Muallif: Eugene Taylor
Yaratilish Sanasi: 8 Avgust 2021
Yangilanish Sanasi: 17 Noyabr 2024
Anonim
Bench to bedside -- discovery of JANUVIA (Sitagliptin): Ann Weber & Nancy Thornberry at TEDxNJIT
Video: Bench to bedside -- discovery of JANUVIA (Sitagliptin): Ann Weber & Nancy Thornberry at TEDxNJIT

Tarkib

Januviya nima?

Januvia - bu markadagi retsept bo'yicha dori. U diet va jismoniy mashqlar bilan birgalikda 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Shifokor sizga Januviyani o'z-o'zidan yoki diabet kasalligini davolaydigan boshqa dorilarni qabul qilishingizni xohlashi mumkin. Januviya 1-toifa diabetni davolash uchun ishlatilmaydi.

Januviya - bu dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) inhibitori deb nomlangan dori turidir. Ushbu dorilar sizning insulin miqdoringizni barqaror saqlashga yordam beradi va organizmdagi glyukoza (qon shakar) miqdorini kamaytiradi.

Januvia siz yutib yuboradigan tabletka sifatida keladi. Preparat uchta turli xil kuchlarda mavjud: 25 mg, 50 mg va 100 mg.

Samaradorlik

Januviya 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda samarali (yaxshi ishlaydi) deb topildi.

Klinik tadkikotda 22 hafta davomida 24 hafta davomida Januviyani olib ketishdi. Ushbu odamlar etti hafta davomida diabetga qarshi dorilarni qabul qilmaganlar. Tadqiqot oxiriga kelib, Januviyani qabul qilgan odamlar A1C darajasiga ega edilar, bu preparatni qabul qilishdan oldin 0.6% past edi. Platsebo qabul qilganlar (davolash yo'q) A1C darajasiga ega edi, bu tadqiqot oxirida 0,2% ga yuqori edi. A1C bir necha oy davomida sizning qondagi qand miqdorini nazorat qilishni o'lchaydi.


Samaradorlik to'g'risida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi "Yanuviya foydalanadi" bo'limiga qarang.

Januviya umumiy

Januviya faqat markali dori sifatida mavjud. Hozirda umumiy shaklda mavjud emas.

Januviya tarkibida sitagliptin preparati mavjud. Ushbu dori dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) inhibitori turiga kiradi.

Januviya yon ta'siri

Januviya engil yoki jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyidagi ro'yxatlarda Januviyani qabul qilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi yon ta'sirlar mavjud. Ushbu ro'yxatlar barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni o'z ichiga olmaydi.

Januviyaning mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan suhbatlashing. Ular sizni bezovta qiladigan har qanday yon ta'sirga qanday qarshi turish bo'yicha maslahatlar berishi mumkin.

Ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri

Yanuviyaning keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.


  • yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, umumiy sovuq yoki sinus infektsiyasi
  • burni yoki to'lg'azish
  • bosh og'rig'i

Ushbu yon ta'sirlarning aksariyati bir necha kun yoki bir necha hafta ichida yo'qolishi mumkin. Agar ular og'irroq bo'lsa yoki ketmasa, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Jiddiy yon ta'siri

Januviyadan kelib chiqadigan jiddiy yon ta'siri keng tarqalgan emas, ammo ular paydo bo'lishi mumkin. Agar jiddiy yon ta'siri bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli deb o'ylasangiz yoki tibbiy yordamga muhtoj bo'lsangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Jiddiy yon ta'siri va ularning alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

  • Gipoglikemiya (past qon shakar). Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:
    • tartibsizlik
    • bosh aylanishi
    • uyquchanlik (uyqusiz yoki charchagan his qilish)
    • tez yurak urishi
    • hazillashish (asabiylashish)
    • bosh og'rig'i
    • ochlik
    • asabiylashish (osongina xafa yoki asabiy)
    • terlash
    • zaiflik
  • Jiddiy allergik reaktsiyalar. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:
    • Stiven-Jonson sindromi kabi teri reaktsiyalari (og'iz, tomoq, ko'z yoki jinsiy a'zolarda og'riqlar).
    • anafilaksi (yurak urish tezligining pastligi, toshma, qon bosimining keskin pasayishi va nafas olishda muammolar bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy allergik reaktsiya turi)
    • anjiyoödem (teri ostidagi shish, odatda ko'z qovoqlari, lablar, qo'llar yoki oyoqlar)
  • Buyrak muammolari. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:
    • koma
    • tartibsizlik
    • haddan tashqari uyquchanlik (uyqusizlik) yoki charchoq (energiya etishmasligi)
    • ko'kragingizda og'riq yoki bosim
    • uzoq vaqt davom etadigan ko'ngil aynish
    • siydikning kamaygan miqdori
    • soqchilik
    • oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va oyoqlaringizning shishishi
    • tushunarsiz nafas qisilishi
  • Birgalikda og'riq, shish va qattiqlik. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:
    • bo'g'inlaringizni qimirlatib bo'lmasligi
    • kuchli qo'shma og'riq
  • Pankreatit. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:
    • qorin bo'shlig'i
    • shishgan qorin
    • oshqozon-ichakni hazm qilish
    • ko'ngil aynish yoki qusish
    • hiqichoq
    • harakat qilmasdan vazn yo'qotish
    • yuqori tanangizdagi og'riq
    • isitma

Yon ta'siri haqida ma'lumot

Ushbu preparat bilan qandaydir nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi yoki unga bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning mavjudligi haqida siz hayron bo'lishingiz mumkin. Ushbu preparat keltirib chiqarishi yoki keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida ba'zi tafsilotlar.


Allergik reaktsiya

Ko'pgina dorilar kabi, ba'zi odamlar Januviyani qabul qilgandan keyin allergik reaktsiyaga ega bo'lishi mumkin. Januviyaga allergik reaktsiyalar dorilarni qabul qilish boshlanganidan uch oy o'tgach sodir bo'ladi. Engil allergik reaktsiyaning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • teri toshmasi
  • qichima
  • qizarish (terining qizarishi va qizarishi)

Keyinchalik jiddiy allergik reaktsiya kam uchraydi, ammo mumkin. Jiddiy allergik reaktsiyaning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • odatda sizning ko'zlaringiz, lablaringiz, qo'llaringiz yoki oyoqlaringiz ostidagi teri ostidagi shish
  • tilingiz, og'izingiz yoki tomog'ingizning shishishi
  • nafas olishda qiyinchilik

Agar sizda Januviyaga kuchli allergik reaktsiya bo'lsa, darhol shifokoringizni chaqiring. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli deb o'ylasangiz yoki tibbiy yordamga muhtoj bo'lsangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Pankreatit

19 klinik tadkikotda, Januviyani olgan odamlarning 0,1% pankreatitni rivojlantirgan. Bu oshqozon osti bezining shishishi, gormon insulinini yaratadigan organ. Sizning oshqozon osti bezingiz shishib ketganda, tanangiz ham insulin qila olmasligi mumkin.

Agar sizda pankreatit bo'lsa yoki unda biron bir alomat bo'lsa, shifokoringizga xabar bering (yuqoridagi "Jiddiy yon ta'siri" bo'limiga qarang). Sizning shifokoringiz Januviyani qabul qilishni to'xtatishi va boshqa dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Oshqozon osti bezi saratoni

Oshqozon osti bezi saratoni (oshqozon osti bezi saratoni) Yanuviyaning har qanday klinik tekshiruvida nojo'ya ta'sir ko'rsatishi haqida xabar berilmagan. Ammo Januviya oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkinmi degan xavotirlar bor.

Klinik tadqiqotda Januviyani olgan 71,137 kishining salomatlik tarixi ko'rib chiqildi. Ushbu guruhda 83 kishi oshqozon osti bezi saratonini rivojlantirgan. Biroq, ushbu tadqiqot faqatgina odamlarning sog'lig'i tarixini o'rganib chiqdi. Tadqiqotchilar, ayniqsa, Januviyani olgan odamlarda oshqozon osti bezi saratoni xavfini oshirishni kutishmagan.

Yanuviya va oshqozon osti bezi saratoni rivojlanishining yuqori ehtimoli o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) sog'liqni saqlash provayderlarini mumkin bo'lgan aloqa to'g'risida ogohlantirdi va qo'shimcha tekshiruv o'tkazmoqda.

