Medicare B qismining ortiqcha to'lovlari nima?

Tarkib

• Medicare B qismi nima?
• Medicare B qismining ortiqcha to'lovlari nima?
• Medicare B-qismining ortiqcha to'lovlaridan qanday qochish kerak
• Medigap Medicare B qismining ortiqcha to'lovlari uchun to'laydimi?
• Xamirturush

• Medicare topshirig'ini qabul qilmaydigan shifokorlar sizdan Medicare to'lamoqchi bo'lganidan 15 foizgacha ko'proq haq olishlari mumkin. Ushbu miqdor Medicare B qismining ortiqcha to'lovi sifatida tanilgan.
• Siz Medicare-ning B qismi uchun ortiqcha to'lovlar uchun javobgarsiz, Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 20 foizi miqdorida xizmat uchun to'laysiz.
• B qismining ortiqcha to'lovlari sizning yillik B qismingiz uchun hisoblanmaydi.
• Medigap rejasi F va Medigap rejasi G ikkalasi ham Medicare B qismining ortiqcha to'lovlarini o'z ichiga oladi.

B qismidagi ortiqcha to'lovlarni tushunish uchun avval Medicare topshirig'ini tushunishingiz kerak. Medicare-ga topshirish - bu Medicare-ning ma'lum bir tibbiy xizmat uchun tasdiqlagan qiymati. Medicare tomonidan tasdiqlangan provayderlar Medicare topshirig'ini qabul qilishadi.

Medicare topshirig'ini qabul qilmaganlar tibbiy xizmat uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdordan ko'proq haq olishlari mumkin. Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdordan yuqori xarajatlar B qismining ortiqcha to'lovlari sifatida tanilgan.

B qismining ortiqcha to'lovlari sizning narxingizni sezilarli darajada oshirishi mumkin bo'lsa-da, siz ulardan qochishingiz mumkin.

Medicare B qismi nima?

Medicare B qismi - bu Medicare-ning ambulatoriya xizmatlarini, masalan, shifokorlar tashrifi va profilaktika yordamini o'z ichiga olgan qismidir. Medicare A qismi va Medicare B qismi asl Medicare-ni tashkil etuvchi ikkita qismdir.

B qismining ba'zi xizmatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• grippga qarshi emlash
• saraton va diabet skrininglari
• shoshilinch tibbiy yordam xizmati
• ruhiy sog'liqni saqlash
• tez yordam xizmatlari
• laboratoriya sinovlari

Medicare B qismining ortiqcha to'lovlari nima?

Har bir tibbiy mutaxassis Medicare topshirig'ini qabul qilmaydi. Topshiriqni qabul qiladigan shifokorlar Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorni to'liq to'lov sifatida qabul qilishga rozi bo'lishdi.

Topshiriqni qabul qilmaydigan shifokor sizga Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdordan 15 foizgacha ko'proq haq olishi mumkin. Ushbu ortiqcha to'lov B qismining ortiqcha to'lovi sifatida tanilgan.

Topshiriqni qabul qiladigan shifokorga, etkazib beruvchiga yoki provayderga murojaat qilganingizda, sizdan faqat Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdordagi mablag 'olinishiga amin bo'lishingiz mumkin. Ushbu Medicare tomonidan tasdiqlangan shifokorlar o'zlarining xizmatlari uchun to'lovni sizga topshirish o'rniga, Medicare-ga yuboradilar. Medicare 80 foizni to'laydi, keyin qolgan 20 foiz uchun hisob-kitob olasiz.

Medicare tomonidan tasdiqlanmagan shifokorlar sizdan to'liq to'lovni so'rashlari mumkin. Medicare tomonidan tasdiqlangan to'lovning 80 foizini Medicare tomonidan qoplash uchun siz javobgar bo'lasiz.

Masalan:

