Lenfoma haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa

Tarkib

• Lenfoma nima
• Lenfoma davolash nima?
• Limfoma belgilari qanday?
• Limfomaning sabablari qanday?
• Limfoma uchun xavf omillari qanday?
• Xodgkin bo'lmagan limfoma xavfining omillari
• Xodgkinning limfoma xavfini keltirib chiqaradigan omillar
• Lenfoma qanday tashxis qilinadi?
• Limfomaning turlari qanday?
• Xodgkin bo'lmagan limfoma
• B-hujayrali limfoma
• T-hujayrali limfoma
• Burkitt limfomasi
• Follikulyar limfoma
• Mantiya hujayrali lenfoma
• Birlamchi mediastinal B hujayrali limfoma
• Kichik limfotsitik limfoma
• Waldenstrom makroglobulinemiyasi (limfoplazmatik lenfoma)
• Xodkinning limfomasi
• Xodkinning limfomasi
• Limfotsitlar bilan kasallangan Xodjkin kasalligi
• Lenfotsitga boy Xodjkin kasalligi
• Aralashgan hujayra Hodgkin limfomasi
• Nodulyar limfotsit-Hodgkin kasalligi
• Nodulyar skleroz Xodgkin limfomasi
• Lenfoma prognozi
• Limfoma bosqichlari
• Bolalarda limfoma
• Lenfoma va boshqalar. Leykemiya
• Alomatlar
• Kelib chiqishi
• Davolash
• Limfomada omon qolish istiqbollari qanday?

Lenfoma nima

Limfa tizimi - bu limfa suyuqligini tanadan olib o'tadigan bir qator limfa tugunlari va tomirlar. Limfa suyuqliklari infektsiyaga qarshi kurashadigan oq qon hujayralarini o'z ichiga oladi. Limfa tugunlari infektsiyani tarqalishining oldini olish uchun filtr vazifasini bajaradi, bakteriya va viruslarni yo'q qiladi.

Limfa tizimi odatda tanangizni himoya qiladi, ammo limfotsitlar deb ataladigan limfa hujayralari saraton kasalligiga aylanishi mumkin. Limfa tizimida uchraydigan saraton uchun nomlar lenfoma.

Shifokorlar saratonning 70 dan ortiq turini limfomalar deb tasniflashadi. Limfomalar limfa tizimining har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin, jumladan:

• ilik
• timus
• taloq
• bodomsimon bezlar
• limfa tugunlari

Shifokorlar odatda limfomalarni ikki toifaga ajratadilar: Xodgkin limfomasi va Xodgkin bo'lmagan limfoma (NHL).

Lenfoma davolash nima?

Bir qator tibbiyot mutaxassislari lenfoma davolashda hamkorlik qilishadi. Gematologlar bu qon, suyak iligi va immunitet hujayralari kasalliklariga ixtisoslashgan shifokorlar. Onkologlar saraton o'smalarini davolashadi. Patologlar ushbu shifokorlar bilan davolanishni rejalashtirishda yordam berish va muayyan davolanishning samarasini aniqlash uchun ishlashlari mumkin.

Lenfoma davolash saraton bosqichiga bog'liq. Shifokorlar saraton hujayralari tarqalishi mumkinligini anglatuvchi o'smani «bosqichga qo'yadilar». 1 bosqichdagi o'simta bir nechta limfa tugunlari bilan chegaralanadi, 4 bosqichda o'simta o'pka yoki suyak iligi kabi boshqa organlarga tarqaladi.

Shifokorlar, shuningdek, NHL o'smalarining o'sishi bilan "baholaydilar". Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

• past navli yoki beparvo
• o'rta sinf yoki tajovuzkor
• yuqori navli yoki juda tajovuzkor

Xodgkin limfomasini davolash saraton hujayralarini siqish va o'ldirish uchun radiatsion terapiyani o'z ichiga oladi. Shifokorlar, shuningdek, saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoterapiya dorilarini buyuradilar. Ushbu kimyoterapiya dori-darmonlari va limfomani davolashda ishlatiladigan boshqa dorilar haqida ko'proq o'qing.