Agar Januviyani qabul qilish paytida oshqozon osti bezi saratoni bilan bog'liq biron bir xavotiringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Gipoglikemiya

Januviya kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan qabul qilinganida gipoglikemiya (past qon shakar) keltirib chiqaradi. Klinik tadkikotlar shunchaki Januviyani qabul qilgan odamlarning 1,2% kam qon shakariga ega bo'lgan.

Ammo Januviya diabetni davolashga mo'ljallangan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llanilsa, gipoglikemiya xavfi ortadi. Gipoglikemiya sizning hujayralaringiz va a'zolaringizga kamroq shakarning kirib borishiga olib kelishi mumkin, bu esa ularni ishlamay qolishiga olib keladi.

Klinik tadkikotlarda, Januviya va insulinni qabul qilgan odamlarning 15,5 foizida kamida bitta gipoglikemiya epizodi kuzatilgan.Januviyani diabetli glimepirid dorisi bilan qabul qilgan odamlarda gipoglikemiya darajasi 12,2% tashkil etdi.

Agar sizda gipoglikemiya alomatlari bo'lsa (yuqoridagi "Jiddiy yon ta'siri" bo'limiga qarang), shifokoringizga xabar bering. Ular sizning qoningizdagi shakar miqdorini nazorat qilish uchun sizning Januvia yoki boshqa diabetga qarshi dorilaringizni to'g'rilashlari mumkin.

Yurak etishmovchiligi

Januviyaning har qanday klinik tekshiruvida yurak etishmovchiligi yon ta'siri sifatida qayd etilmagan. Yurak etishmovchiligi sizning yuragingiz tanangizning qolgan qismiga etarli qon quya olmasa paydo bo'ladi.

Ammo, FDA ma'lumotlariga ko'ra, Januviyaga o'xshash diabet dorilari, jumladan Onglyza va Nesina, yurak etishmovchiligi xavfini oshirishi aniqlangan. Ushbu dorilar Januviya bilan bir xil bo'lib, tanangizda shunga o'xshash ta'sirga ega.

Agar siz ilgari yurak yetishmovchiligingiz bo'lsa, Januviyani qabul qilish sizning davolanishingizni yana oshirishi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagi "Januviya choralari" bo'limiga qarang.

Agar sizda yurak etishmovchiligi bo'lsa, shifokoringizga ayting. Ular sizning davolanishingizni to'g'irlashi va Januviyadan boshqa dorilarni buyurishlari mumkin.

Saraton

Yanuviya, ehtimol saraton kasalligini keltirib chiqarmaydi. Januviya klinikasida hech qanday klinik tekshiruv saraton kasalligi sifatida ko'rsatilmagan.

Ammo, Tayvanda o'tkazilgan tadqiqotda Januviyani olgan odamlarda qalqonsimon saraton kasalligi paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq ekanligi aniqlandi. Bu diabet bilan og'rigan, ammo Januviyani qabul qilmagan odamlar bilan solishtirildi. Qo'shma Shtatlardagi hech qanday klinik tadqiqotlar Januviyani qalqonsimon saraton kasalligi bilan bog'lamadi.

Agar siz Januviyani qabul qilsangiz va qalqonsimon saraton haqida tashvishlanayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

Qizig'i shundaki, ba'zi dalillar Januviya saratonning boshqa turlariga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatmoqda. Ushbu 2017 yilgi tadqiqot kabi Tayvondagi yana uchta tadqiqot, Januviyani qabul qilish og'iz bo'shlig'i, ko'krak va prostata saratoni rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatmoqda.

Birgalikda og'riq

Sizning bo'g'inlaringizda og'riq Januviyani qabul qilishning mumkin bo'lgan yon ta'siri. Birgalikda og'riq, shuningdek, Januviyaga o'xshash diabet dorilarining yon ta'siri. Januviyani qabul qilish paytida og'riyotgan og'riqning o'ziga xos xavfini bilish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Agar sizda bo'g'imlarning og'rig'i bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering. O'zingizni qulay his qilishingizga yordam beradigan davolash usullarini tavsiya qilishlari mumkin. Yoki ular sizni Januviyani qabul qilishni to'xtatib, o'rniga boshqa diabetga qarshi dori-darmonlarni iste'mol qilishlari mumkin.

Diareya

Yanuviya, ehtimol, diareya sabab bo'lmaydi. Klinik tadkikotlarda, Januviyani o'zi qabul qilgan odamlarda diareya keng tarqalgan nojo'ya ta'sir ko'rsatmadi. Ammo, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Januviyani boshqa diabet dorilari bilan birga qabul qilgan odamlarda diareya bor edi.

Ushbu klinik tadkikotlarda, Januviya o'z-o'zidan yoki boshqa diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilganda, diareyaning umumiy darajasi 3% ni tashkil etdi. Bu diareyaning keng tarqalgan sababi bo'lgan metforminni qabul qilgan odamlarni o'z ichiga oldi.

Agar sizda Januviya va boshqa diabetga qarshi dorilarni qabul qilish paytida diareya bo'lsa, ko'p suv iching. Agar diareya uch kundan ortiq davom etsa, shifokoringizga murojaat qiling. Shifokor sizning alomatlaringizni engillashtirish uchun davolanishni tavsiya qilishi mumkin. Ular shuningdek, diabetga qarshi dorilaringizning dozalarini to'g'irlashlari mumkin.

Buyrak ta'siri

Januviya buyrak bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradimi yoki yo'qmi aniq emas. Hech qanday klinik tadqiqotlar Januviyani ishlatishni buyrak muammolari bilan bog'lamagan. Ammo ba'zi odamlar Januviyani olganidan keyin buyraklar bilan bog'liq muammolar, shu jumladan buyrak etishmovchiligi haqida xabar berishdi. Shuningdek, buyrak muammolari tanangizni tark etadigan Januviya miqdorini cheklashi mumkin. Bu sizning qoningizda Januviya miqdorini oshirishi va jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Agar sizda buyrak bilan bog'liq muammolar bo'lsa yoki darhol shifokoringizga xabar bering. Shuningdek, buyrak etishmovchiligi alomatlari bo'lsa, shifokoringizga ayting. Bularga ko'krak qafasidagi og'riqlar yoki bosim yoki oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va oyoqlaringiz shishishi kiradi.

Januviyani qabul qilishdan oldin va oldin, sizning shifokoringiz buyraklaringiz qanday ishlashini ko'rish uchun qon testini beradi. Shifokor Januviya dozasini sizning buyraklaringizga zarar bermasligiga ishonch hosil qilish uchun sozlashi mumkin.

Teri toshmasi

Januviya odatda teri toshmalariga olib kelmaydi. Biroq, terida toshmalar Januviyaga allergik reaktsiyaning alomati bo'lishi mumkin. (Yuqoridagi "Allergik reaktsiya" bo'limiga qarang.)

Agar teringizda toshma paydo bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering. Semptomlaringizni engillashtirish uchun ular davolanishni tavsiya etishlari mumkin. Shifokor, shuningdek, Januviyani qabul qilishni to'xtatib, uning o'rniga boshqa dori-darmonlarni iste'mol qilishni talab qilishi mumkin.

Shish (shishish)

Yanuviya, ehtimol, shish (sizning tanangizda suyuqlik to'planishi) keltirib chiqarmaydi. Yanuviyani o'zi qabul qilgan odamlarda Edema yon ta'siri deb xabar berilmagan. Ammo Januviyani boshqa diabet dorilari bilan birga qabul qilgan odamlarda shish paydo bo'lgan. Shish belgilari tanangizning ba'zi joylarida, masalan, qo'llaringiz va oyoqlaringizda shishishni o'z ichiga olishi mumkin.

Klinik tadkikotda, Januviyani metformin va pioglitazon (diabet uchun boshqa dorilar) bilan birga qabul qilgan odamlarning 8,3 foizida shish bo'lgan. Bu platsebo qabul qilganlarning 5,2 foizida (davolash yo'q) solishtirildi.

Ba'zi hollarda shish vaqtincha bo'lishi mumkin va o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo shishingiz ketmasa, shifokoringizga xabar bering. Semptomlaringizni engillashtirish uchun ular davolanishni tavsiya qilishlari mumkin. Shifokor sizning diabetga qarshi dori-darmonlaringiz dozasini to'g'irlashi mumkin.

Vazn yo'qotish (yon ta'siri emas)

Januviyaning har qanday klinik tadkikotlarida vazn yo'qotish yon ta'siri sifatida xabar berilmagan.

