Kislota reflyuksi genetikmi?

Tarkib

• Kislota reflü nima?
• Kislota reflüsining sababi nima?
• Kislota reflyuksi genetikmi?
• Egizaklardagi tadqiqotlar
• Oilaviy tadqiqotlar
• Barretning qizilo'ngach kasalligi bo'lgan odamlarda tadqiqotlar
• Boshqa tadqiqotlar
• Kislota reflyuksini davolash
• Turmush tarzidagi o'zgarishlar
• Birjadan tashqari dorilar
• Kislota blokerlari (Antatsidlar)
• H-2 blokerlari
• Birjadan tashqari kuchlanishli proton-nasos inhibitörleri (PPI)
• GERD uchun retsept bo'yicha dori-darmonlarni davolash
• GERDni muvaffaqiyatli boshqarish mumkinmi?

RANITIDINNI YO'Q QILISH2020 yil aprel oyida Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) retseptning barcha turlarini va birjadan tashqari raniididin (Zantac) ni AQSh bozoridan olib tashlashni so'radi. Ushbu tavsiya ba'zi bir ranitidin mahsulotlarida NDMA, qabul qilinishi mumkin bo'lmagan kanserogen (saratonni keltirib chiqaradigan kimyoviy) mavjudligi sababli qilingan. Agar sizga ranitidin buyurilgan bo'lsa, preparatni to'xtatmasdan oldin, shifokor bilan xavfsiz alternativa haqida gaplashing. Agar siz OTC raniididinini qabul qilsangiz, preparatni qabul qilishni to'xtating va tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan boshqa variantlar haqida gaplashing. Ishlatilmagan raniididin mahsulotlarini giyohvand moddalar qabul qilinadigan joyga olib borishning o'rniga, ularni mahsulot ko'rsatmalariga yoki FDA ko'rsatmalariga muvofiq yo'q qiling.

Kislota reflü nima?

Kislota reflü juda keng tarqalgan ovqat hazm qilish muammosidir. Bu oshqozon tarkibi qizilo'ngachga qaytib, ko'kragida yonish hissi paydo bo'lishiga olib keladi. Aynan shuning uchun kislota reflyuksini odatda "kuyish" deb atashadi. Kislota reflü uchun boshqa nomlar:

• kislota regürjitatsiyasi
• kislota hazm bo'lishi
• gastroezofagial reflyuks (GERD)

Ko'pchilik kislota reflyuksini faqat vaqti-vaqti bilan boshdan kechiradi. Taxminlarga ko'ra, 60 milliondan ortiq amerikaliklar oyiga bir marta kislota reflyuksini boshdan kechiradilar. Biroq, ba'zi odamlar haftada ikki martadan ko'proq kislota reflyuksiga ega. Kislota reflyuksining ushbu surunkali shakli gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) deb ataladi. GERD yanada jiddiy va davolanmasa, jiddiy sog'liqqa olib kelishi mumkin. GERD belgilari haftada ikki martadan ko'p uchraydi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ko'kragida yonish hissi
• regürjitatsiya
• yutish muammosi
• haddan tashqari to'liqlik hissi

Kislota reflüsining sababi nima?

Kislota reflyuksi qizilo'ngach oxiridagi mushak (pastki qizilo'ngach sfinkteri yoki LES) etarlicha mahkam yopilmasa sodir bo'ladi. Yutayotganingizda LES juda qisqa vaqt davomida ochilishi kerak. Agar u to'g'ri yopilmasa yoki tez-tez bo'shashsa, oshqozon sharbatlari va oshqozon tarkibidagi suyuqliklar qizilo'ngachga qaytarilishi mumkin.

Kislota reflyuksiyasining aniq sababi noma'lum, ammo quyidagilar kislota reflyuksini yomonlashtirishi mumkin:

• katta ovqat eyish
• stress
• gazlangan ichimliklar
• qahva
• alkogol
• ba'zi oziq-ovqatlar, shu jumladan:
  • sarimsoq piyoz
  • piyoz
  • qizarib pishgan ovqatlar
  • yuqori yog'li ovqatlar
  • baharatlı ovqatlar
  • sitrus
  • pomidor
  • shokolad
  • yalpiz
  • semirish
  • hiatal churra (oshqozonning bir qismi diafragmaning ko'kragiga ko'tarilganda)

Ko'p odamlar, kislota reflü ma'lum oziq-ovqat yoki stressli vaziyatlar tufayli kelib chiqadi deb taxmin qilishadi. Biroq, olimlar, boshqa ko'plab kasalliklar singari, kislota reflyuksiyasi ham atrof-muhit omillari, ham irsiy omillar tufayli kelib chiqadi deb taxmin qilishmoqda. Boshqacha qilib aytganda, sizning genlaringiz kislota reflyuksiga olib keladigan oshqozon yoki qizilo'ngachda mushaklar yoki tuzilmaviy muammolarni keltirib chiqarishda muhim rol o'ynaydi.

