Ogayo Medicare 2020 rejalari

Tarkib

• Medicare nima?
• Medigap rejalari
• D qism
• Medicare afzalliklari rejalari
• Ogayoda Medicare-ning qaysi afzalliklari mavjud?
• Ogayo shtatida Medicare kimga tegishli?
• Ogayo shtatidagi Medicare dasturiga qachon yozilishim mumkin?
• Ogayo shtatidagi Medicare dasturiga yozilish bo'yicha maslahatlar
• Ohio Medicare manbalari
• Keyinchalik nima qilishim kerak?

Medicare federal hukumatning 65 va undan katta yoshdagi odamlarni, shuningdek, ba'zi yosh nogironlarni tibbiy sug'urtalash rejasidir. Sizning 65 yoshga to'lishingiz yaqinlashganda, siz Ogayo shtatida Medicare-ga qanday yozilish haqida savol tug'ayotgan bo'lishingiz mumkin.

Ushbu maqola Ogayo shtatidagi Medicare rejalari haqida qisqacha ma'lumot beradi, shu qatorda Medicare-ning hozirgi imkoniyatlari va atrofida xarid qilishda e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar.

Medicare nima?

Ogayo shtati aholisi Medicare-ni qamrab olishning ikkita variantiga ega: original Medicare va Medicare Advantage.

Original Medicare ikkita tarkibiy qismdan iborat:

• A qismi (Kasalxonani sug'urtalash): Bu qism kasalxonada qabul qilingan statsionar yordam, shuningdek, kasalxona va uy sharoitida davolanish uchun to'lashga yordam beradi. Agar siz malakali kasalxonada bo'lsangiz, u malakali hamshiralik muassasasida qisqa muddatli yordamni ham o'z ichiga oladi.
• B qismi (tibbiy sug'urta): Bu qism tibbiy zarur tibbiy xizmatlar, ambulatoriya shifoxonalari va profilaktika xizmatlari uchun to'lovlarni to'lashga yordam beradi. Shuningdek, u nogironlar aravachasi kabi bardoshli tibbiy asbob-uskunalarni o'z ichiga oladi.

Medigap rejalari

Original Medicare sog'liqni saqlash uchun barcha xarajatlarni to'lamaydi. Sizning ehtiyojlaringizga qarab, siz Medicare qo'shimchasini sug'urtalashni tanlashingiz mumkin. MedSup yoki Medigap deb ham ataladigan ushbu siyosat sizga ajratmalar, pulni to'lash va qo'shimcha to'lovlarni to'lashga yordam beradi.

D qism

Original Medicare retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olmaydi, ammo siz mustaqil ravishda retsept bo'yicha tayyorlangan dorilar rejasiga yozilishingiz mumkin. Ushbu dorilar rejalari Medicare Part D deb nomlanadi.

Medicare afzalliklari rejalari

Medicare-ning afzalliklari rejalari asl Medicare-ga alternativa hisoblanadi. Ular xususiy kompaniyalar tomonidan taklif etiladi va ular Medicare A va B qismlariga kiritilgan barcha xizmatlarni qamrab olishlari kerak. Ko'pgina rejalar, shuningdek, D qismidagi giyohvand moddalarga bo'lgan foyda ham kiradi.

Ko'p Medicare Advantage rejalarida original Medicare bermaydigan qo'shimcha xizmatlar, masalan, stomatologiya, ko'rish va eshitish xizmati mavjud.

Ogayoda Medicare-ning qaysi afzalliklari mavjud?

