Najas transplantatsiyasi: ichak sog'lig'ini yaxshilash kaliti?

Tarkib

• Najas transplantatsiyasi nima?
• Bu qanday amalga oshiriladi?
• Kolonoskopiya
• Klizma
• Nasogastral naycha
• Kapsulalar
• Bu yon ta'sirga olib keladimi?
• Najas qayerdan keladi?
• C. Diff infeksiyasini davolashning qanday afzalliklari bor?
• Boshqa shartlar uchun imtiyozlar haqida nima deyish mumkin?
• Irritabona ichak sindromi (IBS)
• Ülseratif kolit (UC)
• Autizm spektri buzilishi (ASD)
• Ozish
• Kimga najasni ko'chirib o'tkazmaslik kerak?
• FDA pozitsiyasi qanday?
• DIY najasni ko'chirib o'tkazish haqida nima deyish mumkin?
• Pastki chiziq

Najas transplantatsiyasi nima?

Najas transplantatsiyasi - bu kasallik yoki holatni davolash uchun najasni boshqa odamning donoridan oshqozon-ichak (GI) traktiga o'tkazadigan protsedura. Bundan tashqari, fekal mikrobiota transplantatsiyasi (FMT) yoki bakterioterapiya deb ataladi.

Ular tobora ommalashib bormoqda, chunki odamlar ichak mikrobiomining ahamiyati bilan ko'proq tanishishadi. Najasni transplantatsiya qilish g'oyasi shundaki, ular GI traktiga foydali bakteriyalarni kiritishga yordam beradi.

O'z navbatida, ushbu foydali bakteriyalar GI infektsiyasidan tortib, autizm spektri buzilishigacha (ASD) turli xil sog'liq sharoitlariga qarshi yordam berishi mumkin.

Bu qanday amalga oshiriladi?

Najas transplantatsiyasini o'tkazish uchun bir nechta usullar mavjud, ularning har biri o'z foydasiga ega.

Kolonoskopiya

Ushbu usul kolonoskopiya orqali to'g'ridan-to'g'ri yo'g'on ichakka suyuq najas preparatini yuboradi. Ko'pincha kolonoskopiya trubkasi sizning yo'g'on ichakning butun qismi orqali itariladi. Naycha tortib olinganda, u transplantatsiyani ichakka joylashtiradi.

Kolonoskopiyadan foydalanish shifokorlarga yo'g'on ichakning asosiy holati tufayli zarar etkazilishi mumkin bo'lgan joylarni tasavvur qilishiga imkon berishning afzalliklariga ega.

Klizma

Kolonoskopiya yondashuvi singari, bu usul ham transplantatsiyani yo'g'on ichakka klizma orqali kiritadi.

Sizning tanangiz pastki qismida ko'tarilayotganda sizdan yoningizda yotishingizni so'rashingiz mumkin. Bu transplantatsiyani ichakka yetishini osonlashtiradi. Keyinchalik, moylangan klizma uchi rektumingizga yumshoq qilib kiritiladi. Keyinchalik klizma sumkasida bo'lgan transplantatsiya rektumga oqishiga ruxsat beriladi.

Klizma bilan yuborilgan najas transplantatsiyasi odatda kamroq invaziv va kolonoskopiyaga qaraganda arzonroq.

Nasogastral naycha

Ushbu protsedurada suyuq najas preparati sizning burningizdan oqib o'tadigan naycha orqali oshqozoningizga yuboriladi. Sizning oshqozoningizdan keyin vosita sizning ichaklaringizga o'tadi.

Birinchidan, sizga oshqozon transplantatsiyasini tayyorlashda foydali organizmlarni o'ldiradigan kislota ishlab chiqarishni to'xtatish uchun dori beriladi.

Keyin naycha burunga joylashtiriladi. Jarayon oldidan tibbiyot xodimi tasvirlash texnologiyasidan foydalangan holda naychaning joylashishini tekshiradi. To'g'ri joylashgandan so'ng, ular shprits yordamida preparatni naycha orqali va oshqozonga tushirishadi.

Kapsulalar

Bu najasni transplantatsiya qilishning yangi usuli, bu najas preparatini o'z ichiga olgan bir qator tabletkalarni yutishni o'z ichiga oladi. Boshqa usullar bilan taqqoslaganda, bu eng kam invaziv va odatda tibbiy idorada yoki hatto uyda amalga oshirilishi mumkin.

2017 yilda ushbu yondashuv takrorlanuvchi kattalardagi kolonoskopiya bilan taqqoslandi Clostridium difficile infektsiya. Kamida 12 hafta davomida takrorlanadigan infektsiyalarni oldini olish nuqtai nazaridan kapsula kolonoskopiyadan kam samarasiz bo'lib tuyuldi.

