Konnektikutning 2020 yildagi Medicare rejalari

Tarkib

• Medicare nima?
• Asl dori vositasi
• A qismi
• B qismi
• Medicare C qismi (Medicare afzalligi)
• D qismi (dori vositalariga retsept bo'yicha)
• Medigap qo'shimcha sug'urtasi
• Konnektikutda Medicare-ning qaysi afzalliklari mavjud?
• Konnektikutda Medicare-ga kimlar murojaat qilishlari mumkin?
• Medicare Connecticut rejalariga qachon yozilishim mumkin?
• Bir martalik qabul qilish
• Dastlabki yozilish davri
• Ro'yxatdan o'tishning maxsus davri
• Yillik qabul qilish
• 1 yanvardan 31 martgacha
• 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha
• Konnektikutdagi Medicare dasturiga yozilish bo'yicha maslahatlar
• Konnektikut Medicare manbalari
• Keyinchalik nima qilishim kerak?

Medicare bu federal hukumat tomonidan ta'minlanadigan tibbiy sug'urta. U 65 yoshdan oshgan yoki muayyan mezonlarga javob beradigan har qanday yoshdagi odamlar uchun mavjud.

Konnektikutdagi meditsina rejalari to'rt toifaga bo'linadi:

• Asl Medicare-ni tashkil etadigan A va B qismi
• S qismi, shuningdek Medicare Advantage deb nomlanadi
• D-qism, bu retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish
• Qo'shimcha sug'urta rejalari bo'lgan Medigap

Medicare nima?

Medicare-ning turli qismlari turli xil xizmatlarni qamrab oladi, shuning uchun siz uchun eng yaxshisini aniqlash uchun ularning har birini tushunish muhimdir.

Asl dori vositasi

Original Medicare A va B qismlarini qamrab oladi. Bu Medicare huquqiga ega bo'lgan har kim uchun mavjud. Har bir qism turli xil xizmatlarni o'z ichiga oladi.

A qismi

A qismi statsionar yoki statsionar yordamni o'z ichiga oladi, shu jumladan:

• kasalxonaga yotqizilganingizda ehtiyot bo'ling
• malakali hamshiralar parvarishining cheklangan qamrovi
• kasalxona
• ba'zi uy sharoitida tibbiy yordam

A qism xarajatlari haqida qisqacha ma'lumot:

• Aksariyat odamlar A qismi uchun mukofot to'lamaydilar; ammo, agar siz premium-bepul qamrov uchun talablarga javob bermasangiz, siz rejani sotib olishingiz mumkin.
• Odatda, foyda davri uchun siz chegirma bilan 1,408 dollar to'laysiz.
• Yil davomida tashqaridan maksimal miqdor yo'q

B qismi

B qismi ambulatoriya-profilaktika yordamini o'z ichiga oladi, shu jumladan:

• shifokor tayinlash
• skrining yoki diagnostika sinovlari
• profilaktika, masalan, vaktsinalar va har yili sog'lomlikni tekshirish
• ba'zi bardoshli tibbiy uskunalar

B qism xarajatlari haqida qisqacha ma'lumot:

• oylik mukofot $ 144.60
• yillik chegirma $ 198
• kopaylar
• ushlab qolinganidan keyin barcha g'amxo'rlik uchun bir martalik kafillik (Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 20 foizi)
• yil uchun cho'ntagidan tashqaridagi maksimal miqdor

Medicare C qismi (Medicare afzalligi)

Xususiy sug'urta kompaniyalari Medicare bilan shartnoma tuzib, Medicare-ning afzalliklari rejalarida o'ziga xos Medicare-ning barcha qamrovini to'playdi. Ushbu rejalarning aksariyati retsept bo'yicha dori vositasini (D qismi) qamrab olishni, shuningdek ko'rish, tish yoki eshitish kabi narsalarni qo'shimcha qamrab olishni o'z ichiga oladi.

C qismi xarajatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• B qismi premium
• ba'zi rejalar uchun qo'shimcha foyda uchun qo'shimcha mukofotlar
• siz tanlagan maxsus rejada belgilangan yillik tashqaridan maksimal

D qismi (dori vositalariga retsept bo'yicha)

Medicare-dagi har bir kishi D-rejasi bo'yicha shaxsiy sug'urta tashuvchisidan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Bu erda D qism xarajatlari haqida qisqacha ma'lumot:

• Xarajatlar reja turiga va berilgan ko'rsatmalarga qarab o'zgaradi.
• Original Medicare D qismini o'z ichiga olmaydi; buning o'rniga uni alohida sotib olishingiz kerak.
• Medicare afzalliklari rejalari ko'pincha D qismini qamrab olishni o'z ichiga oladi.

