Doimiy depressiv kasallik (distimiya)

Tarkib

• Doimiy depressiv buzuqlikning belgilari
• Doimiy depressiv buzilishning sabablari
• Doimiy depressiv buzuqlikni tashxislash
• Doimiy depressiv kasalliklarni davolash
• Dori vositalari
• Terapiya
• Hayot tarzidagi o'zgarishlar
• Doimiy depressiv buzuqligi bo'lgan odamlar uchun uzoq muddatli istiqbol
• Savol:
• Javob:

Doimiy depressiv buzilish (PDD) nima?

Doimiy depressiv buzilish (PDD) surunkali depressiyaning bir shakli hisoblanadi. Bu ikkala ilgari tashxis qo'yilgan distimi va surunkali yirik depressiv kasalliklarni birlashtirgan nisbatan yangi tashxis. Boshqa tushkunlik turlari singari, PDD ham doimiy ravishda chuqur qayg'u va umidsizlik hissi tug'diradi. Bu his-tuyg'ular sizning kayfiyatingizga va xatti-harakatlaringizga, shuningdek jismoniy funktsiyalarga, shu jumladan tuyadi va uyquga ta'sir qilishi mumkin. Natijada, buzilishi bo'lgan odamlar ko'pincha ilgari yoqtirgan mashg'ulotlarni bajarishga qiziqishlarini yo'qotadilar va kundalik vazifalarni bajarishda qiynaladilar.

Ushbu alomatlar depressiyaning barcha ko'rinishlarida kuzatiladi. PDDda esa simptomlar unchalik kuchli emas va uzoqroq davom etadi. Ular yillar davomida davom etishi mumkin va maktab, ish va shaxsiy munosabatlarga xalaqit berishi mumkin. PDDning surunkali tabiati, shuningdek, simptomlarga dosh berishni qiyinlashtirishi mumkin. Shu bilan birga, PDDni davolashda dorilar va nutq terapiyasining kombinatsiyasi samarali bo'lishi mumkin.

Doimiy depressiv buzuqlikning belgilari

PDD belgilari depressiyaga o'xshaydi. Biroq, asosiy farq shundaki, PDD surunkali bo'lib, alomatlar ko'p kunlarda kamida ikki yil davomida yuz beradi. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• doimiy qayg'u va umidsizlik hissi
• uyqu muammolari
• kam energiya
• ishtahaning o'zgarishi
• diqqatni jamlashda qiyinchilik
• ikkilanmaslik
• kundalik faoliyatga qiziqishning etishmasligi
• samaradorlikning pasayishi
• kambag'al o'zini o'zi qadrlash
• salbiy munosabat
• ijtimoiy tadbirlardan qochish

PDD belgilari ko'pincha bolalik yoki o'spirinlik davrida namoyon bo'la boshlaydi. PDD bilan kasallangan bolalar va o'spirinlar uzoq vaqt davomida asabiy, kayfiyatli yoki pessimist bo'lib ko'rinishi mumkin. Shuningdek, ular xulq-atvor muammolarini, maktabdagi sust ishlashni va boshqa ijtimoiy vaziyatlarda boshqa bolalar bilan muloqot qilishda qiyinchiliklarni ko'rsatishi mumkin. Ularning alomatlari bir necha yil davomida paydo bo'lishi va o'tishi mumkin va ularning og'irligi vaqt o'tishi bilan farq qilishi mumkin.

