Atriyal fibrilatsiya: faktlar, statistika va siz

Tarkib

• Tarqalishi
• Sabablari va xavf omillari
• Alomatlar
• Asoratlar
• Sinovlar va diagnostika
• Davolash
• Oldini olish
• Xarajatlar

Atriyal fibrilatsiya, shuningdek AFib yoki AF deb ham ataladi, bu qon tomirlari, qon tomirlari va yurak etishmovchiligi kabi yurak bilan bog'liq turli xil asoratlarni keltirib chiqaradigan tartibsiz yurak urishi (aritmiya).

AFib - bu jiddiy kasallik bo'lib, u hech qanday alomat va alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin, ammo davolanmasa, hayot uchun xavfli asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Yurakning yuqori palatalari (atrium) mushak tolalarining normal qisqarishi odatda yurakning yuqori xonalaridan qonning pastki qismiga (qorinchalarga) muvofiqlashtirilgan va to'liq bo'shatilishiga imkon beradi.

AFibda esa tartibsiz yoki tezkor elektr signallari atriyani juda tez va xaotik ravishda qisqarishiga olib keladi (fibrilat).

Atriyadan to'liq chiqarilmagan qon qolishi mumkin va u erda to'planishi mumkin. Yurakning samaradorligini maksimal darajada oshirish va turli xil kasalliklardan saqlanish uchun yurakning yuqori va pastki xonalari jamoada ishlashlari kerak. Bu AFib paytida sodir bo'lmaydi.

AFib qisqa epizodlarda bo'lishi mumkin yoki bu doimiy holat bo'lishi mumkin. Ba'zida shoshilinch tibbiy yordam zarur. Siz bilishingiz kerak bo'lgan narsalar:

Tarqalishi

AFib klinik amaliyotda tashxis qo'yilgan eng keng tarqalgan aritmiya.

Qo'shma Shtatlarda AFib tarqalishining taxminiy ko'rsatkichlari taxminan. Bu raqam o'sishi taxmin qilinmoqda.

Dunyo bo'ylab AFib bilan kasallangan odamlarning taxminiy soni 2010 yilda 33,5 millionni tashkil etgan, 2013 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra. Bu dunyo aholisining taxminan 0,5 foizini tashkil etadi.

Ma'lumotlarga ko'ra, 65 yoshdan kichik odamlarning taxminan 2 foizida AFib bor, 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlarning taxminan 9 foizida.

A ga ko'ra, o'zlarini oq tanlamagan odamlarda AFib tarqalishi va tarqalish darajasi past bo'ladi.

Sabablari va xavf omillari

AFibning to'rtta asosiy turi mavjud.

Paroksismal atriyal fibrilatsiya bu AFib ogohlantirmasdan boshlanadi va xuddi to'satdan to'xtaydi. Ko'pincha, ushbu turdagi AFib o'z-o'zidan 24 soat ichida tozalanadi, ammo bu bir hafta davom etishi mumkin.

AFib bir haftadan uzoqroq davom etganda, u deyiladi doimiy atriyal fibrilatsiya.

Bir yildan ortiq davom etadigan AFib yo'q uzoq muddatli doimiy atriyal fibrilatsiya.

Davolashga qaramay davom etadigan AFib chaqiriladi doimiy atriyal fibrilatsiya.

Anormallik yoki yurak tuzilishining buzilishi atriyal fibrilatsiyaning eng keng tarqalgan sababidir. Agar quyidagilar mavjud bo'lsa, AFib rivojlanish ehtimoli yuqori:

• yuqori qon bosimi
• yurak tomirlari kasalligi, yurak nuqsonlari yoki yurak etishmovchiligi
• revmatik yurak kasalligi yoki perikardit
• gipertireoz
• semirish
• diabet yoki metabolik sindrom
• o'pka kasalligi yoki buyrak kasalligi
• uyqu apnesi
• AFibning oilaviy tarixi

AFib shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklari va protseduralari, shu jumladan yurak etishmovchiligi va qon tomirlari bo'lgan odamlarda o'limning ko'payishi bilan bog'liq.

Xatti-harakatlar AFib uchun xavfni oshirishi mumkin. Bularga kofein iste'mol qilish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kiradi. Yuqori stress darajasi yoki ruhiy salomatlik holati ham AFib omil bo'lishi mumkin.

