Gastrinoma nima?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Alomatlar
• Sabablari
• Tashxis
• Sekretin / ro'za zardobidagi gastrin
• Oshqozon pH tekshiruvi
• Tasvirlash sinovlari
• Biopsiya
• Davolash
• Asoratlar
• Outlook

Umumiy nuqtai

Gastrinomalar - bu oshqozon osti bezi yoki o'n ikki barmoqli ichakda hosil bo'ladigan noyob o'smalar, bu ingichka ichakning birinchi qismi. Bu o'smalar bitta o'simta yoki o'smalar guruhi sifatida shakllanishi mumkin. Ular me'da kislotasini sekretsiya qilish uchun javob beradigan gormon bo'lgan gastrin ishlab chiqaradigan hujayralarda boshlanadi. Agar sizda gastrinoma bo'lsa, tanangiz katta miqdordagi gastrinni chiqaradi, natijada oshqozon kislotasi yuqori bo'ladi. Ushbu yuqori daraja sizning oshqozoningizda va ingichka ichakda yaralar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Gastrinomalar yomon yoki xavfli bo'lishi mumkin. Me'da osti bezi va o't yo'llari kasalliklari markazining ma'lumotlariga ko'ra, gastrinomalarning 60 foizdan ko'prog'i saraton kasalligidir.

Alomatlar

Gastrinomalar oshqozon kislotasi ishlab chiqarishning ko'payishiga olib kelganligi sababli, alomatlar oshqozon yarasi kasalliklariga o'xshashdir. Ba'zi odamlar shifokor tashxis qo'yishdan oldin bir necha yil davomida alomatlar bilan yashaydilar.

Gastrinoma belgilari quyidagilardan iborat:

• oshqozon og `rig` i
• diareya
• oshqozon yoki oshqozon yarasi
• shishiradi
• qusish
• ko'ngil aynish
• qon ketishi
• vazn yo'qotish
• kam ishtaha

Agar yaralar o'smalar bilan paydo bo'lsa ham, yarangiz borligi sizda o'simta bor degani emas. Ammo shifokoringiz sizda doimiy yara va quyidagi holatlardan biri bo'lsa, gastrinomani tekshirishi mumkin.

• ichak teshilishi va qon ketishi
• yuqori kaltsiy miqdori
• oilaviy gastrinoma tarixi
• davolash bilan yaxshilanmaydigan ortiqcha oshqozon kislotasi

Sabablari

Gastrinomalar - bu gastrin ishlab chiqaradigan hujayralarning nazoratsiz bo'linishi. Ushbu holatning aniq sababi noma'lum, ammo genetik bog'liqlik bo'lishi mumkin.

Noma'lum sabablarga ko'ra gastrinomalar vaqti-vaqti bilan rivojlanishi mumkin. Ammo gastrinomalarning taxminan 25-30 foizi ko'p sonli endokrin neoplaziya 1 (MEN1) deb nomlangan irsiy kasallik bilan bog'liq, deydi diabet va oshqozon-ichak kasalliklari milliy instituti (NIDDKD).

Ushbu irsiy buzuqlik gormon ishlab chiqaradigan bezlarda o'smalar rivojlanishi bilan tavsiflanadi. MEN1 ning boshqa belgilari gormonning yuqori darajasi, buyrak toshlari, diabet, mushaklarning kuchsizligi va singanlikni o'z ichiga olishi mumkin.

Tashxis

Agar davolanishingizga javob bermaydigan yarangiz bo'lsa, shifokoringiz sizni tekshirishni tavsiya qilishi mumkin. Gastrinomani tasdiqlash uchun diagnostik testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Sekretin / ro'za zardobidagi gastrin

Ushbu test oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarni uning gormon sekretsiyasiga javob berish qobiliyatini o'lchab aniqlaydi. Ushbu sinov paytida sizning shifokoringiz gormonni qon oqimiga kiritadi va keyin tanangizning javobini kuzatadi. Sizning shifokoringiz in'ektsiyadan keyin sizning gastrin darajangiz oshganligini tekshiradi.

Oshqozon pH tekshiruvi

Ushbu testda sizning oshqozoningizdagi oshqozon kislotasi miqdorini baholash uchun endoskopiya qo'llaniladi. Me'da va oshqozon kislotasining yuqori darajasi gastrinomani ko'rsatishi mumkin.

