Buyrak transplantatsiyasi

Tarkib

• Buyrak transplantatsiyasi nima?
• Buyrak transplantatsiyasi kimga kerak bo'lishi mumkin?
• Buyrakni kim beradi?
• Tirik donorlar
• Marhum donorlar
• Mos kelish jarayoni
• Buyrak transplantatsiyasi qanday amalga oshiriladi?
• Keyingi parvarish
• Buyrak transplantatsiyasi qanday xavflarga ega?
• Potentsial xatarlar

Buyrak transplantatsiyasi nima?

Buyrak transplantatsiyasi - bu buyrak etishmovchiligini davolash uchun qilingan jarrohlik amaliyoti. Buyraklar qondagi chiqindilarni filtrlaydi va tanadan siydik orqali chiqarib tashlaydi. Ular, shuningdek, tanadagi suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini saqlashga yordam beradi. Agar buyraklaringiz ishlamay qolsa, tanangizda chiqindilar to'planib, sizni qattiq kasal qilishi mumkin.

Buyraklari ishlamay qolgan odamlar odatda dializ deb ataladigan muolajadan o'tishadi. Bu muolajada buyraklar ishlamay qolganda qonda hosil bo'lgan chiqindilar mexanik ravishda filtrlanadi.

Buyraklari ishlamay qolgan ba'zi odamlar buyrak transplantatsiyasiga kirishi mumkin. Ushbu protsedurada bir yoki ikkala buyrak tirik yoki vafot etgan kishining donor buyraklari bilan almashtiriladi.

Dializda ham, buyrak transplantatsiyasida ham ijobiy va salbiy tomonlari bor.

Diyalizdan o'tish vaqtni talab qiladi va ko'p mehnat talab qiladi. Diyaliz tez-tez davolanish uchun tez-tez diyaliz markaziga borishni talab qiladi. Diyaliz markazida qoningiz dializ apparati yordamida tozalanadi.

Agar siz o'zingizning uyingizda diyalizni o'tkazishga nomzod bo'lsangiz, siz diyaliz materiallarini sotib olishingiz va ulardan qanday foydalanishni o'rganishingiz kerak.

Buyrak transplantatsiyasi sizni uzoq muddatli diyaliz apparati qaramligidan va u bilan bog'liq qat'iy jadvaldan xalos qilishi mumkin. Bu sizga yanada faol hayot kechirishga imkon berishi mumkin. Biroq, buyrak transplantatsiyasi har kimga mos kelmaydi. Bunga faol infektsiyalarga chalingan va og'irligi juda og'ir bo'lganlar kiradi.

Buyrak transplantatsiyasi paytida jarrohingiz donor buyrakni olib, tanangizga joylashtiradi. Siz ikkita buyrak bilan tug'ilgan bo'lsangiz ham, bitta ishlaydigan buyrak bilan sog'lom hayot kechirishingiz mumkin. Transplantatsiya qilinganidan so'ng, immunitet tizimini yangi organga hujum qilishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz immunitetni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Buyrak transplantatsiyasi kimga kerak bo'lishi mumkin?

Agar buyraklaringiz butunlay ishlashni to'xtatgan bo'lsa, buyrak ko'chirib o'tkazish imkoniyati bo'lishi mumkin. Ushbu holat buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD) yoki buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESKD) deb ataladi. Agar siz ushbu darajaga etib ketsangiz, ehtimol sizning shifokoringiz diyalizni tavsiya qiladi.

Sizni dializga qo'yishdan tashqari, shifokor sizni buyrak transplantatsiyasi uchun yaxshi nomzod deb biladimi yoki yo'qligini aytib beradi.

Transplantatsiya uchun yaxshi nomzod bo'lish uchun jiddiy operatsiya qilish va operatsiyadan keyin qat'iy, umrbod dori-darmon rejimiga toqat qilish uchun sizga sog'lom bo'lishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, siz shifokoringizning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishingiz va dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilishingiz kerak.

Agar sizda jiddiy tibbiy holat mavjud bo'lsa, buyrak transplantatsiyasi xavfli bo'lishi yoki muvaffaqiyatli bo'lishi ehtimoldan yiroq emas. Ushbu jiddiy shartlarga quyidagilar kiradi:

• saraton kasalligi yoki saraton kasalligining so'nggi tarixi
• sil kasalligi, suyak infektsiyalari yoki gepatit kabi jiddiy infektsiya
• og'ir yurak-qon tomir kasalligi
• jigar kasalligi

Shifokor, shuningdek, sizga transplantatsiya qilmaslikni tavsiya qilishi mumkin, agar siz:

• tutun
• spirtli ichimliklarni ortiqcha ichish
• noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qiling

Agar shifokor sizni transplantatsiya uchun yaxshi nomzod deb hisoblasa va siz ushbu protsedura bilan qiziqsangiz, sizni transplantatsiya markazida baholashingiz kerak bo'ladi.

Ushbu baholash odatda sizning jismoniy, psixologik va oilaviy ahvolingizni baholash uchun bir nechta tashriflarni o'z ichiga oladi. Markaz shifokorlari sizning qoningiz va siydigingiz bo'yicha testlarni o'tkazadilar. Shuningdek, ular operatsiya uchun sog'lom ekanligingizni ta'minlash uchun sizga to'liq jismoniy ko'rikdan o'tishadi.