Doimiy depressiv buzilishning sabablari

PDD sababi ma'lum emas. Vaziyatning rivojlanishiga ma'lum omillar yordam berishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• miyadagi kimyoviy muvozanat
• kasallikning oilaviy tarixi
• tashvish yoki bipolyar buzuqlik kabi boshqa ruhiy kasalliklarning tarixi
• stressli yoki shikastlanadigan hayotiy voqealar, masalan, yaqin kishining yo'qolishi yoki moliyaviy muammolar
• surunkali jismoniy kasallik, masalan, yurak kasalligi yoki diabet
• miya chayqalishi kabi jismoniy miya travması

Doimiy depressiv buzuqlikni tashxislash

To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor avval fizik tekshiruvni o'tkazadi. Shifokoringiz simptomlaringizni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan tibbiy holatlarni istisno qilish uchun qon testlarini yoki boshqa laboratoriya tekshiruvlarini ham o'tkazadi. Agar sizning alomatlaringiz uchun jismoniy tushuntirish bo'lmasa, u holda shifokor sizning ruhiy salomatligingiz haqida gumon qila boshlaydi.

Sizning shifokoringiz hozirgi aqliy va hissiy holatingizni baholash uchun sizga ba'zi savollarni beradi. Sizning alomatlaringiz haqida doktoringiz bilan halol bo'lish muhimdir. Sizning javoblaringiz ularga PDD yoki boshqa ruhiy kasallik turi borligini aniqlashga yordam beradi.

Ko'pgina shifokorlar PDDni aniqlash uchun "Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasida" (DSM-5) ko'rsatilgan alomatlardan foydalanadilar. Ushbu qo'llanma Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan nashr etilgan. DSM-5da sanab o'tilgan PDD belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• kunning deyarli ko'p qismida tushkun kayfiyat
• yomon ishtaha yoki ortiqcha ovqatlanish
• uxlab qolish yoki uxlab qolish qiyinligi
• kam energiya yoki charchoq
• o'ziga past baho berish
• yomon konsentratsiya yoki qaror qabul qilishda qiyinchilik
• umidsizlik hissi

Kattalar uchun buzuqlik tashxisi qo'yilishi uchun ular kunning aksariyat qismida, deyarli har kuni, ikki yoki undan ortiq yil davomida tushkun kayfiyatni boshdan kechirishi kerak.

Bolalar yoki o'spirinlarda buzilish tashxisi qo'yilishi uchun ular kamida bir yil davomida deyarli har kuni kunning ko'p qismida tushkun kayfiyatni yoki asabiylikni his qilishlari kerak.

Agar sizning shifokoringiz PDD borligiga ishonsa, ular sizni yanada baholash va davolash uchun sizni ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassisga yuborishlari mumkin.

Doimiy depressiv kasalliklarni davolash

PDDni davolash dorilar va nutq terapiyasidan iborat. Dori-darmonlarni davolash yolg'iz ishlatilganda nutq terapiyasidan ko'ra samaraliroq davolash usuli hisoblanadi. Biroq, dori-darmon va nutq terapiyasining kombinatsiyasi ko'pincha davolanishning eng yaxshi usuli hisoblanadi.

Dori vositalari

PDDni har xil antidepressantlar bilan davolash mumkin, jumladan:

• fluotsetin (Prozak) va sertralin (Zoloft) kabi selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI).
• trisiklik antidepressantlar (TCA), masalan, amitriptilin (Elavil) va amoksapin (Asendin)
• serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI), masalan, desvenlafaksin (Pristiq) va duloksetin (Cymbalta)

Siz uchun samarali echim topish uchun sizga turli xil dori-darmonlarni va dozalarni sinash kerak bo'lishi mumkin. Bu sabr-toqatni talab qiladi, chunki ko'plab dorilar to'liq ta'sir qilishi uchun bir necha hafta kerak bo'ladi.

Agar siz o'zingizning dori-darmoningiz haqida xavotirda bo'lishni davom ettirsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Shifokor dozani yoki dori-darmonlarni o'zgartirishni taklif qilishi mumkin. Avvalambor shifokoringiz bilan gaplashmasdan, dorilaringizni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilishni hech qachon to'xtatmang. To'satdan davolanishni to'xtatish yoki bir nechta dozani o'tkazib yuborish, olib tashlashga o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi va depressiya alomatlarini kuchaytirishi mumkin.