Ammo, boshqa tadqiqotlar Januviya odamlarga vazn yo'qotishiga yordam beradimi yoki yo'qligini ko'rib chiqdi. Kichik klinik tadkikotlarda, 2-toifa diabetni davolash uchun Januviyani olgan xolesterol yuqori bo'lgan odamlar taxminan 18 funtni yo'qotishdi. 12 haftadan keyin.

Agar siz Januviyani qabul qilsangiz va vazn yo'qotishni xohlamasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizning dietangiz va jismoniy mashqlar tartibingizni ehtiyojlaringizga qarab o'zgartirishi mumkin. Shuningdek, ular to'g'ri ovqatlanishingizga ishonch hosil qilish uchun diyetisyenni tavsiya qilishi mumkin.

Yanuviyaning kilogramm berishni istagan diabetga chalingan odamlarda ishlatilishi bitta kichik sinovda o'rganilgan. Ushbu tadqiqotda odamlar yuqori qon bosimi va yuqori xolesterolga ega edilar, ammo diabetga duchor bo'lmadilar. Januviyani uch oy davomida qabul qilgandan so'ng, ular tana vaznining 6,5 foizini yo'qotdilar.

Januviya vazn yo'qotish uchun tasdiqlanmagan va tavsiya etilishidan oldin ko'proq tadqiqotlar talab etiladi. Agar sizda diabet bo'lmasa va vazn yo'qotishni istasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

Vazn yig'moq (yon ta'siri emas)

Januviyaning har qanday klinik tekshiruvida kilogramm ortishi yon ta'siri sifatida xabar berilmagan.

Ba'zi hollarda, shifokor sizni Januviya bilan birga insulin olishingizni xohlashi mumkin. Shuni yodda tutingki, insulin olayotganda og'irlik qilish odatiy holdir.

Ammo agar siz kilogramm orttirish haqida qayg'urayotgan bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar bering. Agar kerak bo'lsa, ular sizning dietangiz va mashqlar tartibini o'zgartirishi mumkin.

Kabızlık (yon ta'siri emas)

Hech qanday klinik tadqiqotlar Januviyani ishlatishni kabızlıkla bog'lamadi. Ammo ich qotishi pankreatitning natijasi bo'lishi mumkin, bu Januviyani qabul qilishning mumkin bo'lgan yon ta'siri (yuqoridagi "Pankreatit" bo'limiga qarang). 2-toifa diabet ham ich qotishiga olib kelishi mumkin.

Agar sizda muntazam ravishda kabızlık bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering. Ular nima sabab bo'lganini ko'rishga harakat qilishadi. Shuningdek, ular sizning alomatlaringizni engillashtirish uchun davolanishni tavsiya etadilar.

Soch to'kilishi (yon ta'siri emas)

Hech qanday klinik tadqiqotlar Januviyani qo'llashni soch to'kilishi bilan bog'lamaydi. Ammo 2-toifa diabet ba'zi odamlarda soch to'kilishiga olib kelishi mumkin.

Agar siz soch to'kilishi haqida qayg'urayotgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering. Ular sizga nima sabab bo'lganini bilish uchun sizga ba'zi sinovlarni o'tkazishlari mumkin. Shifokor, shuningdek, soch to'kilishini qanday engish bo'yicha maslahatlar berishi mumkin.

Erektil disfunktsiya (yon ta'siri emas)

Hech qanday klinik tadqiqotlar Januviyani ishlatishni erektil disfunktsiya (ED) bilan bog'lamagan. Ammo 2-toifa diabet ba'zi erkaklarda EDga olib kelishi mumkin.

Agar sizda ED bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering. Semptomlaringizni engillashtirish uchun ular davolanishni tavsiya etishlari mumkin.

Januviya dozasi

Shifokor buyurgan Januvia dozasi bir qancha omillarga bog'liq. Bularga quyidagilar kiradi:

  • davolash uchun Januviyadan foydalanayotganingizning turi va og'irligi
  • yoshingiz
  • boshqa tibbiy sharoitlar
  • buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlaydi

Odatda, shifokor sizni past dozada boshlaydi. Keyin ular kerakli vaqtga erishish uchun vaqt o'tishi bilan uni sozlashadi. Sizning shifokoringiz oxir-oqibat kerakli ta'sirni ta'minlaydigan eng kichik dozani buyuradi.

Quyidagi ma'lumotlar odatda ishlatiladigan yoki tavsiya etilgan dozalarni tavsiflaydi. Shu bilan birga, shifokor siz buyurgan dozani hisobga oling. Shifokor sizning ehtiyojlaringizga mos keladigan eng yaxshi dozani aniqlaydi.

Dori shakllari va kuchli tomonlari

Januvia siz yutib yuboradigan tabletka sifatida keladi. U uchta turli xil kuchlarda mavjud: 25 mg, 50 mg va 100 mg.

2-toifa diabet uchun doz

Januviya odatda kuniga bir marta 100 mg dozada buyuriladi. Preparatni ovqat bilan iste'mol qilsangiz ham, iste'mol qilmasligingiz muhim emas.

Agar buyraklaringiz yaxshi ishlamasa, shifokoringiz sizga Januviyaning boshqa dozasini berishi mumkin. Dozalardagi tafovut kattaroq kattalarda ko'proq uchraydi. Buning sababi, ularning buyraklari yoshi ulg'aygan sari yaxshi ishlamasligi mumkin.

Agar sizning Januvia dozangiz haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Agar dozani o'tkazib yuborsam nima bo'ladi?

Agar siz Januviya dozasini o'tkazib yuborganingizni anglasangiz, iloji boricha tezroq oling. Ammo bir kunda ikki yoki undan ortiq dozani qabul qilmang.

Dori-darmonlarni har kuni bir vaqtning o'zida olishga yordam berishi mumkin, shuning uchun u odatiy holga aylanadi. Dori vositalariga oid eslatmalar sizning dozangizni o'tkazib yubormasligingizga yordam beradi. Agar Januviyani qachon olib ketish kerakligini eslay olmayotgan bo'lsangiz, ulardan foydalaning.

Ushbu dorini uzoq muddat ishlatishim kerakmi?

Januviya doimiy davolash sifatida ishlatilishi kerak. Agar siz va shifokoringiz Januviya siz uchun xavfsiz va samarali ekanligini aniqlasangiz, siz uzoq vaqt davomida dori ichishingiz mumkin.

Januviya narxi

Barcha dori-darmonlar singari, Januviyaning narxi o'zgarishi mumkin. O'z mintaqangizda Januviya uchun joriy narxlarni bilish uchun, GoodRx.com-ni tekshirib ko'ring:

GoodRx.com saytida topishingiz mumkin bo'lgan xarajat sug'urtasiz to'lashingiz mumkin. Siz to'laydigan haqiqiy narx sug'urta rejangizga, joylashgan joyingizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq.

Moliyaviy va sug'urta yordami

Agar siz Januviya uchun to'lovni amalga oshirish uchun moliyaviy yordamga muhtoj bo'lsangiz yoki sug'urtangizni tushunishda yordamga muhtoj bo'lsangiz, yordam mavjud.

Meruv, Januvia ishlab chiqaruvchisi, Januviyaning narxini pasaytirishga yordam beradigan tejash kuponlarini taklif qiladi. Qo'shimcha ma'lumot olish va muvofiqligingizni bilish uchun dastur veb-saytiga tashrif buyuring.

Januviya foydalanadi

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ma'lum shartlarni davolash uchun Januvia kabi retsept bo'yicha dori-darmonlarni tasdiqlaydi.

2-toifa diabet uchun Januviya

Januvia 2-toifa diabetni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan, parhez va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda. Shifokor sizga Januviyani o'z-o'zidan yoki diabet kasalligini davolaydigan boshqa dorilarni qabul qilishingizni xohlashi mumkin. Januviya bilan samarali bo'lgan ba'zi dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • metformin
  • pioglitazon
  • rosiglitazon
  • glimepirid
  • insulin

Yanuviya FDA tomonidan 1-toifa diabet uchun tasdiqlanmagan. Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa yoki vazn yo'qotishni istasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular siz bilan davolanishning mumkin bo'lgan usullarini muhokama qiladilar.

18 hafta davom etgan bitta klinik tadkikotda Januviya 2 turdagi diabet bilan 193 odamda sinovdan o'tkazildi. Tadqiqotning boshida odamlar kamida etti hafta davomida diabetga qarshi dorilarni qabul qilmaganlar.