Agar sizni Ogayo shtatida Medicare Advantage rejalari qiziqtirsa, ko'plab variantlar mavjud. 2020 yilda quyidagi tashuvchilar Medicare Advantage rejalarini taklif qilishadi:

• Aetna hayot sug'urtasi kompaniyasi
• Allwell
• Jamoa sug'urtasi
• Humana sug'urta kompaniyasi
• Mount Carmel sog'liqni saqlash rejasi, Inc.
• Ogayo shtatining tibbiy o'zaro aloqalari
• Sierra sog'liqni saqlash va hayotni sug'urtalash kompaniyasi, Inc.
• Summacare Inc.
• Caresource
• Aultcare sog'liqni saqlash sug'urtasi korporatsiyasi
• Paramount Care, Inc.
• Buckeye Community Health Plan, Inc.
• Ogayo shtatining United Health sog'liqni saqlash bo'yicha rejasi, Inc.
• Ogayo shtatidagi Molina sog'liqni saqlash.
• Koventri salomatligi va hayotni sug'urtalash kompaniyasi
• Xizmatni yaxshilash Plus South Central Insurance Co.
• Highmark Senior Health Company

Har bir rejada hammasi ham mavjud emas. Sizning mintaqangizda qanday rejalar mavjudligini ko'rish uchun provayder veb-saytlarini tekshiring.

Ogayo shtatida Medicare kimga tegishli?

Agar siz Ogayo shtatida yashasangiz, agar siz quyidagi guruhlardan birida bo'lsangiz, odatda Medicare huquqiga egasiz:

• 65 yoshdan katta
• siz kamida 24 oy davomida ijtimoiy xavfsizlik bo'yicha nogironlik sug'urtasini (SSDI) olgansiz
• sizga buyrak kasalligi (ERSD) tashxisi qo'yilgan

Siz Medicare-ga ega ekanligingizni bilish uchun, Ijtimoiy xavfsizlikning Onlayn imtiyozlar olish huquqini skrining vositasidan foydalanishingiz mumkin. Ushbu vosita Medicare uchun dastur emas.

Ogayo shtatida Medicare Advantage rejalarida qatnashish uchun siz ushbu rejaning xizmat ko'rsatish zonasida yashashingiz va Medicare A va B qismlariga yozilishingiz kerak.

Ogayo shtatida, agar sizda ESRD bo'lsa, sizga Medicare afzalliklari rejasi berilmaydi.

Ogayo shtatidagi Medicare dasturiga qachon yozilishim mumkin?

Ba'zi hollarda siz Medicare-ga avtomatik ravishda yozilishingiz mumkin. Masalan, agar siz ijtimoiy ta'minot bo'yicha nafaqa olsangiz, 65 yoshga to'lganingizda avtomatik ravishda A va B qismlariga o'tasiz.

Agar siz 65 yoshdan kichik bo'lsangiz va SSDI tekshiruvlarini olsangiz, 25-oyning boshida SSDI-ga avtomatik ravishda ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Agar siz avtomatik tarzda ro'yxatdan o'tmasangiz, qanday qilib ro'yxatdan o'tishingiz mumkinligini o'rganish uchun o'qishni davom eting.

Agar siz birinchi marta Medicare dasturiga 65 yoshga kirgan bo'lsangiz, siz boshlang'ich davri davomida A va B qismlariga ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Ushbu 7 oylik muddat sizning 65 yoshga to'lgan oyingizdan 3 oy oldin boshlanadi va tug'ilgan kuningiz oyini o'z ichiga oladi va 65 yoshga to'lgan oydan 3 oy o'tgach tugaydi.

Agar siz boshlang'ich davri davomida A va B Medicare qismlar uchun ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, keyin umumiy ro'yxatdan o'tish davrida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Umumiy qabul davri har yili 1 yanvardan 31 martgacha bo'ladi.

Ba'zi odamlar A va B qismlariga ro'yxatdan o'tish uchun maxsus yil davomida (SEP) yilning boshqa vaqtlarida kirishlari mumkin. Agar siz yoki turmush o'rtog'ingiz ishlayotgan bo'lsa va sizda ushbu ish bo'yicha guruh sog'lig'i bo'yicha rejangiz bo'lsa, SEP istalgan vaqtda ro'yxatdan o'tishga imkon beradi. Shuningdek, 8 oylik SEP mavjud bo'lib, u ishdan bo'shaganingizdan bir oy keyin yoki ish beruvchi guruhingizning sog'liqni saqlash rejasi tugaganidan bir oy o'tib, qaysi biri birinchi bo'lib keladi.