AFib rivojlanish ehtimoli yoshga qarab ortadi. AFib bilan kasallanganlar 65 yoshdan 85 yoshgacha. AFib tarqalishi erkaklarda ko'proq. Biroq, ayollar erkaklarnikiga qaraganda uzoqroq yashaganligi sababli, AFib bilan kasallangan erkaklar va ayollarning umumiy soni taxminan tengdir.

Evropa ajdodlari atriyal fibrilatsiyaga ega bo'lishiga qaramay, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uning ko'plab asoratlari, shu jumladan qon tomir, yurak xastaligi va yurak etishmovchiligi - afroamerikaliklar orasida ko'proq uchraydi.

Alomatlar

Siz har doim AFib alomatlarini sezmaysiz, ammo ba'zi bir umumiy simptomlarga yurak urishi va nafas qisilishi kiradi.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• tartibsiz yurak urishi
• bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
• hushidan ketish yoki chalkashlik
• haddan tashqari charchoq
• ko'krak bezovtaligi yoki og'riq

Asoratlar

Atriyal fibrilatsiyani tez-tez tanib bo'lmaydigan, ammo bu jiddiy holat ekanligi to'g'risida xabardorlik oshib bormoqda.

Sizda alomatlar bo'ladimi yoki yo'qmi, AFib sizni qon tomir xavfi katta qiladi. Amerika yurak assotsiatsiyasiga ko'ra, agar sizda AFib bo'lsa, qon tomirlari bilan kasallangan odamga qaraganda 5 baravar ko'pdir.

Agar yuragingiz juda tez urilsa, bu hatto yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. AFib yurakka qon quyilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu quyqalar qon oqimiga o'tishi mumkin, natijada tiqilib qolishi mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, AFib bilan kasallangan ayollar AFib bilan kasallangan erkaklarga qaraganda qon tomirlari va o'lish xavfi yuqori.

Sinovlar va diagnostika

Agar 65 yoshdan katta bo'lsangiz yoki sizda boshqa xavf omillari bo'lsa, skrining muntazam parvarishingizning bir qismi bo'lishi mumkin. Agar sizda AFib alomatlari bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Diagnostik tekshiruvda yurakning elektr faoliyatini tekshirish uchun elektrokardiogramma (EKG yoki EKG) bo'lishi mumkin. Yordam berishi mumkin bo'lgan yana bir sinov - bu yurak ritmini bir necha kun davomida kuzatib turadigan ko'chma EKG - Xolter monitoridir.

Ekokardiyogram - bu sizning yuragingiz tasvirlarini yaratishi mumkin bo'lgan yana bir noinvaziv test, shuning uchun shifokor anormalliklarni qidirishi mumkin.

Shifokor, shuningdek, qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar kabi alomatlaringizni keltirib chiqaradigan asosiy kasalliklarni qidirish uchun qon testlarini buyurishi mumkin. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi sizning shifokoringizga alomatlaringiz uchun aniq biron bir sabab yoki yo'qligini bilish uchun yurak va o'pkangizni yaxshiroq ko'rib chiqishi mumkin.

Davolash

AFib hayotning o'zgarishi, dori-darmonlar, protseduralar va jarrohlik yo'li bilan qon quyqalarini oldini olishga, yurak urishini sekinlashtirishga yoki yurakning normal ritmini tiklashga yordam beradi.

Agar sizda atriyal fibrilatsiyangiz bo'lsa, shifokor ham unga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday kasallikni qidiradi va xavfli qon pıhtılarının rivojlanish xavfini baholaydi.

AFibni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• yurak ritmini va tezligini nazorat qilish uchun dorilar
• qon quyqalar paydo bo'lishining oldini olish va qon tomir xavfini kamaytirish uchun qonni suyultiradigan dori
• jarrohlik
• xavf omillarini boshqarish uchun sog'lom turmush tarzini o'zgartirish

Boshqa dorilar ham yurak urish tezligini normallashtirishga yordam beradi. Bularga beta blokerlar (metoprolol, atenolol), kaltsiy kanal blokerlari (diltiazem, verapamil) va digitalis (digoksin) kiradi.

Agar ushbu dorilar muvaffaqiyatli bo'lmasa, boshqa dorilar normal yurak ritmini saqlashga yordam beradi. Ushbu dorilar ehtiyotkorlik bilan dozalash va kuzatishni talab qiladi:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilid (Tikosin)
• flekainid (Tambokor)
• ibutilid (korvert)
• propafenon (Ritmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramid (Norpace)
• prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)

Oddiy yurak ritmini, shuningdek, elektr kardioversiyasi deb ataladigan protsedurada kam energiya zarbalari yordamida tiklash mumkin. Agar bu natija bermasa, shifokor ablasyon deb nomlangan narsani sinab ko'rishi mumkin, bu sizning yuragingizdagi to'qimalarni chandiq yoki yo'q qilish orqali ishlaydi, bu aritmiyaga olib keladigan noto'g'ri elektr signallarini buzadi.

