Psoriaz otoimmun kasallikmi?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Otoimmun kasalliklarni tushunish
• Oddiy otoimmun sharoitlar
• Psoriaz otoimmun kasallik sifatida
• Immunitet tizimiga qaratilgan davolash usullari
• Eski dorilar
• Biologik moddalar
• TNF antagonistlari
• Yangi biologik vositalar
• Psoriaz va boshqa otoimmun holatlar uchun xavf
• Dunyoqarash

Umumiy nuqtai

Psoriaz - terining yallig'lanishli kasalligi, kumush-oq tarozi bilan qoplangan terining qizil qichiydigan joylari bilan ajralib turadi. Bu surunkali holat. Semptomlar kelishi va ketishi mumkin, va ularning og'irligi o'zgarishi mumkin.

Psoriazis odatdagi holat bo'lib, dunyo aholisining deyarli 3 foizini qamrab oladi. Qo'shma Shtatlarda taxminan 7,4 million kishi toshbaqa kasalligiga chalingan.

Psoriazning aniq sababi aniq emas. Bu genetika, atrof-muhit omillari va immunitet tizimining kombinatsiyasi deb o'ylashadi.

So'nggi bir necha yil ichida olib borilgan tadqiqotlar asosida psoriaz odatda otoimmun kasallik deb tasniflanadi. Bu sizning T hujayralar deb ataladigan immunitet tizimingiz hujayralari o'zlarining teri hujayralariga begona bosqinchilar sifatida noto'g'ri hujum qilishlarini anglatadi. Bu sizning teringiz hujayralarining tezda ko'payishiga olib keladi va bu toshbaqa kasalligining xarakterli lezyonlariga olib keladi.

Hamma tadqiqotchilar psoriazni otoimmun kasallik deb o'ylamaydilar. Ba'zilar toshbaqa kasalligi immunitet vositasi ekanligiga qo'shilishadi. Ammo ularning nazariyasi shundan iboratki, toshbaqa kasalligi teri bakteriyalariga gen bilan bog'liq bo'lgan g'ayritabiiy reaktsiyalar natijasida kelib chiqadi.

Otoimmun kasalliklarni tushunish

Odatda sizning immunitet tizimingiz o'z hujayralarini taniydi va ularga hujum qilmaydi. Otoimmun kasalliklar - bu sizning immunitet tizimingiz noto'g'ri hujayralar kabi tanangizga tajovuz qilayotgan go'yo sog'lom hujayralarga hujum qiladi.

100 dan ortiq otoimmun kasalliklar mavjud. Ba'zi otoimmun kasalliklar tanangizning faqat bir qismini o'z ichiga oladi, masalan, toshbaqa kasalligida teringiz. Boshqalari tizimli bo'lib, butun tanangizni o'z ichiga oladi.

Barcha otoimmun kasalliklarning umumiy jihati shundaki, ular genlar va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasidan kelib chiqadi.

Turli xil kasalliklarni keltirib chiqaradigan genlar va atrof-muhit omillarining o'zaro ta'siri qanday davom etayotgani tadqiqot mavzusi.

Hozirgacha ma'lum bo'lgan narsa, otoimmunitetga irsiy moyilligi bo'lgan odamlar, genetik moyilligi bo'lmagan odamlar kabi, otoimmun kasallikni rivojlanish ehtimoli 2 dan 5 baravargacha bo'lishi mumkin.

Qatnashgan genlar guruhiga HLA deb nomlanuvchi gistosayish kompleksi deyiladi. HLA har bir odamda farq qiladi.

Otoimmunitga genetik moyillik oilalarda paydo bo'lishi mumkin, ammo oila a'zolari turli xil otoimmun kasalliklarga duch kelishi mumkin. Bundan tashqari, agar sizda bitta autoimmun kasallik bo'lsa, boshqasini olish xavfi yuqori.

Otoimmunitga genetik moyilligi bo'lgan odamda otoimmun kasallikni keltirib chiqaradigan o'ziga xos atrof-muhit omillari haqida kamroq ma'lumot mavjud.

Oddiy otoimmun sharoitlar

Bu erda eng keng tarqalgan otoimmun kasalliklar mavjud:

• çölyak kasalligi (kleykovina uchun reaktsiya)
• 1-toifa diabet
• ichakning yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan Crohn's
• lupus (teri, buyraklar, bo'g'imlar, miya va boshqa organlarni ta'sir qiladigan tizimli eritematoz)
• romatoid artrit (bo'g'imlarning yallig'lanishi)
• Syogren sindromi (og'zingizdagi, ko'zlaringizdagi va boshqa joylardagi quruqlik)
• vitiligo (teri pigmentining yo'qolishi, bu oq parchalarni keltirib chiqaradi)

Psoriaz otoimmun kasallik sifatida

Bugungi kunda olimlarning aksariyati psoriazni otoimmun kasallik deb hisoblashadi. Immunitet tizimining toshbaqa kasalligiga chalinganligi uzoq vaqtdan beri ma'lum. Ammo aniq mexanizm aniq emas.

So'nggi yigirma yil ichida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, toshbaqa kasalligi bilan bog'liq bo'lgan genlar va gen guruhlari ma'lum bo'lgan otoimmun kasalliklar bilan taqsimlanadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, immunosupressant dorilar psoriazni davolashning samarali yangi usuli hisoblanadi. Ushbu dorilar sog'lom to'qimalarga hujum qiladigan immunitet tizimini bostirish orqali ishlaydi.

