D. D va D bo'limlari haqida nimalarni bilish kerak

Tarkib

• Ikkala Medicare C qismi ham, D qismi ham bo'la oladimi?
• Medicare C qismi nima?
• Narxi
• Muvofiqlik
• Medicare D qismi nima?
• Xarajatlar
• Muvofiqlik
• C va D tibbiy qismlari haqida batafsil ma'lumotni qaerdan olaman?
• Olib ketish

Medicare D qismi bu dorilar narxiga yordam beradigan Medicare retsept bo'yicha dori vositasi.

Medicare Part C (Medicare Advantage planlari) bu Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy kompaniyalar tomonidan taklif qilinadigan PPO yoki HMOga o'xshash sog'liqni saqlash rejasini tanlashdir. Ko'p Medicare afzalliklari rejalari Medicare Part D ni o'z ichiga oladi.

S va D bo'limlari Medicare-ning to'rtta asosiy qismlaridan ikkitasi:

• Medicare A qismi (kasalxonada sug'urta qilish)
• Medicare B qismi (tibbiy sug'urta)
• Medicare C qismi (Medicare afzalligi yoki shaxsiy sug'urta rejalari)
• Medicare D qismi (retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish)

Ikkala Medicare C qismi ham, D qismi ham bo'la oladimi?

Siz C va D ikkala qismiga ega bo'lolmaysiz. Agar sizda Medicare-ning afzalliklari rejasi (C qismi) mavjud bo'lsa, unda retsept bo'yicha dori vositalarini qamrab olish va siz Medicare retsepti bo'yicha dori-darmonlar rejasiga qo'shilgan bo'lsangiz (D-qism), siz C qismidan chiqarib tashlanasiz va yuboriladi. asl Medicare-ga qaytish.

Medicare C qismi nima?

Medicare Advantage deb nomlanuvchi Medicare Part C 1997 yilda muvozanatli byudjet to'g'risidagi qonunda tuzilgan. Bu sizga sog'liqni saqlashni qamrab olish uchun ko'proq tanlov qilish va sog'liqni saqlashni qamrab olish imkoniyatini beradi.

Medicare C qismi Medicare A va B qismlarining barcha afzalliklarini taqdim etadi. Ushbu rejalar ko'pincha qo'shimcha stomatologiyalar, masalan, stomatologiya, ko'rish va retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish kabi qo'shimcha imkoniyatlarni taqdim etadi.

Medicare C qismi uchun Medicare va Medicaid xizmatlari markazlari (CMS) davlat yoki xususiy tashkilotlar bilan sog'liqni saqlash rejalarining turli xil variantlarini taklif qilish uchun shartnoma tuzadilar, masalan:

• kelishilgan parvarish rejalari, masalan:
  • PPO (afzal ko'rgan provayder tashkilotlari)
  • HMO (sog'liqni saqlash tashkilotlari)
  • PSO (provayder homiylari tomonidan uyushmalar)
• tibbiy jamg'arma hisob rejalari
• xizmat uchun shaxsiy to'lov rejalari
• diniy birodarlar uchun foyda rejalari

Narxi

Medicare C qismini ko'rib chiqishda, foyda bilan bir qatorda, xarajatlarni ham taqqoslang. Odatda, siz alohida oylik mukofotini to'laysiz, ammo Medicare Advantage rejalarida ham oylik mukofotlar bo'lmaydi.

Muvofiqlik

Agar siz asl Medicare dasturiga kirgan bo'lsangiz (A va B qismlari), siz Medicare-ning afzalliklari rejasiga yozilish huquqiga egasiz.

Medicare D qismi nima?

Medicare D qismi Medicare-ga ega bo'lgan barcha odamlar uchun ixtiyoriy foyda keltiradi. Bu giyohvand moddalarning qamrovini quyidagilarga qo'shadi:

• original Medicare
• ba'zi Medicare xarajatlari rejalari
• ba'zi Medicare xizmatlarini to'lash bo'yicha shaxsiy rejalar
• tibbiy jamg'arma hisob rejalari

Xarajatlar

Medicare Part D uchun to'lanadigan oylik mukofotingiz rejaga qarab farq qiladi. Yuqori daromadli iste'molchilar ushbu qamrov uchun ko'proq pul to'lashlari mumkin.

Muvofiqlik

Siz Medicare dasturiga a'zo bo'lib, Medicare-ga ro'yxatdan o'tgandan so'ng siz D-Medicare qismiga kirish huquqiga egasiz.

Agar siz birinchi marta qatnashganingizda D dori-darmonga ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, siz D qismini davom ettirganingiz uchun kechikish uchun jarimani to'lashingiz talab qilinishi mumkin.

Agar sizda boshqa dori-darmonli retsepti mavjud bo'lsa, masalan kasaba uyushmasi yoki ish beruvchidan kamida Medicare qamrovi kabi to'lovni amalga oshirgan bo'lsangiz, ro'yxatdan o'tishni kechiktirishdan qochishingiz mumkin.

Agar siz Medicare-ning qo'shimcha yordam dasturi uchun ma'lum daromad va manbalar cheklovlariga amal qilsangiz, bundan qochishingiz mumkin.

C va D tibbiy qismlari haqida batafsil ma'lumotni qaerdan olaman?

Mavjud dori-darmon rejalari (Medicare Part D) va Medicare Advantage rejalari (C qismi) haqida aniq ma'lumot olishga yordam berish uchun CMS Medicare.gov-da Medicare rejasini qidiruvchisiga ega. Siz ushbu reja qidiruvchisidan ingliz yoki ispan tilida foydalanish imkoniyatiga egasiz.

Olib ketish

Agar siz Medicare dasturiga kirish huquqiga ega bo'lsangiz va retsept bo'yicha dori-darmon bilan ta'minlashni istasangiz yoki unga ehtiyoj sezsangiz, uni Medicare D qismi orqali olishingiz mumkin. Yoki uni Medicare Advantage rejasi (Medicare Part C) orqali olishingiz mumkin.

Bir yoki boshqasiga o'tmasdan, sog'liqni saqlash ehtiyojlariga va sizning byudjetingizga eng mos keladigan rejangiz borligiga ishonch hosil qilish uchun xarajatlar va qamrov tafsilotlarini ko'rib chiqing.