Gemolitik anemiya: bu nima va uni qanday davolash kerak

Tarkib

• Gemolitik anemiya
• Tashqi gemolitik
• Ichki gemolitik
• Gemolitik anemiya sabablari
• Gemolitik anemiya belgilari qanday?
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemolitik anemiya
• Bolalarda gemolitik anemiya
• Gemolitik anemiyani tashxislash
• Gemolitik anemiya qanday davolanadi?
• Qizil qon hujayralarini quyish
• IVIG
• Kortikosteroidlar
• Jarrohlik
• Outlook

Gemolitik anemiya

Qizil qon tanachalari o'pkadan yurakka va butun tanangizga kislorod olib kirishning muhim vazifasiga ega. Sizning suyak iligingiz bu qizil qon hujayralarini hosil qilish uchun javobgardir.

Qizil qon tanachalari yo'q qilinishi sizning suyak iligidan ushbu hujayralar ishlab chiqarishdan ustun turganda, gemolitik anemiya yuzaga keladi.

Gemolitik anemiya tashqi yoki ichki bo'lishi mumkin.

Tashqi gemolitik

Ekstrenik gemolitik anemiya bir necha usullar bilan rivojlanadi, masalan, taloq sog'lom qizil qon hujayralarini yo'q qilganda yoki otoimmün reaktsiya sodir bo'lganda. Shuningdek, qizil qon tanachalarini yo'q qilish natijasida kelib chiqishi mumkin.

• infektsiya
• o'smalar
• otoimmün kasalliklari
• dori yon ta'siri
• leykemiya
• limfoma

Ichki gemolitik

Ichki gemolitik anemiya tanangiz tomonidan ishlab chiqarilgan qizil qon tanachalari yaxshi ishlamasa rivojlanadi. Bunday holat ko'pincha gormon gemoglobiniga ega bo'lgan o'roqsimon hujayrali anemiya yoki talassemiya bilan kasallangan odamlarda meros bo'lib o'tadi.

Boshqa hollarda, meros qilib olingan metabolik anormallik, masalan, G6PD etishmovchiligi bo'lgan odamlarda yoki qizil qon hujayralari membranalarining beqarorligi, masalan, irsiy sperotsitoz kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Har qanday yoshdagi har qanday odam gemolitik anemiyani rivojlanishi mumkin.

Gemolitik anemiya sabablari

Ehtimol, shifokor gemolitik anemiya manbaini aniqlay olmasligi mumkin. Biroq, bir nechta kasalliklar va hatto ba'zi dorilar bu holatni keltirib chiqarishi mumkin.

Tashqi gemolitik anemiyaning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

• kattalashgan taloq
• yuqumli gepatit
• Epstein-Barr virusi
• tif isitmasi
• E. koli toksin
• leykemiya
• limfoma
• o'smalar
• tizimli qizil yuguruk (SLE), otoimmün kasallik
• Wiskott-Aldrich sindromi, otoimmün kasallik
• HELLP sindromi (gemoliz, jigar fermentlarining ko'payishi va trombotsitlar sonini o'z ichiga olgan xususiyatlariga ko'ra)

Ba'zi hollarda gemolitik anemiya ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish natijasidir. Bu giyohvand moddalar keltirib chiqaradigan gemolitik anemiya sifatida tanilgan. Vaziyatni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ba'zi dori-darmonlar:

• atsetaminofen (Tilenol)
• Tsefaleksin, seftriakson, penitsillin, ampitsillin yoki metitsillin kabi antibiotiklar
• xlorpromazin (Torazin)
• ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• interferon alfa
• prokainamid
• quinidin
• rifampin (Rifadin)

Gemolitik anemiyaning eng og'ir shakllaridan biri bu noto'g'ri qon turiga qizil qon tanachalarini quyish natijasida kelib chiqqan kasallikdir.

Har bir odamda aniq qon turi mavjud (A, B, AB yoki O). Agar siz mos kelmaydigan qon turini olsangiz, antijismlar deb nomlangan ixtisoslashgan immunitetli oqsillar xorijiy qizil qon hujayralariga hujum qiladi. Natijada qizil qon tanachalari juda tez yo'q qilinadi va bu halokatli bo'lishi mumkin. Shu sababli tibbiyot xodimlari qon berishdan oldin qon turlarini diqqat bilan tekshirishlari kerak.