NHL davolashda kimyoviy terapiya va nurlanish ham qo'llaniladi. Saraton B hujayralarini maqsad qilib olgan biologik terapiya ham samarali bo'lishi mumkin. Ushbu dori turiga misol rituximabni o'z ichiga oladi.

Ba'zi hollarda, sog'lom immunitet tizimining hujayralarini yaratish uchun suyak iligi yoki ildiz hujayralari transplantatsiyasi qo'llaniladi. Shifokorlar kimyoviy terapiya va radiatsiya davolashini boshlashdan oldin ushbu hujayralarni yoki to'qimalarni yig'ib olishlari mumkin. Qarindoshlar ham suyak iligi hadya qilishi mumkin.

Limfoma belgilari qanday?

Lenfoma har doim ham erta bosqichlarda alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Buning o'rniga, shifokor fizik tekshiruv paytida kattalashgan limfa tugunlarini topishi mumkin. Bular teri ostidagi mayda, yumshoq nodullar kabi his etilishi mumkin. Biror kishi limfa tugunlarini quyidagi holatlarda sezishi mumkin:

• bo'yin
• yuqori ko'krak qafasi
• qo'ltiq
• oshqozon
• kovak

Xuddi shunday, erta lenfoma belgilari ko'pchilik o'ziga xos emas. Bu ularni e'tiborsiz qoldirishni osonlashtiradi. Lenfomaning ushbu keng tarqalgan erta alomatlari quyidagilardan iborat:

• suyak og'rig'i
• yo'tal
• charchoq
• kattalashgan taloq
• isitma
• tungi terlar
• spirtli ichimliklar ichganda og'riq
• qichima toshmasi
• teri burmalarida toshma
• nafas qisilishi
• terining qichishi
• oshqozon og `rig` i
• tushuntirilmagan vazn yo'qotish

Ko'pincha lenfoma alomatlari e'tibordan chetda qolishi sababli, uni aniqlash va tashxis qo'yish qiyin kechishi mumkin. Saraton yomonlashganda alomatlar qanday o'zgarishi mumkinligini bilish juda muhimdir. Ushbu alomatlar va siz nimani kutishingiz mumkinligi haqida ko'proq o'qing.

Limfomaning sabablari qanday?

Saraton hujayralar nazoratsiz o'sishi natijasidir. Bir hujayraning o'rtacha umri qisqa, undan keyin hujayra nobud bo'ladi. Ammo lenfoma bo'lgan odamlarda hujayralar o'lish o'rniga o'sib tarqaladi.

Limfomani keltirib chiqaradigan narsa aniq emas, ammo bir qator xavf omillari bu saraton kasalligi bilan bog'liq.

Limfoma uchun xavf omillari qanday?

Ko'pincha tashxis qo'yilgan limfoma kasalliklarida ma'lum sabab yo'q. Biroq, ba'zi odamlar yuqori xavf deb hisoblanadi.

Xodgkin bo'lmagan limfoma xavfining omillari

Xodgkin bo'lmagan limfoma (NHL) uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:

• Immunitet tanqisligi. Bunga odam immuniteti tanqisligi virusi (OITV) yoki OITS dan immunitetning zaifligi yoki organ ko'chirilgandan so'ng immunitetni pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish sabab bo'lishi mumkin.
• Otoimmün kasalligi. Romatoid artrit va çölyak kasalligi kabi ma'lum bir otoimmün kasallikka chalingan odamlarda limfoma xavfi ortadi.
• Yoshi 60 yoshdan oshgan odamlarda limfoma ko'proq uchraydi. Ammo ba'zi turlari bolalar va chaqaloqlarda ko'proq uchraydi.
• Jinsiy aloqa. Ayollarda limfomaning ayrim turlari, erkaklar esa boshqa turlarini rivojlantiradilar.
• Millati. Qo'shma Shtatlardagi oq amerikaliklar afroamerikaliklar yoki Osiyo-amerikaliklarga qaraganda limfomaning ba'zi turlarini ko'proq rivojlantiradilar.
• INFEKTSION. Odamning T-hujayrali leykemiyasi / limfotrop virusi (HTLV-1) kabi infektsiyani yuqtirgan odamlar, Heliobacter pylori, gepatit C yoki Epstein-Barr virusi (EBV) yuqori xavf bilan bog'liq.
• Kimyoviy va radiatsion ta'sir. Pestitsidlar, o'g'itlar va gerbitsidlarning kimyoviy moddalariga duchor bo'lganlar ham yuqori xavfga ega. Yadro nurlanishi, shuningdek, NHL rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
• Tana hajmi. Semirib ketish limfoma bilan mumkin bo'lgan xavf omili sifatida bog'langan, ammo bu mumkin bo'lgan xavf omilini tushunish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Xodgkinning limfoma xavfini keltirib chiqaradigan omillar

