Galaktore nima, uning asosiy sabablari va davolash usuli

Tarkib

• Asosiy sabablari
• Umumiy simptomlar
• Qanday tashxis qo'yish kerak
• Davolash qanday amalga oshiriladi

Galaktore - bu homilador bo'lmagan yoki emizikli bo'lmagan erkak yoki ayollarda paydo bo'ladigan, sutni o'z ichiga olgan suyuqlikning noo'rin sekretsiyasi. Odatda bu miyada ishlab chiqariladigan prolaktin gormonining ko'payishi natijasida yuzaga keladigan alomatdir, uning vazifasi ko'krak suti hosil bo'lishiga sabab bo'ladi, bu holat giperprolaktinemiya.

Prolaktinni ko'payishining asosiy sabablari homiladorlik va emizishdir va uning noo'rin ko'payishining bir nechta sabablari bor, jumladan miya gipofiz shishi, ba'zi neyroleptiklar va antidepressantlar kabi dorilarni qo'llash, ko'krak stimulyatsiyasi yoki ba'zi bir endokrin kasalliklar, masalan, hipotiroidizm va polikistik tuxumdon sindromi.

Shunday qilib, giperprolaktinemiya va galaktoreani davolash uchun uning sababini dorilarni chiqarib tashlash yoki ko'krak suti ishlab chiqarishni keltirib chiqaradigan kasallikni davolash orqali hal qilish kerak.

Asosiy sabablari

Ko'krak sutini ishlab chiqarishning asosiy sabablari homiladorlik va emizishdir, ammo galaktore asosan quyidagi holatlarga bog'liq:

• Gipofiz adenomasi: bu gipofiz bezining yaxshi o'smasi bo'lib, prolaktinni o'z ichiga olgan bir nechta gormonlar ishlab chiqarish uchun javobgardir. Asosiy turi prolaktinoma bo'lib, u odatda qon prolaktin darajasining 200mkg / L dan oshishiga olib keladi;
• Gipofiz bezidagi boshqa o'zgarishlarsaraton, kist, yallig'lanish, nurlanish yoki miya qon tomirlari, masalan;
• Ko'krak yoki ko'krak devorlarini stimulyatsiya qilish: stimulyatsiyaning asosiy misoli - bu sut bezlarini faollashtiradigan va miya prolaktinini ishlab chiqarishni kuchaytiradigan va natijada sut ishlab chiqarishni kuchaytiradigan chaqaloq tomonidan ko'krakni emizish;
• Gormonal kasalliklarni keltirib chiqaradigan kasalliklar: ba'zilarining asosiy qismi gipotireoz, jigar sirrozi, buyrakning surunkali etishmovchiligi, Addison kasalligi va tuxumdonning polikistik sindromi;
• Ko'krak bezi saratoni: bitta qon tomirida, odatda qon bilan galaktorega olib kelishi mumkin;
• Dori vositalaridan foydalanish: 
  • Risperidon, xlorpromazin, haloperidol yoki metoklopramid kabi antipsikotiklar;
  • Morfin, Tramadol yoki Kodein kabi opiat;
  • Ranitidin yoki Cimetidin kabi oshqozon kislotasini kamaytiradigan moddalar;
  • Antidepressantlar, masalan Amitriptilin, Amoksapin yoki Fluoksetin;
  • Ba'zi antihipertenziv dorilar, masalan Verapamil, Reserpina va Metildopa;
  • Gormonlardan foydalanish, masalan, estrogenlar, anti-androgenlar yoki HRT.

Uyqu va stress prolaktin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladigan boshqa holatlardir, ammo ular kamdan-kam hollarda galaktorega olib keladigan etarli darajada o'zgarishlarga olib keladi.

Umumiy simptomlar

Galaktore - bu giperprolaktinemiyaning asosiy belgisi yoki organizmdagi prolaktinning ko'pligi, shaffof, sutli yoki qonli rangga ega bo'lishi va bir yoki ikkala ko'krakda ko'rinishi mumkin.

Shu bilan birga, boshqa belgilar va alomatlar paydo bo'lishi mumkin, chunki bu gormonning ko'payishi jinsiy gormonlardagi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, masalan, estrogen va testosteronning kamayishi, shuningdek, gipofizda o'smalar bo'lsa. Asosiy alomatlar:

• Ayollarda ovulyatsiya va hayz ko'rishning uzilishi bo'lgan amenore;
• Erkaklarda jinsiy quvvatsizlik va erektil disfunktsiya;
• Bepushtlik va jinsiy istakning pasayishi;
• Osteoporoz;
• Bosh og'rig'i;
• Xiralik va yorqin joylarni ko'rish kabi vizual o'zgarishlar.

Gormonal o'zgarishlar erkak yoki ayolning bepushtligi uchun ham javobgar bo'lishi mumkin.

Qanday tashxis qo'yish kerak

Galaktore kasalligi klinik tibbiy tekshiruvda kuzatiladi, bu o'z-o'zidan paydo bo'lishi yoki ko'krak qafasi ekspresatsiyasidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Galaktore erkaklarda sut sekretsiyasi paydo bo'lganida yoki oxirgi 6 oy ichida homilador bo'lmagan yoki emizikli ayollarda paydo bo'lganida tasdiqlanadi.

Galaktore kasalligining sababini aniqlash uchun shifokor dori-darmonlarning tarixini va odam duch kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlarni baholaydi. Bundan tashqari, galaktore kasalligini aniqlash uchun ba'zi testlarni o'tkazish mumkin, masalan, qondagi prolaktinni o'lchash, TSH va T4 qiymatlarini o'lchash, qalqonsimon bezning funktsiyasini o'rganish va agar kerak bo'lsa, miya magnit-rezonansi gipofiz bezidagi o'smalar yoki boshqa o'zgarishlar.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Galaktoreani davolashda endokrinolog rahbarlik qiladi va kasallik sabablariga qarab turlicha bo'ladi. Dori-darmonlarning nojo'ya ta'siri bo'lganda, siz uni to'xtatib turish yoki boshqasiga almashtirish imkoniyatini baholash uchun shifokor bilan suhbatlashishingiz kerak.

Qandaydir kasallik tufayli kelib chiqadigan bo'lsa, masalan, gipotireozda qalqonsimon bez gormonlarini almashtirish yoki gipofiz granulomalari uchun kortikosteroidlardan foydalanish kabi gormonal uzilishlarni barqarorlashtirish uchun uni to'g'ri davolash muhimdir. Yoki, galaktore shish paydo bo'lganida, shifokor jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki radioterapiya kabi muolajalar bilan davolashni tavsiya qilishi mumkin.

Bundan tashqari, dopaminerjik antagonistlar sinfiga kiruvchi Kabergolin va Bromokriptin kabi prolaktin ishlab chiqarishni kamaytiradigan va galaktoreani boshqaradigan dorilar mavjud.