Agar boshqa tanlov qilmasangiz, sizda asl Medicare bo'ladi. Ba'zi odamlar Medicare afzalliklari rejasiga qo'shilishni afzal ko'rishlari mumkin.

Siz Medicare dasturiga birinchi marta kirishingiz bilan, siz 7 oylik boshlang'ich davri mobaynida Medicare Advantage rejasiga yozilishingiz mumkin. Shuningdek, siz har yili 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha original Medicare-dan Medicare-ning afzallik rejasiga o'tishingiz mumkin.

Ogayo shtatidagi Medicare dasturiga yozilish bo'yicha maslahatlar

Agar siz Medicare va Medicare-ning asl afzalliklari o'rtasida qaror qilsangiz yoki Medicare Advantage-ga qaror qilgan bo'lsangiz, o'zingizning ehtiyojlaringiz uchun to'g'ri rejani tanlash qiyin bo'lishi mumkin. Biror rejani xarid qilayotib, quyidagi fikrlarni yodda tutishingiz mumkin:

• Xarajatlar. Giyohvand moddalarni qamrab olish yoki boshqa qo'shimcha imtiyozlar, masalan, stomatologiya va ko'rishni parvarish qilishni taklif etadigan rejalar uchun sizga ko'proq oylik to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin. Har bir rejani har yili maksimal darajada hisoblashni unutmang.
• Qoplash turlari. Ogayo shtatidagi Medicare Advantage rejalari stomatologiya, ko'rish va eshitish sohasini taklif qilishi mumkin, va ba'zi rejalar fitnes a'zoligi kabi imtiyozlarni qamrab olishi mumkin. Rejani tanlashdan oldin siz qaysi turdagi qamrov turlarini xohlaysiz yoki kerakligini aniqlang.
• Provayder tarmog'i. Asl Medicare-ga ega odamlar Medicare-ni qabul qiladigan har qanday shifokorni ko'rishlari mumkin, ammo Medicare Advantage rejalari odatda provayder tarmog'iga ega. Rejaga kirishdan oldin, shifokoringizdan ular tarmoqda ekanligi haqida so'rang.
• Baholar. Medicare va Medicaid xizmatlari markazlari (CMS) Medicare-ning afzalliklari rejalarini ko'plab omillarga, masalan, rejani bajarish va mijozlarga xizmat ko'rsatishga asoslangan. CMS besh yulduzli reyting tizimi sizga Ohayoda sifatli rejalarni topishga yordam beradi. Baholarni ko'rish uchun CMS.gov saytiga tashrif buyuring va 2020 yilgi yulduzlar reytingi to'g'risidagi ma'lumotlar jadvalini yuklab oling.
• Boshqa qamrov. Siz boshqa sog'liqni saqlash mavzulariga ega bo'lishingiz mumkin, masalan kasaba uyushmasi yoki sobiq ish beruvchidan. Agar hozirgi rejangizni tark etsangiz, keyinchalik qaytadan ishlay olmasligingiz mumkin. Sizning mavjud qamrovingiz Medicare-ga qanday ta'sir qilishini bilish uchun sug'urtalovchingiz bilan bog'laning.

Ohio Medicare manbalari

Ogayo shtatidagi Medicare haqida ko'proq bilish uchun ushbu manbalarga tashrif buyuring:

• Ogayo shtatidagi sug'urta bo'limi: (800) 686-1578
• Ijtimoiy xavfsizlik: (800) 772-1213

Keyinchalik nima qilishim kerak?

Agar siz Medicare dasturiga kirishga tayyor bo'lsangiz, quyidagilarni amalga oshirishingiz mumkin:

• Onlayn Medicare-ga murojaat qilish uchun ijtimoiy xavfsizlik veb-saytiga tashrif buyuring yoki o'zingizning mahalliy Ijtimoiy xavfsizlik idorangiz tomonidan to'xtating.
• O'z mintaqangizda mavjud bo'lgan dori-darmonlar rejasini (D qismi) yoki Medicare afzalliklari rejalarini qidirish uchun Medicare.gov-ga tashrif buyuring.