uchun shifokor sizning alomatlaringiz va sog'lig'ingiz tarixi haqida batafsil ma'lumot so'raydi. Tashxisni aniqlashga yordam beradigan testlar mavjud.

Agar ALS shubha qilingan bo'lsa, shifokoringiz elektromiyografiya yoki asabni o'tkazish tezligini tekshirish kabi elektrodiagnostik testlarni buyurishi mumkin. Ushbu testlar asab signallarini mushaklaringizga yuborish haqida ma'lumot beradi.

Shuningdek, sizning shifokoringiz qon va siydik namunalarini buyurishi yoki o'murtqa suyuqlikni tekshirish uchun o'murtqa kranni bajarishi mumkin. MRI tekshiruvi yoki rentgen tekshiruvi buyurilishi mumkin. Agar sizda MRI tekshiruvi yoki rentgenografiya mavjud bo'lsa, shikastlangan joylarni vizual ravishda oshirish uchun shifokoringiz sizga bo'yoq yuborishi mumkin. Shuningdek, mushak yoki asab biopsiyasi tavsiya qilinishi mumkin.

Shifokorlar MRI natijalarini MS va ALS ni farqlash uchun ishlatishlari mumkin. MS MRI tekshiruvi aniqlaydigan demyelinatsiya deb ataladigan jarayonda miyelinga hujum qiladi va hujum qiladi. Bu asablarni ilgarigidek bajarishiga xalaqit beradi. Boshqa tomondan, ALS birinchi navbatda asablarga hujum qiladi. ALSda demyelinatsiya jarayoni keyinchalik, asablar o'lishni boshlaganidan keyin boshlanadi.

ALS va MSni davolash

MS davolash:

FDA tomonidan MS uchun tasdiqlangan ko'plab dorilar kasallikning qaytalanadigan shakliga ega bo'lganlar uchun samarali hisoblanadi. So'nggi paytlarda olib borilgan tadqiqotlar kasallikning progressiv shakllari uchun ko'proq davolanish va dori-darmonlarni topishga qaratilgan. Tadqiqotchilar ham davo topish uchun ko'p harakat qilishmoqda.

MS uchun davolash rejasini ishlab chiqish kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va simptomlarni boshqarishga qaratilgan. Kortizon kabi yallig'lanishga qarshi dorilar otoimmün reaktsiyasini blokirovka qilishga yordam beradi. Kasallikni o'zgartiradigan dorilar ham in'ektsiya shaklida, ham og'iz shaklida mavjud. Bular MS-ning takrorlanuvchi shakllari natijalarini yaxshilashda samarali ko'rinadi.

MS uchun turmush tarzi va muqobil davolash ham muhimdir, bu asosan stressni kamaytirishga qaratilgan. Surunkali stress nevrologik simptomlarni yomonlashtiradi va miya shikastlanishlari sonini oshiradi. Turmush tarzi muolajalari jismoniy mashqlar va gevşeme texnikasini o'z ichiga oladi, masalan ongni mashq qilish. Aql-idrok stressni kamaytiradi va stressli vaziyatlarda engish usullarini yaxshilashga imkon beradi.

MS xurujlari yoki relapslar ogohlantirishsiz paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun o'zingizning harakatlaringizni ushbu kunda o'zingizni qanday his qilishingizga moslashtirishga tayyor bo'lish juda muhimdir. Shu bilan birga, iloji boricha faol bo'lish va ijtimoiy hayotni davom ettirish semptomlarga yordam beradi.

ALS ni davolash:

MSda bo'lgani kabi, ALS ni davolash mumkin emas. Davolash simptomlarni sekinlashtirish va ba'zi asoratlarni oldini olish uchun ishlatiladi.

Ko'p yillar davomida ALD ni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yagona dori riluzol (Rilutek) edi. Biroq, tadqiqotchilar yangi davolash usullari va dori-darmonlarni topish ustida ishlamoqdalar va ulardan biri 2017 yil may oyida qabul qilingan. Ba'zi odamlar uchun bu dorilar kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradigan ko'rinadi. Kabızlık, charchoq va og'riq kabi alomatlar bilan kurashishga yordam beradigan boshqa dorilar mavjud.

Jismoniy, kasbiy va nutq terapiyasi ALSning ba'zi ta'sirlarini boshqarishda yordam beradi. Nafas olish qiyinlashganda, siz yordam beradigan asboblarni olishingiz mumkin. Hissiy jihatdan yordam berish uchun psixologik yordam ham muhimdir.