Immunitet tizimining T hujayralarining psoriazdagi roli bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda. T hujayralari odatda infektsiyalarga qarshi kurashadigan immunitet tizimining "askarlari" dir. T hujayralari noto'g'ri ishlay boshlaganida va uning o'rniga sog'lom teriga hujum qilganda, ular sitokinlar deb ataladigan maxsus oqsillarni chiqaradi. Bular teri hujayralarining ko'payishiga va terining yuzasida to'planishiga olib keladi, natijada psoriatik lezyonlar paydo bo'ladi.

2017 yilgi maqolada psoriaz rivojlanishida ishtirok etganligi ma'lum bo'lgan T hujayralari va interleykinlarning o'zaro ta'sirini aniqlagan yangi tadqiqotlar haqida xabar berilgan. Ko'proq o'ziga xos xususiyatlar ma'lum bo'lganidek, yangi maqsadli giyohvand davolash usullarini ishlab chiqish mumkin bo'lishi mumkin.

Immunitet tizimiga qaratilgan davolash usullari

Psoriazni davolash kasallikning turi va og'irligiga, umumiy sog'lig'ingizga va boshqa omillarga bog'liq.

Immunitet tizimidagi yallig'lanishni keltirib chiqaradigan o'ziga xos omillarga qaratilgan turli xil davolash usullari. Ular, odatda, sizning toshbaqa kasalligining alomatlari o'rtacha va og'ir bo'lgan hollarda qo'llaniladi. E'tibor bering, yangi dorilar qimmatroq.

Eski dorilar

Immunitet tizimini bostirish va toshbaqa kasalligining aniq belgilari uchun ishlatiladigan ikkita eski dori metotreksat va siklosporindir. Ularning ikkalasi ham samarali, ammo uzoq muddat foydalanilganda toksik yon ta'sirga ega.

Biologik moddalar

TNF antagonistlari

Yaqinda paydo bo'lgan dori o'simta nekroz omil (TNF) deb ataladigan yallig'lanishni keltirib chiqaradigan moddaga qaratilgan. TNF - T hujayralari kabi immun tizimining tarkibiy qismlari tomonidan ishlab chiqarilgan sitokin. Ushbu yangi dorilar TNF antagonistlari deb ataladi.

Anti-TNF preparatlari samaralidir, ammo yangi biologik vositalarga qaraganda kamroq. TNF antagonist dorilariga quyidagilar kiradi:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remikad)
• tsertolizumab pegol (Cimzia)

Yangi biologik vositalar

So'nggi biologik vositalar psoriaz bilan bog'liq bo'lgan T hujayralari va interlökin yo'llarini aniqlaydi va bloklaydi. 2015 yildan buyon IL-17 ni maqsad qilib qo'ygan uchta biologik vositalar tasdiqlangan:

• sekukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Boshqa dorilar boshqa interlökin yo'lini to'sishga qaratilgan (I-23 va IL-12):

• ustekinuman (Stelara) (IL-23 va IL-12)
• guselkumab (Tremfya) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

Ushbu biologik vositalar xavfsiz va samarali ekanligi isbotlangan.

Psoriaz va boshqa otoimmun holatlar uchun xavf

Psoriaz kabi bitta otoimmun kasallikka chalinish sizni boshqa otoimmun kasallikni rivojlanishiga olib keladi. Sizning psoriazingiz og'ir bo'lsa, xavf oshadi.

Sizda otoimmun kasallikni rivojlanishiga moyil bo'lgan genlar guruhlari har xil otoimmun kasalliklarda o'xshashdir. Ba'zi yallig'lanish jarayonlari va atrof-muhit omillari ham o'xshashdir.

Psoriaz bilan bog'liq bo'lgan asosiy otoimmun kasalliklar:

• psoriatik artrit, bu artrit bilan og'rigan odamlarning 30 dan 33 foizigacha ta'sir qiladi
• romatoid artrit
• çölyak kasalligi
• Crohn kasalligi va boshqa ichak kasalliklari
• skleroz
• qizilcha (tizimli eritematoz yoki SLE)
• otoimmun tiroid kasalligi
• Sjogren sindromi
• otoimmun soch to'kilishi (alopesiya areata)
• bullyus pemfigoid

Psoriaz bilan romatoid artrit mavjud.

Psoriazning boshqa otoimmun kasalliklarga aloqasi doimiy o'rganilayotgan mavzudir. Shuningdek, psoriazning ushbu kasalliklardan o'lim darajasi va ular bilan bog'liqligi o'rganilmoqda.

Dunyoqarash

Toshbaqa kasalligi bilan og'rigan odamlarning dunyoqarashi juda yaxshi. Vaziyatni davolash mumkin emas, ammo hozirgi muolajalar odatda simptomlarni nazorat ostida ushlab turishi mumkin.

Tibbiy tadqiqotlar toshbaqa kasalligi va boshqa otoimmun kasalliklarning kelib chiqish sabablarini aniqroq aniqlashda davom etmoqda. Ushbu yangi kashfiyotlar keyinchalik kasallik yo'llarini aniq ko'rsatadigan va to'sib qo'yadigan yangi dorilarni ishlab chiqishda yordam beradi.

Masalan, interlökin-23 ga qaratilgan yana bir nechta yangi dorilar hozirda klinik sinovlarda. Umuman olganda, otoimmun kasalliklar bo'yicha olib borilayotgan izlanishlar natijasida boshqa yangi yondashuvlar paydo bo'lishi mumkin.

Davom etayotgan klinik sinovlarda ishtirok etish va yangi o'zgarishlar haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Shuningdek, siz onlayn psoriaz / PsA-ni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilishingiz mumkin.