Mana, COVID-19 bemorlari uchun tuzaladigan plazma berish masalasi

Tarkib

• Xo'sh, konvalesent plazma terapiyasi nima?
• Kim COVID-19 uchun tuzaladigan plazmani ehson qila oladi?
• Qayta tiklanadigan plazma donorligi nimani o'z ichiga oladi?
• Uchun ko'rib chiqish

Mart oyining oxiridan boshlab, koronavirus pandemiyasi xalqqa va dunyoga yangi terminlarni o'rgatishni davom ettirdi: ijtimoiy ajratish, shaxsiy himoya vositalari (KKP), kontaktlarni kuzatish, bir nechtasini aytib o'tish mumkin. Pandemiyaning har bir oʻtgan kunida yangi ishlanma paydo boʻlayotganga oʻxshaydi, u doimiy ravishda oʻsib borayotgan COVID-19 lugʻatiga qoʻshish uchun haqiqiy iboralar toʻplamini taqdim etadi. Sizning tobora boyib borayotgan so'z boyligingizga eng so'nggi qo'shimchalardan biri? Qayta tiklanadigan plazma terapiyasi.

Tanish emasmi? Tushuntiraman…

2020 yil 23-avgustda AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) og'ir koronavirusli kasalliklarni davolash uchun tuzalib ketgan COVID-19 bemorlaridan olingan antikorlarga boy qonning bir qismi bo'lgan tuzaluvchi plazmadan favqulodda foydalanishga ruxsat berdi. Keyin, bir haftadan sal ko'proq vaqt o'tgach, 1 sentyabr kuni Milliy Sog'liqni Saqlash Institutining (NIH) bir qismi bo'lgan COVID-19 davolash bo'yicha ko'rsatmalar paneli suhbatga qo'shildi va "foydalanishni yoki unga qarshi tavsiya qilish uchun ma'lumotlar etarli emasligini aytdi. COVID-19 ni davolash uchun rekonvalesent plazma.

Ushbu dramadan oldin, FDA ma'lumotlariga ko'ra, Mayo Clinic tomonidan boshqariladigan Kengaytirilgan kirish dasturi (EAP) orqali kasal COVID-19 bemorlariga rekonvalesent plazma berildi, bu bemorlar uchun plazma so'rash uchun shifokorni ro'yxatga olishni talab qildi. Keling, EAP tugadi va uning o'rnini FDAning Favqulodda vaziyatlardan foydalanish ruxsatnomasi (EUA) egalladi, bu asosan shifokorlar va shifoxonalarga ma'lum ro'yxatga olish mezonlariga javob bermasdan plazma so'rash imkonini beradi. Ammo, NIHning so'nggi bayonotida ta'kidlanganidek, har kim rasman (va xavfsiz tarzda) davolanadigan plazma terapiyasini COVID-19 ning ishonchli davosi sifatida tavsiya qilishi uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Qayta tiklanadigan plazma terapiyasi AQShda COVID-19 uchun potentsial davolanish sifatida har qachongidan ham qulayroq, ammo bu aniq nima? Va qanday qilib siz COVID-19 kasallari uchun tuzaladigan plazmani ehson qila olasiz? Oldinda, siz bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa.

Xo'sh, konvalesent plazma terapiyasi nima?

Birinchidan, tiklanadigan plazma nima? Qayta tiklanish (sifat va ot) kasallikdan tuzalayotgan har bir kishini anglatadi va plazma qonning sariq, suyuq qismi bo'lib, u kasallik uchun antikorlarni o'z ichiga oladi. Va agar siz 7-sinf biologiya darsini o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, antikorlar-bu infektsiyadan keyin ma'lum infektsiyalarga qarshi kurashish uchun hosil bo'lgan oqsillar.

