Tizlarni almashtirish uchun dorilar

Tarkib

• Jarrohlik paytida behushlik
• Og'riqni boshqarish
• Og'iz orqali og'riq qoldiruvchi dorilar
• Bemor tomonidan boshqariladigan analjeziya (PCA) nasoslari
• Asab bloklari
• Lipozomal bupivakain
• Qon pıhtılarının oldini olish
• Infektsiyani oldini olish
• Boshqa dorilar
• Olib ketish

Umumiy tizzasini almashtirish paytida jarroh shikastlangan to'qimalarni olib tashlaydi va sun'iy tizza bo'g'imini joylashtiradi.

Jarrohlik uzoq vaqt davomida og'riqni kamaytirishi va harakatchanlikni oshirishi mumkin, ammo og'riq darhol protseduradan keyin va tiklanish paytida paydo bo'ladi.

Odamlar odatda 6 oydan bir yilgacha o'zlarini to'liq qulay his qilishadi.Ayni paytda, dori ularga og'riqni boshqarishda yordam beradi.

Jarrohlik paytida behushlik

Aksariyat odamlar umumiy og'riqsizlantirish ostida tizza almashtirish operatsiyasini bajaradilar.

Biroq, ular uyg'ongan paytdan boshlab, og'riqni yo'qotish va boshqa turdagi dori-darmonlarga muhtoj bo'lib, ularga noqulaylikni boshqarish va asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Tiz almashtirish operatsiyasidan keyingi dorilar sizga yordam berishi mumkin:

• og'riqni kamaytirish
• ko'ngil aynishini boshqarish
• qon quyqalarini oldini olish
• infektsiya xavfini kamaytirish

Tegishli davolanish va fizik davolanish bilan ko'p odamlar tizzasini tiklashdan tiklanishadi va bir necha hafta ichida o'zlarining kundalik faoliyatiga qaytish imkoniyatiga ega bo'lishadi.

Og'riqni boshqarish

Og'riqni etarli darajada boshqarmasdan, siz reabilitatsiya qilishni boshlashingiz va operatsiyadan keyin harakat qilishingiz mumkin.

Reabilitatsiya va harakatchanlik muhim ahamiyatga ega, chunki ular ijobiy natija olish imkoniyatini yaxshilaydi.

Jarrohingiz turli xil variantlardan birini tanlashi mumkin, jumladan:

• opioidlar
• periferik asab bloklari
• asetaminofen
• gabapentin / pregabalin
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalar (NSAID)
• COX-2 inhibitörleri
• ketamin

Tizni to'liq almashtirish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar haqida ko'proq bilib oling.

Og'iz orqali og'riq qoldiruvchi dorilar

Opioidlar o'rtacha va og'ir og'riqlarni engillashtirishi mumkin. Shifokor, odatda, ularni boshqa variantlar bilan birga belgilaydi.

Bunga misollar:

• morfin
• gidromorfon (Dilaudid)
• gidrokodon, Norko va Vikodinda mavjud
• Percocet tarkibida mavjud bo'lgan oksikodon
• meperidin (Demerol)

Biroq, juda ko'p miqdorda opioidli dori-darmonlarni qabul qilish quyidagi sabablarga olib kelishi mumkin.

• ich qotishi
• uyquchanlik
• ko'ngil aynish
• nafasni sekinlashtirdi
• chalkashlik
• balansni yo'qotish
• beqaror yurish

Ular shuningdek, o'ziga qaram bo'lib qolishi mumkin. Shu sababli, shifokor sizga kerak bo'lgan vaqtdan ko'proq vaqt davomida opioid dorilarini buyurmaydi.

Bemor tomonidan boshqariladigan analjeziya (PCA) nasoslari

Bemor tomonidan boshqariladigan (PCA) nasoslarda odatda opioidli og'riq qoldiruvchi dorilar mavjud. Ushbu mashina sizga dori dozasini boshqarishga imkon beradi.

Tugmani bosganingizda, mashina ko'proq dori-darmonlarni chiqaradi.

Biroq, nasos vaqt o'tishi bilan dozani boshqaradi. U juda ko'p narsalarni etkazib bera olmasligi uchun dasturlashtirilgan. Bu degani, siz soatiga ma'lum miqdordagi dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz.

Asab bloklari

Nerv bloki miyaga og'riqli xabarlarni yuboradigan nervlarning yaqinidagi tananing joylariga tomir ichiga (IV) kateter kiritish orqali amalga oshiriladi.

Bu mintaqaviy behushlik deb ham ataladi.

Nerv bloklari PCA nasoslariga alternativadir. Bir-ikki kundan keyin shifokor kateterni olib tashlaydi va agar kerak bo'lsa, og'riqli dorilarni og'iz orqali qabul qilishni boshlashingiz mumkin.

Nerv bloklarini olgan odamlar PCA nasosidan foydalanganlarga qaraganda yuqori qoniqish va kamroq nojo'ya hodisalarga ega.

Biroq, asab bloklari ba'zi xavflarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• infektsiya
• allergik reaktsiya
• qon ketish

Nerv bloki pastki oyoq mushaklariga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu sizning jismoniy davolanishingizni va yurish qobiliyatingizni sekinlashtirishi mumkin.

Lipozomal bupivakain

Bu shifokor jarrohlik joyiga kiritadigan og'riqni engillashtiradigan yangi dori.

Exparel nomi bilan ham tanilgan, protseduradan keyin 72 soat davomida og'riqni yo'qotish uchun doimiy analjezikni chiqaradi.

