Safro toshlari

Tarkib

• Uchun ko'rib chiqish

Safro tarkibidagi elementlar o't pufagida toshga o'xshash mayda bo'laklarga qattiqlashganda o't toshlari hosil bo'ladi. O't toshlarining aksariyati asosan qotib qolgan xolesterindan iborat. Agar suyuq safro tarkibida juda ko'p xolesterin bo'lsa yoki o't pufagi to'liq yoki tez-tez bo'shamasa, o't pufagida toshlar paydo bo'lishi mumkin.

Kim xavf ostida?

Ayollarda o't pufagi toshlari erkaklarga qaraganda ikki baravar ko'p uchraydi. Ayol gormoni estrogen safroda xolesterin miqdorini oshiradi va o't pufagi harakatini sekinlashtiradi. Homiladorlik davrida estrogen darajasi oshgani sayin ta'siri yanada oshadi. Bu nima uchun ko'p ayollarda homiladorlik paytida yoki bola tug'ilgandan keyin o't toshlari paydo bo'lishini tushuntirishga yordam beradi. Xuddi shunday, agar siz tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini yoki menopauza gormonlarini qabul qilsangiz, o't pufagida tosh paydo bo'lish ehtimoli ko'proq.

Sizda o't pufagi toshlari paydo bo'lishi ehtimoli katta, agar:

• oilada o't toshlari tarixi bor
• ortiqcha vaznga ega
• yuqori yog'li, xolesterinli dietani iste'mol qiling
• tezda juda ko'p vazn yo'qotdilar
• yoshi 60 dan oshgan
• Amerikalik hindular yoki meksikalik amerikaliklardir
• xolesterolni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish
• qandli diabetga ega

Alomatlar

Ba'zida o't toshlari hech qanday alomat ko'rsatmaydi va davolanishni talab qilmaydi. Ammo o't pufagi toshlari o't pufagi yoki jigardan ingichka ichakka o'tadigan kanallarga o'tib ketsa, ular o't pufagining "hujumiga" olib kelishi mumkin. Hujum qorinning o'ng yuqori qismida, o'ng elka ostida yoki elka pichoqlari orasida doimiy og'riq keltiradi. O't pufagi toshlari oldinga siljishi bilan hujumlar tez -tez o'tib tursa -da, ba'zida tosh o't yo'llarida joylashishi mumkin. Bloklangan kanal jiddiy zarar yoki infektsiyaga olib kelishi mumkin.

Bloklangan o't yo'lining ogohlantiruvchi belgilari

Agar sizda o't yo'llari tiqilib qolganligining quyidagi belgilari bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling:

* 5 soatdan ortiq davom etadigan og'riq

* ko'ngil aynishi va qayt qilish

* isitma

* sarg'ish teri yoki ko'zlar

* gil rangli stul

Davolash

Agar o't pufagi toshlari alomatlarsiz bo'lsa, davolanishga hojat yo'q. Agar sizda tez-tez o't pufagi xurujlari bo'lsa, shifokor sizga o't pufagingizni olib tashlashni tavsiya qiladi-xoletsistektomiya.

Jarrohlik

O't pufagini olib tashlash bo'yicha operatsiya-muhim bo'lmagan organ-Amerika Qo'shma Shtatlarida kattalarga o'tkaziladigan eng keng tarqalgan operatsiyalardan biri.

Deyarli barcha xoletsistektomiyalar laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Sizni tinchlantirish uchun dori-darmonlarni berganingizdan so'ng, jarroh qorin bo'shlig'ida bir nechta mayda kesmalar qiladi va laparoskop va miniatyura videokamerasini joylashtiradi. Kamera tananing ichidan kattalashtirilgan tasvirni video monitorga yuboradi va jarrohga organlar va to'qimalarni yaqindan ko'rish imkonini beradi. Monitorni tomosha qilayotganda, jarroh o't pufagini jigar, o't yo'llari va boshqa tuzilmalardan ehtiyotkorlik bilan ajratish uchun asboblardan foydalanadi. Keyin jarroh pufak kanalini kesib, o't pufagini kichik kesmalardan biri orqali olib tashlaydi.