Psixolog va ijtimoiy ishchi siz bilan uchrashib, murakkab davolanish rejimini tushunishingiz va unga rioya qilishingiz mumkin. Ijtimoiy ishchi sizning davolanishingizga va kasalxonadan chiqqaningizdan so'ng etarli yordamga ega ekanligingizga ishonch hosil qiladi.

Agar siz transplantatsiya uchun tasdiqlangan bo'lsangiz, oila a'zosi buyrakni berishi mumkin yoki siz organlarni sotib olish va transplantatsiya tarmog'i (OPTN) bilan kutish ro'yxatiga kiritilasiz. Donor organni vafot etgan kishini kutish odatda besh yildan oshadi.

Buyrakni kim beradi?

Buyrak donorlari tirik yoki o'lik bo'lishi mumkin.

Tirik donorlar

Tana faqat bitta sog'lom buyrak bilan yaxshi ishlashi mumkinligi sababli, ikkita sog'lom buyragi bo'lgan oila a'zosi ulardan bittasini sizga berishni tanlashi mumkin.

Agar sizning oilangiz a'zosining qoni va to'qimalari qon va to'qimalarga mos keladigan bo'lsa, siz rejalashtirilgan xayr-ehsonni rejalashtirishingiz mumkin.

Oila a'zosidan buyrakni qabul qilish yaxshi imkoniyatdir. Bu sizning tanangiz buyrakni rad etish xavfini kamaytiradi va o'lgan donorni kutish uchun ko'p yillik ro'yxatni chetlab o'tishga imkon beradi.

Marhum donorlar

O'lgan donorlarni kadavr donorlari deb ham atashadi. Bular, odatda, kasallikdan ko'ra, voqea sodir bo'lganligi sababli vafot etgan odamlardir. Donor yoki ularning oilasi o'z a'zolari va to'qimalariga donorlik qilishni tanladilar.

Sizning tanangiz bog'liq bo'lmagan donordan buyrakni rad etish ehtimoli ko'proq. Ammo, agar buyrakni berishga tayyor yoki imkoni bor oila a'zosi yoki do'stingiz bo'lmasa, kadavr organi yaxshi alternativ hisoblanadi.

Mos kelish jarayoni

Transplantatsiyani baholash paytida siz qon guruhini (A, B, AB yoki O) va inson leykotsit antijenini (HLA) aniqlash uchun qon testlaridan o'tasiz. HLA - bu sizning oq qon hujayralari yuzasida joylashgan antigenlar guruhi. Antigenlar tanangizning immunitetiga javobgardir.

Agar sizning HLA turingiz donorning HLA turiga to'g'ri keladigan bo'lsa, ehtimol sizning tanangiz buyrakni rad etmasligi mumkin. Har bir insonda oltita antijen bor, har bir biologik ota-onadan uchtasi. Donor antigenlariga mos keladigan antigenlar qancha ko'p bo'lsa, transplantatsiyani muvaffaqiyatli o'tkazish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.

Potentsial donor aniqlangandan so'ng, sizning antikorlaringiz donorning organiga hujum qilmasligiga ishonch hosil qilish uchun yana bir sinov kerak bo'ladi. Bu sizning oz miqdordagi qoningizni donor qoni bilan aralashtirish orqali amalga oshiriladi.

Agar qoningiz donorning qoniga javoban antikorlar hosil qilsa, transplantatsiya qilish mumkin emas.

Agar qoningizda antikor reaktsiyasi bo'lmasa, sizda "salbiy krossmatch" deb nomlangan narsa bor. Bu transplantatsiya davom etishi mumkinligini anglatadi.

Buyrak transplantatsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Agar tirik donordan buyrak olsangiz, shifokor transplantatsiyani oldindan rejalashtirishi mumkin.

Ammo, agar siz to'qima turiga yaqin keladigan vafot etgan donorni kutayotgan bo'lsangiz, donor aniqlanganda kasalxonaga shoshilish uchun tayyor bo'lishingiz kerak bo'ladi. Ko'plab transplantatsiya qilingan shifoxonalar o'z odamlariga tezda etib borish uchun peyjer yoki uyali telefonlarni berishadi.

Transplantatsiya markaziga kelganingizdan so'ng, antikorni tekshirish uchun qoningizning namunasini berishingiz kerak. Agar natija salbiy krossmatch bo'lsa, siz jarrohlik amaliyotidan tozalanasiz.

Buyrak transplantatsiyasi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu sizga operatsiya paytida uxlab qoladigan dori berishni o'z ichiga oladi. Anestezik sizning tanangizga qo'lingizda yoki qo'lingizda tomir orqali (IV) tomir orqali yuboriladi.

Siz uxlaganingizdan so'ng, shifokor qorin bo'shlig'ida kesma hosil qiladi va donor buyrakni ichkariga joylashtiradi. Keyin ular buyraklardagi tomirlar va tomirlarni sizning tomirlaringiz va tomirlaringizga bog'laydilar. Bu yangi buyrak orqali qon oqishini boshlaydi.