Shunday qilib, rekonvalesent plazma oddiygina kasallikdan tuzalgan odamning plazmasi - bu holatda, COVID-19, deydi Brenda Grossman, MD, Barns-Yahudiy kasalxonasining transfuzion tibbiyot bo'limining tibbiy direktori va Vashington universiteti professori. Sent-Luisdagi tibbiyot. “Oʻtmishda rekonvalesent plazmalar turli darajadagi samaradorlik bilan bir qancha yuqumli kasalliklar, jumladan, ispan grippi, SARS, MERS va Ebola uchun ishlatilgan”, deydi doktor Grossman.

Mana, bu erda "terapiya" keladi: tuzalib ketgan odamdan plazma olgach, u hozirgi (va tez -tez og'ir) kasal bemorga quyiladi, shunda antitelalar "virusni zararsizlantiradi va virusning tozaligini kuchaytiradi". tanadan, - deydi Emili Stoneman, MD, Enn Arbordagi Michigan universitetining yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisi. Boshqacha qilib aytganda, u "bemorning immunitetini oshirish va kasallikning ta'sirini kamaytirish uchun ishlatiladi".

Ammo, hayotda ko'p narsalar bo'lgani kabi (vaqt, tanishish), vaqt hamma narsadan iborat. “Odatda, COVID-19 bilan kasallangan odamlarga bu antikorlarni mustaqil ravishda ishlab chiqarish uchun taxminan ikki hafta vaqt ketadi,” deb tushuntiradi doktor Stounman. “Agar rekonvalesent plazma kasallikning boshida berilsa, bu kasallik davomiyligini qisqartirishi va oldini olishi mumkin. bemorlarning og'ir kasal bo'lib qolishidan," Shunday qilib, rekonvalesent plazma terapiyasining samaradorligini aniqlash uchun hali ham ko'proq tadqiqotlar talab qilinsa-da, hozirgi mantiq shundan iboratki, bemor davolanishni qanchalik tez qabul qilsa, ijobiy natijalarni ko'rish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. (Tegishli: COVID-19 paytida va undan tashqarida sog'liq uchun tashvish bilan qanday kurashish mumkin)

Kim COVID-19 uchun tuzaladigan plazmani ehson qila oladi?

Birinchi raqamli malaka: sizda koronavirus bor edi va sizda buni isbotlovchi test bor.

"Odamlar, agar ular laboratoriya hujjatlari bilan COVID-19 infektsiyasi bo'lganida (nazofaringeal tampon yoki musbat antikor testi), to'liq tiklangan va kamida ikki hafta davomida asemptomatik bo'lsa, plazma ehson qilishlari mumkin", deydi Hyunah Yoon, MD, Albert Eynshteyn tibbiyot kollejining yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisi. (Shuningdek o'qing: Ijobiy anti-tana testi aslida nimani anglatadi?)

Tasdiqlangan tashxis yo'q, lekin siz koronavirus alomatlarini boshdan kechirganingizga aminmisiz? Yaxshi xabar: Siz mahalliy Amerika Qizil Xoch jamoasida antikorlarni tekshirishni belgilashingiz mumkin va agar natijalar antikorlar uchun ijobiy bo'lsa, shunga muvofiq davom eting-ya'ni, agar siz donorlarning boshqa talablariga javob bersangiz, masalan, alomatlarsiz. xayriya qilishdan kamida 14 kun oldin. Doktor Grossmanning aytishicha, FDA ikki haftalik alomatlarsiz tavsiya qilsa-da, ba'zi kasalxonalar va tashkilotlar donorlardan 28 kun davomida alomatlarsiz qolishini talab qilishi mumkin.

Bundan tashqari, Amerika Qizil Xoch Jamiyati, shuningdek, tiklanadigan plazma donorlari kamida 17 yoshda, vazni 110 funt va tashkilotning qon topshirish talablariga javob berishini talab qiladi. (Ushbu talablar asosida qon topshirishga tayyormisiz yoki yoʻqligini bilish uchun qon topshirish boʻyicha ushbu qoʻllanmani koʻrib chiqing.) Shuni taʼkidlash kerakki, pandemiya boʻlmagan paytlarda siz ham qon plazmasini berishingiz mumkin (va TBH, kerak). Nyu-York qon markazi ma'lumotlariga ko'ra, saraton kasallari va kuyish va baxtsiz hodisalar qurbonlari uchun boshqa davolash usullari.