Xodgkin limfomasining xavf omillari quyidagilardan iborat:

• Yoshi Ko'proq holatlar 20-30 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan odamlarda va 55 yoshdan oshgan odamlarda tashxis qilinadi.
• Jinsiy aloqa. Ushbu turdagi lenfoma rivojlanishiga erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq moyil.
• Oila tarixi. Agar asiblingda ushbu turdagi saraton kasalligi aniqlansa, uni rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi.
• Yuqumli mononuklyoz. EBV infektsiyasi mononuklyozga olib kelishi mumkin. Ushbu infektsiya limfoma xavfini oshirishi mumkin.
• Affiklik. Yuqori ijtimoiy-iqtisodiy mavqega ega bo'lgan odamlar, saraton kasalligining ushbu turi uchun ko'proq xavfga ega.
• Immunitet tanqisligi. OIV bilan kasallangan odamlarda limfoma rivojlanishi xavfi katta.

Lenfoma qanday tashxis qilinadi?

Odatda, shifokor lenfomadan shubha qilsa, biopsiya olinadi. Bunga hujayralarni kattalashgan limfa tugunidan olib tashlash kiradi. Gematopatolog sifatida tanilgan shifokor limfoma hujayralari mavjudligini va ular qanday hujayrali ekanligini aniqlash uchun hujayralarni tekshiradi.

Agar gematopatolog limfoma hujayralarini aniqlasa, keyingi sinov saraton kasalligining tarqalishini aniqlashi mumkin. Ushbu testlar ko'krak qafasi rentgenografiyasini, qonni sinovdan o'tkazishni yoki yaqin atrofdagi limfa tugunlari yoki to'qimalarni sinovdan o'tkazishni o'z ichiga olishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi (KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (MRI) kabi ko'rish tekshiruvi qo'shimcha o'simtalarni yoki kattalashgan limfa tugunlarini ham aniqlashi mumkin.

Limfomaning turlari qanday?

Ikki asosiy limfoma turi - Xodgkin limfomasi va Xodgkin bo'lmagan limfoma (NHL). Doktor Tomas Xodgkin nomli patolog 1800 yillarda Xodgkin limfomasi deb ataladigan hujayralarni aniqladi.

Xodgkin limfomasi bo'lganlarda Reed-Sternberg (RS) hujayralari deb ataladigan saraton hujayralari katta. NHL bo'lgan odamlarda bu hujayralar yo'q.

Xodgkin bo'lmagan limfoma

Leykemiya va limfoma jamiyati (LLS) ma'lumotlariga ko'ra, NHL Xodgkin limfomasiga qaraganda uch baravar ko'p uchraydi.

Ko'pgina limfoma turlari har bir toifaga to'g'ri keladi. Shifokorlar NHL turlarini o'zlariga ta'sir qiladigan hujayralar deb atashadi va agar hujayralar tez yoki sekin o'sadigan bo'lsa. NHL immunitet tizimining B-hujayralarida yoki T-hujayralarida hosil bo'ladi.

