Otoimmun gepatit: bu nima, asosiy simptomlar, diagnostika va davolash

Tarkib

• Asosiy simptomlar
• Homiladorlikdagi otoimmun gepatit
• Qanday tasdiqlash kerak
• Davolash qanday amalga oshiriladi

Otoimmun gepatit - bu immunitet tizimining o'zgarishi tufayli jigarning surunkali yallig'lanishini keltirib chiqaradigan kasallik bo'lib, u o'z hujayralarini begona deb taniy boshlaydi va ularga hujum qiladi, bu jigar faoliyatining pasayishiga va qorin og'rig'i kabi alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi, sarg'ish teri va kuchli ko'ngil aynish.

Otoimmun gepatit odatda 30 yoshdan oldin paydo bo'ladi va ko'pincha ayollarda uchraydi. Ehtimol, genetik o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan ushbu kasallikning boshlanishining aniq sababi hali ma'lum emas, ammo bu yuqumli kasallik emasligini va shuning uchun uni bir odamdan boshqasiga yuqtirish mumkin emasligini yodda tutish kerak.

Bundan tashqari, otoimmun gepatitni uchta kichik turga bo'lish mumkin:

• Otoimmun gepatit turi 1: 16 yoshdan 30 yoshgacha eng ko'p uchraydigan, qon testida FAN va AML antikorlari borligi bilan tavsiflanadi va tiroidit, çölyak kasalligi, sinovit va ülseratif kolit kabi boshqa otoimmün kasalliklarning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin;
• Otoimmun gepatit turi 2: u odatda 2 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi, xarakterli antikor Anti-LKM1 va u diabet, vitiligo va otoimmun tiroidit bilan birga paydo bo'lishi mumkin;

• Otoimmun gepatit turi 3: 1-turdagi otoimmun gepatitga o'xshash, ijobiy anti-SLA / LP antikoriga ega, ammo ehtimol 1-turga qaraganda og'irroq.

  
  

Davolash usuli bo'lmasa-da, immunitetni nazorat qiluvchi dorilar, masalan, Prednizon va Azatiyoprin bilan davolashda autoimmun gepatitni juda yaxshi nazorat qilish mumkin, shuningdek, meva, sabzavot va donlarga boy, muvozanatli ovqatlanishdan tashqari, spirtli ichimliklar, yog'lar, ortiqcha konservantlar va pestitsidlarni iste'mol qilishdan saqlanish. Jarrohlik yoki jigar transplantatsiyasi faqat o'ta og'ir holatlarda ko'rsatiladi.

Asosiy simptomlar

Otoimmun gepatitning alomatlari odatda o'ziga xos emas va klinik ko'rinish asemptomatik bemordan jigar etishmovchiligigacha o'zgarishi mumkin. Shunday qilib, otoimmun gepatitni ko'rsatishi mumkin bo'lgan asosiy belgilar va alomatlar:

• Haddan tashqari charchoq;
• Ishtahani yo'qotish;
• Mushak og'rig'i;
• Doimiy qorin og'rig'i;
• Bulantı va gijjalar;
• Sariqlik deb ham ataladigan teri va ko'zlar sarg'ayadi;
• Yengil qichiydigan tanasi;
• Qo'shish og'rig'i;
• Shishgan qorin.

Odatda kasallik asta-sekin boshlanadi, haftadan oygacha asta-sekin o'sib boradi, agar u kasallik aniqlanmasa va davolanmasa, u jigar fibroziga va funktsiyasini yo'qotishiga olib keladi. Ammo, ayrim hollarda, kasallik favqulodda kuchayishi mumkin, uni fulminant gepatit deb atashadi, bu o'ta og'ir va o'limga olib kelishi mumkin. Bu nima ekanligini va fulminant gepatitning qanday xavfli ekanligini biling.

Bundan tashqari, kam miqdordagi holatlarda kasallik simptomlarni keltirib chiqarmaydi, odatdagi testlarda aniqlanadi, bu jigar fermentlarining ko'payishini ko'rsatadi. Davolashni tez orada shifokor tayinlashi uchun sirroz, astsit va jigar ensefalopatiyasi kabi asoratlarning oldini olish uchun tashxisni erta tashkillashtirish muhimdir.

Homiladorlikdagi otoimmun gepatit

Homiladorlikdagi otoimmun gepatitning alomatlari ushbu davrdan tashqaridagi kasallik bilan bir xil bo'ladi va ayol ham akusher bilan birga o'zi uchun ham, bola uchun ham xavf yo'qligini tekshirishi kerak, bu kasallik kamdan kam uchraydi. hali erta bosqichda topadi.

Eng rivojlangan kasallikka chalingan va asorat sifatida sirozga uchragan homilador ayollarda kuzatuv muhim ahamiyat kasb etadi, chunki erta tug'ilish, vaznning pastligi va sezaryenga ehtiyoj katta. Shunday qilib, akusherning odatda Prednizon kabi kortikosteroid bilan amalga oshiriladigan eng yaxshi davolanishni ko'rsatishi muhimdir.

Qanday tasdiqlash kerak

Otoimmun gepatit tashxisi odam tomonidan ko'rsatiladigan alomatlarni va simptomlarni va shifokor so'rashi kerak bo'lgan laboratoriya tekshiruvlari natijalarini baholash orqali aniqlanadi. Otoimmun gepatit tashxisini tasdiqlovchi testlardan biri bu jigar biopsiyasi bo'lib, unda ushbu organning bo'lagi to'planib, laboratoriyada otoimmun gepatitni ko'rsatadigan to'qimalarning o'zgarishini kuzatish uchun yuboriladi.

Bundan tashqari, shifokor immunoglobulinlarni, antitellarni va gepatit A, B va C viruslari serologiyasini o'lchashdan tashqari, TGO, TGP va ishqoriy fosfataza kabi jigar fermentlarini o'lchashni buyurishi mumkin.

Tashxis qo'yish paytida odamning turmush tarzi odatlari, masalan, spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish va jigar uchun zaharli bo'lgan giyohvand moddalarni iste'mol qilish ham hisobga olinadi, bu esa jigar muammolarining boshqa sabablarini istisno qilishga imkon beradi.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Otoimmun gepatitni davolash gepatolog yoki gastroenterolog tomonidan ko'rsatiladi va Prednizon kabi kortikosteroid dorilarni yoki Azatiyoprin kabi immunosupressantlarni qo'llash bilan boshlanadi, bu jigarni o'tkir yallig'lanishini yillar davomida nazorat ostida ushlab turadi va bo'lishi mumkin. uyda amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda, ayniqsa yosh bemorlarda, yon ta'sirlarni kamaytirish uchun Prednizonni Azatiyoprin bilan birikmasidan foydalanish tavsiya etilishi mumkin.

Bundan tashqari, otoimmun gepatit bilan og'rigan bemorlarga turli xil va muvozanatli ovqatlanish, spirtli ichimliklar ichishdan yoki kolbasa va gazaklar kabi juda yog'li ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan yallig'lanishni nazorat qilishning iloji bo'lmagan eng og'ir holatlarda, kasallikka chalingan jigarni sog'lom bilan almashtirishdan iborat bo'lgan jigar transplantatsiyasi operatsiyasidan foydalanish mumkin. Ammo otoimmun gepatit jigarga emas, balki immunitet tizimiga bog'liq bo'lgani uchun, transplantatsiya qilinganidan keyin kasallik yana rivojlanishi mumkin.