Maddrey ballari nima va nima uchun bu muhim?

Tarkib

• Yengil va og'ir alkogolli gepatit
• Yana qanday ballardan foydalanish mumkin?
• MDF ballari qanday hisoblanadi?
• Shifokorlar Maddrey balidan qanday foydalanadilar?
• Agar sizning MDF balingiz 32 dan past bo'lsa
• Agar sizning MDF balingiz 32 dan yuqori bo'lsa
• Outlook

Ta'rif

Maddrey skoru, shuningdek, Maddrey diskriminant funktsiyasi, MDF, mDF, DFI yoki shunchaki DF deb nomlanadi. Bu spirtli gepatitning og'irligiga qarab davolashning keyingi bosqichini aniqlash uchun shifokorlar foydalanishi mumkin bo'lgan bir nechta vositalardan yoki hisob-kitoblardan biridir.

Alkogolli gepatit - alkogol bilan bog'liq jigar kasalligining bir turi. Bunga spirtli ichimliklarni ko'p ichish sabab bo'ladi. Ko'p ichuvchilarning 35 foizigacha bu holat rivojlanadi. Bu yallig'lanish, chandiq, yog'li birikmalar va jigar shishishini keltirib chiqaradi. Shuningdek, u jigar saratoni xavfini oshiradi va jigar hujayralarini yo'q qiladi. Bu engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin.

MDF ballari shuningdek prognostik vosita hisoblanadi, chunki u kortikosteroid bilan davolanishga kim yaxshi nomzod bo'lishi mumkinligini aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, kelgusi oy yoki bir necha oy ichida omon qolish ehtimoli taxmin qilinadi.

Yengil va og'ir alkogolli gepatit

Yengil alkogolli gepatit yillar davomida davom etishi mumkin. Agar ichishni to'xtatsangiz, ma'lum bir vaqtgacha jigaringiz zararini vaqt o'tishi bilan qaytarishingiz mumkin. Aks holda, jigaringizga zarar yetishi tobora kuchayib boraveradi.

Alkogolli gepatit tezda og'irlashishi mumkin. Masalan, bu ortiqcha ichishdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bu hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu hatto tajovuzkor boshqaruvisiz o'limga olib kelishi mumkin. Maddrey vositasi shifokoringizga alkogolli gepatitning og'irligini tezda aniqlashga yordam beradi.

Yana qanday ballardan foydalanish mumkin?

MDF ballari - bu tez-tez ishlatiladigan ball vositasi. Oxirgi bosqichdagi jigar kasalligi (MELD) balining modeli yana bir keng tarqalgan qo'llaniladigan vositadir. Boshqa baholar tizimlarining ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Glasgow spirtli gepatit ballari (GAHS)
• Bolalar-Turkot-Pyu ballari (CTP)
• ABIC ballari
• Lill hisobi

MDF ballari qanday hisoblanadi?

MDF balini hisoblash uchun shifokorlar protrombin vaqtidan foydalanadilar. Bu qonni quyish uchun qancha vaqt ketishini aniqlaydigan testlardan biridir.

Balda sizning sarum bilirubin darajangiz ham ishlatiladi. Bu sizning qoningizda mavjud bo'lgan bilirubin miqdori. Bilirubin - safro tarkibidagi moddadir. Bilirubin - bu jigar eski qizil qon hujayralarini parchalashda hosil bo'lgan moddadir. Jigar kasalligi bo'lgan odamda bu raqam ko'pincha yuqori bo'ladi.

MDF ko'rsatkichi 32 dan past bo'lgan odamlar ko'pincha engil va o'rtacha alkogolli gepatit bilan kasallangan deb hisoblanadi. Ushbu ballga ega bo'lgan odamlar kelgusi bir necha oy ichida o'lim ehtimoli past deb hisoblanadi. Odatda, odamlarning taxminan 90 dan 100 foizigacha tashxis qo'yilganidan keyin 3 oy o'tgach ham yashashadi.

MDF ko'rsatkichi 32 ga teng yoki undan yuqori bo'lgan odamlar og'ir alkogolli gepatitga ega. Ushbu ballga ega bo'lgan odamlar kelgusi bir necha oy ichida o'lim ehtimoli yuqori deb hisoblanadi. Ushbu ko'rsatkichga ega bo'lgan odamlarning taxminan 55 dan 65 foizigacha tashxis qo'yilganidan keyin 3 oy o'tgach ham yashashadi. Agressiv boshqaruv va yoshning yoshi dunyoqarashni yaxshilashi mumkin.

Shifokorlar Maddrey balidan qanday foydalanadilar?