LLS ma'lumotlariga ko'ra, NHL turlarining aksariyati B hujayralariga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi limfoma, kimga ta'sir qilishi va qaerda paydo bo'lishi haqida ko'proq ma'lumot oling. Turlarga quyidagilar kiradi:

B-hujayrali limfoma

Diffuz yirik B hujayrali limfoma (DLBCL) NHLning eng tajovuzkor turi. Bu tez rivojlanayotgan limfoma qondagi g'ayritabiiy B hujayralaridan kelib chiqadi. Agar davolansa, davolasa bo'ladi, ammo davolanmasa, bu o'limga olib keladi. DLBCL bosqichi sizning prognozingizni aniqlashga yordam beradi. Ushbu limfoma qanday davolanishi va qanday davolanishi haqida ko'proq o'qing.

T-hujayrali limfoma

T-hujayrali limfoma B hujayrali lenfoma kabi keng tarqalgan emas; Barcha NHL holatlarining atigi 15 foizi ushbu turdagi. T-hujayrali limfomaning bir necha turlari mavjud. Ularning har biri, nima sabab bo'lganligi va kim ularni rivojlantirish ehtimoli haqida ko'proq ma'lumot oling.

Burkitt limfomasi

Burkitt limfomasi NHLning noyob turi bo'lib, u tajovuzkor va immuniteti buzilgan odamlarda keng tarqalgan. Ushbu turdagi limfoma Afrikaning Saxro mintaqasidagi bolalarda eng keng tarqalgan, ammo u dunyoning boshqa qismlarida uchraydi. Xodgkin bo'lmagan limfomaning ushbu noyob turi haqida ko'proq bilib oling.

Follikulyar limfoma

AQShda tashxis qo'yilgan 5 ta limfomadan bittasi follikulyar lenfoma. Oq qon hujayralarida boshlanadigan NHL turi, yoshi kattaroq odamlarda ko'proq uchraydi. Tashxis qo'yishning o'rtacha yoshi - 60. Ushbu limfoma ham sekin o'sib boradi, shuning uchun davolanish ehtiyotkorlik bilan kutishdan boshlanadi. Ushbu strategiya haqida ko'proq o'qing.

Mantiya hujayrali lenfoma

Limfomaning bu tajovuzkor shakli kamdan-kam uchraydi - NHL holatlarining atigi 6 foizi ushbu turdagi. Mantel hujayrali lenfoma ko'pincha keyingi bosqichda tashxis qilinadi va odatda oshqozon-ichak trakti yoki suyak iligida uchraydi. Mantiya hujayrali lenfoma xavf omillari va alomatlarini bilib oling.

Birlamchi mediastinal B hujayrali limfoma

B-hujayrali limfomaning ushbu kichik turi DLBCL holatlarining deyarli 10 foizini tashkil qiladi. Bu, asosan, 20-30 yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi.

Kichik limfotsitik limfoma

Kichik limfatik lenfoma (SLL) sekin o'sadigan lenfoma turidir. SLL saraton hujayralari asosan limfa tugunlarida joylashgan. SLL surunkali lenfositik leykemiya (CLL) bilan bir xil, ammo CLL bilan, saraton hujayralarining aksariyati qon va suyak iligida bo'ladi.

Waldenstrom makroglobulinemiyasi (limfoplazmatik lenfoma)

Lenfoplazmatik lenfoma (LPL) kam uchraydigan saraton turi bo'lib, barcha limfomalarning atigi 1-2 foizini tashkil qiladi. Bu asosan yoshi kattalarga ta'sir qiladi. Waldenstrom makroglobulinemiyasi LPL ning pastki turidir. Antikorlarning g'ayritabiiy ishlab chiqarilishiga olib keladi. LPL bilan kasallangan ko'plab odamlarda kamqonlik mavjud; boshqa umumiy simptomlar va xavf omillari haqida ko'proq o'qing.

Xodkinning limfomasi

Xodgkin limfomalari odatda B-hujayralar yoki Reed-Sternberg (RS) hujayralari deb nomlanuvchi immunitet tizim hujayralarida boshlanadi. Xodgkin limfomasining asosiy sababi noma'lum bo'lsa-da, ayrim xavf omillari ushbu saraton turini rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin. Ushbu xavf omillari nima ekanligini bilib oling.