Shifokoringiz siydik pufagingizga yangi buyrak siydik pufagini ham qo'shadi, shunda siz siydikni normal chiqarib yuborishingiz mumkin. Siydik chiqaruvchi siydik - bu sizning buyragingizni siydik pufagi bilan bog'laydigan naycha.

Shifokoringiz sizning asl buyraklaringizni qon bosimini ko'tarish yoki yuqtirish kabi muammolarga olib kelmasa, tanangizda qoldiradi.

Keyingi parvarish

Siz qutqaruv xonasida uyg'onasiz. Kasalxona xodimlari sizning hayotiy ko'rsatkichlaringizni hushyor va barqaror ekanligingizga amin bo'lguncha kuzatib boradi. Keyin, ular sizni kasalxonaga yotqizishadi.

Transplantatsiyadan keyin o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham (ko'p odamlar buni qilishadi), operatsiyadan keyin bir hafta davomida kasalxonada yotishingiz kerak bo'ladi.

Sizning yangi buyragingiz tanadan chiqindilarni zudlik bilan tozalashni boshlashi yoki ishlay boshlashiga bir necha hafta ketishi mumkin. Oila a'zolari tomonidan berilgan buyraklar, odatda, aloqasi bo'lmagan yoki vafot etgan donorlarga qaraganda tezroq ishlay boshlaydi.

Siz birinchi davolayapsiz, kesilgan joy yaqinida juda ko'p og'riq va og'riqni kutishingiz mumkin. Kasalxonada bo'lganingizda, shifokorlaringiz sizni asoratlarni kuzatadilar. Shuningdek, ular sizning tanangizni yangi buyrakni rad etishini to'xtatish uchun sizni immunosupressant dorilarning qat'iy jadvaliga kiritadilar. Sizning tanangiz donor buyrakni rad etishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz ushbu dorilarni har kuni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Kasalxonadan chiqishdan oldin sizning transplantatsiya guruhingiz sizga dori-darmonlarni qanday va qachon ichish bo'yicha aniq ko'rsatmalar beradi. Ushbu ko'rsatmalarni tushunganingizga ishonch hosil qiling va kerak bo'lganda ko'proq savol bering. Shifokorlaringiz, shuningdek, operatsiyadan keyin kuzatishingiz uchun tekshiruv jadvalini tuzadilar.

Ishdan bo'shatilgandan so'ng, siz yangi buyrakning ishlashini baholashlari uchun transplantatsiya guruhi bilan muntazam uchrashuvlarni o'tkazishingiz kerak bo'ladi.

Immunosupressant dorilarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, shifokor yuqtirish xavfini kamaytirish uchun qo'shimcha dorilarni buyuradi. Va nihoyat, tanangiz buyrakni rad etganligi to'g'risida ogohlantiruvchi belgilar uchun o'zingizni kuzatishingiz kerak bo'ladi. Ular orasida og'riq, shishish va grippga o'xshash alomatlar mavjud.

Operatsiyadan keyingi dastlabki bir-ikki oy davomida siz shifokor bilan muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak bo'ladi. Sizning tiklanishingiz taxminan olti oy davom etishi mumkin.

Buyrak transplantatsiyasi qanday xavflarga ega?

Buyrak transplantatsiyasi - bu katta operatsiya. Shuning uchun, bu quyidagi xavfga ega:

• umumiy behushlik uchun allergik reaktsiya
• qon ketish
• qon pıhtıları
• siydik chiqarish kanalidan oqish
• siydik chiqarish kanalining tiqilib qolishi
• infektsiya
• ehson qilingan buyrakni rad etish
• ehson qilingan buyrak etishmovchiligi
• yurak xuruji
• qon tomir

Potentsial xatarlar

Transplantatsiya qilishning eng jiddiy xavfi shundaki, tanangiz buyrakni rad etadi. Ammo, sizning tanangiz sizning donor buyragingizni rad qilishi kamdan-kam uchraydi.

Mayo klinikasining hisob-kitoblariga ko'ra, jonli donordan buyrak oladigan transplantatsiya qilinganlarning 90 foizi operatsiyadan keyin kamida besh yil yashaydi. O'lgan donordan buyrak olganlarning taxminan 82 foizi keyin besh yil yashaydi.

Kesish joyida g'ayritabiiy og'riq yoki siydik miqdorining o'zgarishini sezsangiz, transplantatsiya guruhiga darhol xabar bering. Agar tanangiz yangi buyrakni rad etsa, siz diyalizni davom ettirishingiz va yana bir marta baholangandan so'ng boshqa buyrak uchun navbat ro'yxatiga qaytishingiz mumkin.

Jarrohlikdan so'ng ichishingiz kerak bo'lgan immunosupressant dorilar ba'zi noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• vazn yig'moq
• suyak suyultirilishi
• soch o'sishi ortdi
• husnbuzar
• ba'zi bir teri saratoni va Hodgkin bo'lmagan lenfoma rivojlanish xavfi yuqori

Ushbu nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi haqida doktoringizga murojaat qiling.