Jigar transplantatsiyasi mezonlari

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Jigar transplantatsiyasiga qo'yiladigan talablar
• Kasallik
• Sog'liqni saqlash holati
• Moliyaviy va sug'urta bahosi
• Jigar transplantatsiyasi bo'yicha tanlov komissiyasi
• Kutish ro'yxati
• Transplantatsiya
• Jigar donoriga qo'yiladigan talablar
• Qaytish

Umumiy nuqtai

Sizning tanangizga oziq-ovqat hazm qilish, chiqindilarni tozalash va energiyani saqlashga yordam berib, jigaringiz tanangizdagi eng katta organdir. Agar jigar ishlamasa, siz yashay olmaysiz. Agar tibbiy davolanish shikastlangan jigar ishini davom ettira olmasa, sizning yagona usulingiz - jigar transplantatsiyasi.

Jigar transplantatsiyasiga qo'yiladigan talablar

Agar sizning jigaringiz hayotingizni ta'minlash uchun kerak bo'ladigan darajada ishlamasa, siz uchun yagona usul - jigar transplantatsiyasi. Jigarni ko'chirib o'tkazish uchun siz ma'lum shartlarga javob berishingiz kerak:

Kasallik

Jigar transplantatsiyasi mezonlarini qondirish uchun siz to'g'ri ishlamaydigan va uni tuzatish bosqichidan tashqarida bo'lgan jigarga ega bo'lishingiz kerak. Jigaringiz shikastlanganda o'zini davolash uchun yangi to'qima o'sadi. Jiddiy shikastlanganda va jigarda skarlasma (fibroz) bo'lsa, bu siroz deb ataladi. Siroz quyidagi holatlarga olib keladi:

• jigar etishmovchiligi
• portal gipertenziya, bu erda chandiq qon oqimini inhibe qiladi, bu qonni jigarga olib keladigan tomirda bosimning oshishiga olib keladi (portal tomir).
• gepatotsellüler karsinoma yoki jigarning birlamchi saratoni

Sog'liqni saqlash holati

Siz jigar transplantatsiyasiga yaroqli nomzod deb hisoblanishingizdan oldin, siz quyidagi sinovlarni o'z ichiga olgan holda, transplantatsiyadan oldingi tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

• gepatolog (jigar mutaxassisi) tomonidan baholash
• transplantolog tomonidan baholanishi
• qon tekshiruvi, rentgen va kompyuter tomografiyasi kabi laboratoriya tekshiruvlari
• ovqat hazm qilish tizimini tekshirish uchun endoskopiya
• yo'g'on ichakni tekshirish uchun kolonoskopiya
• elektrokardiyogram (EKG) kabi yurak va stress testlari
• stressni engish va tibbiy ko'rsatmalarga amal qilish qobiliyatingizni aniqlash uchun hissiy baholash

Moliyaviy va sug'urta bahosi

Siz moliya mutaxassisi bilan uchrashib, sizga kerakli manbalar va jigar transplantatsiyasining protseduralari, dori-darmonlari va boshqa xarajatlari uchun sug'urta qoplamasi to'g'risida ma'lumot berishingiz mumkin.

Jigar transplantatsiyasi bo'yicha tanlov komissiyasi

Sizning baholashingiz tugagandan so'ng, gepatologlar, jarrohlar, transplantatsiya hamshiralari koordinatorlari, psixososyallar guruhi va moliyaviy maslahatchilardan iborat qo'mita test va baholash natijalarini ko'rib chiqadi. Transplantatsiya siz uchun to'g'ri yoki yo'qligini ular hal qilishadi. Qo'mitaning javobi odatda uchta qarorning bittasidir:

• Yo'q. Xatarlar foydadan katta. Siz juda kasalsiz va operatsiyadan omon qololmaysiz degan qo'rquv bor.
• Yo'q. Siz juda sog'lom odamsiz va jigar etishmovchiligi belgilarini kuzatishga mo'ljallangan bo'lasiz. Agar sizning jigaringiz yomonlashsa, siz qayta tiklanasiz.
• Ha. Siz munosib nomzodsiz va u kutish ro'yxatiga kiritiladi.