Gemolitik anemiyaning ba'zi sabablari vaqtinchalik. Agar shifokor asosiy sababni aniqlab, davolasa, gemolitik anemiya davolanishi mumkin.

Gemolitik anemiya belgilari qanday?

Gemolitik anemiyaning turli xil sabablari juda ko'p bo'lgani sababli, har bir odamda turli xil alomatlar bo'lishi mumkin. Ammo, gemolitik anemiya bilan og'rigan odamlarda uchraydigan ba'zi bir alomatlar mavjud.

Gemolitik anemiyaning ba'zi belgilari anemiyaning boshqa shakllari bilan bir xil.

Ushbu keng tarqalgan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• terining qizarishi
• charchoq
• isitma
• tartibsizlik
• ochko'zlik
• bosh aylanishi
• zaiflik yoki jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishning mumkin emasligi

Gemolitik anemiya bilan kasallangan odamlarda uchraydigan boshqa umumiy belgilar va alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• quyuq siydik
• terining sarg'ayishi va ko'zning oqlari (sariqlik)
• yuragidan nolish
• yurak urish tezligi oshdi
• kattalashgan taloq
• kattalashgan jigar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemolitik anemiya

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi - bu onaning va chaqaloqning qon turlariga mos kelmasligi, odatda Rh mos kelmasligi tufayli yuzaga keladigan holat. Ushbu holatning yana bir nomi - fetalis eritroblastozidir.

Yuqorida muhokama qilingan ABO qon turlaridan tashqari (A, B, AB va O), Rh faktori ham odamning o'ziga xos qon turiga kiradi: odam Rh faktor uchun salbiy yoki ijobiy bo'lishi mumkin. Ba'zi misollar ijobiy, musbat, AB manfiy va O musbatlarni o'z ichiga oladi.

Agar onada qonning salbiy Rh turi bo'lsa va uning otasi ijobiy bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi yuzaga kelishi mumkin, agar go'dakning qizil qon tanachalari Rh omiliga ijobiy ta'sir ko'rsatsa.

Buning oqibatlari xuddi ABO mos kelmasa, qizil qon tanachalarini quyish reaktsiyalariga o'xshaydi. Onaning tanasi chaqaloqning qon turini "begona" deb biladi va bolaga hujum qilishi mumkin.

Ushbu holat ayolga ikkinchi homiladorlik paytida va undan keyin ko'proq duch keladi. Bu tananing immunitetini qanday yaratishi bilan bog'liq.

Birinchi homiladorlikda onaning immunitet tizimi begona deb bilgan qizil qon tanachalariga qarshi himoyani qanday ishlab chiqishni o'rganadi. Shifokorlar buni qizil qon tanachalarining har xil turlariga sezgir bo'lishini ta'kidlaydilar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi muammo hisoblanadi, chunki bola sezilarli darajada kamqonlikka aylanishi mumkin, bu esa keyingi asoratlarni keltirib chiqaradi. Bunday holatda davolanish mumkin. Ular qizil qon tanachalarini quyish va tomir ichiga immunoglobulin (IVIG) deb ataladigan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.

Shifokorlar, shuningdek, ayolga RhoGam zarbasi deb nomlangan in'ektsiya berish orqali ushbu holatning oldini olishlari mumkin. Ayol homiladorlikning 28-haftasida, agar u Rh-manfiy qonga ega bo'lsa va homila sezgir bo'lmagan bo'lsa, olishi mumkin. Agar bola Rh ijobiy bo'lsa, tug'ruqdan keyin 72 soat o'tgach, Rh-salbiy onaga RhoGam ikkinchi dozasi kerak bo'ladi.

Bolalarda gemolitik anemiya

Chikago universiteti ma'lumotlariga ko'ra, bolalarda gemolitik anemiya odatda virusli kasallikdan keyin yuzaga keladi. Sabablari kattalarda uchraydigan sabablarga o'xshash va quyidagilardan iborat.