• Sizning shifokoringiz topshiriqni qabul qiladi. Medicare-ni qabul qiladigan umumiy amaliyot shifokoringiz ofis ichidagi test uchun 300 dollar olishi mumkin. Shifokoringiz ushbu to'lovni to'lashingizni so'rab emas, to'g'ridan-to'g'ri Medicare-ga yuboradi. Medicare to'lovning 80 foizini (240 dollar) to'laydi. Shunda shifokor sizga 20 foiz (60 dollar) evaziga hisob-kitob yuboradi. Shunday qilib, sizning jami cho'ntagingizdan 60 dollar turadi.
• Sizning shifokoringiz topshiriqni qabul qilmaydi. Agar siz buning o'rniga Medicare topshirig'ini qabul qilmaydigan shifokorga murojaat qilsangiz, ular xuddi shu ofis ichidagi test uchun sizdan 345 dollar talab qilishi mumkin. Qo'shimcha 45 dollar sizning odatdagi shifokoringiz oladigan haqdan 15 foizni tashkil qiladi; bu miqdor B qismining ortiqcha to'lovidir. To'lovni to'g'ridan-to'g'ri Medicare-ga yuborish o'rniga, shifokor sizdan butun summani oldindan to'lashingizni so'raydi. Shunda qoplashni qoplash uchun Medicare-ga da'vo arizasi bilan murojaat qilishingiz kerak.Ushbu qoplash Medicare tomonidan tasdiqlangan summaning (240 dollar) atigi 80 foiziga teng bo'ladi. Bunday holda, sizning cho'ntagingizdagi umumiy xarajatlar 105 dollarni tashkil qiladi.

B qismidan ortiqcha to'lovlar sizning B qismingiz uchun hisoblanmaydi.

Medicare B-qismining ortiqcha to'lovlaridan qanday qochish kerak

Shifokor, etkazib beruvchi yoki provayder Medicare-ni qabul qiladi deb o'ylamang. Buning o'rniga har doim uchrashuvga yoki xizmatga buyurtma berishdan oldin ular topshiriqni qabul qilishlarini so'rang. Hatto ilgari ko'rgan shifokorlar bilan ham ikki marta tekshirish yaxshidir.

Ba'zi bir davlatlar shifokorlarning Medicare B qismidan ortiqcha ayblovlarni talab qilishlarini noqonuniy holga keltiradigan qonunlar qabul qildilar. Ushbu davlatlar:

• Konnektikut
• Massachusets shtati
• Minnesota
• Nyu York
• Ogayo shtati
• Pensilvaniya
• Rod-Aylend
• Vermont

Agar siz ushbu sakkizta shtatning biron birida yashasangiz, sizning davlatingizda shifokorga murojaat qilganingizda, B qismining ortiqcha to'lovlari haqida tashvishlanishingiz shart emas. Agar siz o'zingizning shtatingizdan tashqarida topshiriqni qabul qilmaydigan provayderdan tibbiy yordam olsangiz, siz hali ham B qismidan ortiqcha to'lovlarni to'lashingiz mumkin.

Medigap Medicare B qismining ortiqcha to'lovlari uchun to'laydimi?

Medigap - bu sizga qo'shimcha tibbiy sug'urta bo'lsa, uni sotib olishga qiziqishingiz mumkin bo'lgan qo'shimcha sug'urta. Medigap siyosati asl Medicare-da bo'shliqlarni to'lashga yordam beradi. Ushbu xarajatlarga chegirma, pul to'lash va tijorat sug'urtasi kiradi.

B qismining ortiqcha to'lovlarini qoplaydigan ikkita Medigap rejalari:

• Medigap rejasi F. F rejasi endi yangi Medicare benefitsiarlari uchun mavjud emas. Agar siz 2020 yil 1 yanvardan oldin Medicare-ga ega bo'lishingiz mumkin bo'lsa, siz hali ham F rejasini sotib olishingiz mumkin, agar sizda hozirda F rejangiz bo'lsa, uni saqlab qolishingiz mumkin.
• Medigap rejasi G. G rejasi juda ko'p inklyuziv rejadir, u Medicare-ning asl nusxalarida yo'q bo'lgan ko'p narsalarni qamrab oladi. Medigap-ning barcha rejalari singari, uning B qismi mukofotiga qo'shimcha ravishda oylik mukofot ham talab qilinadi.

Xamirturush

• Agar sizning shifokoringiz, etkazib beruvchingiz yoki provayderingiz Medicare topshirig'ini qabul qilmasa, ular sizga tibbiy xizmatning Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdoridan ko'proq haq olishlari mumkin. Ushbu ortiqcha to'lov B qismining ortiqcha to'lovi deb ataladi.
• B-qism uchun ortiqcha to'lovlarni to'lashdan qochishingiz mumkin, faqat Medicare tomonidan tasdiqlangan provayderlarni ko'rish.
• Medigap rejasi F va Medigap rejasi G ikkalasi ham B qismining ortiqcha to'lovlarini qoplaydi. Ammo siz hali ham tibbiy provayderingizga oldindan to'lashingiz va to'lovni kutishingiz kerak bo'lishi mumkin.