Outlook

Har bir shart uzoq muddatli istiqbolga ega.

MS uchun Outlook

MS belgilari odatda sekin rivojlanadi. MS bilan kasallangan odamlar nisbatan ta'sirchan hayot kechirishlari mumkin. Sizda mavjud bo'lgan MS turiga qarab, MS belgilari kelishi va ketishi mumkin. Siz hujumga duch kelishingiz mumkin, so'ngra kunlar, haftalar yoki hatto yillar davomida alomatlar yo'qoladi.

MSning rivojlanishi odamdan odamga farq qiladi. MS bilan kasallangan odamlarning aksariyati ushbu to'rt toifadan biriga tushadilar:

• Klinik ajratilgan sindrom: Bu yallig'lanish va miyadagi yoki o'murtqa miyadagi nervlarga miyelin qoplamasi shikastlanishidan kelib chiqadigan birinchi alomatlar davri.
• O'tkazib yuboruvchi-remitatsion MS (RRMS): RRMS - bu MS-ning eng keng tarqalgan shakli. Retsidivlardan so'ng to'liq yoki deyarli to'liq tiklanish kuzatiladi. Hujumlardan keyin kasallikning rivojlanishi juda oz yoki umuman yo'q.
• O'rta-progressiv MS (SPMS): SPMS RRMSning ikkinchi bosqichidir. Kasallik hujum yoki relapsdan keyin rivojlana boshlaydi.
• Birlamchi progressiv MS (PPMS): Nevrologik funktsiya PPMS boshlanishidanoq yomonlasha boshlaydi. Harakatlanish vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi va darajasi o'zgarib turadi, ammo hech qanday remissiya yo'q.

ALS uchun Outlook

ALS alomatlari odatda juda tez rivojlanadi va bu terminal holat hisoblanadi. 5 yillik omon qolish darajasi yoki tashxis qo'yilganidan keyin 5 yil yashagan odamlar soni 20 foizni tashkil etadi. O'rtacha omon qolish darajasi tashxis qo'yilganidan keyin 3 yil. 10 foizgacha 10 yildan ortiq yashaydi.

Nevrologik kasalliklar va insult milliy institutining ma'lumotlariga ko'ra, oxir-oqibat ALS kasalligi bo'lgan odamlarning yordamisiz yurish, turish yoki harakatlanish imkoniyati bo'lmaydi. Shuningdek, ular yutish va chaynashda katta qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin.

Qaytish

Garchi dastlabki bosqichlarda ikkala kasallik ko'p o'xshash ko'rinishga ega bo'lsa-da, ALS va MSning rivojlanishi, davolash va dunyoqarashi juda farq qiladi. Biroq, ikkala holatda ham davolanish imkon qadar ko'proq sog'lom va hayotiy hayotga yo'l ochadi.

Ikkala holati ham bo'lgan odamlar davolanish rejasini ishlab chiqish haqida o'z shifokorlari bilan gaplashishlari kerak. Shifokor, shuningdek, simptomlarni boshqarishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

MS va ALS: Savol va javoblar

Savol:

Menda ham MS, ham ALS alomatlarim bor. Tashxisni aniqlash uchun qanday sinovlar yoki protseduralar o'tkaziladi?

A:

MRI ko'pincha MS va ALS o'rtasidagi farqni aniqlash uchun ishlatiladi. MSda nervlarning demilelatsiyasi boshlanadi va asab o'zgarishiga olib keladi. Boshqacha qilib aytganda, asabning miyelin qoplamasining yo'qolishi avval MS-da, keyin asab funktsiyasining yo'qolishi bilan sodir bo'ladi. ALSda asablar noma'lum sabablarga ko'ra shikastlanadi, so'ngra shikastlangan nervlar qoplamasini yoki miyelinini yo'qotadi. MRI yordamida demyelinatsiyani qidirib, shifokor ko'pincha ikkita kasallik o'rtasidagi farqni aytib berishi mumkin, chunki demyelinatsiya alomatlari ALSda alomatlar yaxshilanganidan keyin tez-tez uchraydi. Va nihoyat, ikkalasini ajratish uchun aniq bir sinov mavjud emas, ammo belgilar, alomatlar va tasvirlash ko'pincha bir xulosaga keladi. Georg Krucik, MD, MBAAnswers bizning tibbiy mutaxassislarimizning fikrlarini ifodalaydi. Barcha tarkib qat'iy ma'lumotga ega va tibbiy tavsiyalarga e'tibor bermaslik kerak.