Kislota reflyuksi genetikmi?

Bizning genlarimiz va kislota reflü o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlovchi ko'plab dalillar mavjud. Kislota reflü belgilari va GERD bilan og'rigan odamlarda o'tkazilgan tadqiqotlar bizning DNKimizda kislota reflü bilan bog'liq bo'lgan umumiy belgilarni aniqladi.

Egizaklardagi tadqiqotlar

Muayyan holat va genetika o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganish uchun eng yaxshi usullardan biri bu egizaklarda tadqiq qilishdir. Bir xil egizaklar bir xil DNKni bo'lishadi. Agar ikkala egizakning ham ma'lum bir kasalligi bo'lsa, ehtimol genetik sabab bor.

Alimentary Pharmacology & Therapeutics jurnalida chop etilgan bitta tadqiqot, egizaklarning ikkalasida ham GERD yuqish ehtimoli ko'proq ekanligi aniqlandi. Tadqiqotga 481 bir xil va 505 qardosh egizaklar kiritilgan. Bu qardosh egizaklarga qaraganda bir xil egizaklarda korrelyatsiya kuchliroq edi. Bu shuni ko'rsatadiki, genetika kislota reflyuksini keltirib chiqarishda muhim rol o'ynaydi.

Ilgari Gut jurnalida chop etilgan tadqiqot, agar bitta egizakning holati bo'lsa, bitta egizak GERD kasalligiga chalinish ehtimoli 1,5 baravar ko'proq ekanligi aniqlandi. Tadqiqot 2000 dan ortiq bir xil egizaklar to'plamida yurak urishi kasalligini solishtirdi.

Oilaviy tadqiqotlar

Agar kislota reflyuksiyasi genetik bo'lsa, bu bir nechta oila a'zolarining holatiga ko'proq moyil bo'lishini anglatadi. Amsterdam Universitetida olib borilgan tadqiqotlar ko'p avlodli oila a'zolari orasida GERDni meros qilib olish usulini topdi. Tadqiqotda ishtirok etgan 28 oila a'zolaridan, to'rt avloddan 17 a'zosi GERD bilan kasallangan. Biroq, tadqiqotchilar aniq genni aniqlay olishmadi.

Barretning qizilo'ngach kasalligi bo'lgan odamlarda tadqiqotlar

Barretning qizilo'ngachi GERD ning jiddiy asoratidir. Bu qizilo'ngach saratoni rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Barretning qizilo'ngachida genetika ayniqsa muhim rol o'ynashi mumkin.

Nature Genetics jurnalida o'tkazilgan tadqiqotda 6 va 16-sonli xromosomalardagi genlarning o'ziga xos variantlari Barretning qizilo'ngach xavfi yuqori ekanligi aniqlandi. Tadqiqot ushbu variantlarga eng yaqin oqsilni kodlaydigan gen FOXF1 bo'lib, u qizilo'ngachning rivojlanishi va tuzilishi bilan bog'liq. Xalqaro Saraton kasalligi jurnalida 2013 yilda chop etilgan maqolada FOXF1 o'rtasidagi aloqa haqida xabar berilgan, Barretning qizilo'ngach va qizilo'ngach saratoni.

2016 yil Tabiat Genetikasi bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot quyidagi kasalliklar orasida muhim genetik moslashuvni topdi:

• GERD
• Barret qizilo'ngach
• qizilo'ngach saratoni

Tadqiqotchilar GERD genetik asosga ega, degan xulosaga kelishdi va ular har uch kasallik ham bir xil genlar guruhiga bog'liqligini taxmin qilishdi.

Boshqa tadqiqotlar

Boshqa ko'plab tadqiqotlar genetika va GERD o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi. Masalan, Amerika Gastroenterologiya jurnalida nashr etilgan tadqiqotda GNB3 C825T deb nomlangan maxsus polimorfizm (DNK o'zgarishi) ushbu 363 GERD bemorlarida mavjudligini aniqladi. Tadqiqotda polimorfizm populyatsiyani sog'lom nazorat qilishda mavjud emas edi.