Shunga qaramay, kapsulalarni yutishning ushbu usuli uning samaradorligi va xavfsizligini to'liq anglash uchun qo'shimcha o'rganishni talab qiladi.

Bu yon ta'sirga olib keladimi?

Najas transplantatsiyasidan so'ng sizda bir nechta yon ta'sirlar bo'lishi mumkin, jumladan:

• qorin bo'shlig'idagi noqulaylik yoki kramp
• ich qotishi
• shishiradi
• diareya
• qichishish yoki meteorizm

Og'riq kuchli bo'lib qolsa yoki siz ham shunday holatlarga duch kelsangiz, darhol tibbiyot xodimingizga murojaat qiling.

• kuchli qorin shishishi
• qusish
• axlatingizda qon

Najas qayerdan keladi?

Najasni transplantatsiya qilishda ishlatiladigan najas sog'lom inson donorlaridan keladi. Jarayonga qarab, najas suyuq eritmada tayyorlanadi yoki donli moddaga quritiladi.

Potentsial donorlar turli xil sinovlardan o'tishlari kerak, jumladan:

• gepatit, OIV va boshqa holatlarni tekshirish uchun qon testlari
• parazitlar va asosiy holatning boshqa belgilarini tekshirish uchun najas sinovlari va kulturalari

Donorlar, shuningdek, quyidagilarni aniqlash uchun skrining jarayonidan o'tadilar:

• so'nggi olti oy ichida antibiotiklar qabul qilgan
• buzilgan immunitet tizimiga ega
• tarixida yuqori xavfli jinsiy xatti-harakatlar, shu jumladan to'siqsiz himoya qilish
• so'nggi olti oy ichida tatuirovka yoki tanani teshib qo'ydi
• giyohvand moddalarni iste'mol qilish tarixiga ega
• yaqinda parazitar infektsiyalar yuqori bo'lgan mamlakatlarga sayohat qildilar
• surunkali GI holatiga ega, masalan, yallig'lanishli ichak kasalligi

Siz najas namunalarini pochta orqali taklif qiladigan veb-saytlarni uchratishingiz mumkin. Agar siz najasni transplantatsiya qilishni o'ylayotgan bo'lsangiz, malakali donordan namuna olishingizga ishonch hosil qilish uchun tibbiyot mutaxassisi bilan ishlashga ishonch hosil qiling.

C. Diff infeksiyasini davolashning qanday afzalliklari bor?

C. farqinfektsiyalarni davolash qiyinligi ma'lum. A uchun antibiotiklar bilan davolangan odamlar haqida C. farq infektsiya takrorlanadigan infektsiyani rivojlanishiga davom etadi. Bundan tashqari, antibiotiklarga qarshilik C. farq o'sib bormoqda.

C. farq infektsiyalar sizning GI traktingizdagi bakteriyalarning ko'payishi bo'lganda yuz beradi. Amerika Gastroenterologiya kolleji ma'lumotlariga ko'ra, sog'lom kattalarning 5 dan 15 foizigacha - va yangi tug'ilgan chaqaloqlar va sog'lom chaqaloqlarning 84,4 foizida normal miqdor mavjud. C. farq ularning ichaklarida. Bu muammolarni keltirib chiqarmaydi va ichakning normal bakterial populyatsiyasini saqlashga yordam beradi.

Ammo sizning ichaklaringizdagi boshqa bakteriyalar odatda aholining sonini ushlab turadi C. farq infektsiyani oldini olish, uni oldini olish. Najas transplantatsiyasi ushbu bakteriyalarni GI traktiga qayta kiritishga yordam beradi va kelajakda ularning ko'payishini oldini oladi. C. farq.

Davolash uchun najas transplantatsiyasidan foydalanish bo'yicha mavjud tadqiqotlarning aksariyati C. farq infektsiyalar kichik. Biroq, ko'pchilik davolanish tezligini ko'rsatadigan o'xshash natijalarga erishdi.

Boshqa shartlar uchun imtiyozlar haqida nima deyish mumkin?

Yaqinda mutaxassislar fekal transplantatsiya boshqa kasalliklar va sog'liq muammolari, shu jumladan boshqa GI kasalliklarida qanday yordam berishini o'rganishmoqda. Quyida hozirgacha olib borilgan ba'zi tadqiqotlarning surati keltirilgan.

Ushbu natijalarning ba'zilari umid baxsh etsa-da, ushbu maqsadlar uchun najas transplantatsiyasining samaradorligi va xavfsizligini aniqlash uchun ushbu sohada ko'proq tadqiqotlar o'tkazish zarurati hali ham katta.

Irritabona ichak sindromi (IBS)

Yaqinda o'tkazilgan to'qqiz tadqiqotni qayta ko'rib chiqishda najas transplantatsiyasi ishtirokchilarda IBS simptomlarini yaxshilaganligi aniqlandi. Biroq, to'qqizta tadqiqot mezonlari, tuzilishi va tahlillari jihatidan juda xilma-xil edi.