Kutish ro'yxati

Kutish ro'yxatiga kiritilganingizda, qon testingiz natijalariga ko'ra sizga MELD balli beriladi (jigarning oxirgi bosqichi namunasi). Bolalarga PELD (jigarning oxirgi bosqichidagi bolalar kasalligi) balli beriladi. Kompyuter tomonidan hisoblangan ushbu ko'rsatkich jigarni olish uchun eng ko'p muhtoj bo'lganlarni ro'yxatga kiritadi. Bu ro'yxatga sizning ehtiyoj darajangizdan tashqari biron bir tarzda ta'sir o'tkazishning hech qanday usuli yo'q.

Kutish ro'yxatida bo'lganingizda, shifokoringizni muntazam ravishda ko'rasiz. Operatsiya uchun nafaqat sog'lig'ingiz yaxshi bo'lishini istaysiz, balki sizning doktoringiz sizning MELD yoki PELD reytingingizni yangilaydi. Hayotning sovg'asi donori dasturiga ko'ra, jigarni o'rtacha kutish vaqti - 11 oy.

Transplantatsiya

Agar donor siz uchun joylashgan bo'lsa, kasalxonaga borish uchun sizga murojaat qilinadi. Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish (masalan, behushlik, yurak va qon bosimini nazorat qilish) taxminan ikki soat davom etadi. Transplantatsiya jarayoni odatda olti dan sakkiz soatgacha davom etadi.

Jarrohlik amaliyotidan so'ng siz intensiv terapiya bo'limida uyg'onasiz, u erda shifokorlaringiz sizni ko'chirib o'tkaziladigan bemorlarga ixtisoslashgan shifokorlar va hamshiralar nazorati ostida bo'lgan shifoxonaga olib borguncha sizni kuzatib boradilar. Taqiqlanishning asoratlari - infektsiya, jigaringizdagi qon quyqalari yoki jigarning yomon ishlashi - siz ikki-uch hafta ichida kasalxonadan chiqasiz.

Uyga borganingizdan so'ng, siz shifokorlaringiz sizning yangi jigaringizning sog'lig'ini kuzatishi uchun testlardan o'tishni davom ettirasiz. Ular birinchi navbatda:

• o'tkir rad etish
• jigar kasalligining qaytishi
• saraton
• yuqori qon bosimi, infektsiya, diabet va yuqori xolesterol kabi tibbiy asoratlar

Jigar transplantatsiyasini qabul qiluvchilar uzoq va baxtli hayot kechirishi haqida ko'plab ijobiy voqealar mavjud. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot taxminan 75 foiz imkoniyatdan dalolat beradi. Sizning imkoniyatlaringiz boshqacha bo'lishi mumkin, chunki bu raqam jigar transplantatsiyasini o'tkazadiganlarning barchasini, shu jumladan yoshi kattalarni, juda yoshlarni, rivojlangan kasalliklarga chalinganlarni va jigarda unchalik og'ir bo'lmaganlarni o'z ichiga oladi.

Jigar donoriga qo'yiladigan talablar

Transplantatsiya uchun jigaringizning bir qismini ehson qilishingiz mumkin. Xayriya qilganingizdan so'ng, jigar hujayralari tiklanadi va a'zo siz uchun ham, qabul qiluvchi uchun ham dastlabki hajmiga yaqinroq o'sadi. Tirik donor bo'lish uchun siz quyidagi talablarga javob berishingiz kerak:

• ehson qilish butunlay ixtiyoriydir
• yaxshi jismoniy va ruhiy salomatlik
• 18 yoshdan 60 yoshgacha
• tana massasi indeksi (BMI) 35 dan kam
• qon oluvchiga mos keladigan qon turi
• yurak yoki buyrak kasalligi kabi muhim organ kasalliklari yo'q
• malignizatsiyasiz (saraton)
• OIV / OITS yo'q
• gepatit yo'q
• faol yoki surunkali infektsiyalar yo'q
• faol moddalarni suiiste'mol qilish yo'q

Qaytish

Ko'p odamlar uchun jigar transplantatsiyasi zarur, hayotni saqlab qolish usulidir. Qarzga muhtoj odamlarning soni ko'proq bo'lganligi sababli, potentsial oluvchilar kutish ro'yxatiga kiritiladi. Agar siz transplantatsiyani oluvchi uchun jigaringizning bir qismini olib kelib, donor bo'lishni istasangiz, jigaringiz tiklanadi.