Shifokoringiz tez-tez davolanish rejasini MDF balingiz va boshqa omillarga qarab belgilaydi. Ular sizning ahvolingizni diqqat bilan kuzatib borishlari uchun kasalxonaga yotqizishni tavsiya qilishlari mumkin. Kasalxonaga yotqizish paytida sizning shifokoringiz ko'pincha:

• Jigar funktsiyasini diqqat bilan kuzatib boring, bu darajalar yaxshilanadimi yoki yo'qmi.
• Alkogolli jigar kasalligi bilan bog'liq har qanday asoratlarni davolash.
• Boshqa ball vositalaridan foydalaning yoki MELD balingizni hisoblang. Bu sizning bilirubin, kreatinin va protrombin vaqtiga asoslangan xalqaro normallashgan nisbati (INR) natijasidan foydalanadi. Bu sizning shifokoringizga sizning ahvolingizni yanada baholashga yordam beradi. MELD ballari 18 va undan yuqori bo'lishi, istiqbolning yomonligi bilan bog'liq.
• Agar kerak bo'lsa, ultratovush va jigar biopsiyasi kabi ko'rish testlarini o'tkazing.
• Agar kerak bo'lsa, spirtli ichimliklarni olib tashlash orqali sizni qo'llab-quvvatlang.
• Siz bilan hayotning oxirigacha tiyilish yoki spirtli ichimlik ichmaslikning ahamiyati haqida suhbatlashing. Agar sizda alkogolli gepatit bo'lsa, har qanday miqdordagi spirtli ichimliklarni ichish siz uchun xavfsiz emas.
• Agar kerak bo'lsa, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish dasturiga murojaat qiling.
• Siz bilan alkogoldan saqlanish uchun ijtimoiy qo'llab-quvvatlashingiz haqida suhbatlashing.

Agar sizning MDF balingiz 32 dan past bo'lsa

MDF ko'rsatkichi 32 dan past bo'lsa, ehtimol siz engil va o'rtacha alkogolli gepatitga ega bo'lasiz.

Yengil yoki o'rtacha alkogolli gepatitni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash, chunki to'yib ovqatlanmaslik spirtli gepatitning asoratlari bo'lishi mumkin
• spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish
• yaqindan yordam va keyingi yordam

Agar sizning MDF balingiz 32 dan yuqori bo'lsa

MDF ko'rsatkichi 32 ga teng yoki undan yuqori bo'lsa, bu sizning og'ir alkogolli gepatitingiz borligini anglatadi. Siz kortikosteroid terapiyasi yoki pentoksifillinni davolash uchun nomzod bo'lishingiz mumkin.

Shifokoringiz kortikosteroidlarni qabul qilish xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan xavf omillarini ko'rib chiqadi. Quyidagi omillar sizning xavfingizni oshirishi mumkin:

• Siz 50 yoshdan katta.
• Sizda nazoratsiz diabet mavjud.
• Siz buyraklaringizda jarohat oldingiz.
• Sizda bilirubinning yuqori darajasi bor, u kasalxonaga yotqizilganidan ko'p o'tmay kamaymaydi.
• Siz hali ham spirtli ichimliklar ichasiz. Qanchalik ko'p ichsangiz, o'lim xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
• Sizda isitma, oshqozon-ichakning yuqori qismida qon ketish, pankreatit yoki buyrak infektsiyasi mavjud. Ularning har biri kortikosteroidlarni xavfsiz qabul qila olmasligingizni anglatishi mumkin.
• Sizda jigar ansefalopatiyasi belgilari mavjud, ular chalkashliklarni o'z ichiga oladi. Bu alkogolli gepatitning eng xavfli asoratlaridan biridir.

Jiddiy alkogolli gepatitni davolash bo'yicha tavsiyalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Naychali oziqlantirish deb ham ataladigan enteral ovqatlanish bilan ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash. Suyuq shakldagi oziq moddalar to'g'ridan-to'g'ri oshqozon yoki ingichka ichakka naycha orqali oziqlanishni etkazib beradi. Parenteral ovqatlanish tomir orqali beriladi. Alkogolli gepatitning asoratlari ko'pincha ovqatlanishni qo'llab-quvvatlashning qaysi turini eng yaxshi ekanligini aniqlaydi.
• Kortikosteroidlar bilan davolash prednizolon (Prelone, Predalone). Sizga ma'lum vaqt davomida ushbu preparatni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin.
• Pentoksifillin bilan davolash (Pentoksil, Trental), sizning holatingizga qarab tanlov bo'lishi mumkin.

Outlook

Maddrey skori - bu sizning shifokoringiz alkogolli gepatitni davolash rejasini tuzishda yordam beradigan vosita. Ushbu ball sizning shifokoringizga sizning ahvolingiz qanchalik og'irligini tushunishga yordam beradi. Shifokoringiz sizni oshqozon-ichak trakti qon ketishi, pankreatit yoki buyrak etishmovchiligi kabi boshqa asoratlar uchun ham kuzatishi mumkin.

Erta, tajovuzkor boshqaruv ushbu kasallikka chalingan odamlarning dunyoqarashini yaxshilashi mumkin, ayniqsa sizda kuchli alkogolli gepatit bo'lsa.