Medicare moddalarni suiiste'mol qilishni davolashni qamrab oladimi?

Tarkib

• Medicare moddalarni iste'mol qilish buzilishini davolashni qamrab oladimi?
• Statsionar davolash qamrovi
• Muvofiqlik
• Xarajatlar
• Ambulatoriya sharoitida davolanish
• Muvofiqlik
• Xarajatlar
• Retsept bo'yicha dorilar
• Xarajatlar
• Qaysi narsalar yopilmagan?
• A qismi
• B qismi
• C va D qismlari
• Qoplash uchun qo'shimcha imkoniyatlar
• Medigap rejalari
• Medicaid
• Moliyalashtirish
• Moddalarni iste'mol qilish buzilishi nima?
• Ogohlantirish belgilari
• Qaytish

• Moddalarni iste'mol qilish buzilishini davolash Medicare A qismi, B qismi, Medicare afzalligi va Medicare D qismi ostida yoritilgan.
• Moddalarni iste'mol qilish buzilishini davolash usullarini topishga yordam beradigan manbalar Medicare, SAMHSA va boshqa tashkilotlar orqali mavjud.

Moddani iste'mol qilishning buzilishi - ilgari modda, giyohvandlik yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish deb nomlangan, 2018 yilda taxminan 20,3 million kishi zarar ko'rgan. Agar siz Medicare foydalansangiz, Medicare moddalarni iste'mol qilish buzilishini davolashni qamrab oladimi degan savol tug'ilishi mumkin. Ikkala original Medicare va Medicare Advantage rejalari ushbu holatni davolashning turli usullarini, shu jumladan statsionar davolanish, ambulatoriya sharoitida davolanish va retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab oladi.

Ushbu maqolada, biz dori vositalarini iste'mol qilishni buzishni davolash uchun Medicare qamrab olish usullarini muhokama qilamiz.

Medicare moddalarni iste'mol qilish buzilishini davolashni qamrab oladimi?

Agar siz Medicare foydalansangiz, hozirgi paytda moddalarni iste'mol qilish buzilishi mavjud bo'lgan ko'plab davolanish usullari sizga taqdim etiladi. Mana qanday qilib Medicare sizni ushbu davolanish uchun qamrab oladi:

• Medicare A qismi reabilitatsiya muassasasida yoki shifoxonada statsionar davolanishni va statsionar yordamni o'z ichiga oladi.
• Medicare B qismi ambulatoriya ruhiy salomatligi xizmatlari, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tekshiruvi va boshqa xulq-atvorli sog'liqni saqlash xizmatlarini qamrab oladi.
• Medicare C qismi Medicare A va B qismlariga kiritilgan barcha narsalar, shuningdek, retsept bo'yicha dori vositalariga o'xshash narsalar.
• Dori qismi D moddalarni iste'mol qilish buzilishini davolashda zarur bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.
• Medigap sizning Medicare-ning asl rejasi bilan bog'liq bo'lgan ba'zi xarajatlarni, masalan, ajratmalar, qo'shimcha pullar va tangalarni qoplash.

Statsionar davolash qamrovi

Medicare A qismi yoki kasalxonada sug'urta qilish, moddalarni iste'mol qilish buzilishi uchun zarur bo'lgan statsionar kasalxonaga yotqizishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, u reabilitatsiya muassasasida yoki reabilitatsiya shifoxonasida statsionar yordamni o'z ichiga oladi.

Medicare A qismi qamrovi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• statsionar kasalxonaga yotqizish
• statsionar dorilarni reabilitatsiya qilish xizmatlari
• hamshiralar va shifokorlarning muvofiqlashtirilgan yordami
• siz statsionar bo'lganingizda davolanish uchun zarur bo'lgan barcha dorilar

Muvofiqlik

Agar sizning davolanishingiz sizning davolanishingiz uchun shifokor tomonidan tasdiqlangan bo'lsa, siz Medicare A qismi ostida statsionar reabilitatsiya talablariga javob berasiz.

Xarajatlar

A. Medicare A qismi ostida statsionar kasalxonaga yotqizish va reabilitatsiya xizmatlari bilan bog'liq xarajatlar mavjud.

• Ajraladigan A qismi uchun bu 2020 yilda foyda olish davri uchun 1 408 dollarni tashkil etadi.
• Tangalarni kafolatlash. Agar sizning statsionaringizda qolish 60 kundan ko'proq davom etsa, har bir nafaqa davri uchun (umr bo'yi 60 kungacha) har bir "umr bo'yi zaxira kuni" uchun har kuni $ 352 to'laysiz.

Ambulatoriya sharoitida davolanish

Medicare B qismi, yoki tibbiy sug'urta, ambulatoriya ruhiy salomatligi bo'yicha maslahatlar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tekshiruvi va moddalarni iste'mol qilish buzilishi uchun intensiv ambulatoriya dasturlarini o'z ichiga oladi.