Tadqiqot oxiriga kelib, Januviyani qabul qilgan odamlar A1C darajasiga ega edilar, bu preparatni qabul qilishdan oldin 0,5% past edi. Platsebo qabul qilganlar (davolanish yo'q) A1C darajasiga ega bo'lib, tadqiqot oxirida 0,1% yuqori edi. A1C bir necha oy davomida sizning qondagi qand miqdorini nazorat qilishni o'lchaydi.

2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning 24 haftalik klinik tadqiqotlarida Januviya A1C darajasini platsebodan 0,8% ga kamaytirdi (davolanish yo'q).

Yanuviyani boshqa diabetga qarshi dorilar bilan birgalikda olib borilgan tadqiqotlar turli xil natijalarga olib kelishi mumkin.

Izoh: Januviya vazn yo'qotish uchun qabul qilinmaydi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun yuqoridagi "Yon ta'siri haqida ma'lumot" bo'limiga qarang.

Januviyani boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Januviyani 2-toifa diabetni davolash uchun tasdiqladi, bu parhez va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda. Shifokor sizga Januviyani o'z-o'zidan yoki diabet kasalligini davolaydigan boshqa dorilarni qabul qilishni maslahat berishi mumkin. Ushbu boshqa dorilarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • metformin
  • pioglitazon
  • rosiglitazon
  • glimepirid
  • insulin

Januviyaga alternativa

Sizning ahvolingizni davolaydigan boshqa dorilar mavjud. Ba'zilar boshqalarga qaraganda sizga ko'proq mos kelishi mumkin. Agar siz Januviyaga alternativa qidirmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga sizga yaxshi ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar haqida aytib berishlari mumkin.

2-toifa diabet uchun alternativa

2-toifa diabetni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarga misollar:

  • linagliptin (Tradjenta)
  • metformin (Glyukofag, Glyukofag XR, Fortamet, Glumetza)
  • empagliflozin (Jardiance)
  • kanagliflozin (Invokana)
  • saksagliptin (Onglyza)
  • alogliptin (Nesina)
  • glipizid (Glucotrol va Glucotrol XL)
  • sitagliptin va metformin gidroxloridi (Janumet)
  • pioglitazon (aktlar)
  • glimepirid (Amaril)
  • liraglutid (Victoza)
  • dulaglutid (haqiqatlilik)
  • dapagliflozin (Farxiga)
  • semaglutid (Ozempic)

Januviya va boshqalar. Tradjenta

Sizga Januviya xuddi shunday foydalanish uchun buyurilgan boshqa dorilar bilan qanday taqqoslanganiga hayron bo'lishingiz mumkin. Bu erda biz Januviya va Tradjentaning bir-biriga o'xshashligi va farqlanishiga qaraymiz.

Foydalanadi

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Januviya va Tradjentada kattalardagi 2-toifa diabetni davolash uchun ovqatlanish va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda tasdiqladi.

Januviya tarkibida sitagliptin preparati mavjud. Tradjenta tarkibida linagliptin preparati mavjud.

Januviya va Tradjenta dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) inhibitörleri deb nomlangan bir xil dorilar sinfiga tegishli. Bu shuni anglatadiki, ular sizning tanangizda shunga o'xshash usulda ishlaydi.

Dori shakllari va ma'muriyati

Januvia siz yutib yuboradigan tabletka sifatida keladi. U uchta turli xil kuchlarda mavjud: 25 mg, 50 mg va 100 mg. Januviya odatda kuniga bir marta 100 mg dozada buyuriladi.

Tradjenta siz yutib yuboradigan planshet sifatida ham keladi. U bitta kuch bilan mavjud: 5 mg. Tavsiya etilgan doz - kuniga bir marta 5 mg.

Januviya ham, Tradjenta ham ovqat bilan yoki iste'mol qilinmasdan olinishi mumkin.

Yon ta'siri va xavflari

Januviya va Tradjenta ikkalasi bir xil ishlaydi. Shunday qilib, ikkala dori ham juda o'xshash yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyida ushbu yon ta'sirlarning misollari keltirilgan.

Ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Yanuviya, Tradjenta yoki ikkala dori bilan (alohida-alohida olinganda) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan yon ta'sirga oid misollar mavjud.

  • Januviya bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • burni yoki to'lg'azish
    • bosh og'rig'i
  • Tradjenta bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • yo'tal
    • diareya
  • Januviya va Tradjenta bilan ham sodir bo'lishi mumkin:
    • yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, umumiy sovuq yoki sinus infektsiyasi

Jiddiy yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Januviya, Tradjenta yoki ikkala dori bilan (individual qabul qilinganda) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirga oid misollar mavjud.

  • Januviya bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • buyrak etishmovchiligi
  • Tradjenta bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • kam noyob jiddiy yon ta'siri
  • Januviya va Tradjenta bilan ham sodir bo'lishi mumkin:
    • qo'shma og'riq
    • teri reaktsiyalari
    • pankreatit
    • gipoglikemiya (past qon shakar)

Samaradorlik

Januvia va Tradjenta ikkalasi ham FDA tomonidan tasdiqlangan, 2-toifa diabetni davolash uchun parhez va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda.

Ikkala dorining alohida tadqiqotlari tadqiqotlarning kengroq sharhida taqqoslandi. Tadqiqotchilar Januviya va Tradjenta A1C darajasining pasayishiga qanday yordam berishini ko'rib chiqdilar. Bu sizning qondagi qand miqdorini bir necha oy ichida nazorat qilishning o'lchovidir. Januviya Tradjenta kabi samarali ekanligi aniqlandi.

Xarajatlar

Januviya va Tradjenta ikkalasi ham markali dorilar. Hozirda ushbu dorilarning umumiy shakllari mavjud emas. Brend nomli dori-darmonlar odatda generiklardan qimmat turadi.

GoodRx.com saytidagi hisob-kitoblarga ko'ra, Januviya odatda Tradjentaga qaraganda qimmatroq. Siz sotib olgan dorilarning haqiqiy narxi sizning sug'urta rejangizga, joylashgan joyingizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq bo'ladi.

Januviya va metformin

METFORMATNING CHEKLANGAN BOSHQARMASINI QO'YING

2020 yil may oyida Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ba'zi metformin ishlab chiqaruvchilarga ba'zi planshetlarini AQSh bozoridan olib tashlashni tavsiya qildi. Buning sababi, ba'zi bir kengaytirilgan metformin tabletkalarida mumkin bo'lgan kanserogen (saratonni keltirib chiqaruvchi vosita) ning qabul qilinishi mumkin bo'lmagan darajasi topilgan. Agar hozirda ushbu dorini qabul qilsangiz, tibbiy yordamchingizga qo'ng'iroq qiling. Dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirish kerakmi yoki sizga yangi retsept kerak bo'lsa, ular sizga maslahat berishadi.

Tradjentadan tashqari (yuqorida) metformin 2-toifa diabetni davolashda ham qo'llaniladi. Bu erda biz Januviya va metforminning bir-biriga o'xshashligi va farqlanishiga qaraymiz.

Foydalanadi

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) kattalardagi 2-toifa diabetni davolash uchun Januviya va metforminni diet va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda tasdiqladi. Metformin shuningdek, bolalarda 2-toifa diabetni davolash uchun tasdiqlangan.

Januviya tarkibida sitagliptin preparati mavjud. Metformin tarkibida preparat metformin mavjud.

Januviya dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) inhibitörleri deb nomlangan dorilar sinfiga tegishli. Metformin - bu biguanidlar deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi.

Januviya va metformin turli xil dorilar guruhlariga tegishli, chunki ular turli yo'llar bilan ishlaydi.

Dori shakllari va ma'muriyati

Januviya ham, metformin ham yutib yuboradigan tabletkalar shaklida keladi. Metformin, shuningdek, siz yutadigan suyuq dori sifatida keladi.

Januviya kuniga bir marta olinadi. Metforminni dozaga qarab kuniga bir martadan uch martagacha olish mumkin.

Yon ta'siri va xavflari

Januviya va metformin tanaga turli xil ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun ikkala dori ham turli xil yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyida ushbu yon ta'sirlarning misollari keltirilgan.

Ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Yanuviya yoki metformin bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan yon ta'sirga oid misollar mavjud.

