Dori-darmonlar to'g'risida nima bilish kerak?

Tarkib

• Nogironlik huquqi
• Kasallikka moslik
• Muvofiqligini tekshirish
• Medicare C qismi nima?
• Nega menga Medicare C qismi kerak?
• Olib ketish

Medicare C qismi (Medicare Advantage) rejasida qatnashish uchun:

• Siz asl Medicare-da ro'yxatdan o'tishingiz kerak (A va B qismlari).
• Siz o'zingiz xohlagan qamrov / narxni taklif qiladigan va ro'yxatdan o'tish davrida yangi foydalanuvchilarni qabul qiladigan Medicare Advantage sug'urta provayderining xizmat ko'rsatish maydonida yashashingiz kerak.

Original Medicare dasturiga kirish uchun (C qismi uchun yaroqli), umuman, siz quyidagilarga ega bo'lishingiz kerak:

• yoshi 65 va undan katta va AQSh fuqarosi yoki kamida 5 ta qo'shni yil davomida qonuniy doimiy rezidenti bo'lishi kerak
• nogiron va AQSh fuqarosi yoki qonuniy doimiy rezidenti kamida 5 qo'shni yil davomida
• ALS yoki ESRD-ga ega bo'lishi va kamida 5 ta qo'shni yil davomida AQSh fuqarosi yoki doimiy rezidenti bo'lishi

Nogironlik huquqi

Agar 24 oy davomida oylik ijtimoiy ta'minot yoki temir yo'l pensiya kengashi (RRB) nogironlik nafaqasini olgan bo'lsangiz, siz asl Medicare huquqiga egasiz.

Agar siz oylik ijtimoiy ta'minot yoki RRB nafaqalariga ega bo'lmagan nogiron federal, shtat yoki mahalliy davlat xizmatchisi bo'lsangiz, sizga nogironlik nafaqasi berilishi mumkin va 29 oy nogiron bo'lganingizdan so'ng A qismiga avtomatik ravishda chiqish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin.

Kasallikka moslik

• ESRD (buyrak kasalligi oxirgi bosqichi). Agar sizda ESRD bo'lsa, sizning davolanishingiz birinchi oyidanoq boshlashingiz mumkin bo'lgan Medicare bilan ta'minlanasiz.
• ALS (amyotrofik lateral skleroz). Agar siz amyotrofik lateral skleroz tashxisini olgan bo'lsangiz (Lou Gergig kasalligi deb ham ataladi), siz ijtimoiy himoya nogironligi sug'urtasi (SSDI) nafaqalarini ("nogironlar" tasniflangandan keyin 5 oy) yig'gandan so'ng darhol Medicare huquqiga ega bo'lasiz.

Ko'p Medicare Advantage rejalari ESRD bilan kasallangan odamlarni qabul qilmaydi. Biroq, ma'lum bir sharoit yoki sog'liqni saqlash sharoitlari bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan Medicare Maxsus ehtiyojlar rejasi (SNP) mavjud.

Muvofiqligini tekshirish

Sizning munosibligingizni tasdiqlash uchun, Medicare rasmiy veb-saytidagi muvofiqlik kalkulyatoridan foydalanishni o'ylab ko'ring: Medicare.gov.

Siz mukofotingizni hisoblash uchun kalkulyatordan ham foydalanishingiz mumkin.

Medicare C qismi nima?

Meditsidning afzalliklari rejasi (Medicare Part C) Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy sug'urta kompaniyasi tomonidan ta'minlanadi.

Ushbu rejalar sizning asl Medicare A qismini (shifoxonadagi sug'urta) Medicare B B (tibbiy sug'urta) bilan birlashtiradi.

Ko'pincha, ular Medicare Part D (retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish) va ko'rish va tishlarni qamrab olish kabi boshqa imtiyozlarni o'z ichiga oladi.

Medicare Advantage rejalarini taklif qiladigan turli xil kompaniyalar mavjud. Ularning har biri qamrovning turli darajalarini va oylik mukofotlarni taqdim etadi. Ularning aksariyati PPO (afzal ko'rgan provayder tashkilotlari) yoki HMO (sog'liqni saqlash tashkilotlari).

Hech bo'lmaganda, ushbu rejalar A va B Medicare qismlarini almashtiradi, shu bilan birga qonunda belgilangan A va B qismlarda taqdim etiladigan barcha imtiyozlarning minimal miqdorini taqdim etadi.

Nega menga Medicare C qismi kerak?

Sizga Medicare C qismi kerak emas. Bu ixtiyoriy ravishda qamrab olishni taklif qiladigan Original Medicare-ga qo'shimcha alternativ.

Siz uchun, sog'lig'ingiz va moliyaviy ahvolingiz uchun eng maqbul bo'lgan qaror qabul qilish uchun Medicare-ning barcha alternativalari, shu jumladan qamrov va xarajatlarni batafsil ko'rib chiqing.

Olib ketish

Medicare Part C (Medicare Advantage) rejalari Original Medicare-ga ixtiyoriy alternativadir.

Medicare C qismiga ega bo'lish uchun siz A va B guruhlarining ikkitasiga yozilishingiz kerak, shuningdek kerakli Medicare Advantage rejasining xizmat ko'rsatish zonasida yashashingiz kerak.