Atrioventrikulyar tugunni olib tashlash yana bir tanlovdir. Ushbu protsedurada radio to'lqin chastotalari to'qimalarning bir qismini yo'q qilish uchun ishlatiladi. Bunda atriyalar endi elektr impulslarini yubora olmaydi.

Elektron yurak stimulyatori qorinchalarni normal urishini ushlab turadi. Labirent jarrohligi - bu odatda yurak jarrohligining biron bir turiga muhtoj bo'lganlar uchun ajratilgan variant. Atriyada xaotik elektr signallari o'tib ketmasligi uchun kichik kesmalar amalga oshiriladi.

Sizning davolanishingizning bir qismi sifatida sizga yurakdan sog'lom parhezni saqlash tavsiya etiladi. Muntazam jismoniy mashqlar yurak sog'lig'ining muhim qismidir, shuning uchun shifokoringizdan qancha jismoniy mashqlar sizga foydali ekanligini so'rang.

Keyingi yordam uchun muntazam ravishda shifokoringizga murojaat qiling. Bundan tashqari, chekishdan saqlanish kerak.

Oldini olish

Siz AFibni butunlay oldini ololmaysiz, ammo qalbingizni sog'lom saqlash uchun qilishingiz mumkin bo'lgan narsalar mavjud.

Qon bosimi, xolesterin miqdori, triglitserid miqdori va vazningizni normal darajada ushlab turishga intiling.

Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, vazn yo'qotish va tajovuzkor xavf omillarini boshqarish usulini tanlagan simptomatik AFibga ega bo'lgan ortiqcha vaznli va semiz odamlarda kasalxonaga yotqizish, kardioversiyalar va ablasyon protseduralari ro'yxatdan o'tishni rad etgan hamkasblariga qaraganda kamroq bo'lgan.

Siz amalga oshirishingiz mumkin bo'lgan boshqa hayotiy o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tarkibida xolesterin, to'yingan yog'lar va trans yog'lari bo'lgan dietani saqlash
• mo'l-ko'l sabzavotlar, mevalar va to'liq donalarni iste'mol qilish
• kundalik mashqlarni bajarish
• chekishni tashlash
• spirtli ichimliklarni me'yorida ichish
• kofeindan saqlanish, agar u sizning AFib-ni qo'zg'atsa
• barcha dorilaringizni yorliqqa yoki shifokor ko'rsatmalariga muvofiq qabul qilish
• retsept bo'yicha retseptsiz yozilgan dori-darmonlarni yoki qo'shimchalarni qo'shishdan oldin shifokoringizdan so'rang
• shifokoringiz bilan muntazam tashrif buyurishni rejalashtirish
• darhol ko'krak qafasidagi og'riq, nafas olish qiyinlishuvi yoki boshqa alomatlar haqida xabar berish
• sog'liqni saqlashning boshqa holatlarini kuzatish va davolash

Xarajatlar

AFib - bu qimmat shart. Qo'shma Shtatlardagi AFib uchun umumiy xarajatlar yiliga 26 milliard dollarni tashkil etdi.

Buzilgan holda, bu AFibni davolashga qaratilgan tibbiy yordam uchun 6 milliard dollar, boshqa yurak-qon tomir kasalliklari va xavf omillarini davolash uchun 9,9 milliard dollar va yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq muammolarni davolash uchun 10,1 milliard dollar edi.

, AFib tufayli har yili 750 mingdan ortiq kasalxonaga yotqiziladi. Vaziyat har yili taxminan 130,000 o'limiga yordam beradi.

CDC xabar berishicha, o'limning asosiy sababi yoki sababchisi sifatida AFibdan o'lim darajasi yigirma yildan oshib bormoqda.

Yaqinda 1998 yildan 2014 yilgacha bo'lgan Medicare bemorlari orasida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, atriyal fibrilatsiyali odamlar kasalxonaga yotqizilgan (37,5 foizga nisbatan 17,5 foizga) va kasalxonaga yotqizilgan paytda o'lish ehtimoli ancha yuqori (2,1 foizga nisbatan 0,1 foizga) o'xshash. AFibsiz odamlar.