Dori vositalari haqida nimani bilish kerak B va C qismi

Tarkib

• Birlamchi farqlar
• Medicare B qismi
• Muvofiqlik
• Medicare C qismi
• Medicare afzalliklari rejasini tanlash
• Muvofiqlik
• Olib ketish

Medicare-ning to'rt qismi:

• A qismi - kasalxonani qamrab olish
• B qismi - shifokorlar va ambulatoriya xizmatlari
• C qismi - Dori vositalarining afzalligi
• D qismi - retsept bo'yicha dorilar

Ushbu maqolada biz Medicare B va S qismlarini batafsilroq ko'rib chiqamiz, har bir reja, ular nimani qamrab olgani va kimni ro'yxatdan o'tkazish mumkinligi haqida ko'proq bilib oling.

Birlamchi farqlar

Medicare B va C qismlari o'rtasidagi ikkita asosiy farq:

1. B qismi - bu asl Medicare-ning asosiy tarkibiy qismi, A qismi bilan bir qatorda C qismi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi, jumladan A qismi, B qismi va ko'pincha D qismi.
2. C qismi xususiy kompaniyalar tomonidan taklif etiladi (Medicare tomonidan tasdiqlangan), B qismi esa hukumat tomonidan ishlab chiqarilgan va Medicare va Medicaid Services markazlari tomonidan boshqariladigan dastur.

Medicare B qismi

Medicare B qismi sizning shifokoringiz tashrifi va boshqa ambulatoriya xizmatlarini o'z ichiga oladi, masalan:

• diagnostik tekshiruvlar
• laboratoriya sinovlari
• tibbiy asbob-uskunalar
• tezyordam

Medicare B qismi shuningdek ko'plab profilaktik xizmatlarni o'z ichiga oladi, masalan:

• gepatit B zarbalari
• pnevmoniya zarbalari
• gripp zarbalari
• diabet tekshiruvi
• saraton tekshiruvi
• yurak-qon tomir tekshiruvi

Muvofiqlik

Agar siz quyidagilarni bajarsangiz, Medicare B qismiga kirish huquqiga egasiz:

• premium-bepul Medicare A qismi uchun mos
• 65 yosh va undan katta
• AQSh fuqarosi yoki AQShda kamida 5 yil doimiy yashaydigan doimiy qonuniy rezident

Agar siz 65 yoshga to'lmagan bo'lsangiz, siz quyidagi huquqlarga ega bo'lishingiz mumkin:

• 24 oydan ko'proq vaqt davomida ijtimoiy ta'minot yoki temir yo'l pensiya kengashidan nogironlik nafaqasini olganlar
• buyrakning oxirgi bosqichida (ESRD)
• amyotrofik lateral sklerozga (ALS) ega, bu Lou Gergig kasalligi deb ham nomlanadi

Medicare C qismi

Medicare C C (Medicare Advantage) Medicare-ning asosiy tarkibiy qismlarini bitta keng qamrovli rejaga birlashtiradi, jumladan:

• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Dori-darmonlar (ko'p holatlarda)

Ba'zi Medicare Advantage rejalari qo'shimcha ma'lumotni taqdim etadi, masalan

• ko'rish
• eshitish
• stomatologiya

Medicare Advantage rejalari turli xil xizmat va imtiyozlarni taklif etadi, shuning uchun reja tavsiflarini o'qish va taqqoslash juda muhimdir.

Medicare afzalliklari rejasini tanlash

Rejalarni taqqoslashda bitta farq HMO va PPO bo'lishi mumkin. Bu shifokor tanlashiga ta'sir qilishi mumkin:

• HMO (sog'liqni saqlash tashkiloti). HMO rejasida siz odatda boshlang'ich tibbiy yordamni tanlaysiz va ular sizga mutaxassisni ko'rish uchun yo'llanmani taqdim etishlari kerak.
• PPO (afzal ko'rgan provayder tashkiloti). PPO rejasida siz odatda tanlash uchun shifokorlar va muassasalar tarmog'iga egasiz, ko'pincha u birlamchi tibbiy yordamga murojaat qilishni talab qilmaydi.

Agar siz Medicare Advantage bu siz uchun eng yaxshi tanlov ekanligini aniqlasangiz:

• Siz hali ham A va B Medicare qismlarida ro'yxatdan o'tishingiz shart.
• Agar sizning rejangiz o'z ichiga olmasa, siz B qismining mukofotini to'lashingiz kerak bo'ladi.
• Sizning Medicare Advantage rejangizdagi mukofotlar, ajratmalar va xizmatlar har yili o'zgarishi mumkin.

Muvofiqlik

Agar siz asl Medicare dasturiga kirgan bo'lsangiz (A va B qismi), siz Medicare Advantage rejasiga yozilish huquqiga egasiz.

Olib ketish

B va C dorilar qismlari muhim farqlarga ega. Medicare B qismi AQSh hukumati tomonidan shifokor tashrifi va ambulatoriya xizmatlari xarajatlarini qoplashga yordam beradi.

Medicare Part C xususiy kompaniyalar tomonidan taklif etiladi. U Medicare-ning B qismini, A qismini va ko'pincha D qismini o'z ichiga oladi. Medicare C qismi, shuningdek, Medicare tomonidan taklif qilinmaydigan xizmatlarni, masalan, ko'rish va tishlarni o'z ichiga olishi mumkin.