Laparoskopik jarrohlikdan so'ng tiklanish odatda shifoxonada faqat bir kechani o'z ichiga oladi va uyda bir necha kundan keyin normal faoliyatni tiklash mumkin. Qorin bo'shlig'i mushaklari laparoskopik jarrohlik paytida kesilmagani uchun, bemorlar "ochiq" jarrohlik amaliyotiga qaraganda og'riqni kamroq va asoratlarni kamaytiradi, buning uchun 5-8 dyuymli qorin bo'ylab kesma kerak bo'ladi.

Agar testlar o't pufagining og'ir yallig'lanishi, infektsiyasi yoki boshqa operatsiyalarda chandiq borligini ko'rsatsa, jarroh o't pufagini olib tashlash uchun ochiq operatsiya o'tkazishi mumkin. Ba'zi hollarda ochiq jarrohlik rejalashtirilgan; ammo, ba'zida bu muammolar laparoskopiya paytida aniqlanadi va jarroh katta kesma qilishi kerak. Ochiq jarrohlikdan qutulish uchun odatda 3-5 kun kasalxonada va bir necha hafta uyda bo'lish kerak. O't pufagi operatsiyalarining qariyb 5 foizida ochiq jarrohlik zarur.

O't pufagi jarrohligida eng ko'p uchraydigan asoratlar safro yo'llarining shikastlanishidir. Yaralangan umumiy o't yo'llari safro oqishi va og'riqli va potentsial xavfli infektsiyaga olib kelishi mumkin. Yengil shikastlanishlar ba'zan jarrohlik yo'li bilan davolanishi mumkin. Ammo katta jarohatlar jiddiyroq va qo'shimcha operatsiyani talab qiladi.

Agar o't yo'llarida o't pufagida toshlar mavjud bo'lsa, shifokor - odatda gastroenterolog - o't pufagi jarrohligidan oldin yoki uni olib tashlash uchun ERCP dan foydalanishi mumkin. Ba'zida xoletsistektomiya qilingan odamga o't yo'llarida o't pufagi tashxisi qo'yiladi, operatsiyadan bir necha hafta, oy yoki hatto yillar o'tib. ERCP protsedurasi odatda toshni olib tashlashda muvaffaqiyatli bo'ladi.

Jarrohliksiz davolash

Jarrohlik bo'lmagan usullar faqat maxsus holatlarda, masalan, bemorda jarrohlik amaliyotiga to'sqinlik qiladigan jiddiy kasallik bo'lsa va faqat xolesterin toshlari uchun qo'llaniladi. Jarrohliksiz davolangan bemorlarda toshlar odatda 5 yil ichida qaytalanadi.

• Og'iz orqali eritib yuborish terapiyasi. O't toshlarini eritish uchun safro kislotasidan tayyorlangan preparatlar ishlatiladi. Kichik xolesterinli toshlar uchun ursodiol (Actigall) va chenodiol (Chenix) preparatlari eng yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Barcha toshlar erishi uchun oylar yoki yillar davomida davolanish kerak bo'lishi mumkin. Ikkala dori ham engil diareyaga olib kelishi mumkin va chenodiol qonda xolesterin va jigar transaminazasi fermenti darajasini vaqtincha oshirishi mumkin.
  
• Kontaktni eritish terapiyasi. Ushbu eksperimental protsedura xolesterin toshlarini eritib yuborish uchun to'g'ridan -to'g'ri o't pufagiga dori yuborishni o'z ichiga oladi. Preparat-metil tert-butil efir ba'zi toshlarni 1-3 kun ichida eritib yuborishi mumkin, lekin u tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va ba'zi asoratlar qayd etilgan. Kichik toshli simptomatik bemorlarda protsedura sinovdan o'tkazilmoqda.

Oldini olish

O't toshining oldini olish uchun siz bir necha qadamlarni qo'yishingiz mumkin:

• Sog'lom vaznni saqlang.
• Agar siz vazn yo'qotishingiz kerak bo'lsa, buni asta-sekin bajaring - haftasiga ½ dan 2 kilogrammgacha.
• Kam yog'li, past xolesterinli dietani iste'mol qiling.

Uchun ko'rib chiqish