Kislota reflyuksini davolash

Agar bizning genlarimiz kislota reflyuksini keltirib chiqarsa ham, GERD alomatlarini oldini olish va davolash hali ham juda muhimdir. Kislota reflü alomatlari haftada ikki martadan ko'p bo'lganida GERD tasniflanadi. GERD bilan og'rigan odamlarga doimiy, uzoq muddatli davolanish kerak bo'ladi. Davolashsiz jiddiy asoratlar xavfi katta. Kislota reflyuksini turmush tarzi o'zgarishi yoki unga qarshi (OTC) dorilar boshqarmasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qattiq ko'krak og'rig'i
• qizilo'ngachning torayishi
• Barretning qizilo'ngachasi deb ataladigan qizilo'ngachda qon ketishi

Aksariyat hollarda, turmush tarzini o'zgartirish sizni vaqti-vaqti bilan kislota reflyuksining buzilishini boshqarishga yordam beradi. Vaqti-vaqti bilan simptomlarni davolash uchun mahalliy dorixonangizda bir nechta OTC dori-darmonlari mavjud.

Turmush tarzidagi o'zgarishlar

Hayotiy muhim o'zgarishlarni amalga oshirish kislota reflyuksining oldini olishga yordam beradi. Tavsiya etilgan turmush tarziga quyidagilar kiradi:

• O'zingiz topgan ovqat va ichimliklardan saqlaning, bu sizning yuragingizni yomonlashtiradi. Umumiy jinoyatchilar:
  • qahva
  • shokolad
  • gazlangan ichimliklar
  • Sizning qizilo'ngachning allaqachon zararlangan asabini tirnash xususiyati keltiradigan ovqatlardan saqlaning, masalan:
    • sitrus
    • pomidor sharbati
    • issiq qalampir
    • Agar siz semirib ketgan bo'lsangiz, vaznni yo'qoting.
    • Chekishni to'xtating. Tamaki oshqozon kislotasini ishlab chiqarishni rag'batlantirishi, shuningdek, qizilo'ngachning pastki sfinkterini (LES) bo'shashtirishi mumkin.
    • Yotishdan kamida ikki soat oldin hech narsa yemang.
    • Uxlayotganingizda boshingizni balandligi 6-10 dyuymga ko'taring yoki to'shagingizning boshini ko'taring.
    • Ovqatdan keyin ikki soat yotishdan saqlaning.
    • Qattiq kiyim kiymang.
    • Spirtli ichimliklardan saqlaning.

Birjadan tashqari dorilar

Kichkina yurak xuruji uchun bir nechta OTC variantlari mavjud. Misollar o'z ichiga oladi:

Kislota blokerlari (Antatsidlar)

Antasidlar oshqozon kislotasini zararsizlantiradi. Ular odatda chaynash yoki erituvchi tabletkalar shaklida mavjud. Umumiy brendlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Alka-Seltzer
• Mylanta
• Maalox
• Pepto-Bismol
• Rolaidlar
• To'plar

H-2 blokerlari

Ushbu dorilar klassi oshqozonda kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi. Bunga misollar kiradi

• simetidin (Tagamet HB)
• nizatidin (Axid AR)

Birjadan tashqari kuchlanishli proton-nasos inhibitörleri (PPI)

PPI oshqozonda kislota ishlab chiqarishni bloklaydi, shuningdek qizilo'ngachni davolaydi. Peshtaxtada bir nechta mavjud:

• Prevacid 24HR
• Prilosec OTC
• Zergerid OTC

Agar haftada ikki martadan ko'proq kislotali reflyuksli OTC muolajasidan foydalansangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Shifokor sizni GERD uchun sinovdan o'tkazishni va kuchli dori-darmonlarni tayinlashni xohlashi mumkin.

GERD uchun retsept bo'yicha dori-darmonlarni davolash

GERD uchun buyuriladigan dorilarning bir nechta turlari mavjud. Shifokor retsept bo'yicha kuchga ega PPI yoki H-2 blokerlarini buyurishi mumkin. Qaysi dori sizga mos kelishini bilish uchun doktoringiz bilan gaplashing.

Retsept bo'yicha mustahkamlangan PPI quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• dekslansoprazol (Deksilant, Kapidex)
• esomeprazol magniy (Nexium)
• pantoprazol natriy (Protonix)
• omeprazol (Prilosec)

Retsept bo'yicha quvvatlantiruvchi H-2 blokerlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• simetidin (Tagamet)
• famotidin (Peptsid)

GERDni muvaffaqiyatli boshqarish mumkinmi?

GERD kasalliklarining aksariyati dori-darmonlar va turmush tarzining o'zgarishi bilan muvaffaqiyatli boshqarilishi mumkin. Ba'zi hollarda LESni kuchaytirishga yordam beradigan jarrohlik zarur.

Kislota reflü yoki GERD ning genetik sababi bormi yoki yo'qmi, alomatlarning yomonlashishi va keyingi asoratlarni oldini olish uchun turmush tarzi o'zgarishi va dorilarning kombinatsiyasi zarur.