• infektsiyalar
• otoimmün kasalliklari
• saraton
• dorilar
• Evans sindromi deb nomlanadigan noyob sindrom

Gemolitik anemiyani tashxislash

Gemolitik anemiyani tashxis qilish ko'pincha sizning tibbiy tarixingizni va alomatlaringizni tekshirishdan boshlanadi. Jismoniy imtihon paytida sizning shifokoringiz oq yoki sarg'ish terini tekshiradi. Ular, shuningdek, jigar yoki taloqning kattalashganligini ko'rsatadigan moyillikni tekshirish uchun qorningizning turli sohalariga bosishi mumkin.

Agar shifokor anemiyaga shubha qilsa, ular diagnostik testlarni buyuradilar. Ushbu qon testlari gemolitik anemiyani aniqlashga yordam beradi:

• Bilirubin. Ushbu test sizning jigaringiz parchalangan va qayta ishlangan qizil qon hujayralari gemoglobinini o'lchaydi.
• Gemoglobin. Ushbu test bilvosita sizning qoningizda aylanib yurgan qizil qon tanachalarining miqdorini aks ettiradi (qizil qon tanachalaringizdagi kislorod tashuvchi oqsilni o'lchash orqali)
• Jigar funktsiyasi. Ushbu test qoningizdagi oqsillar, jigar fermentlari va bilirubin miqdorini o'lchaydi.
• Retikulotsitlar soni. Ushbu test vaqt o'tishi bilan qizil qon tanachalariga aylanib, tanangiz ishlab chiqaradigan qancha yetilmagan qizil qon tanachalarini o'lchaydi

Agar sizning shifokoringiz sizning holatingiz ichki gemolitik anemiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb hisoblasa, ularning shakli va hajmini o'rganish uchun qon namunalarini mikroskop ostida ko'rishlari mumkin.

Boshqa testlar qizil qon tanachalari parchalanishining mavjudligini izlash uchun siydik sinovini o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda shifokor suyak iligi aspiratsiyasini yoki biopsiyasini buyurishi mumkin. Ushbu test qancha qizil qon hujayralari va ularning shakli haqida ma'lumot berishi mumkin.

Gemolitik anemiya qanday davolanadi?

Gemolitik anemiyani davolash usullari anemiya sababiga, ahvolning og'irligiga, yoshingizga, sog'lig'ingizga va ayrim dori-darmonlarga nisbatan bag'rikenglikka qarab farqlanadi.

Gemolitik anemiyani davolash usullari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• qizil qon hujayralarini quyish
• IVIG
• kortikosteroid kabi immunosupressantlar
• jarrohlik

Qizil qon hujayralarini quyish

Qizil qon hujayralarini tezda ko'paytirish va yo'q qilingan qizil qon hujayralarini yangilariga almashtirish uchun qizil qon tanachalari quyiladi.

IVIG

Immunitet gemolitik anemiyaga olib keladigan bo'lsa, immunitetni pasaytirish uchun sizga kasalxonada tomir ichiga immunoglobulin yuborish mumkin.

Kortikosteroidlar

Agar otoimmün kelib chiqadigan gemolitik anemiyaning ekstrinsial shakli bo'lsa, sizga kortikosteroid buyurilishi mumkin. Ular qizil qon hujayralari yo'q qilinishining oldini olish uchun sizning immunitetingizni kamaytirishi mumkin. Xuddi shu maqsadga erishish uchun boshqa immunosupressantlardan foydalanish mumkin.

Jarrohlik

Og'ir holatlarda sizning taloqingizni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Dalak bu erda qizil qon hujayralari yo'q qilinadi. Dalakni olib tashlash qizil qon tanachalarining qanchalik tez yo'q qilinishini kamaytirishi mumkin. Odatda bu kortikosteroidlarga yoki boshqa immunosupressantlarga javob bermaydigan immun gemoliz holatlarida qo'llaniladi.

Outlook

Gemolitik anemiya har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin va ko'pgina asosiy sabablarga ega. Ba'zi odamlar uchun alomatlar engil bo'lib, vaqt bilan va davolanmasdan hal qilinadi. Boshqalar umrining oxirigacha g'amxo'rlikka muhtoj bo'lishi mumkin.

Agar odamda erta anemiya alomatlari bo'lsa, yordamga murojaat qilish uzoq kelajakda o'zingizni yaxshi his qilishning birinchi bosqichi bo'lishi mumkin.