  • Januviya bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, umumiy sovuq yoki sinus infektsiyasi
    • bosh og'rig'i
  • Metformin bilan yuzaga kelishi mumkin:
    • diareya
    • ko'ngil aynish
    • qusish
    • vazn yo'qotish
    • oshqozonni xafa qilish yoki gaz borligi

Jiddiy yon ta'siri

Ushbu ro'yxatlarda Januviya, metformin yoki ikkala dori bilan (individual qabul qilinganda) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirga oid misollar mavjud.

  • Januviya bilan sodir bo'lishi mumkin:
    • allergik reaktsiyalar
    • buyrak etishmovchiligi
    • qo'shma og'riq
    • teri reaktsiyalari
  • Metformin bilan yuzaga kelishi mumkin:
    • sut kislotasi (tanangizda juda ko'p sut kislotasi jigaringizga zarar etkazishi mumkin)
    • kamdan-kam hollarda kamqonlikka (qizil qon tanachalari) olib kelishi mumkin bo'lgan B-12 vitaminining past darajasi
  • Boshqa diabet dorilar bilan birgalikda ishlatilganda ham Januviya, ham metformin bilan yuzaga kelishi mumkin:
    • gipoglikemiya (past qon shakar)

Samaradorlik

Januviya va metformin ikkalasi ham FDA tomonidan tasdiqlangan bo'lib, 2-toifa diabetni davolash uchun parhez va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda.

Ikkala dorining alohida tadqiqotlari tadqiqotlarning kengroq sharhida taqqoslandi. Tadqiqotchilar yetti klinik sinov natijalarini ko'rib chiqdilar. Ular Yanuviya A1C darajasini yaxshilashda metformin kabi samarali ekanligini aniqladilar. A1C bir necha oy davomida sizning qondagi qand miqdorini nazorat qilishni o'lchaydi.

Xarajatlar

Januviya - bu markali dori.Metformin markali dori sifatida (Glucophage, Fortamet, Riomet) va umumiy shaklda mavjud. Brend nomli dori-darmonlar odatda generiklardan qimmat turadi.

GoodRx.com saytidagi hisob-kitoblarga ko'ra, Januviya odatda metformindan qimmatroq. Siz sotib olgan dorilarning haqiqiy narxi sizning sug'urta rejangizga, joylashgan joyingizga va siz foydalanadigan dorixonaga bog'liq bo'ladi.

Januviya va spirtli ichimliklar

Januviya va alkogol o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar ma'lum emas. Ammo spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish qoningizdagi glyukoza (shakar) darajasini pasaytirishi mumkin. Bu holat gipoglikemiya (past qon shakar) deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Agar siz muntazam ravishda ko'p ichsangiz va qonda qand miqdori kam bo'lsa, qondagi qand miqdorining pasayishi mumkin.

Shuningdek, spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish oshqozon osti bezingizga zarar etkazishi mumkin. Agar sizda pankreatit (oshqozon osti bezining shishishi) deb ataladigan holat bo'lsa, Januviyani qabul qilish sizning pankreatitingizning qizishiga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, Januviyani olib borishda pankreatit bilan kasallanish ehtimolini oshirishi mumkin.

Agar siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilsangiz va uning Januvia bilan qanday aloqasi haqida xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga davolanish paytida ichish qanchalik xavfsizligini aytib berishlari mumkin.

Januviyaning o'zaro ta'siri

Januviya boshqa bir qator dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi o'tlar bilan bir qatorda, qo'shimchalar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.

Turli xil shovqinlar turli xil ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, ba'zi o'zaro ta'sirlar dorining qanchalik yaxshi ishlashiga xalaqit berishi mumkin. Boshqa shovqinlar yon ta'sirlarning sonini ko'paytirishi yoki ularni yanada og'irlashtirishi mumkin.

Januviya va boshqa dorilar

Quyida Januviya bilan o'zaro ta'sir qiladigan dorilar ro'yxati keltirilgan. Ushbu ro'yxatda Januviya bilan o'zaro ta'sir qiladigan barcha dorilar mavjud emas.

Januviyani olishdan oldin, shifokoringiz va farmatsevtingiz bilan suhbatlashing. Qabul qilgan barcha retseptlar, kassadan tashqari va boshqa dorilar haqida aytib bering. Shuningdek, ularga ishlatadigan har qanday vitaminlar, o'tlar va qo'shimchalar haqida aytib bering. Ushbu ma'lumotlarni baham ko'rish potentsial aloqalarni oldini olishga yordam beradi.

Agar sizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilarning o'zaro ta'siri to'g'risida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Tug'ilishni boshqarish

Januviya bilan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish Januviyani unchalik samarasiz qilishi mumkin (u ham ishlamaydi).

Homiladorlikning oldini olishga yordam berishdan tashqari, tug'ilishni boshqarish tabletkasidagi gormonlar qondagi qand miqdorini ko'paytirishi mumkin. Qondagi qand miqdorining yuqoriligi sababli Januviya ham ishlamasligi mumkin.

Agar siz Januviyani qabul qilayotganda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini iste'mol qilmoqchi bo'lsangiz yoki undan foydalanmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular homilador bo'lmaslik uchun eng yaxshi usulni tavsiya qilishlari mumkin.

Digoksin

Yanuviyani yurak dori-darmonlari bilan davolash (Lanoxin) tanangizda digoksin miqdorini oshirishi mumkin. Doksoksinning haddan tashqari ko'pligi diareya, bosh aylanishi va bosh og'rig'i kabi xavfli yon ta'sirlarni yuzaga keltirishi mumkin.

Agar siz digoksin va Januviyani qabul qilsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Agar sizning yuragingiz va diabet kasalligi bo'yicha turli xil shifokorlar bo'lsa, ularga buyuradigan dorilaringiz haqida aytib bering. Ular sizning sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatishi mumkin.

Insulin

Insulin yoki tanangizga insulin tayyorlashga yordam beradigan dorilar Januviya bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Ikkala dori-darmonni birgalikda qabul qilish qondagi qand miqdorining pasayishiga va gipoglikemiyaga (past qon shakar) olib kelishi mumkin.

Januviyani qabul qilishni boshlaganingizdan so'ng, shifokoringiz insulin yoki insulin dori-darmonlari dozasini to'g'irlashi mumkin.

Januviya va o'tlar va qo'shimchalar

Januviya bilan o'zaro aloqada bo'lganligi haqida aniq xabar berilgan o'tlar yoki qo'shimchalar yo'q. Ammo ba'zi o'tlar qondagi shakar miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu o'tlarni Januviya bilan qabul qilish xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan gipoglikemiyani (past qon shakar) keltirib chiqarishi mumkin.

Qoningizdagi shakar miqdorini kamaytirishga yordam beradigan ba'zi o'tlar va qo'shimchalar:

  • aloe vera
  • Andrographis paniculata
  • astragalus (huáng qí)
  • Kassiya oqmasi
  • Cassia occidentalis
  • fenugreek
  • sarimsoq piyoz
  • zanjabil
  • ginseng
  • gimnema
  • karela (achchiq qovun)
  • likiy
  • zaytun barglari ekstrakti
  • nok kaktusi (Nopal kaktus)
  • skutellariya (do'ppi)
  • kunjut yog'i
  • Seynt Jonning pyuresi

Agar siz ushbu o'tlardan yoki qo'shimchalardan birini olsangiz, shifokoringizga yoki farmatsevtingizga xabar bering. Ular sizga Januviyani olib ketishda ulardan foydalanish xavfsizmi yoki yo'qmi, maslahat berishlari mumkin.

Januvia qanday ishlaydi

Qondagi glyukoza (shakar) miqdorini boshqarish juda muhimdir. Ko'p miqdorda shakar giperglikemiyaga olib kelishi mumkin (yuqori shakar). Bu holat shakar tanadagi hujayralarga kirish o'rniga qonda qoladi. Vaqt o'tishi bilan hujayralaringizda energiya uchun shakar yo'q bo'lsa, ba'zi a'zolaringiz, shu jumladan buyraklaringiz va yuraklaringiz zararlanishi mumkin.

Tana insulin deb ataladigan gormon turi bilan qondagi qand miqdorini nazorat qilishga yordam beradi. Gormonlar bu ma'lum hujayralar va organlarning ishlashini boshqaradigan moddalardir.

2-toifa diabet bilan tanangiz insulin qarshiligini rivojlantiradi. Bu sizning tanangiz insulinni to'g'ri yo'l bilan ishlata olmasligini anglatadi. Qondagi shakar darajasi oshgani sayin, hujayralar va organlarda bu daraja pasayadi. Shunday qilib sizning oshqozon osti bezingiz qondagi qand miqdorini nazorat qilishga yordam beradigan ko'proq insulin ishlab chiqarishga harakat qiladi. Ammo ko'p hollarda tanangiz etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi.