Xodkinning limfomasi

Xodgkin limfoma turlariga quyidagilar kiradi:

Limfotsitlar bilan kasallangan Xodjkin kasalligi

Ushbu noyob, tajovuzkor limfoma turi lenfoma holatlarining taxminan 1 foizida uchraydi va bu ko'pincha 30 yoshdagi odamlarda aniqlanadi. Diagnostik testlarda shifokorlar normal limfotsitlarni ko'p miqdorda RS hujayralari bilan ko'rishadi.

Immuniteti buzilgan bemorlarga, masalan, OIV bilan kasallangan bemorlarga ushbu turdagi limfoma tashxisi qo'yiladi.

Lenfotsitga boy Xodjkin kasalligi

Ushbu turdagi limfoma erkaklarda ko'proq uchraydi va Xodgkin lenfoma kasalliklarining 5 foizini tashkil qiladi. Lenfotsitlarga boy Xodgkin kasalligi odatda erta bosqichda tashxis qilinadi va limfotsitlar ham, RS hujayralari ham diagnostika sinovlarida qatnashadi.

Aralashgan hujayra Hodgkin limfomasi

Limfotsitlarga boy Xodgkin kasalligi singari, aralash Hujkin limfomasi ham limfotsitlar va ham RS hujayralarini o'z ichiga oladi. Bu odatiy hol - Xodgkin limfoma kasalligining to'rtdan bir qismi ushbu turdagi - va katta yoshli erkaklarda ko'proq tarqalgan.

Nodulyar limfotsit-Hodgkin kasalligi

Xodgkin limfomasining nodüler limfotsit-dominanti Xodgkin kasalligi (NLPHL) limfoma bilan kasallangan bemorlarning taxminan 5 foizida uchraydi va RS hujayralari yo'qligi bilan tavsiflanadi.

NLPHL 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda tez-tez uchraydi va erkaklarda ko'proq uchraydi. Kamdan kam hollarda, NLPHL rivojlanishi yoki tajovuzkor NHL turiga aylanishi mumkin.

Nodulyar skleroz Xodgkin limfomasi

Ushbu keng tarqalgan limfoma turi Xodgkin kasalligining 70 foizida uchraydi va u boshqa yosh guruhlarga qaraganda yosh kattalarda ko'proq uchraydi. Ushbu turdagi limfoma skleroz yoki sklerozni o'z ichiga olgan limfa tugunlarida uchraydi.

Yaxshiyamki, ushbu turdagi lenfoma yuqori davolanish darajasi bilan juda davolanadi.

Lenfoma prognozi

Lenfoma tashxisini qo'ygandan keyin odamning prognozi lenfoma bosqichiga va turiga bog'liq. Limfomaning ko'p turlari davolanadi va davolanadi. Biroq, hammasi ham shunday emas.

Ba'zi lenfoma turlari ham sekin o'sadi yoki buzilmaydi. Bunday holatda, shifokorlar davolanmaslikni tanlashlari mumkin, chunki prognoz, hatto lenfoma bilan bo'lsa ham, uzoq muddatli rasmda yaxshi.

Birinchi bosqich Xodgkin limfomasi uchun besh yillik omon qolish darajasi 90 foiz; 4 bosqich uchun bu 65 foiz. NHL uchun besh yillik omon qolish darajasi 70 foizni tashkil etadi; 10 yillik omon qolish darajasi 60 foizni tashkil qiladi.

Limfoma bosqichlari

NHL va Xodgkinning lenfomasini to'rt bosqichga bo'lish mumkin. Limfoma holati saraton kasalligi qayerda joylashganligi va uning tarqalmaganligi bilan belgilanadi.

• 1-bosqich. Saraton bitta limfa tugunida yoki bitta a'zo hujayrasida.
• 2-bosqich. Saraton bir-biriga yaqin va tananing bir tomonida joylashgan ikkita limfa tugunlarida yoki saraton bitta organda va yaqin limfa tugunlarida.
• 3-bosqich. Hozirgi vaqtda saraton tananing ikkala tomonidagi limfa tugunlarida va ko'p sonli limfa tugunlarida.
• 4-bosqich. Saraton organizmda bo'lishi mumkin va yaqin limfa tugunlaridan tashqarida tarqalishi mumkin. NHL rivojlanishi bilan u tarqalishni boshlaydi. Murakkab NHL uchun eng keng tarqalgan saytlar jigar, suyak iligi va o'pkalarni o'z ichiga oladi.