Medicare B qismi qamrovi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• psixiatrik baholar
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tekshiruvi
• individual yoki guruhli terapiya
• ma'lum retsept bo'yicha dorilar
• qisman kasalxonaga yotqizish (intensiv ambulatoriya sharoitida reabilitatsiya)
• ambulatoriya-poliklinika xizmatlari

Ba'zi hollarda Medicare skrining, qisqacha aralashuv va davolanishga yo'naltirilgan xizmatlarni qamrab oladi (SBIRT). Ushbu xizmatlar moddalarni iste'mol qilish buzilishi xavfi ostida bo'lishi mumkin bo'lganlarga yordam berish uchun mo'ljallangan. Tibbiy yordam SBIRT xizmatlarini, agar ular tibbiy zarur deb topilsa, qamrab oladi.

Muvofiqlik

Agar sizning shifokoringiz yoki maslahatchingiz Medicare topshirig'ini qabul qilsa, siz Medicare B qismi bo'yicha ambulatoriya sharoitida davolanish xizmatlariga ega bo'lasiz. Shuningdek, B qismingizga ajratilgan mablag'ni va qamrovni olish uchun mukofot pullarini to'lashingiz kerak.

Xarajatlar

Medicare B qismi bo'yicha qamrab olish xarajatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Premium. Bu oyiga 144,60 dollarni tashkil etadi (garchi daromadingizga qarab u yuqori bo'lishi mumkin).
• Ajraladigan 2020 yilda bu yil uchun 198 dollarni tashkil etadi.
• Tangalarni kafolatlash. Siz olgan xizmatlar uchun ma'lum miqdorda qarzdor bo'lishingiz mumkin, bu sizning chegirma bilan tanishganingizdan keyin odatda Medicare tomonidan tasdiqlangan narxning 20 foizini tashkil qiladi.

Retsept bo'yicha dorilar

Medicare-ning D retsepti sifatida tanilgan "Medicare Part D" bu retsept bo'yicha berilgan dorilarning narxini qoplashga yordam beradigan original Medicare-ga qo'shimcha. Bu moddalarni iste'mol qilish buzilishi bilan davolash paytida sizga kerak bo'lgan dori-darmonlarni qoplash uchun ishlatilishi mumkin.

Ko'p Medicare Advantage yoki Medicare Part C-da, shuningdek, retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish taklif etiladi.

Opioid, alkogol yoki nikotinni iste'mol qilish buzilishlarini davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan dorilar quyidagilardan iborat:

• buprenorfin
• metadon
• naltrekson
• akamprosat
• disulfiram
• bupropion
• nikotin o'rnini bosuvchi terapiya
• Chantix (vareniklin)

Har bir retsept bo'yicha dori-darmon rejasi o'z formulasiga yoki tasdiqlangan dorilar ro'yxatiga ega. Giyohvand moddalar eng kam ishlab chiqariladigan dorilardan to qimmatroq markali dori-darmonlargacha bo'lingan. Yuqorida sanab o'tilgan dorilar, ularning markasi yoki umumiyligiga qarab, narxga qarab farq qilishi mumkin.

Xarajatlar

Medicare Part D rejasini qo'shish bilan bog'liq qo'shimcha xarajatlar mavjud. Ushbu xarajatlarga quyidagilar kiradi:

• Premium. Ushbu miqdor siz kirgan rejangizga, joylashishingiz va boshqa omillarga qarab o'zgaradi.
• Ajraladigan Ushbu miqdor sizning rejangizga qarab ham o'zgaradi, ammo 2020 yilda $ 435 dan oshmasligi kerak.
• Tangalik kafolati yoki to'lov. Siz buyurgan dorilarning har biri uchun ular har xil bo'ladi.

Qaysi narsalar yopilmagan?

Yuqorida aytib o'tilganidek, davolanishingizning ko'p qismi qamrab olinadi, lekin siz bilishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar mavjud emas.

A qismi

Medicare A qismi sizning statsionaringizda bo'lganingizda shaxsiy hamshiralik, shaxsiy xonani yoki boshqa qo'shimcha jihozlarni qamrab olmaydi.

B qismi

Medicare B qismi hech qanday kasalxonaga yotqizish yoki statsionar davolanish bilan bog'liq xizmatlarni qamrab olmaydi, chunki odatda tibbiy yordam A qismi ostida qoplangan tibbiy asbob-uskunalar yoki "bardoshli tibbiy asbob-uskunalar" har qanday tibbiy asbob-uskunalar bilan qoplanmaydi.

C va D qismlari

Hamma dorilar Medicare Part D yoki Medicare Advantage rejalariga kirmaydi. Biroq, Medicare retsepti bo'yicha barcha dorilar rejalari antidepressantlarni, antipsikotiklarni va antikonvulsanlarni o'z ichiga olishi kerak. Agar ushbu dorilar moddalarni iste'mol qilish buzilishi uchun buyurilgan bo'lsa, ular sizning dori-darmonlar rejangizda ko'rsatiladi.