Agar sizda 2-toifa diabet bo'lsa, siz dietangizni kuzatishingiz kerak. Tana shakarga aylantirishi mumkin bo'lgan juda ko'p ovqat va ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Jismoniy mashqlar ham juda muhimdir. Bu qoningizdagi shakar miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Mashq qilayotganda mushaklaringiz shakarning energiyasini tortadi. Shunday qilib, shakar qoningizdan mushaklaringizga o'tadi.

Ammo ba'zi hollarda, diet va jismoniy mashqlar qondagi shakar miqdorini kamaytirish uchun etarli emas. Qondagi qand miqdorini xavfsiz darajaga etkazish uchun siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ushbu dorilarning ko'pini uzoq vaqt davomida olish kerak.

Januviya nima qiladi?

Januviya birinchi navbatda tanangizdagi insulin miqdorini ko'paytirish orqali ishlaydi, bu sizning qondagi qand miqdorini pasaytiradi.

Januviya dipeptidil peptidaz 4 (DPP-4) deb nomlangan oqsilning faoliyatini to'xtatadi. DPP-4 tanadagi insulin miqdorini kamaytiradigan ikkita moddaning miqdorini kamaytiradi. Ushbu kimyoviy moddalar glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) va glyukozaga bog'liq insulinotropik polipeptid (GIP) deb ataladi.

DPP-4-ni blokirovka qilish bilan, Januvia tanangizdagi GLP-1 va GIP miqdorini oshiradi. Bu, o'z navbatida, tanangiz ishlab chiqaradigan insulin miqdorini oshiradi. Yuqori darajadagi insulin qondagi shakar miqdorini kamaytiradi.

Bundan tashqari, GLP-1 ning yuqori darajasi tanangizni glyukagon deb nomlangan gormondan kamroq ajralib chiqishiga olib keladi. Ushbu gormon qondagi shakar miqdorini oshiradi. Shunday qilib, tanangizda glyukagon kamroq bo'lsa, qondagi qand miqdori kamayadi.

Ishga qancha vaqt ketadi?

Januviyani olganingizdan so'ng, qonda shakar darajasi pasayguncha taxminan bir hafta bo'lishi mumkin. Shakarni nazorat qilish bo'yicha testlaringiz qondagi shakar miqdorini tekshirishning yaxshi usuli bo'lishi mumkin.

2-toifa diabet - bu uzoq muddatli holat, shuning uchun Januviyani davolash ham uzoq muddatli. Agar qoningizdagi shakar miqdori kamaysa, shifokor sizga aytmasa, Januviyani qabul qilishni to'xtatmang. Agar siz to'satdan preparatni qabul qilishni to'xtatsangiz, qondagi qand miqdori yana ko'tariladi.

Januviya dozasini oshirib yuborish

Januviyaning tavsiya etilgan dozasidan ko'proq foydalanish jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Dozani oshirib yuborilishining belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • aqliy faoliyatdagi o'zgarish (shu jumladan fikrlash va fikrlash)
  • haddan tashqari terlash
  • yurak urishi (o'tkazib yuborilgan yoki qo'shimcha yurak urishi hissi)
  • titroq (tanangizning bir qismini boshqarib bo'lmaydigan qaltirash)

Dozani oshirib yuborish holatlarida nima qilish kerak

Agar siz ushbu preparatni haddan tashqari ko'p iste'mol qilgan deb hisoblasangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Shuningdek, Amerika zaharlarni nazorat qilish markazlari assotsiatsiyasiga 800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz yoki ularning onlayn vositasidan foydalanishingiz mumkin. Ammo sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki darhol eng yaqin favqulodda yordam bo'limiga boring.

Januviyani qanday olish kerak

Januviyani shifokoringiz yoki tibbiyot xodimining ko'rsatmalariga binoan qabul qilishingiz kerak.

Qachon olish kerak

Januviyani har qanday vaqtda, kuniga bir marta olishingiz mumkin. Preparatni har kuni bir vaqtning o'zida qabul qilish yaxshiroqdir. Shifokor sizning jadvalingiz asosida qaysi vaqt sizga eng mos kelishini tanlashga yordam beradi.

Dori vositalariga oid eslatmalar sizning dozangizni o'tkazib yubormasligingizga yordam beradi.

Januviyani ovqat bilan birga olish

Januviyani oziq-ovqat bilan iste'mol qilsangiz yoki iste'mol qilsangiz, muhim emas.

Januviyani ezish, bo'linish yoki chaynash mumkinmi?

Planshetni bir stakan suv bilan yutib yuboring.

Agar sizda Januvia tabletkalarini yutishda muammolar bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular tabletkalarni yutishni osonlashtiradigan strategiyalarni tavsiya qilishlari mumkin. Yoki ular sizga qabul qilish osonroq bo'lgan boshqa dorilarni tavsiya qilishlari mumkin.

Januviya va homiladorlik

Odamlarda homiladorlik paytida Januviyani olish xavfsizmi yoki yo'qligini isbotlaydigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Hayvonlarga oid tadqiqotlarda onaga homiladorlik paytida Januviya berilganda onada yoki homilada hech qanday muammo bo'lmadi. Ammo hayvonlarni o'rganish har doim ham odamlarda nima bo'lishini oldindan aytib berolmaydi.

Agar siz Januviyani qabul qilsangiz va homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni istasangiz, shifokoringizga ayting. Ular sizning davolanish usullaringizni muhokama qilishlari mumkin.

Va shifokorga Januviyani olgan homilador ayollarning klinik ro'yxati to'g'risida so'rang. Homiladorlik registrlari siz va chaqalog'ingiz haqida ma'lumot to'playdi. Ular shifokorlarga ba'zi dorilar ayollarga va ularning homiladorligiga qanday ta'sir qilishini bilib olishga yordam beradi. Shifokor ro'yxatdan o'tishingizni tavsiya qilishi mumkin.

Januviya va emizish

Januviya odamlarda ona sutida bo'lganligi to'g'risida ma'lumot yo'q. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, preparat ona sutida mavjud. Bola hayvonlariga zararli ta'sir ko'rsatilmagan. Ammo hayvonlarni o'rganish har doim ham odamlarda nima bo'lishini oldindan aytib berolmaydi.

Agar siz Januviyani olsangiz va emizishni xohlasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga bolangizni boqishning eng yaxshi usuli haqida maslahat berishlari mumkin.

Januviya haqida keng tarqalgan savollar

Januviya haqida tez-tez so'raladigan savollarga javoblar.

Januviya bilan insulin olishim kerakmi?

Balki. Januviyani o'zi yoki insulin yordamida olish mumkin. Insulinni qabul qilish kerakmi yoki yo'qmi, bu sizning qondagi shakar miqdoriga bog'liq. Januviya bilan insulin kerak yoki yo'qligini aniqlash uchun shifokoringiz sizning laboratoriya sinovlaringizni va davolanish tarixingizni ko'rib chiqadi.

Agar menda 1-toifa diabet bo'lsa, Januviyadan foydalanishim mumkinmi?

Yo'q. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) 1-toifa diabetni davolash uchun Januviyani tasdiqlamadi. Januviya faqat 2-toifa diabetni davolash uchun tasdiqlangan.

1-toifa diabet kasalligi sizning immunitet tizimingiz bilan bog'liq. Sizning immunitetingiz tanangizni infektsiyalardan himoya qiladigan narsa. 1-toifa diabetga chalingan odamlarda immun tizimi chalkashib ketadi va insulin ishlab chiqarishga hujum qiladi.

Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa, tanangiz o'z insulinini ishlab chiqara olmaydi. Bu shuni anglatadiki, Januviya sizning tanangiz chiqaradigan insulin miqdorini 2-toifa diabetga chalingan odam singari ko'paytira olmaydi.

Ammo, Januviya 1-toifa diabetga chalingan odamlarga boshqa yo'llar bilan yordam berishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar, Januvia qon shakarini yaxshilaydi va 1-toifa diabetga chalingan odamlarga kerak bo'lgan insulin miqdorini kamaytiradi. Boshqa tadqiqotlar 1-toifa diabet uchun Januviyani qo'llashdan foyda yo'qligini aniqladi.