Medigap qo'shimcha sug'urtasi

Agar sizga asl Medicare asosida xarajatlarni to'lashda yordam kerak bo'lsa, qo'shimcha sug'urta polisi (Medigap rejasi) sizga yordam berishi mumkin. Medigapning 10 xil rejasi mavjud bo'lib, ular har xil chegirmalar, tangalar va nusxalarning turli xil kombinatsiyalarini qamrab oladi. Medigapning 10 ta rejasiga A, B, C, D, F, G, K, L, M va N rejalari kiradi.

Ammo Medigap va Medicare Advantage (C qismi) ga yozilish mumkin emas. Agar siz ushbu qo'shimcha qamrovni xohlasangiz, birini yoki boshqasini tanlashingiz kerak.

Konnektikutda Medicare-ning qaysi afzalliklari mavjud?

Medicare-ning afzalliklari rejasini olish uchun siz avval asl Medicare-ga (A va B qismlari) ro'yxatdan o'tishingiz kerak. Keyin, sizning hududingizdagi mavjud Medicare Advantage rejalaridan xarajatlar va qamrovni taqqoslash orqali tanlashingiz mumkin.

Konnektikutda Medicare afzalliklari rejalarining uch turi mavjud:

Sog'liqni saqlash tashkilotlari (HMO) sizga HMO tarmog'idan birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderni (PCP) tanlash imkonini beradi. Bu provayder sizning parvarishingizni muvofiqlashtiradi. Bu shuni anglatadiki:

• Rejadan tashqari parvarishlash, odatda favqulodda holatlar bundan mustasno.
• Mutaxassisni ko'rish uchun kompyuteringizdan yo'llanmani olishingiz kerak.

Afzal ko'rgan provayder tashkilotlari (PPO) reja tarmog'iga ega bo'lgan har qanday shifokor yoki muassasadan yordam olishga imkon beradi. Ammo yodda tuting:

• Agar siz tarmoqdan tashqariga chiqsangiz, parvarish qilish odatda ko'proq xarajatlarni talab qiladi.
• Kerak bo'lmasa ham, shaxsiy kompyuteringizni tanlashingiz tavsiya etiladi.
• Mutaxassisni ko'rish uchun sizga shaxsiy kompyuteringizdan yo'llanmaning kerak emas.

Maxsus ehtiyojlar rejalari (SNP) parvarish qilishni muvofiqlashtirilgan boshqarishga muhtoj bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan. SNPda bo'lish uchun siz ma'lum shartlarga javob berishingiz kerak:

• Sizda diabet, demans yoki buyrak kasalligi (ESRD) kabi surunkali yoki ishdan chiqadigan holat bo'lishi kerak.
• Siz Medicare va Medicaid (ikkala huquq uchun) huquqiga ega bo'lishingiz kerak.
• Siz qariyalar uyida yashashingiz va ularga g'amxo'rlik qilishingiz kerak

Ushbu 11 sug'urta tashuvchisi Konnektikutdagi Medicare Advantage rejalarini taklif etadi:

• Sierra sog'liqni saqlash va hayotni sug'urtalash
• Oksford sog'liqni saqlash rejalari
• ConnectiCare
• Aetna hayot sug'urtasi kompaniyasi
• Anthem sog'liqni saqlash rejalari
• Symphonix tibbiy sug'urtasi
• Konnektikut shtatidagi WellCare
• UnitedHealthcare sug'urta kompaniyasi
• Konnektikutning CarePartners
• Xumana sug'urtasi
• Highmark Senior Health Company

Sizning rejalaringizni tanlashingiz Konnektikutda yashashingizga qarab o'zgaradi; hamma sohalarda ham barcha rejalar mavjud emas.

Konnektikutda Medicare-ga kimlar murojaat qilishlari mumkin?

Konnektikut shtatida Medicare huquqiga egasiz, agar:

• 65 yoshdan katta
• AQSh fuqarosi yoki 5 yoki undan ortiq yil davomida qonuniy rezidentdir

Agar siz 65 yoshga to'lmagan bo'lsangiz, siz shuningdek Medicare talablariga javob berishingiz mumkin:

• kamida 24 oy davomida ijtimoiy sug'urta nogironligi sug'urtasi (SSDI) yoki temir yo'l nafaqasi (RRB) olgan
• amyotrofik lateral sklerozga (ALS) ega, bu Lou Gergig kasalligi deb ham nomlanadi
• ESRD bor
• buyrak transplantatsiyasini oldi

Medicare Connecticut rejalariga qachon yozilishim mumkin?

Agar siz avtomatik ravishda ro'yxatdan o'tishga mos keladigan talablarga javob bermasangiz, siz to'g'ri davrda Medicare-da ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Bir martalik qabul qilish

Dastlabki yozilish davri

Dastlabki yozilish davri 65 yoshga to'lgan oyingizdan 3 oy oldin boshlanadi, keyin tug'ilgan kuningizdan boshlab va 3 oy davomida davom etadi.

Iloji bo'lsa, 65 yoshga to'lmasdan oldin ro'yxatdan o'ting, shunda sizning imtiyozlaringiz tug'ilgan kuningizdan boshlanadi. Agar siz birinchi yozilish davrining oxirigacha kutsangiz, imtiyozlar berish muddati kechiktirilishi mumkin.