Shifokor ushbu preparatni boshqa og'riqli dorilar bilan birga buyurishi mumkin.

Qon pıhtılarının oldini olish

Tiz almashtirish operatsiyasidan so'ng qon pıhtısının paydo bo'lishi xavfi mavjud. Chuqurroq tomirlardagi pıhtı chuqur tomir trombozi (DVT) deb ataladi. Ular odatda oyoqda paydo bo'ladi.

Shu bilan birga, pıhtı ba'zan buzilib, tanani aylanib chiqishi mumkin. Agar u o'pkaga etib boradigan bo'lsa, natijada o'pka emboliya paydo bo'lishi mumkin. Agar u miyaga etib borsa, qon tomiriga olib kelishi mumkin. Bu hayot uchun xavfli favqulodda vaziyatlar.

Jarrohlikdan keyin DVT xavfi yuqori, chunki:

• Sizning suyaklaringiz va yumshoq to'qimalaringiz operatsiya paytida pıhtılaşmaya yordam beradigan oqsillarni chiqaradi.
• Jarrohlik paytida harakatsiz bo'lish qon aylanishini pasaytirishi va pıhtı paydo bo'lish ehtimolini oshirishi mumkin.
• Operatsiyadan keyin siz bir muncha vaqt atrofida juda ko'p harakatlana olmaysiz.

Shifokoringiz operatsiyadan keyin qon quyqalar xavfini kamaytirish uchun dori-darmonlarni va texnikani buyuradi.

Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• siqish paypoqlari, buzoqlaringizda yoki sonlaringizda kiyish
• qonning qaytishini ta'minlash uchun oyoqlaringizni yumshoq siqib chiqaradigan ketma-ket siqish moslamalari
• aspirin, retseptsiz yozilgan og'riq qoldiruvchi vosita, bu sizning qoningizni yupqalashtiradi
• quyi molekulyar og'irlikdagi geparin, siz uni in'ektsiya yo'li bilan yoki doimiy IV infuzion orqali qabul qilishingiz mumkin
• fondaparinux (Arixtra) yoki enoxaparin (Lovenox) kabi boshqa in'ektsion piyodalarga qarshi vositalar.
• warfarin (kumadin) va rivaroksaban (xarelto) kabi boshqa og'iz preparatlari

Variantlar sizning tibbiy tarixingizga, shu jumladan har qanday allergiyaga va qon ketish xavfi mavjudligiga bog'liq.

To'shakda mashq bajarish va tizzadan operatsiyadan so'ng imkon qadar tezroq harakatlanish qon quyqalarini oldini olishga va tiklanishingizni yaxshilashga yordam beradi.

Qon pıhtıları - bu tizzalarini almashtirish operatsiyasidan keyin asoratlar paydo bo'lishining bir sababi. Boshqa mumkin bo'lgan asoratlar haqida ko'proq bilib oling.

Infektsiyani oldini olish

Infektsiya - bu tizzasini almashtirish operatsiyasi paytida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yana bir jiddiy asorat.

Ilgari, odamlar atrofida infektsiya paydo bo'lgan, ammo hozirgi ko'rsatkich 1,1 foiz atrofida. Buning sababi shundaki, endi jarrohlar operatsiyadan oldin antibiotiklarni berishadi va ular 24 soatdan keyin ham berishni davom ettirishi mumkin.

Qandli diabet, semirish, qon aylanishi bilan bog'liq muammolar va immunitet tizimiga ta'sir ko'rsatadigan odamlar, masalan, OIV, infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori.

Agar infektsiya rivojlansa, shifokor yana bir antibiotik kursini buyuradi.

Agar shunday bo'ladigan bo'lsa, o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham, butun davolanish kursini o'tkazish juda muhimdir. Agar siz antibiotiklar kursini bir yo'la to'xtatsangiz, infektsiya qaytishi mumkin.

Boshqa dorilar

Tizni almashtirgandan so'ng og'riqni kamaytirish va qon quyilishi xavfini kamaytiradigan dori-darmonlardan tashqari, shifokor behushlik va og'riq qoldiruvchi dorilarning yon ta'sirini minimallashtirish uchun boshqa davolash usullarini buyurishi mumkin.

Bir tadqiqotda, odamlarning taxminan 55 foizi operatsiyadan keyin ko'ngil aynish, qusish yoki ich qotishidan davolanishga muhtoj edi.

Antinausea dorilariga quyidagilar kiradi:

• ondansetron (Zofran)
• prometazin (fenergan)

Shifokor, shuningdek, ich qotishi yoki najasni yumshatuvchi dorilarni buyurishi mumkin, masalan:

• natriy natriy (Colace)
• bisakodil (Dulcolax)
• polietilen glikol (MiraLAX)

Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin. Agar chekadigan bo'lsangiz, bu nikotin yamog'ini o'z ichiga olishi mumkin.

Olib ketish

Tizlarni almashtirish bo'yicha operatsiya og'riqni bir muncha vaqtga oshirishi mumkin, ammo protsedura uzoq vaqt davomida og'riq va harakatlanish darajasini yaxshilashi mumkin.

Dori-darmonlar og'riqni minimal darajada kamaytirishga yordam beradi va bu operatsiyadan keyin sizning harakatingizni yaxshilaydi.

Agar tizza almashtirilgandan keyin biron bir alomat yoki nojo'ya ta'sirga duch kelsangiz, shifokor bilan suhbatlashish yaxshiroqdir. Ular ko'pincha dozani sozlashlari yoki dori-darmonlarni almashtirishlari mumkin.