Surunkali lenfoid leykemiya: bu nima, simptomlari va davolash usuli

Tarkib

• MChJ belgilari
• Tashxis qanday aniqlanadi
• MChJ davolash

MChJ yoki surunkali lenfotsitik leykemiya deb ham ataladigan surunkali lenfoid leykemiya, masalan, limfa tugunlarining ko'payishi, vazn yo'qotishi va haddan tashqari charchoq bilan bir qatorda, periferik qonda etuk limfotsitlar miqdorining ko'payishi bilan tavsiflanadigan leykemiya turi.

MChJga odatda 65 yoshdan tashxis qo'yiladi, chunki kasallik sekin evolyutsiyaga ega va alomatlar odatda kasallik ancha rivojlangan bosqichida seziladi. Semptomlar paydo bo'lishining kechikishi sababli kasallik odatda qonni muntazam tekshirishda, ayniqsa qonni aniqlashda aniqlanadi, unda limfotsitlar sonining ko'payishini aniqlash mumkin.

MChJ belgilari

MChJ oylar yoki yillar davomida rivojlanib boradi va shuning uchun alomatlar asta-sekin paydo bo'ladi va kasallik ko'pincha yanada rivojlangan bosqichda aniqlanadi. MChJning indikativ belgilari:

• Limfa tugunlari va limfa tugunlarining ko'payishi;
• Charchoq;
• Jismoniy ish paytida nafas qisilishi;
• Dalakning kattalashishi, shuningdek splenomegali deb ataladi;
• Jigarning kattalashishi bo'lgan gepatomegali;
• Teri, siydik va o'pkaning takroriy infektsiyalari;
• Ozish.

Kasallik dastlabki bosqichida alomatlarni ko'rsatmagani uchun, MChJni muntazam testlarni o'tkazgandan so'ng aniqlash mumkin, unda qon testida limfotsitlar va leykotsitlar sonining ko'payishini ko'rish mumkin.

Tashxis qanday aniqlanadi

Surunkali lenfoid leykemiya diagnostikasi qon namunalarini tahlil qilish natijasida qon hujayralarini tahlil qilish orqali qon hujayralari tahlilidan kelib chiqadi. MChJning to'liq qon ro'yxatida leykotsitozni, odatda 25000 hujayradan / mm³ qondan yuqori va doimiy limfotsitozni, odatda 5000 lenfosit / mm³ dan yuqori qonni aniqlash mumkin. Bundan tashqari, ayrim bemorlarda anemiya va trombotsitopeniya mavjud bo'lib, bu qonda trombotsitlar miqdorining pasayishi hisoblanadi. Oq qon hujayralarining mos yozuvlar qiymatlari qanday ekanligini ko'ring.

Yetuk bo'lishiga qaramay, periferik qonda mavjud bo'lgan limfotsitlar mayda va mo'rt bo'lib, shuning uchun qon surtish paytida ular yorilib yadro soyalarini keltirib chiqarishi mumkin, ular Gumprecht soyalari deb ham ataladi, ular ham to'liq hisobga olinadi. tashxis.

Surunkali lenfositozli leykemiya diagnostikasini yakunlash uchun qonni hisoblash etarli bo'lsa-da, uning B tipidagi limfotsitlarning ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan leykemiya ekanligini va uning surunkali ekanligini tasdiqlovchi markerlar mavjudligini aniqlash uchun immunofenotip sinovlari zarur. Immunofenotiplash nafaqat MChJ uchun, balki boshqa leykemiya turlari uchun ham identifikatsiyaning oltin standarti hisoblanadi.

Ba'zi hollarda shifokor miyelogramma so'rashi mumkin, bu suyak iligida mavjud hujayralarni tahlil qilish uchun qilingan imtihon, MChJ holatida etuk limfotsitlarning 30% dan ortig'i. Ammo ushbu test kasallikni aniqlash uchun emas, balki evolyutsiyani, limfotsitlarning infiltratsiya tartibini tekshirish va prognozni aniqlash uchun juda ko'p so'raladi. Miyelogramma qanday tuzilganligini tushuning.

MChJ davolash

MChJ davolash kasallikning bosqichiga qarab amalga oshiriladi:

• Kam xavf: unda faqat leykotsitoz va limfotsitoz aniqlanadi, boshqa alomatlarsiz. Shunday qilib, shifokor bemorni hamroh qiladi va davolanishni amalga oshirish shart emas;
• Oraliq xavf: bunda limfotsitoz, limfa tugunlari va jigar kengayishi yoki splenomegaliya tekshirilib, kasallik evolyutsiyasini tekshirish va kimyoviy yoki radioterapiya bilan davolash uchun tibbiy kuzatuv talab etiladi;
• Yuqori xavf: unda anemiya va trombotsitopeniya bilan bir qatorda CLLning xarakterli alomatlari aniqlanadi va davolanishni darhol boshlash kerak. Bu holda eng ko'p tavsiya etiladigan davolash suyak iligi transplantatsiyasi hisoblanadi, shuningdek, ximioterapiya va radioterapiya zarur.

Periferik qonda limfotsitlar miqdorining ko'payishi aniqlangandan so'ng, shifokor bemorning umumiy ahvolini baholashi kerak, shunda CLL tashxisi tasdiqlanib, davolanishni boshlash va kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin.

Ham radioterapiya, ham kimyoviy terapiya juda zaiflashishi va odamning hayot sifatiga xalaqit berishi mumkin. Shunday qilib, farovonlik tuyg'usini ta'minlash va ushbu davolanish turlari bilan bog'liq alomatlarni engillashtirish uchun sog'lom va muvozanatli dietaga ega bo'lish qiziq. Kimyoviy terapiyaning nojo'ya ta'sirini engillashtirish uchun eng yaxshi ovqatlar haqida quyidagi videoni ko'rib chiqing: