Giperparatireoz nima va qanday davolash kerak

Tarkib

• Asosiy simptomlar
• Qanday tashxis qo'yish kerak
• Davolash qanday amalga oshiriladi

Giperparatireoz - bu qalqonsimon bez orqasida bo'yin qismida joylashgan paratiroid bezlari tomonidan chiqarilgan PTH gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishini keltirib chiqaradigan kasallik.

PTH gormoni qonda kaltsiy miqdorini saqlab turishga yordam beradi va buning uchun uning asosiy ta'siri buyrakdagi kaltsiyning qayta so'rilishini, kaltsiyni ichakdagi ovqatdan ko'proq so'rilishini, shuningdek suyaklarda saqlanadigan kaltsiyni chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi. qon oqimiga tushirish.

Giperparatireoz 3 xilda paydo bo'lishi mumkin:

• Birlamchi giperparatireoz: paratiroid kasalligining o'zi PTH gormonining yuqori sekretsiyasini keltirib chiqarganda, asosan bu bezlarning adenomasi yoki giperplaziyasi tufayli sodir bo'ladi;
• Ikkilamchi giperparatireoz: organizmdagi metabolizmning buzilishi tufayli paydo bo'ladi, bu paratiroid bezlarini rag'batlantiradi, ayniqsa buyrak etishmovchiligi tufayli va qon aylanishida kaltsiy va fosfor miqdorining pasayishiga olib keladi;
• Uchinchi darajali giperparatireoz: bu kamdan-kam uchraydi, bu paratiroid bezlari o'z-o'zidan ko'proq PTH chiqarishni boshlaganda va ikkilamchi giperparatireozdan keyin paydo bo'lishi mumkinligi bilan tavsiflanadi.

Aniqlanganda, giperparatireozni tezda davolash kerak, chunki bu salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan suyaklarning zaiflashishi, sinish xavfini oshiradi. Bundan tashqari, qondagi ortiqcha kaltsiy mushaklarning ishlashida, buyraklardagi toshlarda, qon bosimining ko'tarilishida va boshqa yurak-qon tomir muammolarida ham o'zgarishi mumkin.

Ushbu kasallik bezni olib tashlash bo'yicha operatsiya o'tkazilganda davolanishi mumkin, ammo bunga qadar simptomlarni boshqarish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan vositalar ko'rsatilishi mumkin.

Asosiy simptomlar

Giperparatireozda eng ko'p uchraydigan belgilar va alomatlar quyidagilardir:

• Mo'rt suyak va sinish xavfi yuqori;
• Mushaklarning zaifligi;
• Buyraklardagi toshlarning rivojlanishi;
• Siydik chiqarish istagi kuchayadi;
• Qorin bo'shlig'ida doimiy og'riq;
• Haddan tashqari charchoq;
• Buyrak etishmovchiligi yoki pankreatit rivojlanishi;
• Bulantı, qusish va ishtahani yo'qotish.

Giperparatireoz har doim ham alomatlarni keltirib chiqarmaydi, ayniqsa dastlabki bosqichlarda, shuning uchun odatdagi qon tekshiruvlarida ushbu kasallik aniqlanadi, bu qonda kaltsiy darajasining o'zgarishini ko'rsatadi.

Qanday tashxis qo'yish kerak

Giperparatiroidizm tashxisi kasallikning barcha turlarida ko'payadigan PTH gormonini o'lchash orqali aniqlanadi. Keyinchalik, endokrinolog, masalan, siydikdagi kaltsiy va fosfor kabi testlardan tashqari, birlamchi giperparatireozda yuqori bo'lgan va ikkilamchi darajadagi kamaytirilgan kaltsiy dozasi kabi muammoning sabablarini aniqlashga yordam beradigan boshqa testlarni talab qiladi.

Radiografik tekshiruvlar kasallikni aniqlashda ham yordam beradi, chunki u suyaklarni demineralizatsiya va osteoporoz bilan namoyish etadi. Keyinchalik rivojlangan holatlarda ushbu testda "jigarrang o'sma" deb nomlanuvchi qazish ishlari va suyaklardagi to'qimalar va tomirlarning ko'payishini ko'rsatishi mumkin.

Bunga qo'shimcha ravishda, masalan, ultratovush, sintigrafiya yoki magnit-rezonans bilan bo'yin mintaqasini imtihon qilish paratiroid bezidagi o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Birlamchi giperparatireozni davolashda birinchi qadam kaltsiy miqdorini to'g'irlashdir, agar ular katta darajada o'zgargan bo'lsa, simptomlarning asosiy sababi bo'lishi mumkin. Buning uchun turli xil variantlar mavjud, shu jumladan gormonlarni almashtirish, ayniqsa menopauzadan keyin ayollarda, chunki ba'zi gormonlar o'rnini bosishi suyaklardagi kaltsiy miqdorini saqlab qolishga yordam beradi. Bifosfonat preparatlari, shuningdek, suyaklarda kaltsiyning ko'payishini va qonda erkin kaltsiyni kamaytirishga yordam beradi. Qonda ortiqcha kaltsiyning boshqa sabablarini va uni qanday davolashni tekshiring.

Jarrohlik birlamchi giperparatireozda ham ko'rsatilishi mumkin, chunki u ta'sirlangan bezlarni olib tashlaydi, kasallikni davolaydi. Shu bilan birga, u vokal kordlarini boshqaradigan nervlarning shikastlanishi yoki kaltsiy darajasining sezilarli pasayishi kabi ba'zi bir xavflarga ega.

Ikkilamchi giperparatireoz bo'lsa, buyrak etishmovchiligini, D vitamini va kamaytirilgan kaltsiy miqdorini almashtirishni to'g'ri nazorat qilish va davolashni amalga oshirish kerak. Kalsimetik vositalar kaltsiyga o'xshash ta'sirga ega bo'lib, bezlarda gormonlar kam hosil bo'lishiga olib keladi. Ushbu vositalarning namunasi - cinacalcete.