Tasvirlash sinovlari

Shifokoringiz o'simtaning joylashgan joyini aniqlash va o'smaning boshqa organlarga tarqalib ketgan-qilinmaganligini baholash uchun KT yoki MRG buyurishi mumkin. Gastrinomadagi o'smalar yoki shikastlanishlar kichik bo'lishi mumkin, shuning uchun bunday tekshiruvlarda tasvir paydo bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, shifokoringiz endoskopik ultratovush tekshiruvini o'tkazishi mumkin. Ushbu protsedura uchun sizning oshqozoningiz yoki ingichka ichaklaringizdagi o'simtalarni qidirish uchun shifokor tomog'ingizga pastga ulangan kamera bilan naycha kiritadi.

Biopsiya

Agar shifokoringiz o'smani aniqlasa, keyingi qadam biopsiya hisoblanadi. Shifokoringiz namunani o'simtadan olib tashlaydi va keyin ushbu namunani sinov uchun laboratoriyaga yuboradi.

Davolash

Shishlarning joylashishi va ular tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganmi, sizning shifokoringiz gastrinomaga qanday munosabatda bo'lishini aniqlaydi. Jarrohlik asosiy davolash usulidir va jarrohlikning maqsadi saratonni tanadan olib tashlash va kasallikni davolashdir.

Shifokor tomonidan tavsiya etilgan protsedura ham o'simta joylashgan joyga bog'liq. Jarrohlik usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• butun o'smani olib tashlash
• oshqozon osti bezining boshini yoki dumini olib tashlash
• ingichka ichak rezektsiyasi (ingichka ichak va o'simtaning bir qismini olib tashlash)
• limfa tugunlari yoki jigar kabi boshqa organlarga tarqalgan o'smalarni olib tashlash uchun jarrohlik

Jarrohlik bilan bog'liq xavflar infektsiyani, og'riqni va qon yo'qotishni o'z ichiga oladi. Xavfingizni tushunish uchun doktoringiz bilan gaplashing.

Ba'zida operatsiya qilishning iloji yo'q, yoki saraton tarqalib, davolab bo'lmaydigan holga keladi. Agar siz gastrinomadan jigarning ikkilamchi saratonini rivojlantirsangiz, davolash usullari quyidagilardan iborat:

• radiochastota ablasiyasi (saraton hujayralarini yo'q qilish uchun issiqlikni ishlatadi)
• transiterial gemoembolizatsiya (to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga kimyoterapiya kiritiladi)
• tanlangan ichki radioterapiya (jigarni qon bilan ta'minlashga qaratilgan terapiya)

Gastrinomani davolashning boshqa usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kimyoterapiya (jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan saraton hujayralarini o'ldiradi)
• proton-nasos ingibitorlari (oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni kamaytiradi)

Asoratlar

Davolashsiz qolganida gastrinomalar yomonlashishi va boshqa muammolarga olib kelishi mumkin. Sizning oshqozoningizda yoki ingichka ichaklarda qo'shimcha yaralar paydo bo'lishi mumkin va ingichka ichak teshilishi xavfi mavjud. Bu sizning oshqozon-ichak traktingiz devorida teshik paydo bo'lishi.

Gastrinomalar ba'zi odamlarda oshqozon osti bezining yomon ishlashiga ham olib keladi. Agar oshqozon osti bezingiz fermentlar va gormonlarni to'g'ri ishlab chiqara olmasa, tanangiz ovqat hazm qilishda qiynalishi mumkin.

Outlook

Jarrohlik mumkin bo'lganda va kasallik boshqa organlarga tarqalmagan bo'lsa, yaxshi prognoz mavjud. Vujuddan o'simta olib tashlanganida, uzoq va faol hayot kechirish mumkin. Ammo operatsiyadan keyin ham yangi o'smalar mavjudligini tekshirish uchun vaqti-vaqti bilan shifokoringiz bilan kuzatib boring.

Boshqa organlarga tarqaladigan gastrinomalarni davolash mumkin, ammo bu o'smalarning ba'zilari davolanmaydi. Agar shunday bo'lsa, davolanish simptomlarni boshqarishga yordam beradi va umringizni uzaytiradi.