Ko'proq tadqiqotlar o'tkazilmaguncha, Januviyani 1-toifa diabetni davolash uchun tavsiya etish uchun etarli ma'lumot yo'q. Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizning ahvolingizni boshqarishga yordam beradigan eng yaxshi davolanishni tavsiya etishlari mumkin.

Agar menda diabet bo'lmasa, lekin vazn yo'qotishni xohlasam, Januviyadan foydalanishim mumkinmi?

Yo'q. Januviya faqat 2-toifa diabetni davolash uchun tasdiqlangan. FDA vazn yo'qotishni davolash uchun preparatni tasdiqlamadi.

Yanuviyaning kilogramm berishni istagan diabetga chalingan odamlarda ishlatilishi bitta kichik sinovda o'rganilgan. Ushbu tadqiqotda odamlar yuqori qon bosimi va yuqori xolesterolga ega edilar, ammo diabetga duchor bo'lmadilar. Januviyani uch oy davomida qabul qilgandan so'ng, ular tana vaznining 6,5 foizini yo'qotdilar.

Januviya vazn yo'qotish uchun tavsiya etilishidan oldin ko'proq tadqiqotlar talab etiladi. Agar sizda diabet bo'lmasa va vazn yo'qotishni istasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizning dietangiz va jismoniy mashqlar tartibingizni ehtiyojlaringizga qarab o'zgartirishi mumkin. Shuningdek, ular to'g'ri ovqatlanishingizga ishonch hosil qilish uchun diyetisyenni tavsiya qilishi mumkin.

Qon shakarini boshqarishga yordam beradigan Januviya o'rniga men foydalanishim mumkin bo'lgan tabiiy alternativalar bormi?

Tabiiy alternativalar sizning shifokoringiz buyurgan diabetga qarshi dori-darmonlarni almashtirmasligi kerak. Ammo tadqiqotchilar ma'lum oziq-ovqat va qo'shimchalar tanadagi shakar miqdorini qanday oshirishi yoki kamaytirishi mumkinligini o'rganishmoqda.

Klinik tadqiqotlar doljinning 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarga ta'sirini ko'rib chiqdi. Ushbu odamlar 40 kundan to'rt oygacha har kuni 0,5 g dan 6 g gacha doljin oladilar. Ba'zi tadqiqotlarda doljin qon shakarini yaxshilashda samarali bo'ldi. Boshqa ishlarda hech qanday foyda yo'q edi.

2-toifa diabet uchun doljinni iste'mol qilish odamlar uchun samarali va xavfsizligini tasdiqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Yana bir tabiiy alternativ - bu xrom mineralidir. Bu qon shakar miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Ammo klinik tadqiqotlar bo'yicha xromning 2-toifa diabetni davolash uchun samarali va xavfsiz ekanligi aniq emas. Ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Agar siz 2-toifa diabetni davolashda yordam beradigan doljin, xrom yoki boshqa tabiiy alternativani olishni xohlasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular siz bilan ijobiy va salbiy tomonlarini muhokama qilishlari mumkin.

Agar men Januviyani olishdan to'xtatsam, tortib olish alomatlari bormi?

Ehtimol emas. Januviya bilan kasallanish alomatlari qayd etilmagan.

Agar siz Januviyani qabul qilishni to'xtatmoqchi bo'lsangiz, avval shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga davolanishingizni qanday qilib eng yaxshi tarzda to'xtatish kerakligini aytadilar. Shifokor diabetingizni boshqarishda yordam beradigan boshqa usullarni ham tavsiya qiladi.

Bir muncha vaqt o'tgach, Januvia mening qon shakarimni davolash uchun ishlamay qoladimi?

Ehtimol emas. Januviyani uzoq muddatli qabul qilish kerak va dori ishlashni to'xtatmasligi kerak. Januviya, uni qabul qilganingizcha, qondagi qand miqdorini nazorat qilishga yordam berishi kerak. Biroq, barchaning tanasi bir xil yo'l tutmaydi. Ehtimol, sizning tanangiz bir muncha vaqt o'tgach Januviyaga javob berishni to'xtatishi mumkin.

Agar Januvia endi ishlamasa, qondagi qand miqdori yuqori bo'lishi mumkin. Bu giperglikemiya deb ataladi va uning belgilari quyidagilardan iborat:

  • haddan tashqari tashnalik
  • odatdagidan ko'ra tez-tez siyish
  • kechasi ko'proq siyish
  • charchoq (energiya etishmasligi)
  • davolamaydigan yaralar
  • loyqa ko'rish

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering. Agar qoningizdagi shakar miqdori juda ko'p bo'lsa, sizga Januviyadan farqli ravishda dori kerak bo'lishi mumkin.

Januviya choralari

Januvia bir nechta ogohlantirishlar bilan birga keladi.

Januviyani olishdan oldin, shifokoringiz bilan sog'lig'ingiz tarixi haqida suhbatlashing. Agar ma'lum tibbiy sharoitlarga ega bo'lsangiz, Januviya sizga to'g'ri kelmasligi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

Pankreatit

Januviya pankreatitga olib kelishi mumkin (oshqozon osti bezining shishishi). Agar siz ilgari pankreatit bilan kasallangan bo'lsangiz, Januviyani qabul qilish bu holatning qizib ketishiga olib kelishi mumkin. Sog'likka oid boshqa muammolar, shuningdek, oshqozon osti bezingiz shishishiga yoki to'g'ri ishlamasligiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, Januviyani olishdan oldin, agar sizda quyidagilar bo'lsa, shifokoringizga ayting:

  • pankreatit
  • triglitseridlarning yuqori miqdori (qondagi yog 'turi)
  • o't pufagi (o't pufagingizdagi mayda, qattiq massalar)
  • alkogolizm tarixi

Pankreatitning belgilari qorin bo'shlig'ida (qorin) kuchli og'riqni o'z ichiga oladi, bu esa o'tib ketmaydi. Ushbu og'riq sizning belingizga tarqalishi mumkin va bu sizning qusishingizga olib kelishi yoki mumkin emas. Agar siz ushbu alomatlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Ehtimol ular sizni Januviyani olib ketishni to'xtatishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi

Buyrak muammolari Januviya tanangizda qancha turishini ko'paytirishi mumkin. Bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan ko'kragingizda og'riq yoki bosim yoki oyoqlaringiz, to'piqlaringiz va oyoqlaringiz shishishi. Kamdan kam hollarda, ba'zi odamlar Januviyani olganidan keyin buyrak muammolari yoki buyrak etishmovchiligi haqida xabar berishdi.

Agar sizda buyrak muammosi bo'lsa yoki bo'lsa, shifokoringizga ayting. Januviyani davolashda ular sizning buyraklaringiz qanday ishlashini kuzatadilar. Agar kerak bo'lsa, shifokoringiz qabul qilgan Januviya miqdorini ham sozlashi mumkin.

Yurak etishmovchiligi

Agar ilgari sizda yurak etishmovchiligi bo'lgan bo'lsa, Januviyani qabul qilish ushbu holatni qayta rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Yurak etishmovchiligi sizning yuragingiz tanangizning qolgan qismiga etarli qon quya olmasa paydo bo'ladi.

Januviyani olishni boshlashdan oldin, agar sizda yurak etishmovchiligi bo'lsa, shifokoringizga ayting. Agar sizda bo'lsa, siz dori qabul qilganingizda ular yurak urishingizni tekshiradilar. Shifokor davolanish paytida yurak etishmovchiligi belgilari bor-yo'qligini ham kuzatib boradi. Bularga quyidagilar kiradi:

  • nafas qisilishi
  • shishish yoki suyuqlikni ushlab turish (tanangizda suyuqlik to'planishi)
  • vaznning tez o'sishi
  • g'ayrioddiy charchoq

Agar siz yurak etishmovchiligining ushbu alomatlaridan birini o'zingiz sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Ular sizning yurak urishingizni kuzatib boradilar va sizning yuraklaringizni normal ishlashiga yordam beradigan dori-darmonlarni buyuradilar.

Izoh: Januviyaning mumkin bo'lgan salbiy ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun yuqoridagi “Januviyaning yon ta'siri” bo'limiga qarang.

Januviya muddati, saqlash va yo'q qilish

Januviyani dorixonadan olganingizda, farmatsevt shishaning yorlig'iga yaroqlilik muddatini qo'shadi. Ushbu sana odatda dori-darmonlarni yuborgan kundan boshlab bir yil.