Qoplash uchun qo'shimcha imkoniyatlar

Medigap rejalari

Medigap yoki Medicare qo'shimcha sug'urtasi boshqa Medicare rejalaridagi ba'zi xarajatlarni qoplashga yordam beradigan qo'shimcha dasturdir. Agar siz moddalarni iste'mol qilish buzilishini davolashga ehtiyoj sezsangiz, Medigap rejasini tuzishingiz sizning ba'zi xarajatlaringizni qoplashga yordam beradi, masalan:

• sizning Medicare A qismingiz va tijorat puli
• sizning Medicare B qismidan ushlab qolinadigan mablag ', mukofot va pul mukofoti
• qon quyish uchun (3 tagacha)
• xorijiy sayohatlar paytida tibbiy xarajatlar

Medigap rejasiga kirish uchun siz allaqachon Medicare A va B qismlarida ro'yxatdan o'tishingiz kerak. Medigap-ga rejalarni sotadigan xususiy sug'urta kompaniyasi orqali ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

Medicaid

Ba'zi Medicare'dan foyda oluvchilar Medicaid dasturiga ariza topshirishlari mumkin. Medicaid bu amerikaliklarni kam daromadlari bilan qamrab olishga yordam beradigan yana bir tibbiy sug'urta variantidir. Muvaffaqiyatli bo'lsa, Medicare yordam oluvchilari Medicaid-dan davolanish xarajatlarini qoplash uchun foydalanishlari mumkin.

Qo'shimcha ma'lumot uchun mahalliy Medicaid kompaniyangiz ofisiga qo'ng'iroq qilib, sizning qamrovga ega ekanligingizni bilib olishingiz mumkin.

Moliyalashtirish

Ba'zi bir reabilitatsiya muassasalari to'lovlar rejasi kabi keyinchalik xizmatlar uchun to'lashga imkon beradigan moliyalashtirish imkoniyatlarini taklif qilishadi. Agar ushbu moddaning tez-tez ishlatilishini buzishni davolash zarurati tug'ilsa, uni moliyalashtirish uchun mablag 'ajratilmagan bo'lsa, ushbu mablag' yordam berishi mumkin.

Moddalarni iste'mol qilish buzilishi nima?

DSM-5 (ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, Beshinchi nashr) alkogol yoki giyohvand moddalar kabi moddalarga qaramlik sifatida moddalarni iste'mol qilish buzilishini aniqlaydi. Ushbu buzuqlik ilgari ikkita alohida kasallik sifatida tanilgan: moddalarni suiiste'mol qilish va moddalarga qaramlik.

Moddaning qaramligi bu ko'pincha qaramlikka olib keladigan moddalarni iste'mol qilishga undaydi. Moddaning qaramligi - moddani shunchalik suiiste'mol qilishda davom etadiki, siz onsiz ishlay olmaysiz.

Ogohlantirish belgilari

Giyohvandlik bilan davolash provayderlari milliy assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, moddalarni iste'mol qilish buzilishining ogohlantiruvchi belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• moddalarni suiiste'mol qilish
• moddaning jismoniy bardoshliligi oshdi
• munosabatlar va majburiyatlarni e'tiborsiz qoldirish
• oqibatlarga qaramay, moddani ishlatish uchun ishtiyoq
• chiqish uchun takrorlangan va muvaffaqiyatsiz urinishlar
• moddalarga bardoshlik
• ish, dam olish yoki ijtimoiy faoliyatdan voz kechish
• Jismoniy va ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolarning yomonlashishiga qaramay, ushbu moddadan foydalanishda davom etish
• moddaning ta'siri tugashi bilan og'riqli jismoniy va ruhiy yo'qolish alomatlari

Agar siz yoki siz yaxshi ko'rgan odam giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi bilan kurashmoqda deb o'ylasangiz, sizga yordam beradigan manbalar mavjud:

• Moddani suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlari ma'muriyati (SAMHSA) 24 soat davomida ishlaydigan ishonch telefoniga ega, unga 800-662-HELP (4357) raqamiga qo'ng'iroq qilish mumkin.
• Siz shuningdek yordam berishi mumkin bo'lgan dasturlar va tashabbuslar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun SAMHSA veb-saytiga tashrif buyurishingiz mumkin.

Qaytish

Agar sizda yoki sizning yaqiningizda giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi bo'lsa va Medicare-da ro'yxatga olingan bo'lsangiz, deyarli barcha kerakli muolajalar Medicare tomonidan qoplanishiga amin bo'lishingiz mumkin.

Statsionar kasalxonaga yotqizish yoki reabilitatsiya qilish muddati Medicare A qismi ostida qoplanadi. Qo'llab-quvvatlaydigan ambulatoriya xizmatlari va dasturlari Medicare B qismi ostida qoplanadi. Davolanish uchun ba'zi retsept bo'yicha dori-darmonlar Medicare D qismi yoki C qismi bilan qoplanadi.

Agar siz yoki o'zingiz bilsangiz, kimdir moddalarni iste'mol qilish buzilishida yordamga muhtoj bo'lsa, to'g'ri davolanish juda muhimdir. Yaqin atrofingizdagi davolanish dasturiga kirish uchun tibbiy mutaxassis bilan bog'laning.