4-bosqich limfoma rivojlangan bo'lsa ham, davolanishi mumkin. Limfomaning ushbu bosqichi qanday davolanishi haqida va nima uchun har doim ham davolanmaganligi haqida ko'proq bilib oling.

Bolalarda limfoma

Bolalarda limfoma uchun bir xil xavf omillari kattalar uchun xavf omilidir, ammo bolalarda limfomaning ba'zi turlari ko'proq uchraydi.

Masalan, Xodgkin limfomasi 15 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda ko'proq uchraydi, ammo bolalarda uchraydigan NHL turi odatda tajovuzkor va tez o'sadi.

Immunitet tizimining etishmovchiligi bo'lgan bolalar, masalan, OIV yoki immunitetni pasaytiradigan dorilarni qabul qiladigan bolalar limfoma uchun yuqori xavfga ega.Shunga o'xshab, radiatsiya terapiyasi yoki kimyoterapiyadan o'tgan bolalarda ushbu turdagi saraton kasalligi rivojlanish xavfi yuqori.

Lenfoma va boshqalar. Leykemiya

Leykemiya ham, lenfoma ham qon saratonining bir turi bo'lib, ular bir qancha umumiy simptomlarni baham ko'rishadi. Ammo ularning kelib chiqishi, davolanishlari va o'ziga xos alomatlari saratonning ikkita turini bir-biridan ajratib turadi.

Alomatlar

Ikkala limfoma va leykemiya bilan og'rigan odamlar isitma va tungi terlashni boshdan kechirishadi. Ammo leykemiya ko'proq qon ketishiga, ko'karishlar oson bo'lishiga, bosh og'rig'iga va infektsiyalarning ko'payishiga olib keladi. Limfoma bilan og'rigan odamlarda terining qichishi, ishtahaning yo'qolishi, vazn yo'qotish va shishgan limfa tugunlari ko'proq uchraydi.

Kelib chiqishi

Leykemiya odatda suyak iligida boshlanadi; ilikda juda ko'p oq qon hujayralari paydo bo'lishiga olib keladi. Limfoma limfa tugunlarida boshlanadi va g'ayritabiiy oq qon hujayralari tarqalishi bilan rivojlanadi.

Davolash

Shifokorlar lenfoma va leykemiyani kutish bilan shug'ullanishni tanlashlari mumkin. Buning sababi, saraton kasalligining ba'zi turlari sekin o'sadi va tajovuzkor emas. Agar sizning shifokoringiz saraton kasalligini davolashga qaror qilsa, kimyoviy terapiya va nurlanish ikkalasini davolash uchun ishlatiladi, ammo leykemiya ikkita boshqa keng tarqalgan davolash usuliga ega. Bu ildiz hujayralari transplantatsiyasi va maqsadli dori terapiyasi.

Leykemiya va limfoma o'xshash, ammo farqlari ularni ajratib turadi. Xavf omillari, tashxis va boshqa muhim omillar haqida ko'proq bilib oling.

Limfomada omon qolish istiqbollari qanday?

Leykemiya va limfoma jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, Xodgkinning lenfomasi yuqori davolaydigan saraton hisoblanadi. NHL va Xodgkinning lenfoma uchun omon qolish darajasi saraton hujayralari tarqalishi va saraton turiga bog'liq.

Amerika Saraton Jamiyatining (ACS) ma'lumotlariga ko'ra, NHL bemorlari uchun umumiy besh yillik omon qolish darajasi 70 foizni va 10 yillik omon qolish darajasi 60 foizni tashkil qiladi. Xodgkin limfomasining omon qolish darajasi uning bosqichiga bog'liq.

Birinchi bosqich uchun besh yillik omon qolish darajasi 90 foizni tashkil etadi, 4 bosqichda besh yillik omon qolish darajasi esa 65 foizni tashkil etadi.