Opioidlarni cheklash giyohvandlikning oldini olmaydi. Bu shunchaki ularga muhtoj bo'lgan odamlarga zarar etkazadi

Tarkib

• Purdue ushbu shifokorlarga muammoni hal qilishga tayyor bo'lgan "Oksikontin" deb nomlangan juda samarali, umuman o'ziga qaram bo'lmagan dori borligini aytdi. Agarda.
• Ammo ushbu cheklovlarni amalga oshirish nafaqat opioid inqirozini - {textend} noto'g'ri tushunadi, balki bu surunkali va o'tkir og'riqli bemorlar uchun faol zararli bo'ladi.
• Gap shundaki, bizda allaqachon opioid retseptlari bo'yicha bir qator cheklovlar mavjud, ammo ular giyohvandlikning oldini olishlari va surunkali og'riqli bemorlarga zarar etkazishi haqida hech qanday ma'lumot yo'q.
• Shunga o'xshab, retseptsiz yozilgan dori-darmonlarni suiiste'mol qilish, "ko'cha" dori-darmonlarini suiiste'mol qilishdan ko'ra xavfsizroq, garchi u odam surunkali og'riqli bemor bo'lmasa ham, opioiddan foydalanish buzilishi bo'lsa ham.

Opioid epidemiyasi ilgari tuzilganidek oddiy emas. Mana nima uchun.

Keyingi oyda yotishim kerak bo'lgan statsionar davolanish markazining kafeteryasiga birinchi bor kirganimda, 50 yoshdagi bir guruh erkaklar menga bir qarab, bir-biriga o'girilib, bir ovozdan: "Oksi" dedilar.

O'sha paytda men 23 yoshda edim. 40 yoshgacha bo'lgan har qanday odam davolanishda OxyContinni noto'g'ri ishlatganligi uchun, hech bo'lmaganda qisman u erda bo'lishi xavfsiz garov edi. Men u erda eskirgan alkogolizm bilan shug'ullanganimda, nega ular bu taxminni ilgari surishganini tezda angladim.

Bu 2008 yil yanvar edi. O'sha yili Qo'shma Shtatlardagi shifokorlar 100 kishiga 78,2 stavka bo'yicha jami opioid retseptlarini yozadilar.

Ushbu raqamlarning harakatlantiruvchi kuchi Purdue Pharma edi, oksikodonning markasi bo'lgan OxyContin ni juda o'ziga qaram bo'lgan opioid ishlab chiqaruvchilari. Kompaniya ushbu dori-darmonlarni to'liq hikoya qilmasdan sotish uchun milliardlab dollar sarfladi va shifokorlarning og'riqni davolamasliklaridan qo'rqishidan foydalandi.

Purdue ushbu shifokorlarga muammoni hal qilishga tayyor bo'lgan "Oksikontin" deb nomlangan juda samarali, umuman o'ziga qaram bo'lmagan dori borligini aytdi. Agarda.

Purdue o'sha paytda nimani bilganini endi bilamiz: OxyContin bu juda giyohvandlik, ayniqsa yuqori dozalarda Purdue vakili shifokorlarni tayinlashga undashgan. Shuning uchun mening davolanish markazim OxyContin-ga qaram bo'lib qolgan 20 va 30 yoshlardagi odamlar bilan to'la edi.

2012 yilda opioidlarni haddan tashqari g'azab bilan buyurish eng yuqori darajaga etdi, bu AQShda yozilgan retseptlarni 100 kishiga 81,3 ta retseptga to'g'ri keldi.

Purdue xatti-harakatlarining hiyla-nayrangliligi va natijada uni haddan tashqari ta'riflash xavfli bo'lganligi sababli, ko'pincha - siyosatchilar opioid inqirozini hal qilish to'g'risida gaplashganda - {textend} ular opioid retseptlaridagi cheklovlarni amalga oshirish haqida gapirishdan boshlaydilar.

Ammo ushbu cheklovlarni amalga oshirish nafaqat opioid inqirozini - {textend} noto'g'ri tushunadi, balki bu surunkali va o'tkir og'riqli bemorlar uchun faol zararli bo'ladi.

2012 yilda epidemiyaning harakatlantiruvchi kuchlaridan biri retsept bo'yicha buyurilgan opioidlar edi, ammo bu deyarli etti yildan beri sodir bo'lmayapti. Shifokorlar ushbu dorilarning o'ziga xos xususiyati, xususan, OxyContinni tushunib etgach, ular o'zlarining retseptlarida qatnashdilar.

2012 yildan beri opioid retseptlari har yili kamaydi, ammo opioid bilan bog'liq o'limlar soni o'sishda davom etmoqda. 2017 yilda Qo'shma Shtatlarda opioid bilan bog'liq 47,600 o'lim qayd etildi. Ortga nazar tashlab qo'yilgan opioidlar bilan kasallanganlarning yarmidan kami (17,029).

Bundan tashqari, tadqiqotlar retsept bo'yicha opioidlarni noto'g'ri ishlatadigan odamlarning ko'pchiligini taklif qiladi qilmang ularni shifokorga murojaat qiling, aksincha oilangizga yoki do'stlaringizga buyurilgan dori-darmonlarni noto'g'ri ishlating.