Ülseratif kolit (UC)

To'rt marotaba platseboga nisbatan najasli transplantatsiya qilingan odamlarda UC remissiya darajasi solishtirildi. Najasli transplantatsiya qilinganlarning remissiya darajasi 25 foizni tashkil etdi, platsebo guruhida esa 5 foiz.

Shuni yodda tutingki, remissiya simptomlarsiz vaqtni anglatadi. Remissiya holatida bo'lgan UC bilan kasallangan odamlar kelajakda alevlenmelerini yoki alomatlarini davom ettirishi mumkin.

Autizm spektri buzilishi (ASD)

Kichkintoy, etti dan sakkiz haftagacha davom etgan najasni transplantatsiya qilish sxemasi ASD bilan og'rigan bolalarda ovqat hazm qilish alomatlarini pasaytirganligini aniqladi. ASDning xatti-harakatlari alomatlari ham yaxshilangan.

Ushbu yaxshilanishlar davolanishdan sakkiz hafta o'tgach ham kuzatildi.

Ozish

Yaqinda sichqonlarda ikki guruh ishtirok etdi: biri yuqori yog'li dietani, ikkinchisi normal yog'li ovqatni iste'mol qildi va mashq rejimiga o'tkazildi.

Yog 'miqdori yuqori bo'lgan sichqonlarga ikkinchi guruhdagi sichqonlardan najas transplantatsiyasi o'tkazildi. Bu yallig'lanishni kamaytirish va metabolizmni yaxshilash uchun paydo bo'ldi. Ular hatto ushbu ta'sirlar bilan bog'liq bo'lgan bir nechta mikroblarni aniqladilar, ammo bu natijalar odamlarda qanday tarjima qilinishi aniq emas.

Og'irlik va ichak bakteriyalari o'rtasidagi bog'liqlik haqida ko'proq o'qing.

Kimga najasni ko'chirib o'tkazmaslik kerak?

Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun najasni transplantatsiya qilish tavsiya etilmaydi:

• immunitet tizimini bostiradigan dorilar
• OIV
• siroz kabi rivojlangan jigar kasalligi
• yaqinda suyak iligi transplantatsiyasi

FDA pozitsiyasi qanday?

Najasni transplantatsiya qilish bo'yicha tadqiqotlar istiqbolli bo'lsa-da, Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ularni hech qanday klinik foydalanish uchun tasdiqlamagan va ularni tergov qilinadigan dori deb biladi.

Dastlab, najas transplantatsiyasini ishlatmoqchi bo'lgan shifokorlar protsedurani bajarishdan oldin FDAga murojaat qilishlari kerak edi. Bunga uzoq vaqtdan beri tasdiqlash jarayoni kerak edi, bu ko'pchilikni najasni transplantatsiya qilishdan xalos qildi.

FDA takrorlanuvchi davolash uchun mo'ljallangan najas transplantatsiyasi uchun ushbu talabni yumshatdi C. farq antibiotiklarga javob bermagan infektsiyalar. Ammo shifokorlar hali ham ushbu stsenariydan tashqarida foydalanish uchun murojaat qilishlari kerak.

DIY najasni ko'chirib o'tkazish haqida nima deyish mumkin?

Uyda fekal transplantatsiyasini qanday qilish haqida Internet to'la. DIY marshruti FDA qoidalarini o'rganishning yaxshi usuli kabi ko'rinishi mumkin bo'lsa-da, odatda bu yaxshi fikr emas.

Buning bir nechta sabablari:

• Donorlarning tegishli tekshiruvisiz siz o'zingizni kasallikka chalinish xavfi ostiga qo'yishingiz mumkin.
• Najasni transplantatsiya qilish bilan shug'ullanadigan shifokorlar, transplantatsiya uchun najasni qanday qilib xavfsiz tayyorlashni o'rganish bo'yicha keng ko'lamli treninglarga ega.
• Najas transplantatsiyasining uzoq muddatli ta'siri va xavfsizligi bo'yicha tadqiqotlar hali ham cheklangan, ayniqsa boshqa sharoitlar uchun C. farq infektsiya.

Pastki chiziq

Najasni transplantatsiya qilish turli xil holatlar uchun istiqbolli davolash usuli hisoblanadi. Bugungi kunda ular takrorlanuvchi kasalliklarni davolash uchun birlamchi bo'lib foydalanilmoqda C. farq infektsiyalar.

Mutaxassislar najasni transplantatsiya qilish haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishlari bilan, ular GI masalalaridan tortib, rivojlanishning ayrim sharoitlariga qadar boshqa holatlar uchun imkoniyat bo'lishi mumkin.