Yaroqlilik muddati, bu vaqt ichida dori samaradorligini kafolatlashga yordam beradi. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasining (FDA) hozirgi holati muddati o'tgan dori-darmonlarni qabul qilmaslikdir. Agar sizda yaroqlilik muddati tugagan dori-darmonlar bo'lsa, dorixonangizdan uni ishlatishni davom ettirishingiz mumkinmi deb so'rang.

Saqlash

Dori-darmonlarni qancha vaqt davomida yaxshi saqlashi ko'plab omillarga bog'liq, shu jumladan dorilarni qayerda va qayerda saqlaganingizda.

Januvia tabletkalarini xona haroratida, mahkam yopiq idishda yorug'likdan saqlang. Ushbu dori-darmonni nam yoki ho'l bo'lishi mumkin bo'lgan joylarda, masalan, banyoda saqlamang.

Chiqarish

Agar siz endi Januviyani qabul qilmasangiz va qolgan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, uni xavfsiz tashlab yuborish juda muhimdir. Bu boshqalarni, shu jumladan bolalar va uy hayvonlarini dorini tasodifan qabul qilishdan saqlaydi. Shuningdek, bu preparatni atrof-muhitga zarar etkazmaslikka yordam beradi.

FDA veb-saytida dori-darmonlarni yo'q qilish bo'yicha bir nechta foydali maslahatlar mavjud. Shuningdek, siz o'zingizning dori-darmonlaringizdan qanday yo'q qilish to'g'risida ma'lumot so'rashingiz mumkin.

Januvia uchun professional ma'lumotlar

Klinisyenler va sog'liqni saqlash sohasidagi boshqa mutaxassislar uchun quyidagi ma'lumotlar keltirilgan.

Ko'rsatmalar

Januviya 2-toifa diabetni davolash uchun ko'rsatiladi. U parhez nazorati ostida bo'lgan va jismoniy mashqlar qiladigan odamlarda yordamchi vosita sifatida ishlatiladi. Uning farmakologik davo sifatida ishlatilishi monoterapiya yoki boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Yanuviya FDA tomonidan 1-toifa diabet yoki diabetik ketoatsidozni davolash uchun tasdiqlanmagan.Shuningdek, u pankreatitning klinik tarixi bo'lgan odamlarda o'rganilmagan.

Ta'sir mexanizmi

Januviya, dipeptidil peptidaz 4 (DPP-4) deb nomlangan fermentni inhibe qilish orqali harakat qiladi. Ushbu ferment inkretin gormonlarining biologik ta'sirini faolsizlantirish uchun javobgardir. Eng ko'p uchraydigan inkretin gormonlariga glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) va glyukozaga bog'liq insulinotrop polipeptid (GIP) kiradi.

Inkretin gormonlari ichak tomonidan chiqariladi. Ovqat paytida gormonlar ajralib chiqadi. Instretin gormonlarining vazifasi insulin sintezini oshirish va oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulin chiqishini rag'batlantirishdan iborat. Ushbu gormonlarni DPP-4 bilan inaktivatsiya qilish ularning ishlashiga to'sqinlik qiladi va giperglikemiya rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun Januviya DPP-4 inhibe qilish orqali insulin chiqishini ko'paytiradi.

Shuningdek, GLP-1 oshqozon osti bezi alfa hujayralariga ta'sir qiladi va glyukagon darajasini pasaytiradi. GLP-1 ni faollashtirmasdan, DPP-4 qondagi glyukagon miqdorini oshiradi. Bu jigar tomonidan ortiqcha glyukoza ishlab chiqarishni keltirib chiqaradi. Januviyaning ta'siri GLP-1 faoliyatini uzaytiradi va bilvosita glyukoza jigar ishlab chiqarilishini kamaytiradi.

Januviya DPP-8 yoki DDP-9 ni inhibe qilishda in vitro biologik ta'sirga ega emas.

Farmakokinetikasi va metabolizmi

100 mg Januviya preparatining bitta dozasi qabul qilinganidan keyin bir-to'rt soat ichida eng yuqori darajaga etadi. Maksimal konsentratsiya 950 nM ga teng, yarim umri 12,4 soat. U soat 8.52 M.hr. egri ostida (AUC) maydonga ega. Dozaning oshishiga mutanosib ravishda AUC ortadi. Dastlabki dozadan keyin 100 mg dan keyin AUC ning 14% ga ko'payishi kuzatiladi.

Januviya mutlaq bioavailability 87% ni tashkil etadi va plazma oqsilining 38% bilan bog'liq.

Januviya asosan buyrak orqali o'zgarmaydi. Preparatning etmish to'qqiz foizi tanani siydik orqali o'zgarmaydi. Januviya umuman cheklangan metabolizmni boshdan kechiradi, CYP3A4 va CYP2C8 ning hissasi.

Januviya P-glikoproteinning substratidir, ammo uning tozalanishiga P-gp inhibitörleri administratsiyasi ta'sir ko'rsatmaydi.

Januviyaning farmakokinetikasi buyrak etishmovchiligi o'rtacha bo'lgan odamlarda o'zgartiriladi (glomerular filtrlash darajasi [eGFR] 30 dan 45 ml / min / 1.73m2 gacha). Bu odamlar AUCda ikki baravar ko'paymoqda. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda AUC miqdori to'rt baravarga ko'payishi mumkin.

Januviyaning farmakokinetikasi o'rtacha jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi (Child-Pugh ballari 7 dan 9 gacha). Bu odamlar AUC ga ega va giyohvand moddalarning o'rtacha miqdori (Cmax) mos ravishda 21% va 13% ga oshadi. Ushbu o'zgarishlar klinik ahamiyatga ega deb hisoblanmaydi va dozani o'zgartirishni talab qilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Januviya sitagliptinga yuqori sezgirlik reaktsiyasi bo'lgan odamlarda kontrendikedir. Agar yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi kuzatilsa yoki shubha qilinsa, davolashni to'xtatish kerak.

Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari Januviyaning birinchi dozasidan keyin uch oy ichida kuzatilgan. Ushbu reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • anafilaksi
  • anjiyoödem
  • eksfoliativ terining holati (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi)

Anjiyoödem, boshqa DPP-4 inhibitörlerini olgan odamlarda ham kuzatildi. Boshqa DPP-4 bilan anjiyoödemi bo'lgan odamlarda alohida e'tibor bering. Ular yuqori sezuvchanlik reaktsiyalariga moyil bo'lishi mumkin.

Saqlash

Januviya 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C) gacha haroratda saqlanishi kerak.

Rad etish: Medical News Today barcha ma'lumotlar haqiqatan ham to'g'ri, har tomonlama va yangilanganligiga ishonch hosil qilish uchun barcha imkoniyatlarni ishga soldi. Biroq, ushbu maqola litsenziyalangan sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassisning bilimlari va tajribalari o'rnini bosuvchi sifatida ishlatilmasligi kerak. Siz biron bir dori ichishdan oldin har doim shifokoringiz yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan maslahatlashingiz kerak. Bu erda joylashgan dori ma'lumotlari o'zgartirilishi mumkin va barcha mumkin bo'lgan foydalanish, ko'rsatmalar, ehtiyot choralari, ogohlantirishlar, dorilarning o'zaro ta'siri, allergik reaktsiyalar yoki nojo'ya ta'sirlarni qamrab olishga mo'ljallanmagan. Ushbu dori uchun ogohlantirishlar yoki boshqa ma'lumotlarning mavjud emasligi, giyohvand moddalar yoki giyohvand moddalar kombinatsiyasi barcha bemorlar yoki barcha aniq foydalanish uchun xavfsiz, samarali yoki mos ekanligini bildirmaydi.

Qarash

Homiladorlik paytida shishgan oyoqlarni qanday kamaytirish mumkin
Fitnes

Homiladorlik paytida shishgan oyoqlarni qanday kamaytirish mumkin

Homiladorlik paytida oyoqlar va oyoqlar hi hadi, tanadagi uyuqlik va qon miqdori ko'payi hi va to mintaqa idagi limfa tomirlariga bachadon bo imi. Odatda, 5-oydan keyin oyoq va oyoqlar ko'proq...
Durateston: bu nima, nima uchun va yon ta'siri
Fitnes

Durateston: bu nima, nima uchun va yon ta'siri

Durate ton birlamchi va ikkilamchi gipogonadizm bilan bog'liq bo'lgan erkaklarda te to teron o'rnini bo uvchi va tug'ma va orttirilgan, te to teron eti hmovchiligidan kelib chiqadigan ...