Terapiya

Talk terapiyasi PDD bilan kasallangan ko'plab odamlar uchun foydali davolash usuli hisoblanadi. Terapevtga murojaat qilish sizga quyidagilarni o'rganishingizga yordam beradi:

• o'z fikr va his-tuyg'ularingizni sog'lom tarzda ifoda eting
• his-tuyg'ularingizni engish
• hayot muammosi yoki inqirozga moslashish
• alomatlarni qo'zg'atadigan yoki kuchaytiradigan fikrlar, xatti-harakatlar va his-tuyg'ularni aniqlash
• salbiy e'tiqodlarni ijobiy e'tiqod bilan almashtiring
• hayotingizda qoniqish va nazorat tuyg'usini tiklash
• o'z oldingizga aniq maqsadlarni qo'ying

Talk terapiyasi alohida yoki guruhda amalga oshirilishi mumkin. Yordam guruhlari o'zlarining his-tuyg'ularini shu kabi muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishishni istaganlar uchun idealdir.

Hayot tarzidagi o'zgarishlar

PDD uzoq davom etadigan holatdir, shuning uchun davolanish rejangizda faol ishtirok etish muhimdir. Hayot tarzini ma'lum darajada o'zgartirish tibbiy muolajalarni to'ldirishi va simptomlarni engillashishiga yordam beradi. Ushbu vositalarga quyidagilar kiradi:

• haftasiga kamida uch marta mashq qilish
• asosan tabiiy oziq-ovqatlardan, masalan, meva va sabzavotlardan iborat parhezni iste'mol qilish
• giyohvand moddalar va spirtli ichimliklardan saqlanish
• akupunkturni ko'rish
• ba'zi qo'shimchalarni, shu jumladan Seynt Jonning suti va baliq yog'ini qabul qilish
• yoga, tay chi yoki meditatsiya bilan shug'ullanish
• jurnalga yozish

Doimiy depressiv buzuqligi bo'lgan odamlar uchun uzoq muddatli istiqbol

PDD surunkali kasallik bo'lgani uchun, ba'zi odamlar hech qachon to'liq tiklanmaydi. Davolash ko'plab odamlarga alomatlarini boshqarishda yordam berishi mumkin, ammo bu hamma uchun ham muvaffaqiyatli emas. Ba'zi odamlar o'zlarining shaxsiy yoki kasbiy hayotlariga xalaqit beradigan og'ir alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin.

Sizning alomatlaringiz bilan kurashish qiyin bo'lgan har doim, o'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha milliy hayot liniyasiga 800-273-8255 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Sizga duch keladigan har qanday muammo haqida siz bilan gaplashish uchun kuniga 24 soat, haftaning etti kunida odamlar bor. Qo'shimcha yordam va manbalar uchun ularning veb-saytiga tashrif buyurishingiz mumkin.

Savol:

Doimiy depressiv kasallikka chalingan odamga qanday yordam berishim mumkin?

Anonim bemor

Javob:

Doimiy depressiv kasallikka chalingan odamga yordam berish uchun kimdir qilishi mumkin bo'lgan eng muhim narsa bu ularning haqiqiy kasalligi borligini anglash va siz bilan o'zaro munosabatlarda "qiyin" bo'lishga urinmaslikdir. Ular xushxabarga yoki ijobiy hayotiy voqealarga, ushbu buzuqliksiz odamlar qanday munosabatda bo'lishsa, shunday munosabatda bo'lishlari mumkin emas. Shuningdek, siz ularni shifokor va terapevtlarning barcha uchrashuvlarida qatnashishga va o'zlarining dori-darmonlarini buyurilgan tarzda qabul qilishga undashingiz kerak.

Timoti Leg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESJavoblari bizning tibbiyot mutaxassislarimizning fikrlarini bildiradi. Barcha tarkib qat'iy ma'lumotga ega va tibbiy maslahat deb hisoblanmasligi kerak.