Qayta tiklanadigan plazma donorligi nimani o'z ichiga oladi?

Mahalliy xayriya markaziga tashrif buyurishni rejalashtirganingizdan so'ng, tayyorgarlik ko'rish vaqti keldi. Suyuqlik, bosh aylanishi va bosh og'rig'ining oldini olish uchun uchrashuvgacha bo'lgan vaqtlarda ko'p miqdorda suyuqlik ichish (kamida 16 oz) va oqsil va temirga boy ovqatlar (qizil go'sht, baliq, loviya, ismaloq) iste'mol qilish kerak. Amerika Qizil Xoch tashkilotiga ko'ra, bosh aylanishi.

Tanish eshitildimi? Buning sababi, plazma va qon topshirish bir -biriga juda o'xshash - xayriya qilishdan tashqari. Agar siz hech qachon qon bergan bo'lsangiz, bilingki, suyuqlik sizning qo'lingizdan va sumkaga tushadi, qolganlari esa tarixdir. Plazma hadya qilish biroz ko'proq, xato, murakkab. Faqat plazma donorligi paytida qon bir qo'ldan olinadi va plazma to'playdigan, keyin qizil qon tanachalari va trombotsitlarni qaytaruvchi sho'r suv (aka sho'r suv) bilan birga tanangizga qaytariladigan yuqori texnologiyali mashina orqali yuboriladi. Bu juda muhim, chunki Amerika Qizil Xoch tashkilotiga ko'ra plazma 92 foiz suvdan iborat va donorlik jarayoni suvsizlanish xavfini oshiradi (quyida bu haqda batafsilroq). Amerika Qizil Xochi ma'lumotlariga ko'ra, butun xayriya jarayoni atigi bir soatu 15 daqiqa davom etishi kerak (faqat qon topshirishdan 15 daqiqa ko'proq).

Shuningdek, qon topshirish singari, plazma berishning yon ta'siri ham minimal - axir, birinchi navbatda, sog'lig'ingiz yaxshi bo'lishi kerak. Aytish joizki, yuqorida aytib o'tilganidek, suvsizlanish juda katta imkoniyatdir. Va shuning uchun, keyingi kunlarda suyuqlik iste'molini ko'paytirish va og'ir yuklarni olib tashlash va hech bo'lmaganda kunning qolgan qismida mashq qilish juda muhimdir. Va tanangizda ba'zi muhim suyuqliklar kamayishi haqida tashvishlanmang, chunki u qon hajmini yoki plazmasini 48 soat ichida almashtirishi mumkin (va qiladi).

Sizning COVID-19 xavfiga kelsak? Bu erda tashvishlanmaslik kerak. Ko'pgina qon topshirish markazlari faqat eng yaxshi ijtimoiy uzoqlashish amaliyotlarini qo'llab-quvvatlashga harakat qilish uchun tayinlangan holda amalga oshiriladi va Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) tomonidan belgilangan qo'shimcha ehtiyot choralarini ko'radi.

Bu hikoyadagi ma'lumotlar matbuot vaqtida aniq. COVID-19 koronavirusi haqidagi yangilanishlar rivojlanishda davom etar ekan, bu hikoyadagi ba'zi ma'lumotlar va tavsiyalar dastlabki nashrdan beri o'zgargan bo'lishi mumkin. Sizga CDC, JSST va mahalliy sog'liqni saqlash boshqarmasi kabi eng dolzarb ma'lumotlar va tavsiyalar uchun muntazam ravishda ro'yxatdan o'tishni taklif qilamiz.

Uchun ko'rib chiqish