Ushbu davrda A, B, C va D Medicare qismlariga ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

Ro'yxatdan o'tishning maxsus davri

O'qishga yozilishning maxsus davri sizga standart ro'yxatdan o'tish oynalaridan tashqarida Medicare-ga ro'yxatdan o'tishga imkon beradi. Ular sizning sog'liqni saqlash qamrovini yo'qolganingizda, masalan nafaqaga chiqqaningizda yoki ish rejangiz doirasidan tashqarida bo'lganingizda, ish beruvchilar homiyligidan mahrum bo'lganda yuzaga keladi.

Yillik qabul qilish

1 yanvardan 31 martgacha

• Umumiy yozilish Agar siz birinchi yozilish davrini o'tkazib yuborsangiz, siz har yili umumiy yozilish davrida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin; ammo, sizning qamrovingiz 1-iyulgacha boshlanmaydi, agar siz dastlabki yozilishni o'tkazib yuborsangiz va boshqa qamrovga ega bo'lmasangiz (masalan, ish beruvchi tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan reja) kechiktirilgan ro'yxatdan o'tish jarimasini to'lashingiz mumkin. Umumiy yozilish paytida siz asl Medicare-ga (A va B qismlari) yozilishingiz yoki asl Medicare va Medicare Advantage rejalariga o'tishingiz mumkin.
• Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish. Shu vaqt ichida siz Medicare Advantage rejasini o'zgartirishingiz yoki o'zingizning rejangizni tashlab, o'rniga Medicare-ga o'tishingiz mumkin.

15 oktyabrdan 7 dekabrgacha

• Tibbiyotga ochiq kirish. Ochiq yozilish paytida siz asl Medicare uchun qamrovingizni o'zgartirishingiz, shuningdek D qismi uchun ro'yxatdan o'tishingiz yoki o'zgartirishingiz mumkin. Agar siz D-bo'limiga yozilishni boshlamagan bo'lsangiz va boshqa qamrovni olmagan bo'lsangiz (masalan, ish beruvchining rejasi), umr bo'yi ro'yxatdan o'tganlik uchun jarima to'lashingiz mumkin.

Konnektikutdagi Medicare dasturiga yozilish bo'yicha maslahatlar

Medicare qaysi rejasi sizga mos ekanligi to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, har birining diqqat bilan tekshirib ko'ring:

• o'z ichiga tibbiy yordam ko'rsatmoqchi bo'lgan shifokorlar va muassasalarni o'z ichiga oladi
• munosib mukofotlar, ajratmalar, nusxalar va tangalarni kafolatlaydi
• sifatli parvarish va bemorning qoniqishi uchun yuqori baholanadi

Konnektikut Medicare manbalari

Ushbu manbalar sizga Konnektikutdagi Medicare haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi.

Konnektikut sug'urta bo'limi (860-297-3900)

• Medicare, Medicare qo'shimchasi va boshqa manbalar haqida ma'lumot
• Sog'liqni saqlash advokati idorasi

Konnektikut TANLOVI (800-994-9422)

• Tibbiy yordam bo'yicha maslahatlar va xizmatlar (SHIP)
• Medicare uchun to'lashda yordam oling

Boshqa yordam manbalariga quyidagilar kiradi:

• MyPlaceCT. Bu virtual "Hech qanday noto'g'ri eshik", Konnektikut ijtimoiy xizmatlar departamenti homiyligida keksa yoshdagi va nogironlar uchun mo'ljallangan resurs.
• Dori vositalari. Medicare-ga sayohat qilish uchun sizga o'qitilgan odam bilan gaplashish uchun Medicare veb-saytiga tashrif buyuring yoki 800-633-4227 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
• Shtat sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha yordam dasturi (SHIP) Konnektikut. SHIP Konnektikut shtati aholisi uchun keng qamrovli ma'lumotlar, ma'lumotnomalar, maslahatlar berish, muvofiqlikni tekshirish va boshqalarni taklif etadi.

Keyinchalik nima qilishim kerak?

Konnektikut shtatidagi Medicare dasturiga kirish uchun:

• Sog'liqni saqlash va moliyaviy ehtiyojlaringizga qarab rejangizni qamrab olishni aniqlang.
• Asl Medicare va Medicare afzalliklari rejalarini taqqoslang, xarajatlar, qamrov va provayder tarmoqlari.
• Sizga to'g'ri keladigan yozilish davrlarini kuzatishda yordam beradigan eslatma o'rnating.

Ushbu veb-saytdagi ma'lumotlar sizga sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda yordam berishi mumkin, ammo u har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishga mo'ljallanmagan. Healthline hech qanday tarzda sug'urta faoliyatini olib bormaydi va AQShning har qanday yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyaga ega emas. Healthline kompaniyasi sug'urta faoliyatini olib borishi mumkin bo'lgan har qanday uchinchi tomonni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.