Xo'sh, nega bularning barchasi muhim? Yaxshi niyatli odamlar: "Agar retsept bo'yicha berilgan opioidlar opioid epidemiyasi bilan ozgina bo'lsa ham bog'liq bo'lsa, ularni cheklash yaxshi narsa emasmi?" Deb so'rashlari mumkin.

Gap shundaki, bizda allaqachon opioid retseptlari bo'yicha bir qator cheklovlar mavjud, ammo ular giyohvandlikning oldini olishlari va surunkali og'riqli bemorlarga zarar etkazishi haqida hech qanday ma'lumot yo'q.

Pankreas divisum deb nomlangan kamdan-kam uchraydigan kasallik tufayli surunkali og'riqni boshdan kechirayotgan Trish Randall uzoq muddatli, yuqori dozali opioidlarni "qotilning tekshiruv darajasida" gumon qilinayotgan deb ta'riflaydi.

U ushbu cheklovlarning ayrimlarini Filtrda bayon qildi:

«Bemor faqat qog'ozga yozilgan retseptlar kabi shartlarga rioya qilishi kerak, telefon orqali kirish taqiqlanadi; har 28 kunda shaxsiy uchrashuv; Uchrashuvda yoki barcha uchrashuvlarda siydik tekshiruvlari va tabletkalarni hisoblash yoki 24 soat ichida menga qo'ng'iroq qilingan vaqtni sezish. Faqat bitta shifokor va bitta dorixona retseptlar bilan shug'ullanishi mumkin. Boshqa shartlarga sigareta, alkogol yoki noqonuniy giyohvand moddalar kiritilmasligi mumkin (og'riqli bemorlar giyohvandlikka berilib ketmasliklari kerak degan nazariya asosida) va psixiatrik yoki psixologik uchrashuvlarda qatnashishlari shart. "

Ortga nazar tashlab qo'yilgan opioidlar opioid bilan bog'liq o'limlarning ko'pchiligida ishtirok etmasa, surunkali og'rig'i bo'lgan odamlarga kerakli yordamni olishiga to'sqinlik qiladigan cheklovlarni yaratish shafqatsizdir.

Surunkali og'rig'i bo'lganlarga cheklovlar qo'yilganda va kerakli dori-darmonlarni ololmayotganlarida, ular geroin yoki sintetik fentanil kabi qora bozor opioidlariga aylanish xavfi katta. Va bu dorilar o'limga olib keladigan dozani oshirib yuborish xavfini oshiradi.

Shunga o'xshab, retseptsiz yozilgan dori-darmonlarni suiiste'mol qilish, "ko'cha" dori-darmonlarini suiiste'mol qilishdan ko'ra xavfsizroq, garchi u odam surunkali og'riqli bemor bo'lmasa ham, opioiddan foydalanish buzilishi bo'lsa ham.

Bu noqulay haqiqat. Biz retsept bo'yicha qabul qilingan opioidlarni kimdir suiiste'mol qilsa, uni to'xtatish kerak bo'lgan zararli narsa deb o'ylashimiz shart. Ammo retsept bo'yicha giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish qora bozor opioidlaridan ko'ra ancha xavfsizroq.

Fentanil kabi geroin va sintetik opioidlar ko'pincha boshqa dorilar bilan kesiladi va kuchli ta'sirga ega bo'lib, dozasini oshirib yuborishni osonlashtiradi. Dorixonadan ushbu dori-darmonlarning ekvivalentini olish odamlar nimani va qancha iste'mol qilayotganlarini bilishini ta'minlaydi.

Men 100 kishiga 81,3 ta opioid retsepti bo'lgan kunga qaytishimiz kerakligini aytmayapman. Purdue Pharma ortidagi Sackler oilasi OxyContin xavfsizligini tajovuzkor ravishda oshirib yuborgani va uning xavfli xavfini kamaytirgani uchun javobgar bo'lishi kerak.

Ammo surunkali og'riqli bemorlar va opioiddan foydalanish buzilishi bo'lgan odamlar Sacklersning qilmishlari uchun pul to'lamasliklari kerak, ayniqsa bunday qilish opioid epidemiyasini to'xtata olmaydi. Davolashni mablag 'bilan ta'minlash (shu jumladan dori-darmonli davolanishni talab qiladiganlar uchun) og'riqli bemorlarning retseptlarini cheklashdan ko'ra samaraliroq. har qanday ehtimolga qarshi ular ularni noto'g'ri ishlatishadi.

Ortga nazar tashlab qo'yilgan opioidlarning mayatniklari haqiqatan ham bir tomonga o'girilib ketgan, ammo uni boshqa tomonga uzoqroq silkitib qo'yish shunchaki ko'proq zarar etkazishi mumkin.

Katie MacBride - mustaqil yozuvchi va Anxy Magazine-ning sherik muharriri. Uning asarlarini Rolling Stone va Daily Beast-da, boshqa savdo do'konlarida topishingiz mumkin. O'tgan yilning ko'p qismini u bolalar uchun tibbiy nasha haqida hujjatli film ustida ishlashga sarfladi. Hozirda u juda ko'p vaqt sarflaydi Twitter.